老年全身麻醉患者术后苏醒延迟的研究进展

随着我国人口老龄化进程加快及医疗水平的提高，行外科手术治疗的老年患者明显增多，全身麻醉是老年患者常用的麻醉方式。由于老年人重要器官年龄相关性功能衰退，容易出现术后苏醒延迟，影响患者术后康复的同时也增加社会与家庭负担。本文就老年全身麻醉后苏醒延迟的影响因素研究进展进行综述，并探讨预防术后苏醒延迟的策略，以期为老年全身麻醉患者术后安全、平稳复苏提供参考。     

全麻苏醒延迟分析与处理

全麻停止给药后90min以上意识仍不恢复即可认为全麻后苏醒延迟。麻醉苏醒延迟并不少见，现将我科施行全麻后发生苏醒延迟11例分析如下。     

小儿氯胺酮麻醉后苏醒延迟1例

小儿氯胺酮麻醉后苏醒延迟１例尹灵朔，韩士亮附属三院护理部（０５００５１）河北省辛集市第一医院关键词麻醉；苏醒延迟；护理学氯胺酮具有诱导迅速，镇痛效果确切，使用方便等优点广泛用于小儿麻醉，但也存在一些值得重视的副作用及并发症。现将小儿氯胺酮麻醉后２３．...     

PDCA循环对全麻苏醒延迟质量管理的影响

目的探讨PDCA(Plan-Do-Check-Action,PDCA)循环对全身麻醉(全麻)后苏醒延迟质量管理的影响。方法回顾性分析2012-2016年麻醉恢复室(PACU)气管插管全麻患者,比较实施PDCA循环前后全麻苏醒延迟质量管理的效果。结果同实施PDCA循环前比较,实施PDCA后全麻苏醒延迟发生率明显下降(P0.05)。结论应用PDCA循环进行围麻醉期(麻醉前、麻醉和麻醉后)管理改善了全麻恢复质量,明显降低了苏醒延迟发生率。     

全身麻醉苏醒延迟42例临床分析

目的探讨全身麻醉苏醒延迟的原因,提高防范意识,降低苏醒延迟的发生率。方法回顾性研究42例全身麻醉苏醒延迟患者的临床资料,探讨其发生原因及相关对策。结果本研究42例患者自手术结束到完全苏醒的时间为2．5-7．5h,平均（3．5±1．8）h。苏醒延迟原因主要是药物相对过量、持续的麻醉作用,而与之相关的原因有高龄、手术时间长、术前与术中出现并发症等。结论导致全身麻醉苏醒延迟的原因较多,应重视术前检查和术中的监护,根据患者具体情况合理选择麻醉药物并调整其用量。     

全麻苏醒延迟的原因及对策

目的：探讨全麻术后苏醒延迟的原因及处理方法。方法对37例全麻术后苏醒延迟患者进行回顾性分析，总结麻醉苏醒延迟的原因及处理方法。结果全麻术后苏醒延迟与麻醉药物绝对或相对过量、原发病的影响、机体代谢紊乱、体温过低等因素有关。结论全麻术后苏醒延迟可由多种原因引起，积极探讨其原因并治疗可避免不良事件发生。     

麻醉后苏醒延迟的临床分析与应对措施

目的:分析麻醉后苏醒延迟的原因,并探讨应对措施,以供临床参考.方法以2008年7月~2012年6月在我院接受全麻术后苏醒延迟的患者28例为研究对象,回顾性分析其临床资料,分析苏醒延迟原因,并探讨应对措施.结果:麻醉后苏醒延迟与麻醉药物残留、缺氧、代谢失调、体温异常等因素有关.术后应针对相关因素,加强支持治疗.结论:麻醉后苏醒延迟对患者术后康复不利,在临床工作中应明确病因、及时处理,以防发生严重不良后果.     

23例全身麻醉苏醒延迟临床分析

目的探讨全身麻醉苏醒延迟的相关因素和解决策略。方法回顾性分析我院自2007年1月～2009年12月收治的23例全身麻醉苏醒延迟患者的临床资料,探讨发生原因及相关对策。结果本组23例患者自手术结束到完全苏醒的时间为2.4～7.1h,平均5.1h。苏醒延迟原因中药物过量引起者11例,药物相互作用6例,呼吸功能不全3例,心血管功能障碍2例,体温调节功能障碍1例。结论导致全身麻醉苏醒延迟的原因较多,加强术前检查和手术过程中的监护工作可以降低苏醒延迟的发生率。     

老年患者全麻后苏醒延迟原因及处理

目的 探讨65岁以上老年患者全麻后苏醒延迟的原因和总结处理经验。方法 回顾性分析15例老年患者全麻后苏醒延迟的原因和处理方法。结果 15例病人均安全度过麻醉恢复期，未发生严重并发症。苏醒延迟的原因为麻醉药物作用延长、低氧血症和（或）CO2蓄积、手术前夜有效睡眠时间过短、术中体温过低。处理的方法为在支持治疗的同时积极查找和针对原因处理，并加强术后随访。结论 65岁以上老年患者全麻后苏醒延迟的原因复杂，在支持治疗基础上尽早发现原因并处理，可避免严重并发症，确保老年患者恢复期安全。Ramsay镇静深度评分有利于判断病人苏醒程度。     

全麻手术患者苏醒延迟的护理

全麻停止给药后90min以上意识仍不恢复即可认为全麻后苏醒延迟[1]。麻醉苏醒延迟并不少见,为有效地减少和防止全麻手术患者苏醒延迟的并发症,提高护理质量。现将我科全麻后苏醒延迟11例护理有关问题探讨如下。     

全身麻醉苏醒延迟22例临床分析

目的探讨全身麻醉患者苏醒延迟的相关原因,总结预防措施。方法收集我院近年接受全身麻醉苏醒延迟的24例患者的临床资料,进行回顾性分析,探讨苏醒延迟的原因及处理措施。结果本组24例患者,从手术完毕到完全苏醒时间为2.5-7h,平均4.9h。总结原因：药物剂量过大者12例,药物相互作用者5例,肺功不佳者4例,心血管功能退化者2例,体温调节中枢功能异常者1例。结论多种原因可导致患者全身麻醉后苏醒延迟,术前完善检查、充分明确评估患者身体状况、术中加强安全管理、规范应用麻醉药物能够避免苏醒延迟的发生。     

小儿全身麻醉苏醒延迟的危险因素及预测模型建立

目的 探讨小儿全身麻醉苏醒延迟的危险因素,建立小儿苏醒延迟的预测模型.方法 回顾性分析1024例在全身麻醉下行非日间手术患儿的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析小儿苏醒延迟的独立危险因素,并建立小儿苏醒延迟的预测模型.另选取412例在全身麻醉下手术的患儿作为验证人群,分别采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验评价预测模型的区分度和校准度.结果 年龄≤6.5个月、术中未使用脑电双频指数(BIS)监测、术后低血糖、恢复室体温≤35.5℃为小儿全身麻醉苏醒延迟的独立危险因素(均P<0.05).预测小儿苏醒延迟的模型为:(P=1/1+e-1.143+0.302×X1+1.484×X2+1.118×X3+1.261×X4),其中X1为年龄≤6.5个月,X2为术中未使用BIS监测,X3为术后低血糖,X4为恢复室体温≤35.5℃.该预测模型的区分度较好(ROC曲线下面积=0.891,敏感度为84.1％,特异度为89.3％)、校准度较好(H-L拟合优度检验显示P>0.05).结论 年龄≤6.5个月、术中未使用BIS监测、术后低血糖、恢复室体温≤35.5℃的小儿全身麻醉后苏醒延迟的发生风险增高.所建立的模型能较为准确地预测小儿全身麻醉苏醒延迟的发生,有助于麻醉医生提前对危险因素进行干预,减少小儿全身麻醉苏醒延迟的发生.     

全麻术后麻醉苏醒延迟原因分析

目的通过回顾性分析麻醉苏醒延迟患者的相关临床资料,旨在探讨苏醒延时的原因,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2008年1月～2009年12月在我院接受手术且出现术后麻醉苏醒延迟的36例患者资料,对患者的苏醒延迟及其相关可能因素进行调查。结果单因素和多因素线性回归分析均表明,药物过量、呼吸衰竭、代谢紊乱和术前睡眠不足均为导致麻醉延时的危险因素,且均具有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床实践中,医护人员要增强防范意识,密切观察患者的状况;根据患者存在的危险因素进行干预,以避免或减少术后麻醉苏醒延迟现象的发生。     

全麻苏醒期病人躁动的观察

目的：探讨全麻苏醒期病人躁动的原因，提出躁动的预防方法。方法：对20例全麻苏醒期躁动病人进行临床观察，分析躁动与麻醉方法及麻醉药等方面的关系。结论：全麻苏醒期病人的躁动与麻醉方法及麻醉药有关，此外，苏醒期的躁动尚与疼痛、内脏不适、苏醒延迟、体位不适、口干缺水、精神敏感等因素有关。     

36例全身麻醉苏醒延迟情况的回顾性分析

目的:探讨导致患者全身麻醉苏醒延迟的因素及应对措施.方法:回顾性分析36例患者全麻后苏醒延迟的原因和处理方法.结果:本纽36例患者从手术结束至完全苏醒用了2.8 ～8.3h,平均5.6h；全部患者均安全度过麻醉恢复期,未发生严重并发症.结论:引发术后全身麻醉苏醒延迟的因素很多,强化术前检查与手术中监护；在支持治疗基础上尽早发现原因并处理,避免严重并发症,确保患者恢复期的安全.     

关于全身麻醉苏醒恢复延迟的原因探讨

苏醒延迟是全身麻醉的一种常见并发症,发生率在不同级别的医院有很大差异。由于苏醒延迟,患者在苏醒室中耽搁过久,增加了不必要的经济负担。本文分析了导致全麻患者苏醒延迟的各种因素以及对应处理方法,以便为临床工作提供借鉴。     

麻醉后苏醒延迟的原因分析

麻醉药物的残余作用 过量：麻醉后苏醒延迟，最常见的原因是麻醉药过量，其中较常见的是临床判断失误而投入过量的麻醉药。     

全麻后苏醒延迟的原因分析及处理体会

目的 探讨全身麻醉(全麻)患者全麻后苏醒延迟的原因并总结处理经验.方法 回顾性分析34例患者全麻后苏醒延迟的原因和处理方法.结果 34例患者均安全度过麻醉恢复期,未发生严重并发症.苏醒延迟的原因为麻醉药物作用延长、低氧血症和/或CO2蓄积、手术前夜有效睡眠时间过短、术中体温过低.处理的方法为在支持治疗的同时积极查找和针对原因处理,并给予药物促醒.结论患者全麻后苏醒延迟的原因复杂,在支持治疗基础上尽早发现原因并处理,可避免严重并发症,确保患者恢复期安全.     

医源性碱中毒19例病因分析

疾病并发的酸中毒已是近几10年来普遍关注的问题，但对碱中毒尤其是疾病治疗过程中出现的医源性碱中毒目前国内尚未引起普遍重视，本文通     

肺心病医源性碱中毒诊疗体会

慢性肺心病急性期治疗不当可导致或加重碱中毒,使病情恶化。本文针对肺心病治疗中与碱中毒之间的矛盾,如何预防医源性碱中毒的几个问题加以探讨。医源性碱中毒的病理基础与诊断 (一)病理学基础:人体内酸碱调节机制中最重要的是H_2CO_3与HCO_3缓冲系统,与血PH值