海水砂浴对老年膝骨关节炎镇痛作用的研究

目的　探索海水湿热砂浴对老年膝骨关节炎的镇痛作用。方法　对 54例老年膝骨关节炎患者采用海水湿热砂浴治疗 ,检测治疗前后患者血皮质醇 (F)和T—淋巴细胞转化率 (LTT) ,并设 2 0例按摩治疗组对照。结果　治疗组总有效率为 84 .55%。 1年随访仍达 80 % ,明显高于对照组 (P值 <0 .0 5)。治疗组治疗后血皮质醇 (F)和T—淋巴细胞转化率 (LTT)较治疗前有显著改善 ( P 值 <0 .0 1 )。结论　海水湿热砂浴对老年膝骨关节炎有较持久的抗炎镇痛作用。     

热矿泥浴对实验性兔膝骨关节炎的作用机制

目的 观察热矿泥浴对实验性兔膝骨关节炎的作用及机制。方法 新西兰兔右膝关节腔内注射木瓜蛋白酶，再随机分为泥浴组（12只）和对照组（11只）。泥浴组从造模第15天开始，每天给予热矿泥浴治疗1次，连续28d。实验结束时留取血清及关节灌洗液标本以备检测超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）；观察软骨的大体改变，取滑膜及软骨作组织病理学观察。结果 泥浴组的软骨病变程度（包括软骨面的各种损伤及软骨细胞的增生、紊乱）和滑膜炎症程度（包括滑膜衬底细胞增生、滑膜下层肉芽组织及血管侵入、炎症细胞浸润等）均有显著减轻，关节灌洗液中的SOD和血清MDA显著升高。结论 热矿泥浴能抑制骨关节炎的滑膜炎症，减轻软骨破坏，其机制可能与提高关节局部的抗氧化能力有关。     

PIEZO机械敏感性离子通道在膝骨关节炎中的镇痛作用机制

膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是常见的退行性关节疾病,可导致关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限甚至残疾,膝关节疼痛是KOA病人求诊的主要原因。机械力学信号在KOA中的作用已经越来越引起人们的关注,其中新型机械蛋白Piezo1和Piezo2是最近发现的与机械力学信号密切相关的机械敏感性离子通道,并且Piezo与KOA疼痛的相关机制研究成为现在国内外学者的研究热点。Piezo对KOA疼痛的影响主要包括力学因素、炎症因素和神经病理因素三方面,但其具体诱发机制国内外均缺乏系统全面的总结和论述。因此,本文从Piezo机械敏感性离子通路的角度探讨其在KOA疼痛中的作用机制,为KOA的研究和治疗,为KOA潜在分子靶向镇痛药物的研发和KOA临床治疗提供理论依据。     

镇痛消炎液治疗膝骨关节炎140例

骨关节炎(OA)是疗养院常见病,在我国,膝OA发病率达3%～9%[1],多为50岁以上,因而被认为是影响老年人健康最主要的疾病之一。近三年来,我们     

热矿泥浴对实验性兔膝骨关节炎的作用机制

目的观察热矿泥浴对实验性兔膝骨关节炎的作用及机制。方法新西兰兔右膝关节腔内注射木瓜蛋白酶,再随机分为泥浴组(12只)和对照组(11只)。泥浴组从造模第15天开始,每天给予热矿泥浴治疗1次,连续28d。实验结束时留取血清及关节灌洗液标本以备检测超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA);观察软骨的大体改变,取滑膜及软骨作组织病理学观察。结果泥浴组的软骨病变程度(包括软骨面的各种损伤及软骨细胞的增生、紊乱)和滑膜炎症程度(包括滑膜衬底细胞增生、滑膜下层肉芽组织及血管侵入、炎症细胞浸润等)均有显著减轻,关节灌洗液中的SOD和血清MDA显著升高。结论热矿泥浴能抑制骨关节炎的滑膜炎症,减轻软骨破坏,其机制可能与提高关节局部的抗氧化能力有关。     

矿泉浴并直流电中药导入对漆骨关节炎疗效观察

目的 研究矿泉浴并直流电中药导入对膝骨关节的疗效。方法 将240例膝骨关节炎患者,随机分成3组,每组80例,综合组（观察组）采用矿泉浴并直流电中药导入并与单纯矿泉浴组和单纯直流电中药导入组进行对照。结果 综合组治愈显效率为73％,对照矿泉浴组是46．3％,对照直流电中药导入组是53％,差异显著。结论 综合组治愈显效率明显高于对照组,说明多种疗法于一体,效果累加。     

老年膝骨关节炎患者生活质量影响因素分析

目的探讨老年膝骨关节炎患者生活质量的主要影响因素。方法对92例老年膝骨关节炎患者进行36项健康调查量表(SF-36)评估、视觉疼痛模拟评分(VAS)、5次坐-立试验、10 m步速测试、3 m起立-行走测试和膝关节影像学分级、内科慢性病数目等相关因素采集。结果膝痛VAS评分、膝骨关节炎病程、内科慢性病数目、10 m步速与SF-36总分相关(P<0.01)。结论疼痛、膝骨关节炎病程、慢性合并症数目和步行能力是老年膝骨关节炎患者生活质量的主要影响因素,其中膝关节疼痛程度是重要影响因素。     

老年人体成分与症状性膝骨关节炎的相关性探讨

目的 探讨老年人体成分对老年症状性膝骨关节炎(SKOA)患者管理与康复的意义.方法 选取2018年11月至2019年7月在北京某社区采用结构化问卷收集的681例老年人资料,采用生物电阻抗分析(BIA)法测量体成分,评估体成分与SKOA的关系,并依据体质量指数(BMI)和肌肉百分比将受试者分为4个亚组,分析各亚组患SKO...     

脉冲短波结合矿泉水浴治疗膝骨关节炎

目的研究脉冲短波结合矿泉水浴治疗膝骨关节炎的可行性。方法对64例膝骨关节炎患者随机分组进行对照研究。结果脉冲短波治疗（实验组）与常规治疗（对照组）在疼痛缓解程度和关节周径改善方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脉冲短波和超短波一样可以有效地解决膝骨关节炎引起的疼痛和肿胀。     

沙浴疗法对中老年膝骨关节炎疗效观察

目的观察沙浴疗法对中老年膝骨关节炎的治疗效果.方法选择夏秋季节晴朗天气情况下,在天然海沙滩上利用清洁干热的海沙包埋患肢 30～ 40 min,观察沙疗过程中患者反应和疗程结束前后 15 m行走时间、日常活动能力及对膝关节疼痛的总体评价.结果沙疗可引起脉搏增快、血压下降等反应,但这些变化都在正常生理范围内;沙疗后膝关节疼痛缓解,日常活动能力明显改善.结论在适当的沙温条件下进行限定时间的沙疗对膝骨关节炎确有治疗效果.     

超声波结合股四头肌肌力训练治疗老年膝骨关节炎

背景：膝关节的疼痛和关节不稳是膝骨关节炎的主要症状表现。目的：采用镇痛药物超声波透人疗法减轻局部疼痛症状的同时进行股四头肌肌力训练，并与单纯超声波物理治疗比较对膝关节疼痛及功能状态的改善效果。设计：随机对照实验。单位：泸州医学院附属医院康复医学科。对象：选择2001-08／2004—08泸州医学院附属医院骨科和康复科门诊及住院的膝骨关节炎患者76例，男28例，女48例，共109膝。随机分为实验组和对照组，每组38例。干预：①实验组：采用绵阳产CZ-01型超声治疗机，声头直径3cm，以10叽双氯芬酸乳胶剂（北京诺华制药有限公司生产）作耦合剂涂于患膝关节周围，0．75～1．25W／cm^2，1次／d，8～10min／次；同时进行膝关节伸直位的静力性等长收缩训练，使用股四头肌等张训练器进行Delorme渐增抵抗运动练习，每日一两次。②对照组：超声波疗法同治疗组；超短波应用无热至微热量，患区对置，10-15min／次；中频电采用CM-518B型电脑中频治疗仪，给予耐受量，20min／次，各种电疗均1次／d。③两组患者均在治疗4周后评定疗效，治疗期间停用其他抗炎镇痛等药物。④应用目测类比评分法对患者患膝平地行走疼痛评分（0分为无痛，10分为极痛，比治疗前缓解40％以上为有效）；选择下肢日常活动项目对患者膝关节日常活动能力评分（5个项目，总分10分，分值高为优，低为差）；采用悬挂砝码法在股四头肌等张训练器上测定患膝伸直位最大负荷量。主要观察指标：①两组患者治疗前后平地行走疼痛评分。②两组患者膝关节日常活动能力评分。③两组患者膝关节伸直位最大负荷量。结果：按意向处理分析，76例患者均进人结果分析。①两组患者治疗前后平地行走疼痛评分结果：疼痛评分均较治疗前明显减低（P〈0．01），但组间比较无显著差异（P〉0．05）。②两组患者治疗前后膝关节日常活动能力比较：治疗后均比治疗前明显增加，实验组效果好于对照组（9．61&;#177;1．82，8.77&;#177;2．28），但组间比较无显著差异（P〉0．05）。③两组患者治疗前后膝关节伸直位最大负荷量评价结果：治疗后实验组较治疗前及对照组均明显增强[（10．05&;#177;2．41）kg比（7．86&;#177;1．98）kg及（8.76&;#177;1．65）kg，P〈0．01）。结论：应用双氯芬酸钠乳胶剂作为超声耦合剂对老年膝关节骨关节炎患者进行超声波结合股四头肌肌力强化训练治疗，可以改善患者疼痛提高日常生活能力和增强膝关节伸直位最大负荷量和膝关节的稳定性。其效果好于单纯应用超声波治疗。     

综合疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察推拿结合矿泉浴加外敷奇正消痛贴膏治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将64例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用推拿结合矿泉浴加外敷奇正消痛贴膏治疗,对照组单纯采用外敷奇正消痛贴膏治疗,2个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为84.4%,对照组总有效率为68.7%,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用推拿结合矿泉浴加外敷奇正消痛贴膏治疗膝骨关节炎有较好的治疗效果。     

老年膝骨关节炎病人跌倒危险因素及干预进展

对老年膝骨关节炎病人跌倒现状、危险因素、干预措施等进行综述,旨在促进护理人员对老年膝骨关节炎病人跌倒危险因素的了解,为跌倒的干预及预防提供借鉴。     

超声波结合股四头肌肌力训练治疗老年膝骨关节炎

背景膝关节的疼痛和关节不稳是膝骨关节炎的主要症状表现.目的采用镇痛药物超声波透入疗法减轻局部疼痛症状的同时进行股四头肌肌力训练,并与单纯超声波物理治疗比较对膝关节疼痛及功能状态的改善效果.设计随机对照实验.单位泸州医学院附属医院康复医学科.对象选择2001-08/2004-08泸州医学院附属医院骨科和康复科门诊及住院的膝骨关节炎患者76例,男28例,女48例,共109膝.随机分为实验组和对照组,每组38例.干预①实验组采用绵阳产CZ-01型超声治疗机,声头直径3 cm,以10g/L双氯芬酸乳胶剂(北京诺华制药有限公司生产)作耦合剂涂于患膝关节周围,0.75～1.25 W/cm2,1次/d,8～10 min/次;同时进行膝关节伸直位的静力性等长收缩训练,使用股四头肌等张训练器进行Delorme渐增抵抗运动练习,每日一两次.②对照组超声波疗法同治疗组;超短波应用无热至微热量,患区对置,10～15 min/次;中频电采用CM-518B型电脑中频治疗仪,给予耐受量,20min/次,各种电疗均1次/d.③两组患者均在治疗4周后评定疗效,治疗期间停用其他抗炎镇痛等药物.④应用目测类比评分法对患者患膝平地行走疼痛评分(0分为无痛,10分为极痛,比治疗前缓解40%以上为有效);选择下肢日常活动项目对患者膝关节日常活动能力评分(5个项目,总分10分,分值高为优,低为差);采用悬挂砝码法在股四头肌等张训练器上测定患膝伸直位最大负荷量.主要观察指标①两组患者治疗前后平地行走疼痛评分.②两组患者膝关节日常活动能力评分.③两组患者膝关节伸直位最大负荷量.结果按意向处理分析,76例患者均进入结果分析.①两组患者治疗前后平地行走疼痛评分结果疼痛评分均较治疗前明显减低(P＜0.01),但组间比较无显著差异(P＞0.05).②两组患者治疗前后膝关节日常活动能力比较治疗后均比治疗前明显增加,实验组效果好于对照组(9.61±1.82,8.77±2.28),但组间比较无显著差异(P＞0.05).③两组患者治疗前后膝关节伸直位最大负荷量评价结果治疗后实验组较治疗前及对照组均明显增强[(10.05±2.41)kg比(7.86±1.98)kg及(8.76±1.65)kg,P＜0.01).结论应用双氯芬酸钠乳胶剂作为超声耦合剂对老年膝关节骨关节炎患者进行超声波结合股四头肌肌力强化训练治疗,可以改善患者疼痛提高日常生活能力和增强膝关节伸直位最大负荷量和膝关节的稳定性.其效果好于单纯应用超声波治疗.     

老年膝骨关节炎患者运动锻炼自我管理行为及影响因素调查

目的了解老年膝骨关节炎(KOA)患者运动锻炼自我管理行为的现状,并分析影响因素。方法采用一般情况调查表和自我管理行为量表,对唐山市296 例老年KOA患者进行调查。结果体能锻炼自我管理得分为(24.22±36.18) min/周,主要影响因素为家庭住址和体质量指数(BMI);耐力锻炼得分为(136.27±83.21) min/周,主要影响因素为家庭住址、受教育程度及BMI。结论老年KOA患者运动锻炼自我管理欠佳,应针对不同的影响因素,采取相应的干预措施。     

老年膝骨关节炎综合疗法的短期效果观察

目的观察综合疗法对老年膝骨关节炎的短期治疗效果。方法30例老年膝骨关节炎患者在接受健康教育指导的基础上,进行10次双氯芬酸二乙胺乳胶剂经脉冲超声波导入、6次推拿手法治疗和每日1～2次的股四头肌肌力增强训练,并在治疗前、后完成视觉模拟疼痛评分(VAS)、10 m步行速度测试、5次起坐时间测试和下肢等速肌力测试。结果30例膝骨关节炎患者治疗前后的疼痛程度、步行能力、起坐能力、下肢肌力均有改善(P<0.05或P<0.001)。结论双氯芬酸二乙胺乳胶剂经脉冲超声波导入、推拿手法治疗联合股四头肌肌力增强训练对于膝骨关节炎具有较好的短期治疗效果。     

阻滞加体育疗法治疗老年性膝骨关节炎

老年性膝骨关节炎是以膝关节的骨和软骨退行性变为主的关节病变,临床表现为膝关节痛和功能障碍。为探索一种简易可靠的治疗方法,本门诊从1995年以来采用镇痛完善的阻滞加恢复功能的体育疗法治疗老年性膝骨关节炎．现报告如下。     

老年膝骨关节炎患者自我管理的社区干预模式及效果分析

目的设计并实施膝关节骨关节炎(KOA)自我管理干预模式,探讨其对患者关节功能及生活质量的影响。方法2011年10 月~2012 年4 月抽取与唐山市老年人口比例匹配的两个社区,对自愿参加的老年KOA患者按社区分为干预组(n=50)和对照组(n=50)。干预组接受专业设计的KOA自我管理课程,每次1.5~2 h,每周1 次,共6 次。对照组发放膝骨关节炎自我管理手册。6 个月后采用骨关节炎指数评估表(WOMAC)、关节炎生活质量测量问卷(AIMS2-SF)、自行设计的一般情况调查表进行调查。结果干预后,干预组WOMAC评分下降,干预前后下降值优于对照组(P<0.05);AIMS2-SF 评分提高,提高值优于对照组(P<0.05)。结论KOA自我管理项目能有效改善患者的关节功能及症状,提高患者的生活质量。     

运动疗法对膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨运动疗法对膝骨关节炎治疗效果的影响。方法 40例膝骨关节炎患者分为对照组(n=20)和治疗组(n=20),对照组采用常规理疗、针灸、熏洗、按摩等治疗,治疗组在常规治疗基础上加入运动疗法,包括肌力训练、关节活动度训练。治疗前后采用Lysholm膝关节评分量表和视觉模拟评分法(VAS)进行评定。结果两组患者VAS和Lysholm膝关节量表评分均改善,治疗组较对照组改善更明显(P<0.01)。结论运用运动疗法能进一步改善膝骨关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛。