阿昔洛韦致急性肾功能衰竭一例

阿昔洛韦别名无环鸟苷、无环鸟嘌呤核苷等,是目前国内外广泛应用的具有高度选择性和较低毒性的抗病毒药物,临床主要用于单纯疱疹病毒感染带状疱疹、生殖器疱疹病毒感染初发和复发、免疫缺陷患者水痘的治疗.据报道阿昔洛韦主要不良反应有肾损害、肾绞痛、过敏性休克、肝功能异常、精神障碍、黏膜损害、接触性皮炎、药物热、药疹、药物性水肿等十余种[1],其中以阿昔洛韦致泌尿系不良反应的发生率较高,而急性肾功能衰竭是泌尿系损害的主要表现.本院近期收住此病例一例,现报道如下.     

杜衡致急性肾功能衰竭一例

患者 ,男性 ,2 2岁 ,因反复浮肿、蛋白尿 3年、少尿 3d于 2 0 0 2年 7月 2 3日入院。患者于 1 999年 1 1月在外院诊断为肾病综合征 ,予足量泼尼松治疗 2周后尿蛋白转阴性 ,治疗 2月后激素减量 ,至 2 0 0 1年 1月停服。同年 3月因扁桃腺炎后病情复发 ,再次予泼尼松 4 0mg/d治疗 ,2周后尿蛋白阴性 ,至 2 0 0 2年 3月停服激素。 2 0 0 2年 7月初劳累后又出现浮肿、蛋白尿 3+,7月 9日起服当地中草药每剂含杜衡 1 5g ,1周后尿量渐减少。入院前 3d尿量在 5 0 0ml/d左右 ,伴恶心呕吐 ,查血Cr383μmol/L、Bun 1 2 3mmol/L。体检 :T 37 1℃ ,BP 1…     

青霉素致急性肾功能衰竭一例

1 病例资料 女,26岁.因少尿、水肿、黄疸2天入院.入院前2天,病人因头皮外伤经青霉素皮试阴性后,静脉滴注青霉素G钠盐960万单位,数小时后出现全身皮肤搔痒、红色斑丘疹,伴腰痛、少尿(＜100 ml/d),尿呈酱油色,皮肤粘膜黄染,逐渐出现颜面及双下肢水肿.无畏寒发热、尿频、尿急,在院外使用碳酸氢钠、呋噻米后仍少尿,转来我院.     

甘露醇致急性肾功能衰竭一例

1 病历报告 患者男,72岁。住院号1812。1994年12月24日入院。患者于入院前4天摔伤,颅脑CT扫描示“左颞顶部硬膜下血肿”。于次日行血肿清除术,手术顺利。术后应用20％甘露醇250ml,每6小时一次,脱水降颅压,于第二天出现少尿至无尿,血尿素氮进行性增高转入我科。患者既往无肾病史。查:患者神清,烦躁,血压18/12kPa,心率78次/分,24小时尿量不足100ml,实验室检查:尿蛋白(?)尿沉渣     

酚妥拉明治疗急性肾功能衰竭23例

我院儿科1978年6月～1988年6月,用酚妥拉明抢救治疗急性肾衰23例,报告如下。 临床资料 一、年龄及性别 男15例,女8例。年龄5岁～14岁。入院病期1～5天,     

超短波治疗氯氮平中毒致急性肾功能衰竭一例

患者女 ,4 8岁 ,有“强迫性神经症”病史 6年 ,1998年 9月 7日误服氯氮平 10 0片 ,数小时后被送入院。检查 :体温 38℃ ,脉搏 136次 ,呼吸 4 6次 ,血压 14/ 8ｋＰａ( 1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,意识昏迷 ,诊断为氯氮平急性重度中毒 ,按急性中毒常规治疗。入院第 2ｄ患者液体入量为 3858ｍｌ,尿量为 34 0 0ｍｌ,第 3ｄ液体入量 3 364ｍｌ,尿量锐减为 4 4 0ｍｌ,血尿素氮 17.63ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 4 32 .6μｍｏｌ/Ｌ ,排除肾前性和肾后性病因 ,考虑为氯氮平中毒所致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。在用药物利尿无效情况下 ,于第 4ｄ经康复科会诊 ,采…     

急性肾功能衰竭的治疗

有关急性肾衰的处理,本文择常遇到的几个问题加以讨论。 一、利尿剂应用问题 渗透性利尿剂如20％甘露醇,25％山梨醇125～250ml静脉快速滴注常应用于鉴别肾前性肾功能不全或肾小管急性坏死,二药除产生利尿外,并可增加循环容量、抑制肾素释放且增加肾血流量,在动物实验中预防性应用甘露醇可降低缺血性急性肾小管坏死的发生率,在急肾衰患者中有人也应用甘露醇,希望增加尿量,改善肾脏血液循环,然而除个别病例在肾衰时尚有血容不     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭一例

阿昔洛韦又名无环鸟苷,为核苷类新的广谱抗病毒药,临床常用于治疗单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、乙肝病毒等,其副作用少。近年来国内屡有文献报道阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭(ARF)。本院近期收治1例,现报道如下。1临床资料患者,男,31岁,体重67 kg。因双侧腰痛、颜面浮肿5 d入院。2005年8月26日因腰部疱疹每日静脉注射阿昔洛韦750 mg,1 h内滴完,连续3 d。8月28日晚出现腰部持续性胀痛,伴头昏、乏力。8月29日晨出现眼睑及颜面部浮肿,查尿常规示尿蛋白(),予黄葵胶囊等病情无好转。8月30日查血尿素氮(BUN)16.7 mmol/L,肌酐(Cr)437μmol/L…     

膀胱破裂误诊为急性肾功能衰竭一例

1 病例介绍 患者男,81岁.发现神志不清3 h入我院神经内科,既往高血压病、冠心病、脑梗死、老年痴呆、前列腺增生.检查:神志模糊,脉搏80次/min,血压180/80 mm Hg(1 mini Hg=0.133 kPa),颈亢(±);双肺呼吸音粗,可闻及哕音,心律90次/min,不齐;腹平,无压痛,反跳痛;左侧肢体...     

急性肾功能衰竭的治疗

一、维持体液平衡: 水中毒是导致急性肾功能衰竭死亡原因之一。维持体液平衡是保证急性肾衰渡过危期的关键。 严格控制水的摄入量。每日需要水分进入量=显性失水量(大便、尿、呕吐物、引流液)+非显性失水量(皮肤、呼吸道蒸发水分)-内生水分200～300ml。实际计算法可用400～500ml为基数加前一日的丢失量。液体量是否适度可参考下列指标:     

误服防冻液致急性肾功能衰竭一例

患者，男，48岁，入院前32h前饮白酒约150ml后，误服防冻液约100ml，当时无不适；入院前28h又误服约50ml；入院前23h出现四肢无力，周身不适，逐渐加重；入院前4h家人发现其神志模糊，恶心呕吐4次，呕吐物为胃内容物。无气短及抽搐，二便正常，既往健康。查体：T38℃，P100次／min，BP130／90mmHg，R20次／min。神志     

鱼肝油酸钠致急性肾功能衰竭一例

1病历资料 男，36岁，因双下肢静脉曲张伴酸胀痛4年，于2003年7月6日在当地医院就诊。查体：体温36．4℃，脉搏80次／分，发育良好，营养良，神清语明。自动体位，颈软双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心界不大，律正，心率80次／分，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。肾区叩痛（一）；双下肢小腿静脉曲张隆起呈球状，血尿常规正常。     

输尿管镜检查并发急性肾功能衰竭一例

1 病历.患者,女性,22岁。因反复双侧腰部持续性疼痛1年入院。血生化检验肾功能正常,静脉肾盂造影报告双肾孟中度积水。疑“双输尿管尿酸结石”而行双侧输尿管镜检查。经尿道进镜,以生理盐水为灌注液,采用自动灌注泵持续灌注,压力40cmH2O,流量280ml／min。镜下双输尿管内未见结石,但可见肾盂输尿管交界处狭窄。操作顺利,诊断先天性双侧肾盂输尿管交界处狭窄。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭一例

阿昔洛韦又名无环鸟苷,为核苷类新的广谱抗病毒药,临床常用于治疗单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、乙肝病毒等,其副作用少.近年来国内屡有文献报道阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭(ARF).本院近期收治1例,现报道如下.     

急性肾功能衰竭并急性粒细胞缺乏症一例护理

急性肾功能衰竭患者临床可行血液透析治疗 ,但合并急性粒细胞缺乏症对临床护理要求较高 ,本院内科于 2 0 0 1年11月成功护理 1例。现将有关护理体会汇报如下 :1　临床资料患者 ,女 ,3 6岁 ,因宫外孕术后 ,进行性少尿 3ｄ而入院。入院诊断 :急性肾功能衰竭 ,粒细胞缺乏症 ,宫外孕术后 ,入院后行血液透析 ,抗感染 ,拟“层流病房”监护护理等对症、支持治疗 ,4周后好转出院。2　护理体会2 .1　感染的控制1)　创造条件建立一个相对的层流室 :设里外套间、里间为绝对隔离室 ,外间为相对隔离室 ,除门、窗、墙壁、地面、空气严格实施消毒 ,空气培养…     

急性肾功能衰竭43例血液透析治疗体会

我院血液透析(HD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)43例,死亡16人,病死率37.2%,存活率62.8%。各种原因的中毒和过敏因素引起的ARF死亡率高达43.7%。多器官功能衰竭是死亡的重要原因。一旦确立了ARF,则应尽快HD是提高救治成活率、减少死亡的关键。     

中西医结合治疗急性肾功能衰竭12例

我们以中西医结合疗法治疗急性肾衰12例，与同期单纯西医疗法治疗的急性肾衰12例进行对照，疗效显著，现报道如下。     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭45例

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭４５例广州铁路中心医院肾内科阮玉琚我院自１９８７～１９９４年，采用持续不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）治疗各种原因引起的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）４５例，现总结报道如下。临床资料１．一般资料：本组ＡＲＦ４５例。其中男３０例，女１５例...     

血液透析治疗急性肾功能衰竭70例分析

本文总结了用血液透析治疗各种原因所致的急性肾功能衰竭70例,治愈者占71.4％。认为不论何种类型都应早行透析,分解代谢旺盛者更应增强透析频度。并有急性左心衰竭和DIC都不是禁忌,反之透析对该合并症的纠正有益。同时强调在透析治疗的同时,必须重视治疗原发病及并发症。