背带式子宫缝合术治疗剖宫产术中产后出血临床效果分析

目的探讨背带式子宫缝合术对剖宫产术中产后出血的止血效果。方法将75例剖宫产术中经常规保守治疗无效的子宫收缩乏力性产后出血的患者采用随机数字表法对其进行分组：研究组（n=40例）及对照组（n=35例）,治疗方法分别选用背带式子宫缝合术及传统的宫腔填纱、结扎子宫动脉和子宫切除术,同时比较两组的治疗效果。结果与对照组比较,研究组患者的手术时间明显较短,产后出血量明显较少,产褥病率也明显较低（P〈0．05）,研究组中全部止血成功,无1例行子宫切除术,而对照组有5例因止血失败而行子宫切除术,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论背带式子宫缝合术是治疗剖宫产术中产后出血的一种行之有效的止血方法,既能有效地减少产后出血量及由严重产后出血带来的一系列并发症,又能有效地保留子宫,且具有使用方便、安全的优点,值得在临床推广应用。     

子宫捆绑术应用于子宫收缩乏力性产后出血的临床分析

目的:观察子宫捆绑术治疗子宫收缩乏力性产后出血的效果。方法:对我院妇产科2012-01~09住院分娩中14例发生子宫收缩乏力性产后出血病例采用了子宫捆绑术进行治疗,观察其止血效果。结果:取得了良好的止血效果,保留了子宫,无其他并发症发生。结论:子宫捆绑术具有操作简单、手术时间短、止血迅速可靠、损伤小、恢复快、副反应小及保留子宫等优点,应将子宫捆绑术作为防止产后出血的常规手术进行推广。     

改良式子宫B-Lynch缝合在剖宫产术中发生产后出血中的应用

目的研究改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用价值。方法 12例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血病例采用改良式B-Lynch缝合术治疗。结果无1例因血液循环不良或再出血而行子宫切除或再次手术,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常。结论改良式B-Lynch缝合术具有操作简单、止血迅速及安全易行等诸多优点,早应用可避免或减少输血、减少感染机会以及失血性休克、DIC的发生,并能保留生育功能,是治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血最有效的外科止血方法。     

改良子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用

目的探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血治疗中的应用价值。方法对各种原因引起剖宫产术中出血的16例患者(缩宫素注射、米索前列醇含化、按摩子宫、局部缝扎等治疗无效)行改良子宫背带式缝合术,从手术时间、产后出血量、治疗效果及产后恢复情况等方面评价临床疗效。结果 16例手术均成功,保留子宫,产后42天复查子宫复旧好,产后6～12个月无后遗症及远期并发症。结论改良背带式缝合术是处理剖宫产术中出血,特别是宫缩乏力性出血的有效方法。     

子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的应用

目的探讨子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的作用。方法 2008年1月—2011年3月我院对61例在剖宫产术中发生难治性产后出血的患者实施了不同方式的子宫压迫缝合术,回顾性分析了手术适应证,手术方法,手术效果及随访术后并发症。结果 61例患者中60例经不同方式的子宫压迫缝合术治疗后能有效止血,有效率98.4%。术后无严重并发症发生。结论子宫压迫缝合术是治疗剖宫产术中严重出血的简便、快速、有效的方法。     

B-Lynch缝合术预防宫缩乏力性产后出血的临床疗效

目的：探讨子宫B-Lynch缝合术对预防宫缩乏力性产后出血的作用。方法：选择2009年1月～2011年1月在我院产科行剖宫产术,有宫缩乏力性产后出血高危因素存在的患者36例为研究组,研究组在术中同时行预防性子宫B-Lynch缝合,随机选择同时期有宫缩乏力性产后出血的高危因素存在的剖宫产30例,未行预防性子宫B-Lynch缝合术,使用传统方法治疗,为对照组。比较两组的产后出血量、产后输血例数、子宫切除例数等治疗效果。结果：研究组产后出血量、产后输血例数与对照组比较,有显著性差异（P〈0.05）,无1例再次手术或子宫切除,无并发症发生,子宫复旧无异常。结论：B-Lynch缝合术可用于预防剖宫产中宫缩乏力性产后出血。     

剖宫产术中大出血43例分析

目的：探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施。方法：收集院2001-05～2008-09剖宫产术中出血〉1000mL的病例43例,对其出血原因、术中处理及预后进行分析。结果：本组处理43例剖宫产术中大出血,最多失血量4000mL,全部成功,无1例子宫切除或产妇死亡。大出血的主要原因为子宫收缩乏力,其次为胎盘粘连。结论：剖宫产术中大出血与许多因素有关,最主要的原因是子宫收缩乏力及胎盘粘连,术中加强宫缩、及时缝合、凝血酶加压迫止血的应用及全身综治疗可以明显改善病人预后,减少子宫切除及术后贫血的发生。     

剖宫产术后产后出血602例临床分析

目的：探讨剖宫产术后产后出血的时间、病因及防治措施。方法：对1999-2004年602例剖宫产术后产后出血病进行回顾性分析。结果：发病原因依次为子宫收缩乏力、胎盘粘连、子宫裂伤、子宫切口感染及溃疡、子宫复旧不良、胎盘蜕膜残留和子宫内膜炎。发病时间：早期产后出血系胎儿娩出后24h内；晚期产后出血发生时间以剖宫产术后3w以上占多数。结论：剖宫产术后期产后出血针对出血主要原因应选择快速有效的止血方法；剖宫产术后晚期产后出血不应局限于产褥期内，其主要病因是子宫切口感染、溃疡。对本病的诊断防治值得重视。     

B -Lynch 缝合术在剖宫产后出血中的应用体会

目的：探讨B-Lynch缝合法在剖宫产后出血的临床应用价值。方法分析16例剖宫产术中大出血患者经常规治疗不能控制出血时采用B-Lynch缝合术。结果16例均有效止血，保留了子宫及其生理功能，手术后无并发症发生。结论 B-Lynch缝合法是快速控制剖宫产后出血的有效措施之一。     

子宫捆绑术在剖宫产术中产后出血时的应用

产后出血是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。近年来，随着剖宫产率升高，剖宫产术中出现产后出血例数亦在增加，而宫缩乏力性产后出血又居产后出血的首位。及时、有效的止血，对降低子宫切除及孕产妇死亡率十分关键。我院自2008年1月以来采用B—Lynch缝合术治疗剖宫产术中顽固性宫缩乏力性出血，效果良好，现报道如下。     

68例剖宫产术中大出血原因与治疗

目的：及早发现和诊断产后出血。积极有效的措施是降低产妇死亡的关键。方法：以1998-01～2008-12在本院足月剖宫产术后子宫收缩乏力导致产后出血389例中,无内外科并发症,68例采用常规的子宫收缩剂、机械性方法（子宫按摩）治疗无效,纱布填塞宫腔则获得成功。结果：子宫收缩好,阴道流血少,血压、脉搏正常,分别于产后3～10个月月经复潮。结论：纱布条填塞宫腔的方法,止血速度快,方法简单有效,为抢救产妇生命争取了宝贵的时间。值得推广。     

改良B-Lynch预防剖宫产术后出血30例临床分析

产后出血是分娩期常见的并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因.剖宫产术中子宫收缩乏力性出血比阴道分娩更常见.随着剖宫产率的增加,解决剖宫产术中出现宫缩乏力性产后出血显得尤其重要.我院产科自2006年1月-2007年9月采用改良B-Lynch缝合术处理剖宫产术中出现因宫缩乏力导致产后出血,取得良好效果,现分析报告如下.     

B—Lynch缝合术在剖宫产后出血中的应用体会

目的探讨B-Lynch缝合法在剖宫产后出血的临床应用价值。方法分析16例剖宫产术中大出血患者经常规治疗不能控制出血时采用B-Lynch缝合术。结果16例均有效止血，保留了子宫及其生理功能，手术后无并发症发生。结论B-Lynch缝合法是快速控制剖宫产后出血的有效措施之一。     

欣母沛用于产后出血32例临床观察

目的：观察欣母沛用于产后出血的临床疗效。方法：对比总结2008-11～2009-11期间产后出血应用催产素＋垂体后叶素40例与催产素＋欣母沛40例治疗效果的临床资料,即治疗组：阴道分娩肌注催产素20 u后子宫收缩乏力阴道出血≥350 mL者,立即宫颈、宫体注射或肌肉注射欣母沛250μg。对照组：阴道分娩肌注催产素20 u后子宫收缩乏力出血≥350 mL者,经宫颈注射催产素20 u或静脉滴注催产素20 u,其用药总量≤60 u后宫缩仍欠佳者,给予静脉滴注垂体后叶素6 u。结果：治疗组用药后好转时间快、血止时间快、继续出血量少,与应用相比,效果显著,有统计学意义。结论：对子宫收缩乏力出血者应用催产素＋欣母沛止血效果好,值得在基层医院推广应用。     

自制水囊压迫剖宫产术出血11例观察

产后出血目前仍是我国孕产妇死亡的首位原因。随着剖宫产率的逐年提高,剖宫产术中大出血在产后出血中占了较大的比例,剖宫产术中因子宫收缩乏力、胎盘粘连、前置胎盘等原因发生大出血如不能迅速控制,就会危及产妇生命。我们回顾总结我院近6年来剖宫产术中应用自制水囊压迫的止血效果,现报告如下。     

产后大出血13例原因与防治

目的：探讨产后出血的原因及治疗措施。方法：对2007-01～2008-12我院发生的13例产后大出血病例,回顾性分析其病史、出血原因、治疗措施。结果：出血原因13例病例中有8例是由于子宫收缩乏力,3例由于胎盘原因,2例由于出凝血功能障碍。治疗措施：13例针对不同出血原因采取不同的治疗措施,8例采用B-Lynch子宫缝合法成功止血,2例采用宫腔纱条填塞成功止血,3例经多种方法治疗无效行子宫切除。结论：发生了产后大出血,尽量开放静脉通路,补充血容量,输液、输血,改善微循环,同时迅速查出出血原因并对症处理。     

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血

目的探讨子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法将130例前置胎盘患者按入院顺序分为两组,观察组在剖宫产术中采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血;对照组在剖宫产术中采用传统止血方式。比较两组手术时间、缩宫素使用量、卡前列素氨丁三醇使用量、术中出血量、术后出血量、近期并发症、子宫复旧情况等。结果观察组手术时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组缩宫素使用量差异无统计学意义,但是对照组的卡前列素氨丁三醇使用量显著多于观察组(P<0.05)。观察组术中及术后的出血量明显少于对照组(P<0.05)。两组术后并发症及子宫复旧比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫下段横形环状缝合术是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法。     

子宫动脉化疗栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠保守治疗中的作用

目的：探讨双侧子宫动脉化疗栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠保守治疗中的作用。方法：回顾性分析我院自2007年1月-2009年3月临床确诊的剖宫产术后瘢痕妊娠患者38例,均合并程度不等阴道出血。其中28例出血相对较重患者行双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注化疗及明胶海绵颗粒栓塞,术后第2-4天行人工流产（吸-刮宫术）,10例轻症患者药物保守治疗4-7 d后行吸-刮宫术。结果28例行双侧子宫动脉MTX化疗灌注及栓塞术的患者阴道出血迅速停止,吸-刮宫术中及术后出血量均少于100 ml。10例药物保守治疗患者中,5例吸刮宫术中大出血（其中1例子宫切除,4例行急诊子宫动脉栓塞止血）,5例出血少于1000 ml,采用宫缩剂、宫内填塞及输血等措施,出血逐渐停止。结论：双侧子宫动脉化疗栓塞术结合吸-刮宫术能快速终止妊娠,有效预防大出血,保留患者子宫,可以作为治疗此类疾病的常规保守治疗方法。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中宫腔渗血的临床应用

<正>产后出血常规的治疗方法是按摩子宫,使用缩宫素、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛),"8"字缝扎出血点、B-lynch缝合术、结扎子宫动脉上行支、子宫动脉栓塞等,无效时行子宫切除术。2010年4月—2012年3月我院采用宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中宫腔渗血,取得较好效果,现报告如下。     

高原地区应用介入治疗产后出血23例临床分析

目的：探讨高原地区产后出血治疗的途径。方法：对因宫缩乏力或前置胎盘、胎盘植入等引起的产后出血,用传统方法治疗效果不佳者,用介入方法栓塞子宫动脉。结果：产后出血患者23例,用传统的方法治疗不能控制出血,用介入栓塞出血动脉的方法,止血效果确切。结论：介入栓塞子宫动脉治疗产后出血效果好、创伤小、无明显并发症,且能保留患者子宫及生育功能,值得在有条件的地区推广使用。