42例乙状窦后入路微血管减压术后并发症的观察与护理

面肌痉挛、三叉神经痛是神经外科常见的功能性疾病。乙状窦后入路神经根微血管减压术治疗能有效解除病人的痛苦。手术采用显微外科技术,减少了手术损伤,不切断神经,保留了神经的完整性和生理功能,较少遗留永久性神经功能障碍,但手术需开颅,有开颅术后的并发症。2008年9月～2009年5月,本院对42例面肌痉挛、三叉神经痛者采用微血管减压术治疗,疗效较好。但发生术后并发症16例,现将并发症观察及护理报告如下。     

微血管减压术治疗面肌痉挛的临床研究

目的 探究微血管减压术对面肌痉挛的疗效.方法 选取2013年1月～ 2015年3月共80例患者行血管减压术,观察发病原因、手术效果和术后并发症情况.结果 面肌痉挛主要因为颅内血管对脑干段面神经形成压迫,造成机械性刺激搏动,故引发症状.术中责任血管以小脑前下动脉为主(68.75％),多为单一血管压迫,微血管减压术有效率达100％.结论 微血管减压术其并发症少,复发率较低,对治疗面肌痉挛效果甚佳.     

三叉神经根微血管减压术的围手术期处理

目的：探讨三叉神经根微血管减压术治疗原发性三叉神经痛围手术期的异常情况及处理措施。方法：对647例原发性三叉神经病患者在局麻下经乙状窦后入路行三叉神经根微血管减压手术，术后常规及对症治疗。结果：所有患者均成功手术，治愈出院，无死亡病例。结论：发现和正确处理围手术期的各种异常情况，可最大限度降低手术风险及复发率，减少并发症，达到“零死亡率”。     

锁孔乙状窦后入路显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛(附23例报告)

目的探讨乙状窦后入路锁孔显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术方法、效果及并发症。方法 23例原发性三叉神经痛患者行显微血管减压术,采用乳突后发际内小切口,小骨窗开颅,显微镜下全程解剖三叉神经颅内段,寻找责任血管,将其从三叉神经入脑干区(REZ)分离,植入Teflon垫棉。观察术后效果和并发症发生情况。结果术中均发现明确的责任血管压迫三叉神经REZ区。23例中22例术后症状立即消失,1例无效。3例术后发生术侧面部麻木。随访1个月～2年无疼痛复发。结论乙状窦后入路锁孔显微血管减压术是治疗三叉神经痛安全且有效的方法,正确的手术方法是决定手术效果、减少并发症的重要因素。     

显微微血管减压术治疗三叉神经痛

目的探讨用微血管减压术治疗三叉神经痛神经血管压迫综合征的方法及疗效。方法回顾2006年12月—2009年12月我院采用微血管减压术治疗三叉神经痛23例的临床疗效。结果术后2个月评价疗效,痊愈17例,显效5例,进步1例。无死亡病例。结论微血管减压术是治疗颅神经血管压迫综合征的有效方法。     

微血管减压术治疗老年性面肌痉挛的疗效观察

目的：老年面肌痉挛患者采用微血管减压术治疗的疗效。方法收集共收治年龄在60岁及以上的面肌痉挛患者147例,均采用微血管减压术治疗,分析临床疗效。结果137例患者施行了微血管减压术,手术过程中均发现有责任血管压迫面神经REZ区域,其中,治愈126例,缓解20例,无效1例;所有患者均接受随访,随访时间3～35月,平均28．65月,治愈138例,缓解7例,无效1例,复发1例。结论微血管减压术是一种治疗老年面肌痉挛安全可靠的手段,但需要完善术前检查,仔细评估,是否手术治疗需要权衡风险－效益的关系。     

三叉神经微血管减压术后并发小脑出血、脑疝形成死亡1例

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛在临床已应用多年,取得了较好的效果.解放军第477医院耳鼻咽喉科1999年6月～2006年12月成功实施微血管减压术治疗三叉神经痛227例,术后并发小脑出血、脑疝形成死亡1例,现报道如下.     

经皮无水乙醇毁损术治疗复发性三叉神经痛18例

1996年1月～2004年12月，我们对三叉神经痛360例采用微血管减压术治疗，其中资料完整并连续随访348例，有18例（5．1％）术后复发。因解剖层次破坏，局部粘连明显，考虑再次手术难度大，故采用经皮半月神经节注射无水乙醇治疗，疗效良好。现报告如下。     

三叉神经微血管减压术患者体位安置体会

三叉神经显微血管减压术是原发性三叉神经痛首选的手术方法,疗效可靠,可保留三叉神经功能,是目前治疗原发性三叉神经痛的最好方法[1].我院在2002年5月～2008年12月采用显微血管减压术治疗三叉神经痛150例,取得良好效果.由于手术体位的需要,若侧卧位安置时间过久,可能影响肢体循环,发生周围神经损伤、血管压迫、挤压伤等并发症[2].因此,手术体位的安置是此类手术的关键之一.通过对150例手术患者术后皮肤情况观察,患者术中体位摆放方面不断进行研究、改进,取得良好效果,现报告如下.     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效及技术改进

 目的 总结显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效,并对手术进行部分改进。方法 选择2012-02至2015-12在武警北京总队医院采取显微血管减压术治疗三叉神经痛的76例,针对术中部分患者出现显露不良的情况,对手术探查入路及并发症的预防方法进行改良。结果 76例中,治愈65例,缓解11例。缓解的11例中,恢复性治疗1个月后,8例疼痛消失,3例无效。手术总有效率为96%。在所有患者术后随访中无神经功能缺失症状,未发生明显的并发症。结论 显微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的安全有效方法,通过手术方法的改进有利于提高手术治疗的有效率,并可以最大限度减少并发症发生。