太极拳运动对中老年人高血压和血脂水平的影响

目的 研究太极拳运动对中老年人血脂和血压状态的影响,了解太极拳对中老年人的身体状态产生的积极作用.方法 选取某院进行保守治疗的80例高血压病人且患者的血脂异常作为病例组,对患者进行为期6个月的太极拳锻炼,测量患者锻炼前后的血压和锻炼前后的血脂水平并进行比较.结果 太极拳组患者进行锻炼后血压指标得到明显改善,与锻炼前相比差异具有统计学意义;且太极拳组患者的血脂各项指标经过锻炼后与锻炼前指标具有明显改善,差异具有统计学意义.结论 太极拳运动能明显改善中老年高血压患者的血压状况,缓解高血压进展;同时,进行太极拳锻炼能改善高血压患者的血脂异常水平,对患者身体产生积极的作用.     

青年学生中速步行的血压心率反应及影响因素分析

[目的]探索青年学生中速步行时血压和心率反应及相关影响因素。[方法]对青年学生采用9min900m的速度步行运动,运动中每3min用电子血压计重复测量血压及心率一次。计算步行中血压及心率的最大增幅和曲线下面积(AUC)。观察性别、高血压家族史、运动习惯等因素。[结果]运动中收缩压(SBP),舒张压(DBP)和心率(HR)明显增加;不常运动组DBP增幅更大,DBP-AUC(33.7±78.6)min.mmHg明显高于常运动组(-5.6±45.2)min.mmHg,P﹤0.05;有高血压家族史组SBP增幅更大,SBP-AUC(47.8±47.5)min.mmHg明显高于无家族史组(3.9±31.9)min.mmHg,P﹤0.05。[结论]中速步行时青年学生的血压和心率明显增加;缺乏运动是运动血压增加的最主要危险因素,有高血压病家族史也可能是其促发因素。     

激素替代治疗联合降压药物对围绝经期原发性高血压女性血压及内皮功能的影响

目的探讨和研究激素替代治疗联合降压药物对围绝经期原发性高血压女性血压及内皮功能的影响。方法收集围绝经期原发性高血压患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者给予降压药物治疗,观察组在对照组的基础上加用小剂量激素进行治疗,两组患者在治疗前后均检测血压、前列环素、卵泡刺激素和雌激素水平,并对治疗后的相关指标数据进行对比和分析。结果观察组与对照组治疗后前列环素、卵泡刺激素和雌激素水平比较差异均有统计学意义(P0.05);收缩压与舒张压比较差异无统计学意义(P0.05)。结论治疗围绝经期原发性高血压女性时,激素替代治疗联合降压药物能够有效改善患者血管内皮细胞功能和围绝经期症状,无不良作用,值得推广应用。     

阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平对原发性高血压血压变异性的影响研究

目的 探究阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者血压变异性的影响.方法 筛选90例符合入组标准的原发性高血压患者,将其分为观察组45例和对照组45例,两组均给予氨氯地平5 mg/d进行治疗,观察组则在此基础上加服阿托伐他汀20mg/d.治疗6个月以后,对其治疗前后血压、血脂指标进行比较分析,并用动态血压记录仪进行24 h动态血压监测,比较两组治疗前后血压平均值和血压变异性的变化并进行分析.结果 观察组的舒张压和收缩压较治疗前明显下降（P＜0.05）,且观察组的血总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白等指标明显降低,血脂显著降低（P＜0.05）;观察组动态血压平均值和血压变异性与治疗前比较均显著下降,动态血压平均值和血压变异性指标,较对照组显著降低（P＜0.05）.结论 阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平可有效协同降压及调节血脂,并可显著降低原发性高血压患者的血压变异性,对原发性高血压患者的治疗有显著作用.     

小剂量辛伐他汀联合厄贝沙坦对血脂正常的轻中度高血压者颈动脉内-中膜厚度的影响

[目的]观察小剂量辛伐他汀联合厄贝沙坦对血脂正常的轻、中度高血压患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)的影响,探讨其降压、降脂以外的血管保护作用。[方法]124例血脂正常的1~2级原发性高血压伴有不同程度颈动脉IMT增厚患者随机分为2组,观察组(辛伐他汀联合厄贝沙坦)64例,对照组(厄贝沙坦)60例,3个月为1个疗程,共2个疗程,比较两组治疗前后IMT、血压及血脂水平变化。[结果]治疗6个月后,两组收缩压、舒张压、IMT较治疗前均有明显降低,其中观察组IMT降低最明显(P<0.05)。观察组血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇下降,高密度脂蛋白胆固醇升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]小剂量辛伐他汀联合厄贝沙坦在有效降压、调脂的基础上,对血脂正常的轻、中度高血压患者的颈动脉IMT增加有良好的逆转作用,可以改善颈动脉硬化程度,延缓动脉粥样硬化进展。     

运动高血压的临床意义研究进展

运动高血压又称运动性血压过高,是指在一定运动负荷下,运动过程中或刚刚结束时血压异常升高的现象,运动高血压多发生在年龄偏大的男性,原发性高血压患者往往伴有运动血压异常升高.1983年Dlin首次提出运动血压可以预测未来血压状况,如果出现运动高血压则其未来患原发性高血压的危险大大增加.一些试验也支持运动高血压可能是一个新的潜在的心血管病危险因素,运动高血压对冠心病[1-3]、心肌肥厚[4]及卒中[5]等有预测价值,本文就运动高血压的研究进展进行综述.一、运动高血压的机制1.神经体液机制:目前研究较多的是植物神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统.(1)植物神经系统:运动时交感神经系统激活在血压调控中占主导地位,一些试验支持运动高血压的发生和交感神经兴奋性过高有关.有学者发现[6],运动血压反应过度者运动时的去甲肾上腺素水平明显高于运动血压正常者,提示运动高血压者伴有交感神经活性增高.还有研究通过心率变异性来评价运动高血压者的交感神经系统活性,发现运动血压偏高者的交感神经活性在静息和运动时均偏高,而副交感神经活性均偏低.Sun等[7]将小鼠苯乙胺-N-甲基转移酶基因敲除,造成肾上腺素缺乏.这些小鼠表现为静息时血压正常,而运动时血压升高,提示肾上腺素的释放可以抑制血压异常升高.(2)肾素-血管紧张素-醛固酮系统:Shim等[8]测定了运动高血压组和运动血压正常组运动前和运动峰值时神经内分泌因子水平,发现运动高血压组运动试验时血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)显著升高,提示AngⅡ/AngⅡ受体通路在运动高血压的发生中可能起关键作用.有研究也发现对于伴有运动高血压的静息血压正常者给予AngⅡ受体拮抗剂2周,可以使运动峰值血压降低33 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),该结果支持AngⅡ过度分泌是运动高血压的发生机制.     

降压0号治疗老年单纯收缩期高血压的疗效和安全性评价

[目的]评价降压0号治疗老年单纯收缩期高血压的疗效与安全性。[方法]采用干预研究的方法,将510例轻中度老年单纯收缩期高血压患者分为0号组319例,服用降压0号控制血压;常规组191例,根据医生建议及自身需求选择降压药物。两组均随访观察12个月,记录血压水平、不良反应及实验室检查结果。[结果]随访12个月后服用降压0号者降压有效率为99.1%,常规组为96.8%,两组差异无统计学意义(χ2=1.038,P=0.308)。服用降压0号者血压达标率为92.0%,常规组为78.7%,两组差异有统计学意义(χ2=15.096,P﹤0.001)。0号组有14人报告不良反应,不良反应率为4.4%,未发生严重不良反应。服用降压0号对患者血脂、血糖、血清尿酸、血清钾水平无明显影响。[结论]应用降压0号治疗轻中度老年单纯收缩期高血压效果较好,无严重不良反应。     

区域医疗联合体双向转诊联合社区健康管理对原发性高血压控制率的影响

目的观察区域医疗联合体双向转诊联合社区健康管理对原发性高血压控制率的影响。方法将所有符合纳入标准的患者随机分为干预组和对照组,分别予以双向转诊联合社区健康管理和门诊常规降压治疗,观察两组治疗前后的血压控制率。结果干预组与对照组比较,高血压1级患者的日间即时血压、心电图ST-T改变、高低密度脂蛋白和内生肌酐清除率以及高血压2级患者的日间即时血压舒张压、总胆固醇和高血压3级患者的日间即时及24小时动态舒张压、总胆固醇和甘油三酯等方面均有统计学差异(P0.05)。干预组和对照组日间即时血压、24小时动态血压达标率分别为73.33%、53.33%和63.33%、45.00%,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论医联体双向转诊联合社区健康管理是保证高血压治疗效果的有效模式,值得推广。     

不同运动模式对原发性高血压患者运动耐力及心肌功能改善效果研究

目的 探讨不同运动模式对原发性高血压患者运动耐力及心肌功能改善效果。方法 选取2020年6月至2022年12月在中国人民解放军某医院就诊的原发性高血压患者180例,按照随机数字表法均分为高强度间歇有氧运动训练组(AIT组)和中低强度持续有氧运动训练组(MIT组)以及未进行运动训练安静对照组(Control组)共3组,每组均为60例,运动干预组患者运动训练持续12周。对比各组运动干预前、后的血压、心率(HR)、身体质量指数(BMI)、超声心动图指标及运动耐力变化。结果 180例患者中男119例,女61例;年龄35~87岁,平均(52.83±5.12)岁;BMI为18.2~36.9 kg/m2,平均(24.74±2.32)kg/m2;病程(4.96±0.98)年;高血压分级:Ⅰ级54例,Ⅱ级79例,Ⅲ级47例;服药依从性好者116例,服药依从性差者64例。3组患者的性别分布、年龄、病程、BMI、HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血压分级、服药依从性等差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者运动干预前SBP、DBP、HR、超声心动图指标、运动耐力指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者SBP、DBP、HR、左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、最大耗氧量(VO2)、代谢当量(METs)运动干预后以及干预前后差值的差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 运动对原发性高血压患者的降压作用具有强度依赖性。相比中低强度持续有氧运动,高强度间歇有氧运动的改善效果更佳,是降低血压和改善其他心血管危险因素的有效方法。     

苯磺酸氨氯地平片降压效果分析

目的 观察苯磺酸氨氯地平片的降压疗效.方法 选择46例原发性高血压Ⅰ～Ⅲ级的患者,每天服用苯磺酸氨氯地平片5～10mg,疗程4～8周,之后行24h动态血压监测,并对降压效果进行评价.结果 治疗第8周末,24 h动态血压监测收缩压和舒张压均明显下降(P<0.01),白天收缩压及舒张压负荷率也明显降低(P<0.01).治疗第8周末总有效率为87.0%(40/46),且对血糖、血脂等无不良影响,不良反应发生率为10.9%(5/46).结论 苯磺酸氨氯地平片对原发性高血压Ⅰ～Ⅲ级患者有平稳降压作用.     

THE SHAPE OF THE DISTRIBUTION OF THE NUMBER OF SEXUAL PARTNERS

Information on the number of sexual partners that people have is necessary for predicting the likely long term course of the AIDS epidemic. More information is required than is provided by simply stating the mean and variance of the number of partners. It is useful to find a family of curves which approximate data on the proportion of people in the various ‘number of partners’ categories. Two Australian surveys of the sexual behaviour of first year university behavioural science students were analysed. It was found here that log-normal distributions gave good approximations to the distribution of number of partners amongst people who had more than one partner. Gamma and negative binomial distributions gave less satisfactory fits and the truncated normal and Poisson distributions were clearly unable to match the data.     

生命质量及其临床应用研究进展

生命质量量表是生命质量研究的核心问题和重要工具 ,该文对量表研制、检验评价、临床应用等作了概述 ,并探讨了此领域存在的不足及前景展望     

院史陈列室的建设对于提升医院文化内涵的影响

以医院院庆为契机,建设医院院史陈列室。对提升医院文化内涵,记录历史进程,加深员工爱岗敬业意识,扩大对外宣传力度有非常重要的影响,是医院文化建设中重要的一项内容。     

回归树在分析病例组合住院费用影响因素中的应用

[目的]通过分析病例组合住院费用的影响因素,探讨制定病种定额付费的方法。[方法]利用非参数的回归树,就某医院2005年出院病人的26种病例组合住院费用影响因素进行研究。[结果]住院天、入院情况、预后、抢救次、职业、年龄及性别是影响住院费用的因素,其中最为关键的因素是住院天。[结论]回归树与DRGs系统建模思想一致,可以作为建立病种定额付费的方法。     

气管切开外套管固定带方法改良的临床效果观察

[目的]探讨气管切开后外套管固定带采用改良方法的临床效果。[方法]采用床位单双号将我科行气管切开术后69例患者随机分为观察组﹙36例﹚和对照组﹙33例﹚,对照组按常规使用布带为气管外套管固定带,观察组将布带套上血浆管后再作为气管外套管的固定带。[结果]观察组皮肤损害的发生率较对照组明显降低,观察组皮肤损害程度较对照组轻,观察组损害时间也比对照组明显延缓,差异均有统计学意义(P﹤0.001)。[结论]行气管切开术后使用套有血浆管的气管外套管固定带有效地防止了颈部皮肤的损害,避免了感染,操作简便,耗材低廉,值得推广和应用。     

医院中层科室的组织文化模式探讨

现代社会的发展要求各医院科室建立相应的组织文化。主要讨论组织文化与其影响因素之间的相互作用 ,以及麻醉科应该建立何种组织文化模式 ,如何建立 ;认为组织文化无绝对的好坏之分 ,麻醉科在建立自己的组织文化中应因地制宜。