顽固性鼻出血96例鼻内窥镜下治疗分析

目的探讨鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血的临床作用。方法对96例常规检查未发现出血点,并经过规范的鼻腔填塞未能控制的鼻出血患者,进行鼻内窥镜下止血治疗。结果96例经过治疗后随访3个月,其中87例治愈无复发。结论鼻内窥镜技术对探查鼻腔深部出血点和对出血点进行准确烧灼或填塞具有重要意义,对顽固性鼻出血的治疗有一定的临床作用,可提高鼻出血的治愈率。     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血62例疗效观察

鼻出血是耳鼻喉科的常见急症,单纯前鼻孔出血经简单压迫或填塞止血即可治愈,但反复多次鼻出血,特别是后鼻孔出血,治疗起来则非常棘手。传统的前后鼻孔填塞治疗方法对患者造成的痛苦大,治疗的盲目性也较大,效果不确定。鼻内窥镜的使用为治疗顽固性鼻出血提供了有效手段目。我们自2000年12月-2003年4月在鼻内窥镜下用微波治疗顽固性鼻出血取得了较好效果,现总结如下。     

顽固性鼻出血34例临床分析

目的探讨顽固性鼻出血的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析34例顽固性鼻出血患者的临床资料。结果经鼻内窥镜查找出血部位,34例中31例一次性治愈,3例二次治愈。术后随访半年未再出血。结论鼻内窥镜下治疗鼻出血视野清晰,止血准确,效果良好,可以有效避免前后鼻孔填塞的痛苦,是治疗顽固性鼻出血的有效方法。     

鼻内窥镜下双极电凝治疗难治性鼻出血

目的总结鼻内窥镜下难治性鼻出血的检查、治疗方法及疗效。方法鼻内窥镜下鼻腔止血126例,其中单纯填塞止血36例,经双极电凝烧灼后填塞止血90例。结果鼻内窥镜下电凝后填塞止血者86例获一次性治愈,4例经二次电凝烧灼后填塞而治愈;单纯填塞止血36例中25例获一次性治愈,11例又经电凝烧灼后填塞止血方治愈。结论鼻内窥镜有助于寻找出血部位,同时借助双极电凝治疗难治性鼻出血操作方便、定位准确、疗效确切。     

鼻内窥镜下局部电凝微创填塞治疗顽固性鼻出血

目的:探讨应用鼻内窥镜下局部电凝微创填塞治疗顽固性鼻出血的方法。方法:对顽固性鼻出血患者应用鼻内窥镜下局部电凝微创填塞治疗35例的资料进行回顾性研究。结果:35例顽固性鼻出血患者采用鼻内窥镜下局部电凝微创填塞治疗,32例一次性治愈,治愈率为91.4%,术后随访3～6个月均无复发,疗效满意。结论:鼻内窥镜下电凝局部微创填塞治疗顽固性鼻出血术中出血点定位准确、手术微创、疗效确切、患者痛苦小,该方法是治疗顽固性鼻出血的理想方法,尤其适合广大基层医院开展。     

鼻内窥镜下微波治疗老年顽固性鼻出血的疗效观察及护理

目的观察鼻内窥镜下微波治疗老年顽固性鼻出血的治疗效果,并总结护理经验。方法将60例老年顽固性鼻出血的患者随机分为A、B两组,A组采用鼻内窥镜下微波凝固止血术,B组采用传统鼻腔填塞凡士林纱条的治疗方法,对两组患者经治疗后出现的症状和住院天数进行对比分析。结果两组患者经治疗后出现的症状和住院天数方面差异有显著性(P<0.01),鼻内窥镜下微波治疗老年顽固性鼻出血较鼻腔填塞凡士林纱条具有明显优越性。结论鼻内窥镜下微波治疗老年顽固性鼻出血痛苦少,效果好,同时采取相应的护理措施,可促进患者早日康复。     

难治性鼻出血的临床治疗

目的探讨难治性鼻出血的临床治疗方法。方法对160例难治性鼻出血患者行鼻内窥镜检查,发现出血点者用磷酸钛钾激光凝固止血,无法看到出血点者用局部填塞止血。结果治愈率为96．88％。结论鼻内窥镜下应用磷酸钛钾激光凝固或局部填塞法治疗难治性鼻出血,疗效满意。     

鼻内窥镜下吸收性明胶海绵治疗血液病鼻出血的疗效观察

目的探讨吸收性明胶海绵在鼻内窥镜下治疗血液病鼻出血的应用效果。方法 2008年2月至2010年3月血液病鼻出血的病人90例,随机分为两组,即治疗组50例,对照组40例,均采用鼻内窥镜检查方法,确定出血部位。治疗组应用吸收性明胶海绵行前鼻孔填塞法止血治疗,对照组应用碘仿纱条行前鼻孔填塞法止血治疗。每例患者均对填塞后的止血效果、VAS综合评分(鼻腔反应)、填塞后的并发症,进行分析比较。结果 90例血液病鼻出血病人,经鼻内窥镜检查78例全部找到出血点,且治疗组在填塞止血疗效(治愈率、有效率)、不同填塞时间VAS综合评分及填塞后发生并发症比例等指标上,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内窥镜下吸收性明胶海绵填塞止血的效果好,鼻腔填塞后反应轻,并发症少,是治疗血液病鼻出血良好的填塞材料。     

鼻内窥镜下吸收性明胶海绵治疗血液病鼻出血的疗效观察

目的探讨吸收性明胶海绵在鼻内窥镜下治疗血液病鼻出血的应用效果。方法 2008年2月至2010年3月血液病鼻出血的病人90例,随机分为两组,即治疗组50例,对照组40例,均采用鼻内窥镜检查方法,确定出血部位。治疗组应用吸收性明胶海绵行前鼻孔填塞法止血治疗,对照组应用碘仿纱条行前鼻孔填塞法止血治疗。每例患者均对填塞后的止血效果、VAS综合评分（鼻腔反应）、填塞后的并发症,进行分析比较。结果 90例血液病鼻出血病人,经鼻内窥镜检查78例全部找到出血点,且治疗组在填塞止血疗效（治愈率、有效率）、不同填塞时间VAS综合评分及填塞后发生并发症比例等指标上,与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论鼻内窥镜下吸收性明胶海绵填塞止血的效果好,鼻腔填塞后反应轻,并发症少,是治疗血液病鼻出血良好的填塞材料。     

鼻内窥镜下双极电凝术治疗顽固性鼻出血48例

目的观察鼻内窥镜下双极电凝止血术治疗顽固性鼻出血的疗效。方法对48例顽固性鼻出血患者行鼻内窥镜下双极电凝止血治疗。结果全部病人经双极电凝止血后，均痊愈出院。结论鼻内窥镜下双极电凝止血治疗顽固性鼻出血，定位准确，止血可靠，是治疗鼻出血的有效方法之一。     

鼻内窥镜下微波热凝治疗顽固性鼻出血52例

目的探讨提高鼻内窥镜下微波热凝治疗顽固性鼻出血成功率的途径。方法回顾性总结近5年来我科行鼻内窥镜下微波热凝止血术的住院患者52例的临床效果。结果1次热凝成功止血37例，2次热凝成功止血13例，2例经过2次热凝止血无效改行传统的前鼻孔填塞。结论鼻内窥镜下微波热凝治疗顽固性鼻出血具有诊断明确，视野清晰、止血迅速、疗效确切的优点，寻找出血点，选择止血时机是提高成功率的关键。     

鼻内镜下低温射频在治疗老年顽固性鼻出血的应用

目的观察鼻内镜下低温射频治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效及推广的可行性。方法 86例门诊老年性顽固性鼻出血患者,在鼻窦内窥镜引导下明确出血区,局麻后用低温射频直接凝固出血点,或出血周围区域黏膜划痕凝固。结果 76例1次止血成功,10例2次止血成功,所有病例术中均无明显不适。随访半年,仅7例复发后经保守治疗治愈。结论鼻内镜下检查明确出血区,低温射频止血,较前鼻镜下鼻腔填塞油纱条压迫、后鼻孔栓塞治疗老年顽固性鼻出血彻底、简单、安全、效果好,避免反复填塞,损伤小、痛苦小。     

鼻内镜下高膨胀海绵堵塞治疗顽固性鼻出血

目的 探讨鼻内镜下高膨胀海绵堵塞治疗顽固性鼻出血的应用. 方法 对63例顽固性鼻出血患者的治疗效果进行分析.结果 63例顽固性鼻出血患者,经高膨胀海绵填塞止血后均达到止血目的 ,疗效显著. 结论 鼻内窥镜直视下选择高膨胀海绵堵塞治疗比较严重或顽固性鼻腔出血,疗效肯定、优点明显, 符合目前微创治疗的医学概念及原则.是目前治疗鼻腔出血有效、快捷、微创、值得临床普遍推广的治疗手段.     

鼻出血治疗中鼻内窥镜应用的体会

目的探讨鼻内窥镜下鼻出血的止血治疗的方法和经验.方法应用鼻内窥镜对37例鼻出血患者进行检查,寻找出血部位,微型填塞治疗.结果37例患者均治愈,术后随访3至6个月无并发症发生.结论鼻内窥镜检查应作为治疗鼻出血的一种常规检查手段.     

鼻内窥镜下射频治疗老年顽固性鼻出血护理体会

顽固性鼻出血是耳鼻喉科常见的急重症,指鼻出血400ml以上、经反复鼻腔填塞仍不能止血者[1].目前,临床多用鼻内窥镜下射频治疗,术后不需要鼻腔填塞,患者无痛苦,易于接受.特别是老年反复出血并伴有高血压的患者,鼻内镜下射频治疗是其有效方法.     

鼻内窥镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血35例疗效观察

目的:探讨鼻内窥镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血的疗效。方法:回顾性分析采用鼻内窥镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血35例。结果:经鼻内镜下微波热凝顽固性鼻出血35例,其中显著效果30例,有效3例,无效2例,有效率为94.29%。结论:鼻内窥镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血疗效好、止血效果快、不良反应少、值得临床推广和应用。     

内窥镜下老年鼻出血治疗方法的选择

为评价内窥镜下治疗老年性鼻出血的疗效,将内窥镜下使用可吸收性止血纱布、微波等方法治疗鼻出血,与传统的鼻腔填塞治疗鼻出血进行比较.结果显示内窥镜组止血失败率明显低于鼻腔填塞组,且全身及局部反应轻.提示鼻内窥镜下几种方法鼻腔止血准确、迅速、痛苦小,易于推广.     

鼻窦内窥镜下双级电凝治疗鼻出血

我科对顽固性鼻出血20例，采用鼻窦内窥镜下将下鼻甲造成骨折移位，寻找出血点并行双级电凝止血或数字纱布填塞压迫止血，报告如下。     

70例顽固性鼻出血的临床分析

目的探讨顽固性鼻出血的治疗方法。方法回顾性分析70例顽固性鼻出血患者的临床资料,针对不同病因,采用鼻内窥镜下手术、电凝止血、DSA及抗炎、镇静等综合治疗。结果63例治愈出院,治愈率90％。随访3月-1.5年,无再出血。结论鼻内窥镜下电凝止血及DSA治疗顽固性鼻出血,疗效满意。     

内窥镜下老年鼻出血治疗方法的选择

为评价内窥镜下治疗老年性鼻出血的疗效，将内窥镜下使用可吸收性止血纱布、微波等方法治疗鼻出血、与传统的鼻腔填塞治疗鼻出血进行比较。结果显示，内窥镜组止血失败率明显低于鼻腔填塞组，且全身及局部反应轻，提示鼻内窥镜下几种方法鼻腔止血准确、迅速、痛苦小，易于推广。