原发性卵巢肺型小细胞癌1例并文献复习

女性,43岁,因体检发现盆腔肿物1月余入院.彩超示:左附件见囊实混合性占位,并盆腔积液.血生化各项指标均正常.术中探查:左卵巢肿瘤约12cm×10cm×10cm大小,呈囊实混合性,包膜不完整,与子宫左侧壁及乙状结肠粘连.病检:左卵巢肿物大小约14.0cm×8.5cm×8.0cm,表面呈结节状,包膜不完整;切面囊实相间,实性区域呈灰白色,质软,囊腔内含少许粘液样物.镜检瘤体由密集成片的小细胞构成,胞浆极少,似裸核;核呈卵圆形,深染,核分裂相多见,见病理性核分裂.间质较少.免疫组化:CK(-)、NSE(+/-)、SYN(+/-)、LCA(-)、Vimentin(-)、Serotonin(-).病理诊断:卵巢原发性肺型小细胞癌.     

卵巢粘液性囊腺瘤伴肉瘤性附壁结节1例

患者25岁.因下腹部逐渐隆起半年,左下腹发现肿物半个月于1992年10月入院.体检左下腹肿物有压痛,边界清,可活动.11月6日开腹探查,发现右侧卵巢囊性物27cm×22.5cm,无腹水及肿大淋巴结.完整切除肿物冰冻病理报告为恶性肿瘤,又补加大网膜及阑尾切除.术后病理为右卵巢粘液性囊腺瘤伴恶性纤维组织细胞瘤型附壁结节.术后4个月内COF方案加DDP化疗3个疗程(总量CTX6g、VCR6mg、5—Fu7.5g、DDP300mg).1993年5月中旬自感腰痛,伴无痛性全程血尿.逆行性尿路造影见右肾盂积水,右输尿管受压.B超示右肾孟及输尿管上端占位性病变,腔静脉及腹主动脉周围有多个肿物,最大4.4cm×2.75cm.于1993年7月26日开始腹部放疗,放疗至DT20Gy时发现左锁上淋巴结肿大,针吸为恶性瘤细胞.1周后患者突然出现腹胀.少尿及阵发性心慌,面部及双下肢浮肿,腹围增     

原发性卵巢非何杰金氏恶性淋巴瘤(附2例报告)

原发性卵巢非何杰金氏恶性淋巴瘤临床上罕见。经病理证实2例,兹报告如下:例1,16岁,女性,未婚,右下腹包块2月,伴腹痛。月经史正常,行B超检查提示右卵巢肿物。一般情况尚好,全身表浅淋巴结不肿大,心肺无异常所见。妇科检查,宫颈光滑,子宫大小6×5×4cm,右侧附件可触及10×8cm大小包块,质硬,左侧附件(一)。在硬麻下行右侧卵巢肿物切除术。病理检查:卵巢肿瘤大小10×10×7cm,椭圆形,切面灰红色,鱼肉状,质脆,镜检,卵巢结构基本消失,瘤细胞大小一致,浆细胞样淋巴细胞弥漫浸润,瘤细胞可呈“列”兵式”(图1、2),核分裂象易见。病理诊断:原发性右侧卵巢淋巴浆细胞性恶性淋巴瘤。例2,22岁,女性,已婚,腹胀3个月,发现左下腹包块2月,伴发热。检查:一般情况尚好,全身浅表淋巴结未见肿大,心肺(一)。宫颈糜烂,子宫大小7×5×4cm,左侧附件可触及8×7cm大小包块,有压痛。B超提示左侧卵巢肿物。行左侧卵巢肿物切除术。病     

腹膜囊性间皮瘤1例

引言腹膜囊性间皮瘤较少见[1,2],我们遇到1例现报告如下:1临床资料患者女,47岁。因腹部肿物半年于2005年8月3日入院。患者于半年前出现中下腹部间歇性轻度疼痛,经用抗菌素治疗症状无缓解。体检:中下腹部可触及直径约4cm大实性包块,质硬,呈结节状,活动度差。B超示:中下腹部探及4cm×3.8cm×3.6cm囊实性占位。于8月8日行剖腹探查术。手术见肿物位于脐下深部,呈结节状,与腹膜和周围骨骼肌组织紧密粘连。病理检查:灰白色肿物1个,4cm×3.6cm×3.5cm,表面呈结节状,不光滑。切面灰白色,呈大小不等的多囊性,囊腔内有灰白色粘稠样物。镜下见:肿瘤由大小不等的囊状结构和疏松的纤维结缔组织组成。囊腔内被覆立方上皮,细胞核呈圆形、卵圆形,突向腔内见,图1,少数瘤细胞可见核仁及核分裂相。免疫组织化学染色(SP法):囊腔内上皮细胞呈间皮细胞特异性抗原、上皮膜抗原和Kreating染色均阳性,见图2,CEA阴性;囊腔周围纤维结缔组织呈Vi mentin阳性,见图3。病理诊断:腹膜囊性间皮瘤(低度恶性)。2讨论腹膜间皮瘤为较少见的肿瘤[1,2]。可分为腺瘤样瘤、腹膜囊性间皮瘤和恶性间皮瘤。此瘤通常发生在中年女性...     

卵巢恶性勃勒纳氏瘤1例

卵巢勃勒纳氏瘤(Brenner tumor)较为少见,恶性者极为罕见,现报告1例如下。患者女,66岁,绝经18年后发现右下腹轻微疼痛伴肿块1年,近日明显增大,阴道无出血,白带不多。查体,右下腹可触及一囊实性肿物,凹凸不平,活动差。手术所见:右卵巢增大,约20×18×18cm,表面结节状,质硬,余均正常。巨检,右卵巢呈灰白淡褐色不整形肿物,12×7×6cm,包膜完整,切面部分为实性,灰白色,     

卵巢浆液性乳头状囊腺癌伴神经内分泌分化1例报告

1病例报告患者女性,52岁,因下腹部包块一年半,近半年增大明显,伴饱胀,乏力不适,于2004年7月入院。查体:腹部膨隆,可扪及一肿块大小30 cm×25 cm,占据整个腹盆腔,移动度差。CT检查示下腹部盆腔巨大囊实性占位。考虑来源于卵巢,于7月15日行剖腹探查术。术中见巨大肿块基底部位于左侧卵巢,表面光滑,结节状。右侧卵巢囊肿,表面光滑,大网膜见多个黄豆大小结节。行双侧附件切除术,并送检。病理检查,巨检:①左侧卵巢:灰白色巨大肿瘤1个,大小27 cm×20 cm×10 cm,表面光滑、结节状,肿瘤一侧见2个灰白色结节状突起,大小分别为5 cm×4 cm×3 cm、3 cm…     

卵巢表皮样囊肿1例报告

患者女性,52岁,因体检发现左侧附件包块而入院.妇科检查:左侧附件区触及约5cm×5cm×4cm包块,质中,不规则,活动可,无压痛.B超示:左侧卵巢实性包块(性质待查).行左侧附件切除术.术中见:左卵巢囊性包块,约4cm3,输卵管及子宫、右附件未见异常.病理检查:卵巢囊性包块,约4cm×3cm×3cm,包膜完整,切面单房囊性,充盈大量灰白色豆渣样物,囊内壁稍粗糙,未见乳头及头结样突起.镜下见:囊内壁衬覆厚薄不均的成熟鳞状上皮,伴显著增厚的角质层,囊外壁为致密纤维组织(见图1).病理诊断:左侧卵巢表皮样囊肿.     

卵巢癌乳腺转移——附2例报告及文献复习

卵巢癌转移至乳腺罕见,现报告2例,并结合文献进行讨论。病例报告例1:女性50岁。1992年5月因腹胀、腹部进行性增大在外院拟“卵巢癌伴腹水”行剖腹探查术。术中见血性腹水3000ml,双卵巢囊实性肿瘤直径约20cm,与大网膜粘连,并见胃、大小肠表面及大网膜、腹膜壁层散在灰白色小结节。手术行双附件切除术。术后病理报告:双卵巢低分化浆液性腺     

右卵巢平滑肌肉瘤一例

患者女，63岁。因右下腹持续性疼痛半年余而入院诊治。查体：右下腹部可们及固定包块，压痛，B超显示右卵巢占位病变，于1991年7月1日行肿瘤切除术。术中见右侧卵巢有一菜花状不规则肿物，与子宫、乙状结肠粘连，肠系膜见二个紫红色结节，直径约2cm，将瘤体及部分系膜切除。病理检查：大体见卵巢肿物1个，表面呈结节状，大小约7．5cm×6cm×4cm，切面灰白间灰红色，实性，质细腻呈鱼肉状，部分区域有出血。另见肠系膜上有2个花生米大硬结，质脆。镜下：瘤细胞呈束状和放射状排列，细胞核呈梭形或椭圆形，核有间变，核分裂像易风（2－35个／…     

肾脏横纹肌肉瘤2例报道

原发肾脏横纹肌肉瘤国内外文献报告较少。现将2例报道如下。 例1,男,58岁。右腰胀痛伴低热20天。右肾区叩击痛。IVP及CT提示右肾占位病变,诊断肾癌;行右肾切除。肉眼观察,肿块位于肾上极呈结节状,切面灰白色、质嫩、中心出血坏死,直径5cm。镜下见瘤细胞呈蝌蚪样、梭形、未分化小圆形、椭圆形,核异型见病理性核分裂。     

腹腔巨大恶性神经鞘瘤1例

患者,女,47岁,腹部不适及腹部包块3个月于2001年3月27日入院.体检:腹部胀满,腹腔触及一巨大肿物,表面尚光滑.B超示:腹腔巨大囊实性占位.术中见:腹腔巨大肿物,表面光滑,约27 cm×26 cm×18cm大小,触之囊性感,穿出大网膜,长入胃腔,与肝及胰腺粘连,将其完整摘除送病理检验.病检:灰褐色不规则结节状肿物一个,30 cm×28 cm×23cm大小,包膜不完整,切面灰黄色,鱼肉状,质地细腻.部分区域出血,见多处囊性变及坏死,内含咖啡液.光镜F示:瘤细胞呈梭形,不规则漩涡状、束状纵横交错紧密排列,细胞丰富,增生活跃,大小不等,核深染,染色质粗糙,有异型性,见病理性核分裂.其间见散在瘤巨细胞,并有出血、坏死.少部分区域瘤细胞稀少,见长杆状核及无核区,见verocay小体轮廓(见附图).免疫组化:S-100阳性.病理诊断:腹腔巨大恶性神经鞘瘤.     

子宫内膜间质肉瘤广泛转移1例

患者,女,18岁.发现鸡蛋大下腹肿物1年,无不适未诊治.近3个月肿物增长快,经期延长,且经血增多有血块.下腹隐痛、尿频、肛门坠胀感.于1992年3月4日入院.检查:下腹可及肿瘤质硬、不活动.阴道有少量血液,宫颈表面光滑,肥大.子宫如孕4个月大小,质硬,活动差.双附件增厚.B超示子宫增大,诊断子宫肌瘤.入院诊断:①子宫肌瘤变性,②子宫肌腺症,③子宫内膜癌.诊刮病理:考虑子宫内膜间质肉瘤.开腹探查:子宫均匀增大,表面光滑.右侧卵巢增大表面有小结节.左附件正常.大网膜、肠系膜、脾及膀胱表面有多数米粒到蚕豆大瘤结节,质硬.宫颈粗大固定.行子宫次全、双侧附件及部分大网膜切除术.病理检查:次全子宫13cm×12cm×11cm,弥漫增大,肌壁厚4cm～6.8cm,宫颈残端直径6cm.多切面切开见散在米粒大、绿豆大颗粒状或条索状牙膏样突起,质地脆嫩.内膜面粗糙出血,局部呈灰黄色息肉状突起.右侧卵巢5.5cm×3.5cm×2.8cm,表面及切面是结节状灰白色,质细腻.左卵巢正常.大网膜切面亦见米粒到蚕豆大多个灰白色质嫩瘤结节.镜下:瘤细胞呈梭形或卵圆形,胞浆淡染,边界不清楚.核呈空泡状椭圆形或不规则,异形明显,可见     

卵巢囊性肿瘤的附壁结节：（附5例报告）

本文报告5例卵巢囊性肿瘤(3例粘液性囊性肿瘤,2例成熟型囊性畸胎瘤)的附壁结节。按其组织学特点分为3种类型:①龈瘤型,②梭形细胞型,③组织细胞型。其共同特点是无论在大体上还是显微镜下,附壁结节与周围囊壁间有清楚的界限,组织间灶性出血及多种炎细胞掺杂。组织发生考虑为囊壁间质对出血等刺激的不同阶段的不同反应所致。     

乳腺原发性平滑肌肉瘤二例

例 1　患者女 ,6 0岁。右乳腺内上象限肿物 2年前在当地手术切除 ,术后不久即复发 ,于 1992年 3月 3日入院。查体 :右乳腺内上象限可扪及 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,界限尚清 ,不活动 ,轻压痛。临床拟诊为乳腺纤维腺瘤。手术切除肿物大小为 4ｃｍ× 4ｃｍ× 2 5ｃｍ ,无包膜 ,色灰白 ,质较脆。镜下见密集的梭形细胞束纵横交错排列 ,胞核呈梭形 ,两端钝 ,或呈杆状、椭圆形 ,染色质粗而浓染。核分裂相 >10 / 10ＨＰＦ ,偶见病理性核分裂 ,ＶＧ染色瘤细胞呈黄色 ,病理诊断为右乳腺平滑肌肉瘤。术后未行其他治疗 ,6年半后仍健在。例 2　患者…     

卵巢癌乳腺转移——附2例报告及文献复习

卵巢癌转移至乳腺罕见,现报告2例,并结合文献进行讨论。病例报告例1:女性50岁。1992年5月因腹胀、腹部进行性增大在外院拟“卵巢癌伴腹水”行剖腹探查术。术中见血性腹水3000ml,双卵巢囊实性肿瘤直径约20cm,与大网膜粘连,并见胃、大小肠表面及大网膜、腹膜壁层散在灰白色小结节。手术行双附件切除     

膀胱鳞状细胞癌1例

患者男性,63岁。因尿频、尿痛半年入院。查体:腹部压痛。膀胱镜见左侧壁一5 cm×4 cm×4 cm大小肿物。遂行膀胱切除术。术中见膀胱左侧壁一肿物,大小5 cm×4 cm×4 cm。临床诊断:膀胱癌。病理检查:肉眼检查:膀胱切除标本,大小10·5 cm×7 cm×5·5 cm,剖开,左侧壁查见一菜花状肿物,大小5·5 cm×5 cm×3 cm,切面呈灰白色,与周围组织界限不清,侵达浆膜层。膀胱壁厚0·6 cm。显微镜检查:癌细胞异型明显,巢状排列,核分裂易见,可见角化珠。病理诊断:膀胱中等分化鳞状细胞癌。本病较少见,约占膀胱癌的5%。可在移行上皮鳞状上皮化生的基础上癌变或…     

卵巢恶性淋巴瘤3例

例1,7岁。右下腹包块2周,于1986年1月14日入院。查体:一般状态良好,全身浅表淋巴结无肿大,左附件无异常。B超见右卵巢肿物10.9×9.1×5.6cm,实性。肝脾超声及末梢血化验无异常。临床诊断畸胎瘤。行卵巢肿物切除。病理检查:扁圆形分叶状肿物,13×11×5.5cm,包膜完整,表面光滑,灰白、黄和灶状灰褐色。切面为融合的大结节。病理诊断:恶性淋巴瘤,弥漫型,小裂细胞性。术后8个月,发现下腹部包块。B超示:膀胱上方实质性肿物。肝脾和实验室检查无异常。再次     

1 例原发性卵巢平滑肌肉瘤伴黏液样变性诊治分析

患者女,24岁,因腹胀纳差2个月,消瘦1个月入院。月经规律,G2P2。查体：一般情况差,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音可疑,可触及不规则结节,质硬,活动,无压痛。盆腔检查：子宫正常大小,双附件区可触及结节状肿物,左侧直径约10 cm,右侧直径9 cm,活动欠佳,子宫直肠陷凹触及形状不规则质硬结节,直径约13 cm。B超及腹部CT提示：盆腹腔多发结节状肿物,腹水。CA125：45 U/mL。开腹探查见：腹水500 mL;大网膜和肠管表面多个实性、结节状肿物,表面较光滑,大小2～8cm不等（图1）;子宫正常大小,肿瘤表面种植;双侧卵巢肿物,左侧10 cm×6 cm×6cm,右侧8 cm×6 cm×5 cm,均为实性,表面不规则,结节状,包膜破裂（图2）;膀胱正常。遂行肿瘤细胞减灭术+子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+大网膜切除术。病理检查：巨检：双侧卵巢肿瘤,浸润卵巢表面,右侧卵巢包膜破裂,左侧卵巢包膜完整,大网膜肠管肿瘤种植,切开肿瘤见切面囊实相间,以实性为主。常规病理切片示：切片见大量蜂窝状组织,由梭形细胞束组成,呈编织状态排列,伴有轻度至中度多形性,细胞密集区核分裂像≥10个/10HPF,可见黏液样变性（图3）。免疫组织化学：SMA（+）（图4）、Vimentin（+）（图5）、Myoglobin（-）、S-100（-）、广谱CK（-）。病理诊断：双侧卵巢平滑肌肉瘤,黏液样变性,大网膜肠管转移瘤。术后给予顺铂和表阿霉素辅助化疗。术后2个月B超提示复发,随访7个月后患者死亡。     

子宫恶性苗勤氏管混合瘤三例

子宫恶性苗勒氏管混合瘤是一种较罕见,且恶性度很高的肿瘤。我科自1984年以来仅遇3例。现报告如下。例1,患者,女,65岁.因绝经15年,阴道不规则出血2年,诊刮为宫体腺癌于1987年5月23日入院,行子宫全切十双附件切除术。病检:肉眼见子宫约8×8×5.5Cm,宫腔前壁有—7×6×4.5Cm肿物,灰白色,似脑髓样充满宫腔,右卵巢肿瘤6×5×2Cm,灰白色,质脆,镜检:肿物由二种成份构成,肉瘤为灶性软骨肉瘤、骨肉瘤及横纹肌肉瘤样组织。右卵巢内为乳头状腺癌。病理     

卵巢畸胎瘤形成黑色素囊肿1例

女性,23岁,已婚。下腹肿物3个月,停经5个月。既往月经正常。停经2个月时,因下腹痛检查发现囊性肿物。全身检查无异常。妇科检查,子宫如孕5个月大,右附件区触及一拳头大囊性肿物。B超提示,胎儿发育良好,子宫右侧见7×6×5.5cm无回声区,内有分隔光带。临床诊断,右侧卵巢囊肿,妊娠5个月。术中见右侧卵巢囊肿约拳大,子宫、左侧附件和盆腔均无异常。行卵巢囊肿切除术。病理检查:肿瘤8.5×8×7cm,表面光滑,灰白色。切面见一直径7cm主囊,囊内充满黑色液体,壁呈黑色,厚0.3～0.5cm,壁上附着少量黄色皮脂和极少毛发。主囊旁可见一直径1.5cm小囊