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1.
张佑国 《中华临床医学杂志》2007,8(1):55-55
传统的乙肝两对半多以e系统来反映乙肝病毒的繁殖和复制状况,近年来,越来越多的发现由于HBV前C区基因的变异而不显e抗原,两对半血清学检测结果提示非复制期,而这类病人体内病毒实际处于复制状态。为此,我们采用HBV前S1抗原酶免与传统的酶标HBV大小三阳血清同时测定,结果在门诊500例配对检测中,大三阳150例检出前S1抗原阳性148例,阳性率为98.7%,小三阳150例检出前S1抗原阳性65例,阳性率为18.6%,此结果高度表明在大三阳病人中其前S1抗原阳性基本一致(98.7%),均可作为病毒繁殖和复制的重要指标,而小三阳病人确有病毒变异而不显e抗原现象(18.6%),导致了病人在治疗上的延误,提示在临床上只检测“乙肝两对半”是不够的,补充前S1抗原测定十分重要。 相似文献
2.
820例乙肝患者血清样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清样本PreS1-Ag,采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb等5项HBV血清标志物。结果 820份血清样本中,PreS1-Ag检出576例,阳性率为70.2%。HBV-M五种模式中,HBsAg(+)+HBeAg(+)+HBcAb(+)模式中PreS1-Ag阳性检出率为90.1%,而HBsAg(+)+HBeAb(+)+HBcAb(+)、HBsAg(+)+HBeAg(+)、HBsAg(+)+HBcAb(+)和HBsAg(+)阳性检出率分别为62.3%、60.2%、59.5%和30.7%。HBsAg+浓度值与PreS1-Ag阳性检出率成正比关系。PreS1-Ag能很好地反映HBV的复制状况和传染性,对HBV感染的早期诊断和判断治疗有很好的应用价值。 相似文献
3.
[目的]检测前S1抗原与HBV血清标志物的相关性。[方法]前S1抗原与HBV血清标志物均采用ELISA法。[结果]前S1抗原在至型肝炎HBeAg阳性组的检测率显著高于HBeAg阴性组。[结论]血清前S1抗原与HBV复制密切相关,是HBV在体内复制的可靠指标。 相似文献
4.
目的探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1-Ag)检测的临床意义。方法对乙肝两对半、PreS1-Ag、血清转氨酶(ALT)以及诊断结论等病例资料进行回顾性分析,观察血清PreS1与它们的关系。结果血清PreS1-Ag的阳性率(11.37%)远低于HBsAg的阳性率(25.19%),HBsAg阳性时PreS1只有44.83%的阳性率。血清PreS1表达与HBeAg或HBcAb有一定相关性。血清PreS1-Ag阳性的急性乙肝血清ALT水平高于PreS1Ag阴性急性乙肝和非急性乙肝(P<0.05)。结论血清PreS1-Ag阳性能反映HBV复制和肝损害,可做为判断急慢性乙肝或病情活动性和传染性的一项指标。 相似文献
5.
[目的]分析并观察肝病患者血清前S1抗原与乙肝标志物之间的关系。[方法]用酶联免疫和PCR-酶免的方法分析935例肝病患者血清标本。[结果]HBV标志阴性的健康人血清前S1抗原和HBVDNA均为阴性,慢性活动性肝炎和急性肝炎患者前S1抗原阳性率、前S1抗原与HBV—DNA的检出符合率较高,同时前S1抗原与HBeAg表现出了极大的相关性。[结论]前S1抗原可以作为乙肝早期诊断、反映HBV复制和抗HBV疗效的一个敏感指标。 相似文献
6.
目的 探讨乙肝小三阳患者前S1抗原(Pre-S1Ag)与HBV DNA含量在反映乙肝病毒复制方面的相关性,了解检测Pre-S1Ag的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Pre-SlAg和HBV血清标志物,荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV DNA.结果 482例HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)小三阳患者中Pre-SlAg阳性率为39.2%(189/482),HBVDNA阳性率为44.4%(214/482).结论 检测Pre-S1Ag可了解乙肝小三阳患者是否存在病毒复制. 相似文献
7.
目的探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1-Ag)与传统二对半、HBV-DNA的相关性,分析PreS1-Ag检测在乙肝诊断中的意义。方法采用酶联免疫法(ELISA)对165例乙肝患者进行HBV血清标志物、前S1抗原及HBV-DNA检测,探讨PreS1抗原和乙肝两对半定量联合检测的临床意义。结果大三阳中,前S1抗原阳性43例(82.69),HBVDNA阳性47例(90.38);小三阳中,前S1抗原阳性14例(30.00),HBV-DNA阳性16例(45.71)。结论乙肝病毒前S1抗原与HBV-DNA有较高的符合率,且能更好地反映病毒的复制情况,是乙型肝炎病毒标志物有益的补充,也是作为判断乙肝病毒早期感染、复制的敏感性指标,而且用ELISA方法检测操作简单、快速、成本低廉,适合在临床实验室中大力推广应用。 相似文献
8.
目的探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1-Ag)检测的临床意义.方法对乙肝两对半、PreS1-Ag、血清转氨酶(ALT)以及诊断结论等病例资料进行回顾性分析,观察血清PreS1与它们的关系.结果血清PreS1-Ag的阳性率(11.37%)远低于HBsAg的阳性率(25.19%),HBsAg阳性时PreS1只有44.83%的阳性率.血清PreS1表达与HBeAg或HBcAb有一定相关性.血清PreS1-Ag阳性的急性乙肝血清ALT水平高于PreS1Ag阴性急性乙肝和非急性乙肝(P<0.05).结论血清PreS1-Ag阳性能反映HBV复制和肝损害,可做为判断急慢性乙肝或病情活动性和传染性的一项指标. 相似文献
9.
前S1抗原在诊断乙肝病毒复制时的临床价值 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量、前S1抗原(Pre-SlAg)及HBV e抗原(HBeAg)血清标志物的关系及临床意义.方法 采用酶联吸附试验(ELISA)测定189例慢性乙型肝炎患者的Pre-SlAg和HBeAg;采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定HBV-DNA,并对结果 进行比较分析.结果 在乙型肝炎患者中,HBV-DNA与Pre-SlAg的阳性检出率差异无统计学意义;而HBV-DNA与HBeAg阳性率差异有统计学意义.结论 HBV-DNA与Pre-SlAg有较高的符合率,可作为HBV复制的指标,并较HBeAg特别是HBeAg阴性更敏感地反应了HBV复制的情况. 相似文献
10.
目前全世界约有3亿人为乙肝病毒(HBV)携带者。我国是乙型肝炎的高发区。据报道,目前我国约有1.2亿乙肝病毒携带者。约3000万例转为慢性乙型肝炎,部分病例可转成肝硬化甚至原发性肝癌。早期诊断乙肝病毒感染及传染性。已成为人们的共同愿望。乙肝病毒前S1抗原(HBV-Pres1抗原)具有独特功能, 相似文献
11.
目的:探讨HBV前S1抗原(pre-S1antigen,Pre—S1Ag)与HBVDNA、HBeAg的相关性,并评价Pre—S1鲰的临床应用价值。方法:对178例慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者采用EUSA法检测Pre.S1Ag、HBeAg,采用荧光定量PCR法检测HBVDNA,比较Pre.S1Ag、HBeAg与HBVDNA的诊断符合率,并根据HBVDNA载量分为低复制组、中等复制组及高复制组,分析HBVDNA载量与Pre-S1Ag阳性率的相关性。结果:178例的HBVDNA均为阳性,其中Pre—S1Ag阳性144例(80.9%),Pre—S1Ag阴性34例(19.1%);HBeAg阳性112例(62.9%),HBeAg阴性66例(37.1%)。Pre—S1Ag、HBeAg与HBVDNA的诊断符合率分别为80.9%、62.9%,上述两诊断符合率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。112例HBeAg阳性慢乙肝者中,Pre-S1Ag的阳性率80.4%;66例HBeAg阴性慢乙肝者中,Pre—SlAg阳性率82%。HBV高复制组的Pre-S1Ag阳性率(93%)高于中等复制组(80%)和低复制组(64%),且HBVDNA载量与Pre—S1Ag的阳性率呈正相关(r=0.293,P〈0.01)。结论:Pre.S1Ag与HBVDNA有较好的相关性,在无法开展HBVDNA检测的基层医院,对于HBeAg阴性慢乙肝患者应增加检测Pre-S1Ag,以提高检测的准确度。 相似文献
12.
目的探讨不同模式乙肝患者血清中乙肝病毒前S1抗原(HBVPreS1—Ag)与HBVDNA及ALT、AST的相互关系,分析HBVPreS1—Ag用于乙肝临床诊断的意义。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测350例乙肝患者血清HBVPreS1—Ag,荧光定量PCR检测HBVDNA,全自动生化分析仪检测ALT和AST。结果相同乙肝模式患者血清HBVPreS1-Ag与HBVDNA检出率的差异无显著性;HBVPreS1-Ag与HBVDNA、HBeAg与HBVPreS1-Ag、HBeAg与HBVDNA的符合率分别为86.9%(K=0.72,P〈0.05)、75.1%(K=0.59,P〈0.05)、79.7%(K=0.62,P〈0.05);HBVPreS1-Ag阳性患者血清ALT和AST升高率和水平均高于HBVPreS1-Ag阴性患者。结论HBVPreS1—Ag与HBV—DNA有较高的符合率,可作为反映HBV复制的指标。而且,HBVPreS1—Ag阳性患者血清ALT和AST水平高于阴性患者,表明HBVPreS1—Ag可反映肝功能状况。 相似文献
13.
乙型肝炎病毒母婴垂直传播相关临床因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨影响HBV母婴垂直传播的相关临床因素.方法:对2006年6月-2008年10月在中山大学附属第三医院产科产检和分娩的711例孕妇进行回顾性分析,分别比较HBeAg阳性孕妇和阴性孕妇的HBV DNA水平、产科情况、新生儿情况.结果:两组年龄、孕周、孕次、产次、先兆流产发生率、先兆早产发生率、胎膜早破发生率、分娩方式、配偶HBsAg阳性比例、新生儿体质量和性别比较差异均无统计学意义(P>0.05);阳性组孕妇HBV DNA水平≥109 copies/L者比例、妊娠期肝功能异常发生率、妊娠期注射乙型病毒性肝炎免疫球蛋白比例、新生儿HBsAg阳性和(或)HBV DNA阳性比例、满6个月龄婴儿HBsAg阳性比例均明显高于阴性组(P<0.05或0.01);HBV母婴垂直传播发生率为0.84%,其母亲入院时HBV DNA水平均超过≥1010 copies/L,HBeAg均为阳性.HBsAg阳性孕妇HBV DNA载量≥1011copies/L时,发生HBV母婴垂直传播的相对危险度为20.00.结论:HBeAg阴性孕妇未见HBV母婴垂直传播,HBV DNA水平越高,HBV母婴垂直传播的危险度越高. 相似文献
14.
目的对检测乙型肝炎病毒(HBV)RNA的方法进行评估,比较不同乙型肝炎血清标志物模式患者血清HBV RNA水平及其与HBV DNA之间的相关性。方法对HBV RNA检测方法的精度密、灵敏度及线性范围进行评估。收集81例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性慢性乙型肝炎患者的血清,同时检测HBV RNA、HBV DNA及乙型肝炎血清学标志物。按乙型肝炎e抗原(HBeAg)是否阳性、不同乙型肝炎血清标志物模式及是否接受抗病毒药物治疗分别分组。结果 HBV RNA高值、低值样本的批内精密度分别为0.56%、2.30%,批间精密度分别为3.13%、6.03%,均符合临床要求;对接近厂商声明的检测下限的样本重复检测20次,检出率为100%,灵敏度符合要求;在HBV RNA 1.0×102~1.0×107拷贝/mL范围内成线性。HBeAg阳性组血清HBV RNA和HBV DNA载量均高于HBeAg阴性组(P<0.01、P<0.05)。在不同乙型肝炎血清标志物模式中,HBeAg阳性且乙型肝炎e抗体(HBeAb)阴性患者血清HBV RNA载量最高(P... 相似文献
15.
乙肝病毒E抗原和抗体双阳性者中病毒X及前C基因变异热点研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:了解乙型肝炎患者HBeAg和HBeAb双阳性状态下X区及前C区基因热点变异情况,探讨T1762与T1764及A1896热点变异与HBe转换时相的关系。方法:采用时间分辨荧光免疫分析方法定量检测乙肝5项标志物,对HBeAg/HBeAb双阳性标本采用巢式聚合酶链反应扩增,其包括X区及前C区在内的DNA片段,并对阳性的PCR产物直接标记测序,测序结果和Genbank中登录的标准序列相比较。结果:对15例HBeAg和HBeAb双阳性患者血清中HBV DNA进行了检测,阳性11例,测序结果显示,11例HBV DNA阳性者均存在T1762和A1764的突变,但仅有4例患者出现了A1896的突变。结论:在乙型肝炎HBe转换过程中均伴有BCP区T1762和A1764的突变,部分存在A1896位点的突变,T1762和A1764的突变要早于A1896的突变,而A1896的突变主要在E抗体产生过程中或产生以后。 相似文献
16.
血清中Pre-S1及HBV DNA含量对乙型肝炎病毒复制的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
王翔军 《国际检验医学杂志》2009,30(8):743-745
目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre—S1)、HBVDNA在乙型肝炎血清标志物模式中的价值及临床意义。方法对3226例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者血清标本同时进行乙型肝炎病毒(HBV)标志物、Pre—S1的酶联免疫吸附试验(EusA)检测和HBVDNA的实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测,并分Pre—S1阳性组与阴性组进行统计学分析。结果Pre—S1阳性组检出HBVDNA的平均含量是(7.34±0.88)拷贝/mL,阴性组是(5.41±1.14)拷贝/mL。两组比较:HBVDNA的检出率(P〈0.005)和HBVDNA的含量(P〈0.05)差异都有显著性。Pre-S1阳性的乙型肝炎血清标志物模式组中HBVDNA的检出率为77.11%,Pre-S1阴性的乙型肝炎血清标志物模式组中HBVDNA的检出率是29.30%,阳性组检出率较高的3种血清学模式是HBsAg与乙型肝炎e抗原(HBeAg)双阳(模式⑤,100.00%),HBsAg、HBeAg、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)三阳(模式①,95.98%),HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb四阳(模式③,95.OO%);阴性组检出率较高的3种血清学模式是模式⑤(100.00%)、模式③(75.00%)、模式①(63.87%)。结论Pre-S1作为一种新的反映HBV复制状态和传染性的指标,在乙型肝炎血清标志物模式中具有重要意义,其阳性血清标志物模式患者HBV复制活跃,HBV含量高。 相似文献
17.
目的探讨乙肝五项不同模式与前S1抗原(PreS1Ag)、乙肝DNA的关系,探索联合检测乙肝五项、前S1抗原(PreS1Ag)和HBV-DNA的临床价值。方法用ELISA和PCR方法分别对600份血清标本进行乙肝五项、PreS1Ag及HBV-DNA的检测,并进行比较分析。结果 600例患者血清中,乙肝五项不同模式之间前S1抗原与乙肝DNA检测阳性率存在一定的差异。大三阳的前S1抗原和病毒检测阳性率分别为91.6%、93.7%,小三阳的检测阳性率分别为71.1%、84.9%。结论联合检测乙肝五项、PreS1Ag与HBV-DNA能更好地判断乙肝病毒的复制状态和传染性。 相似文献
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目的探讨乙肝病毒大蛋白(HBV-LP)与乙型肝炎病毒复制的关系和在诊断和预后中的作用。方法采用ELISA和荧光定量PCR(FQ-PCR)法,检测200例HBsAg阳性患者血清中HBV-LP、HBVM、HBV DNA和60例经拉米夫定治疗半年的乙型肝炎患者血清HBVM、HBV DNA,并与HBV DNA作对比分析。结果 200例HBsAg阳性患者中,HBeAg与HBV-LP和HBV DNA的阳性检出率差异有统计学意义(P0.05),HBV-LP与HBV DNA的阳性检出率差异无统计学意义(P0.05);60例抗病毒治疗患者血清HBV-LP和HBV DNA阳性检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论 HBV-LP能准确反映乙肝病毒在人体内感染和复制情况,动态检测HBV-LP的变化有助于临床评估乙型肝炎的治疗效果。 相似文献
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目的:探讨 L-selectin(L-选择素)和 ICAM-1(细胞间粘附分子-1)在乙型肝炎病毒感染造成肝功能损害过程中的作用。方法:定量检测42例乙型肝炎病人血清 HBV DNA 拷贝数、可溶性 L-选择素(sL-selectin)、可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)及肝功能相关生化指标,并对结果进行统计分析。结果:22例 DNA 阴性和20例 DNA 阳性病人血清 sL-selectin 和 sICAM-1水平均明显高于对照组(P<0.05),但 DNA 阴性组和阳性组之间的 sL-selectin 和 sICAM-1水平均无显著差异(P>0.05);DNA 拷贝数与 sICAM-1水平呈负相关(r=-0.501,P<0.05);DNA 拷贝数与肝功能损害呈负相关;42例乙肝病人的 sL-selectin 和 sICAM-1水平均与肝功能损害呈不同程度的正相关。结论:L-selectin 和 ICAM-1均参与乙肝病毒感染后的肝功能损害过程,而血清中 sL-selectin 水平升高要早于 sICAM-1。 相似文献
20.
目的分析HBVDNA与PreS1以及ALT在乙型肝炎患者血清中的检测情况,分析其相互关系,评价其联合检测的价值。方法采用荧光定量PCR法检测HBVDNA,同时用ELISA方法检测PreS1蛋白、动力学方法检测ALT,并分析其相互关系。结果HBeAg阳性组中HBVDNA、PreS1检出率分别为97.1%、94.3%(x^2=0.17,P〉0.05)。HBsAg+、抗HBe+和抗HBc+组中HBVDNA、PreS1的检出率分别为47.4%、73.7%,表明部分HBeAg阴性、抗HBe+患者仍有病毒复制。HBsAg+、抗HBc+组巾HBVDNA、PreS1的检出率分别为65.8%、89.5%,而ALT在这3组中的异常率差异无统计学意义(x^2分别为2.18、1.93、0.03,均P〉0.05),说明血清ALT虽对肝细胞损害极为敏感但缺乏特异性。ALT异常组中HBVDNA和PreS1检出率分别为78.6%、86.3%,两者相关性较高(x^2=2.64,P〉0.05),ALT正常组中HBVDNA和PreS1检出率差异有统计学意义(x^2=9.68,P〈0.01)。PreS1与HBVDNA检出率不一致,可能是PreS1和HBVDNA检测所表达的意义并不完全一致。结论HBVDNA、PreS1以及ALT在乙型肝炎患者血清中所表达的意义各有侧重,在实际工作中应联合检测,互相补充,这样对乙型肝炎患者的诊断与治疗会有更高的临床价值。 相似文献