血浆代用品血定安和林格氏液对机体血液动力学影响的比较观察

目的：比较血定安和林格氏液对机体血流动力学的影响。方法：选择２０例硬膜外阻滞下行子宫切除术的患者，在平面固定于Ｔ６－Ｓ后分为血定安组（组１）和林格氏液组（组２）、用无创性连续心排血量监测仪（ＢＯＭＥＤ－ＮＣＣＯＭ－３）测定血流动力学数值。结果：两组患者心排血量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、每搏量（ＳＶ）和每搏指数（ＳＩ）等指标在硬膜外阻滞平面固定后均有明显下降。但在组１快速输注血定安５００ｍｌ后这些     

血透对慢性肾功能衰竭患者心脏结构和功能的影响

目的 探讨慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者心脏结构和功能的改变及血液透析对心脏的影响。方法 ４０例正常对照及２０例慢性肾衰患者血透前后分别用彩色多普勒超声心动图（ＵＣＧ）进行心脏结构和功能的测定,并监测透析前后血压、肾功能的变化。结果 ＣＲＦ患者与正常对照组相比,ＳＢＰ显著升高（Ｐ〈０．０１）,ＡＯＥ降低,ＬＡＤ、ＲＡＡ、ＩＶＳＴ、ＬＶＰＷＴ及ＬＶＭＩ均明显增高（Ｐ〈０．０１）,心脏收缩功能代偿性增强     

超声心动图评价闭塞性肺血管病,右心功能及吸入一氧化氮…

本文报道了应用超声心动图面积－长度法评价１５例闭塞性肺血管病右心功能及吸入一氧化氮（ＮＯ）后左右心功能的变化。结果表明右室舒张末期容积（ＲＶＥＤＶ）和收缩末期容积（ＲＶＥＳＶ）增加，右室每搏量（ＲＶＳＶ）、右室射血分数９ＲＶＥＦ）和右心排血量（ＲＶＣＯ０均降低。吸入ＮＯ后收缩期跨三尖瓣峰值压差平均降低２３％（Ｐ〈０．００１），ＲＶＥＤＶ和ＲＶＥＳＶ分别减小１７．７％和３７．４％（Ｐ值均小于０．０９     

血浆代用品血定安和林格氏液对机体血流动力学影响的比较观察

目的：比较血定安和林格氏液对机体血流动力学的影响。方法：选择２０例硬膜外阻滞下行子宫切除术的患者,在平面固定于Ｔ_６－Ｓ后分为血定安组（组Ⅰ）和林格氏液组（组Ⅱ）,用无创性连续心排血量监测仪（ＢＯＭＥＤ－ＮＣＣＯＭ－３）测定血流动力学数值。结果：两组患者心排血量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、每搏量（ＳＶ）和每搏指数（ＳＩ）等指标在硬膜外阻滞平面固定后均有明显下降。但在组Ⅰ快速输注血定安 ５００ｍｌ后这些指标均有显著意义的上升（ｐ＜０． ０５）,而组Ⅱ输注林格氏液１０００ｍｌ后则没有出现明显的上升。结论：在硬膜外阻滞后血定安扩容效果比林格氏液好。     

超声心动图评价闭塞性肺血管病、右心功能及吸入一氧化氮的影响

本文报道了应用超声心动图面积－长度法评价１５例闭塞性肺血管病右心功能及吸入一氧化氮（ＮＯ）后右心功能的变化。结果表明右室舒张末期容积（ＲＶＥＤＶ）和收缩末期容积（ＲＶＥＳＶ）增加，右室每搏量（ＲＶＳＶ）、右室射血分数（ＲＶＥＦ）和右心排血量（ＲＶＣＯ）均降低。吸入ＮＯ后收缩期跨三尖瓣峰值压差平均降低２３％（Ｐ＜０．００１），ＲＶＥＤＶ和ＲＶＥＳＶ分别减小１７．７％和３７．４（Ｐ值均小于０．００１），ＲＶＳＶ、ＲＶＥＦ、ＲＶＣＯ分别增加３０．８％、５８．７％、３４．４％（Ｐ值均小于０．０１－０．００１），提示右心功能有明显改善。     

硝酸甘油加黄芪注射液治疗心功能不全疗效观察

目的：探讨硝酸甘油加黄芪注射液治疗心功能不全的临床疗效。方法：心功能不全患者７０ 例,随机分为观察组（用硝酸甘油加黄芪注射液治疗）４２ 例和对照组（用利尿剂加洋地黄制剂治疗）２８ 例。应用 Ｎ Ｃ Ｃ Ｏ Ｍ３ Ｒ Ｔ 型心功能测定仪观察心脏指数（ Ｃ Ｉ）、每搏指数（ Ｓ Ｉ）、舒张末期指数（ Ｅ Ｄ Ｉ）、体循环阻力指数（ Ｓ Ｖ Ｒ Ｉ）、左心做功指数（ Ｌ Ｃ Ｗ Ｉ）、射血分数（ Ｅ Ｆ）、平均动脉压（ Ｍ Ａ Ｐ）、心率（ Ｈ Ｒ）及症状、体征等治疗前后的变化。结果：观察组临床症状、体征明显改善,与对照组比较差异显著, Ｐ＜ ０００５。观察组 Ｃ Ｉ、 Ｓ Ｉ、 Ｌ Ｃ Ｗ Ｉ、 Ｅ Ｆ均明显增加, Ｅ Ｄ Ｉ、 Ｍ Ａ Ｐ、 Ｓ Ｖ Ｒ Ｉ均显著降低,２ 组治疗后比较差异显著（ Ｐ＜ ００５, Ｐ＜ ００１ 或 Ｐ＜ ０００１）。结论：硝酸甘油加黄芪注射液治疗心功能不全疗效优于小剂量洋地黄制剂加利尿剂。     

尿毒症患者透析过程心功能改变

目的：研究血液透析过程心功能的变化及影响因素，方法：应用心导纳图监测53例次尿毒症患者血液透析全过程心功能改变，透析液为醋酸盐液，检测时间为4小时，结果：血透过程心功能变化是动态过程，透析开始后1小时射血前时间（PEP）缩短，2小时后平均动脉压（MAP）一度上升后回降，3小时后总外周阻力（TPR）降低明显，4小时后心排血量（CO），心排血指数（CI），心率（HR）增加，MAP、TPR下降，PEP左室射血时间（LVET）缩短，但每搏量（SV），射血分数（EF），室舒张期末容积（LVEDV），左室舒张期末压力（LVEDP）无显著改变。结论：血透过程心功能变化是个过程，随时间改变可引起CO，CI，MAP，TPR，HR，PEP，LVET不同变化，透析后可使心缩功能改善，心排血量增加，但对舒张功能影响不大。     

背向散射参数测定对慢性肾功能衰竭心肌超声组织特征的研究

目的 本研究旨在应用背向散射参数测定方法研究慢性肾功能衰竭患者的心肌超声组织超声组织特征,探讨该方法在评价慢性肾功能衰竭患者心肌病变方面的价值。方法 采用ＨＰ Ｓｏｎｏｓ－５５００型超声诊断仪,应用该机配置的ＡＤ－ＩＢＳ软件,对３８例慢性肾功能衰竭患者和３０例正常人进行了心肌背向工用射参数（ＩＢＳ,ＣＶＩＢＳ,ＣＶＩＢＳ／ＩＢＳ％）的测定,采样部位为胸骨旁左室长轴切面空间隔及左室后壁中段。结果 慢     

重症胰腺炎术后早期血流动力学指标测值变化

目的：观察重症胰腺炎患者手术后６日内血流动力学指标的变化。方法：１０例入ＩＣＵ的重症胰腺炎患者为观察对象。在呼吸机支持治疗下置入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管，监测中心静脉压（ＣＶＰ）、平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）和肺毛细胞血管楔压（ＰＣＷＰ）；右侧桡动脉置管测定平均动脉压（ＭＡＰ）和心率（ＨＲ）；用热稀释法测定心排血量（ＣＯ）并计算出心脏指数（ＣＩ），外周血管阻力指数（ＳＶＲＩ）和肺血管阻力指数（ＰＶＲＩ）     

单次维持性血液透析对慢性肾衰患者心功能影响的研究

目的 探讨慢性肾衰（CRF）患单次血透前后的心功能及血肌酐、血压的变化。方法 用血液循环动力学脉图检测技术仪测定22例CRF患因透前后的各项心功能系数，用酶电极法与血压计分别测定血肌酐和血压。结果 发现血透后肌酐、收缩压与舒张压明显下降。心功能系数包括左室舒张末期容量（LDV），心输出量（CO），心脏指数（CI），每搏心输出量（SV），中心静脉压（CVP），有效循环血量（ECV），心肌耗氧量（MVO）均显降低，而射血分数（EF）显升高。结论 CRF患血透后可因全身血容量减少，左室舒张末期容量降低，心脏前负荷减少，心肌收缩力增加，心肌耗氧量减少而使心功能明显好转。另外，血透对尿毒症毒素的消除亦可直接减少对心肌的损害而改善心功能。     

胸阻抗无创血流动力学监测在危重患者的应用研究

目的评价胸阻抗（TEB）无创血流动力学监测在危重患者的应用价值。方法选取2006年10月至2007年8月入住本院综合ICU住院时间超过24h的危重患者48例,所有病例在常规监护基础上进行TEB监测,并在此期间行超声心动图检查,对两种方法同时测得的心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏播出量（SV）、每搏指数（SI）等结果进行相关性分析。结果TEB法与超声心动图法所测得的CO、CI、SV和SI均具有很好的相关性。结论 TEB法与超声心动图法监测结果有很好的相关性;TEB法可用于危重患者的血流动力学监测。     

Non-invasive in vivo measurement of cardiac output in C57BL/6 mice using high frequency transthoracic ultrasound: evaluation of gender and body weight effects

Even though mice are being increasingly used as models for human cardiovascular diseases, non-invasive monitoring of cardiovascular parameters such as cardiac output (CO) in this species is challenging. In most cases, the effects of gender and body weight (BW) on these parameters have not been studied. The objective of this study was to provide normal reference values for CO in C57BL/6 mice, and to describe possible gender and/or BW associated differences between them. We used 30-MHz transthoracic Doppler ultrasound to measure hemodynamic parameters in the ascending aorta [heart rate (HR), stroke volume (SV), stroke index (SI), CO, and cardiac index (CI)] in ten anesthetized mice of either sex. No differences were found for HR, SV, and CO. Both SI and CI were statistically lower in males. However, after normalization for BW, these differences disappeared. These results suggest that if comparisons of cardiovascular parameters are to be made between male and female mice, values should be standardized for BW.     

维持性血液透析患者血液动力学变化及影响因素研究

目的研究不同心功能状态下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血液透析过程中血液动力学变化及其影响因素。方法用超声稀释法对中国医科大学附属第四医院肾内科2005年9月至2011年9月行MHD患者95例进行检测,包括患者动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)、血流量(Qa)和透析后不同时段的血液动力学指标:心输出量(Cardiac output,CO)、心搏出量(stroke volume,SV)、心脏指数(cardiac index,CI)、中心血容量(central blood volume,CBV)、中心血容量指数(central blood volume index,CBVI)、外周血管阻力(peripheral vascular resistance,PR)等参数。结果 95例患者收缩压(SBP)、SV、CO、CI及CBV明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);PR增加,而舒张压(DBP)及心率的变化差异无统计学意义。根据透析后1hCI值,将患者分为3组,A组CI<2.5L/(min·m2)、B组CI2.5～4.2L/(min·m2)、C组CI>4.2L/(min·m2)。A、B组患者透析3h后SV、CO、CBV较透析1h明显下降,PR增高(P均<0.01),A组最为明显,而C组前后血液动力学指标无明显差异。结论 MHD患者血液动力学改变表现主要为血压、CO、CI以及CBV降低,PR增高。不同心功能患者血液动力学改变程度不同,CI与Qa、SBP、年龄、糖尿病有相关关系。     

应用胸腔阻抗法评估手术和麻醉对患者血流动力学的影响

目的　通过无创心排血量监测仪 ,评价手术和麻醉对腹部择期手术患者血流动力学的影响。方法　应用 He Mo 6 0 1生物阻抗系统 ,分别于术前 1d、术后 4～ 6 h和 2 4 h对 32例腹部择期手术患者进行血流动力学监测 ,并比较心排血量 (CO)、心排指数 (CI)、每搏心排血量 (SV)、每搏心脏做功 (SW)、心脏每分做功(CW、)左室舒张末压 (L VEDP)和心率 (HR)的变化。结果　 CO、CI、CW和 L VEDP在术后 2 4 h内的改变与术前比较均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。术后 4～ 6 h的 SV和 SW比术前有明显降低 (P均 <0 .0 5 ) ,而术后 2 4 h的 SV和 SW与术前相比则无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。术后 4～ 6 h HR明显快于术前 (P<0 .0 5 ) ,但术后 2 4h HR与术前相比无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　术后 4～ 6 h SV和 SW值的降低可能与麻醉使心肌收缩力减弱有关 ,HR明显增快则是 SV和 SW降低后机体产生代偿机制的结果。最大程度地保证术中及术后充足的输液量 ,对维持 CO、CI以及维护组织血液灌注具有重要意义。     

Hemodynamic monitoring in obese patients: the impact of body mass index on cardiac output and stroke volume

OBJECTIVE: Interpreting hemodynamic parameters in critically ill obese patients can be difficult as the effects of body mass index (BMI) on cardiac output (CO) and stroke volume (SV) at the extremes of body size remains unknown. We examined the relationship between BMI and both CO and SV for patients with varying body sizes. DESIGN: Retrospective cohort analysis. SETTING: A large tertiary care academic medical center. PATIENTS: A total of 700 consecutive adults who were found to have disease-free coronary arteries and a cardiac output measurement (thermodilution or Fick method) during coronary angiography between July 1, 2000, and July 31, 2004. MEASUREMENTS AND RESULTS: We examined the relationship between BMI (mean, 28 kg/m(2); range, 10.6-91.6 kg/m(2)) and cardiac hemodynamics after adjusting for demographic (age, sex) and clinical (diabetes, smoking status, valvular heart disease, medications, indications for catheterization) characteristics using multivariable regression. Body mass index was positively correlated with CO and SV. Each 1 kg/m increase in BMI was associated with a 0.08 L/min (95% confidence interval [CI], 0.06-0.10; p < .001) increase in CO and 1.35 mL (95% CI, 0.96-1.74; p < .001) increase in SV. There was no significant association between BMI and both cardiac index (0.003 L/min/m(2); 95% CI, -0.008-0.014; p = .571) and stroke volume index (0.17 mL/m(2); 95% CI, -0.03-0.37; p = .094). CONCLUSION: Variations in BMI translate into predictable but only modest differences in CO and SV, even at the extremes of body size. Indexing hemodynamic measurements to body surface area attenuates the effects of BMI. Body habitus should not appreciably complicate the interpretation of hemodynamic measurements.     

不同吸痰方法对PEEP患者血流动力学影响的研究

目的 研究开放式吸痰与密闭式吸痰对人工机械通气使用PEEP患者心率(HR)、无创血压(NBP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏射血量(SV)、左心室作功(LCW)、左心室每搏作功(LVSW)、预射血间期(PEP)等的影响.方法 收集2010年1～10月应用机械通气使用PEEP患者,随机分...     

心室起搏对老年房颤患者超声心动图指标的影响

【目的】采用超声心动图来评价老年高龄房颤患者安置心脏起搏器前后各项心功能指标的变化。【方法】128例慢性房颤患者分为两组,对照组不安装心脏起搏器,起搏组予装·心脏起搏器,入选时及三年后所有患者均行超声心动图检查,记录并比较左室每搏量（SV）、心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、心脏指数（CI）及心率（HR）等指标。【结果】起搏组CO、CI及HR较对照组升高,且差异有统计学意义（P〈0．05）;SV、LVEF较对照组降低,LVEDD较对照组升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗前后心脏结构指标无显著性改变（P〉0．05）。【结论】老年高龄的房颤患者安装心脏起搏器后CO和CI显著增加,费用并不昂贵,且在心脏起搏器使用年限内患者的生活质量得到了提高。     

选择性肺叶隔离通气与单肺通气对每搏量变异度影响的比较*

目的探讨选择性肺叶隔离通气(SLC)和单肺通气(OLV)对胸腔镜手术患者每搏量变异度(SVV)的影响。方法择期行胸腔镜下段食管癌或贲门癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为单肺通气对照组(OLV组)和选择性肺叶隔离通气组(SLC组)。OLV组患者采用支气管封堵器实施左肺隔离行右肺单肺通气;SLC组患者采用支气管封堵器实施左下肺叶隔离行右肺+左上肺叶通气。术中维持血氧饱和度(SpO_2)和呼气末二氧化碳(P_(ET)CO_2)在正常范围,在以下四个时间点记录SVV、心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心脏指数(CI)等:麻醉后平卧位双肺通气10 min(T1),转侧卧位后双肺通气10 min(T_2),进胸后行单肺通气或选择性肺叶隔离通气10 min(T_3)和术毕关胸前双肺通气10 min(T_4)。结果组间比较:OLV组及SLC组患者HR、SBP、DBP、CO、CI、SV及SVV在各时点均没有明显差异(P0.05)。组内比较:OLV组及SLC组患者SBP、DBP在T_3时较T_1时明显增高(P0.05)。OLV组及SLC组患者SVV在T_3、T_4时较T_1时明显降低(P0.05)。结论在胸腔镜手术中OLV和SLC下对Vigileo监测的SVV无显著差异,SVV可以用来动态监测SLC通气时的容量状况。     

不同运动时长易筋经锻炼对健康老年人心脏功能的影响

目的:观察不同运动时长易筋经锻炼对健康老年人心脏形态结构、左心室泵血功能、左心室收缩功能的影响.方法:健康老年人58例分为A组30例和B组28例,A组和B组成员每次分别练习10min和20min的易筋经十二式.锻炼前后检测心脏功能,包括左心室收缩末期内径(ESD)、左心室舒张末期内径(EDD)、左心室舒张末期容量(EDV)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)以及短轴收缩率(FS).结果:锻炼12周后,心脏功能检测显示,2组EDV、EDD、SV、CI、EF、FS等各项指标均较锻炼前增加,而ESD有一定程度的下降,其中B组SV、CI、EF锻炼前后差异具有统计学意义(P＜0.05);锻炼后2组间各项指标比较差异无统计学意义.结论:2组运动时长均对心脏的形态结构产生一定的变化趋势,20min运动时长可使左心室的泵血功能显著改善,但收缩功能无显著变化.从改善心脏功能方面考虑,20min运动时长值得推荐.