106例冠心病患者血清脂蛋白(a)水平分析

目的探讨冠心病(CHD)患者血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平及临床意义。方法测定106例CHD患者及52例健康对照者血清LP(a)浓度并进行比较分析。结果 CHD患者血清LP(a)水平(187.98±172.56)mg/L明显高于健康对照组(110.91±78.84)mg/L,差异有统计学意义(P0.01)。LP(a)水平越高,CHD的发病率也越高,差异有统计学意义(χ2=6.95,P0.01)。结论 LP(a)是CHD的独立危险因子,血清LP(a)水平和CHD的发病呈正相关。     

脂蛋白(a)与冠心病相关性研究

脂蛋白（a）［LP（a）〕为动脉硬化（AS）和冠心病（CHD）的独立危险因素。LP（a）水平由遗传控制,与种族有关,而且不同的种族可能有不同的意义l’－”。但不受年龄、性别及饮食因素的影响。冠状动脉病变程度与LP（a）水平相关,而且LP（a）水平高更容易发生急性心肌梗死（AMI）。1资料与方法1．且实验对象冠心病组：临床上有心绞痛、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死门MI）,并经冠状动脉造影证实为一支或一支以上冠状动脉主要分支狭窄＞75％者40例,男36例,女4例;年龄（62．7t134）岁,本组AMI18例,OMIg例,心绞痛13例。对照…     

冠心病患者血清脂蛋白（a）测定的临床意义

冠心病(Coromary Heart Disease, CHD)是现代社会严重危害人民健康的疾病,高血脂是冠心病的重要易患因素。为探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与CHD的关系,我们对50例冠心病患者Lp(a)及血脂、载脂蛋白进行检测,试图了解CHD患者脂代谢的特点及Lp(a)与血脂、载脂蛋白间的关系。     

糖尿病患者血清脂蛋白(a)的测定

本文报道了巨型糖尿病患者60例和正常人131例的血清脂蛋白（a）［LP（a）」的测定结果。糖尿病组血清Lp（a）水平显著高于正常对照组；伴有糖尿病慢性病变者Lp（a）水平显著高于单纯性糖尿病患者。     

脂蛋白（a）检测及其标准化问题

脂蛋白（ａ）检测及其标准化问题庄一义（南京军区南京总医院南京２１０００２）关键词脂蛋白（ａ），标准化，血清，免疫比浊法，酶免疫法，放射免疫法高脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］已被国内外公认为是心脑血管疾病的独立危险因素。某些学者预测，今后５～１０年内Ｌｐ（...     

冠心病房颤患者不同伴发病变血清脂蛋白(a)的改变

目的观察冠心病房颤患者不同伴发病变血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]的变化。 方法采用ELISA法检测冠心病患者(44例 ,Ⅰ组 )、冠心病房颤伴发糖尿病 (40例 ,Ⅱ组 )或伴发高血压病 (41例 ,Ⅲ组 )或伴发慢性支气管炎 (慢支 )患者 (37例 ,Ⅳ组 )血清Lp(a)。 结果冠心病房颤伴糖尿病组血清Lp(a)水平显著高于冠心病组、冠心病房颤其他各组及正常对照组 (P <0 .0 1) ;冠心病组、冠心病房颤各组血清Lp(a)水平均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,而冠心病组及冠心病房颤伴发高血压病或伴慢支 3组患者血清Lp(a)水平无差异 (P >0 .0 5 )。 结论血清Lp(a)的增高可能是导致冠心病房颤血栓形成及脑梗死等并发症发生的原因之一 ,在冠心病房颤常见伴发病中 ,尤应注意伴发糖尿病时Lp(a)的变化。     

冠心病患者血清脂蛋白(a)水平临床分析

目的:评价血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在冠心病(CHD)诊疗中的地位和作用。方法:取250例患者血清进行测定Lp(a)和总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),其中正常组63例,冠心病组89例,高血压病组52例,其它类心脏病组46例。结果:①冠心病组血清Lp(a)较其他3组均显著升高(P<0.01),高血压组和其它类心脏病组与正常组Lp水平比较,无显著统计学差异(P>0.05);②冠心病单支病变组、2支病变组、2支以上病变组各组间血清Lp(a)水平比较差异均有统计学意义;③冠心病非急性心肌梗死患者与急性心肌梗死患者血清Lp(a)浓度无明显差异(P>0.05);④多因素逐步回归分析表明,Lp(a)与TG、TC、HDL-C之间无显著相关。结论:高Lp(a)水平是冠心病的独立危险因子,对于预测冠心病的发生有一定的价值,但对于预测冠心病急性心血管病事件的发生却未见明显的优势。     

心脑血管病患者血清脂蛋白（a）水平的观察

采用免疫比浊法检测８０例冠心病，１１４例脑血管病，６２例高血压和对照组８１例血清的脂蛋白（ａ）并同时测定了ＨＤＬ－Ｃ，ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＡＩ，ａｐｏＢ，ＴＣ和ＴＧ等常规血脂指标，结果表明，冠心病组，脑血管病组及高血压病组患者的脂蛋白（ａ）含量和异常分布明显高于对照组，并且患者各组的脂蛋白（ａ）水平与年龄，性别及其它常规血脂异常率无明显相关性，提示血清脂蛋白（ａ）水平的升高与冠心病和脑血管病密切相关     

血清脂蛋白(a)测定在脑梗死患者中的临床意义

为了探讨血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]在脑梗死形成中的作用 ,我们测定了 47例大血管性脑梗死 (LVD)和腔梗 (SVD)病人的血清Lp(a) ,发现与 18例正常对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,大血管性脑梗死与腔梗相比也有显著差异 (P <0 .0 1)。提示Lp(a)在大动脉粥样硬化性脑梗死中的作用比小动脉硬化性腔梗中的作用大。     

氦氖激光血管内照射对冠心病患者血清脂蛋白（a）水平的影响

氦氖激光血管内照射对冠心病患者血清脂蛋白（ａ）水平的影响周长勇朱震陈振雨张新立马革姚艳红孟海燕作者单位：２６６００３青岛医学院附属医院急诊内科（周长勇），科研科（陈振雨），青岛医学院附属心血管病医院（朱震、张新立、马革、姚艳红、孟海燕）大量临床观察发...     

血清脂蛋白（a）在慢性肺原性心脏病中的临床意义

目的观察血清脂蛋白（a）[Lp（a）]在慢性肺原性心脏病（下称肺心病）的临床意义。方法采用全自动生化分析仪分别检测50例慢性阻塞性肺病（COPD）、35例慢性肺心病及45例健康志愿者血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCH）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）及Lp（a）水平。结果CPPD及肺心病组TG、TCH、HDL、Lp（a）、ApoB升高,LDL、ApoA1、ApoA1／ApoB降低,肺心病组Lp（a）水平较COPD组升高更为明显,各组间比较提示Lp（a）差异有统计学意义。结论脂蛋白（a）的异常更能反映慢性肺原性心脏病的脂质代谢异常,Lp（a）高低与慢性肺原性心脏病发病有相关性。     

老年冠心病患者脂蛋白（a）的检测及其临床意义

分析了不同类型老年冠心病（ＣＨＤ）患者４４例和正常健康老年人３０例血清脂蛋白（ａ）〔ＬＰ（ａ）〕、血脂和载脂蛋白的血清含量的变化。结果：显示ＣＨＤ患者ＬＰ（ａ）水平（３２３．６５±３３２．９７ｍｇ／Ｌ）明显高于对照组（１１０．７７±８０．１２ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），呈正偏态分布；而且，老年ＣＨＤ组中ＬＰ（ａ）与其它血脂和载脂蛋白测定值，除总胆固醇（ＴＣ）外，均较对照组有显著差异；ＬＰ（ａ）与ＣＨＤ的其它危险因子无相关性，但与低密度脂蛋白（ＬＤＬ）和ＴＣ有一定相关性。提示ＬＰ（ａ）是ＣＨＤ的危险因素之一，可作为ＣＨＤ严重性的判断指标。     

原发性高血压合并冠心病患者脂蛋白(a)的变化

目的 探讨原发性高血压(EH)合并冠心病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的变化及其临床意义.方法 选择老年EH患者159例,根据冠状动脉造影结果分为单纯EH组73例和合并冠心病组86例,检测其空腹血糖、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、LP(a)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算体重指数.结果 与单纯EH组相比,Lp(a)水平在EH合并冠心病组明显增高[(0.34±0.12)、(0.48±0.18)mmol/L,t=-11.367,P＜0.05],在EH合并冠心病组中随冠状动脉病变程度的加重Lp(a)水平呈增高趋势[单支、双支、多支及弥漫病变组分别为(0.34±0.14)、(0.46±0.15)、(0.66±0.12)mmol/L,F=31.842,P=0.012].结论 EH患者Lp(a)水平与冠心病的发生及其严重程度相关.Lp(a)作为冠心病的危险因素,可以预测冠状动脉病变的严重程度.

Abstract：

Objective To study the changes of lipoprotein(a)[LP(a)] in patients with essential hypertension(EH) and coronary heart disease(CHD).Methods One hundred and fifty-nine EH older patients were recruited in the study.Eighty-six elderly patients were diagnosed as EH combined with CHD,and 73 patients were diagnosed as simple EH.All patients were tested for the fasting blood glucose(FBG),creatinine(Cr),total cholesterol(TC),triglyceride(TG),HDL-C,LDL-C,LP(a),and the body mass index(BMI) was calculated.Results Plasma Lp(a) increased(0.48±0.18)mmol/L in the EH combined with CHD patients,which were significantly higher than the increasing of(0.34±0.12) mmol/L in the simple EH patients(t=-11.367,P＜0.05).The level of plasma Lp(a) increased with the severity of the stenosis of the coronary artery(Lp(a):(0.37±0.14) mmol/L in single arterial branch stenoses,(0.46±0.15)mmol/L in double arterial branch stenoses,(0.66±0.12)mmol/L in triangle arterial branch stenoses,F=31.842,P=0.012).Conclusion The Lp(a) concentration in patients with EH are correlated with the occurrence and severity of coronary heart disease.As a risk of coronary heart disease,Lp(a) can predict the severity of coronary artery stenosis.     

早发冠心病患者脂蛋白a与临床类型及冠状动脉病变关系的初步研究

目的　探讨早发冠心病患者血浆脂蛋白a[Lp(a) ]水平与冠状动脉病变程度及临床类型的关系。方法　采用Judkins法对 12 6例胸痛或胸部不适患者行冠状动脉造影 ,确诊为早发冠心病患者 ,以Lp(a)水平差异分为两个亚组 ,并与 89例对照者进行比较分析。结果　早发冠心病组血浆Lp(a)为 (2 33± 114 )mg/L明显高于对照组 (190± 78)mg/L(P <0 .0 5 ) ;早发冠心病患者Lp(a)低于 30 0mg/L亚组中 ,心肌梗死、不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛比例无明显差异 ;而在Lp(a)异常升高亚组 ,临床表现为不稳定型心绞痛的比例最高 (5 4 % ) ,明显高于另两种临床类型 (P <0 .0 5 )。冠状动脉病变高积分组Lp(a)水平明显高于中等积分组和低积分组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　早发冠心病患者血浆Lp(a)水平与临床类型及冠状动脉病变程度密切相关     

急性冠脉综合征患者血浆脂蛋白(a)测定的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征患者血浆脂蛋白(a)测定的临床意义。方法因胸痛或胸部不适行选择性冠状动脉造影的患者494例,结合冠状动脉造影结果及临床诊断分成非冠心病组(NCHD,221例);冠心病稳定型心绞痛组(SAP,58例);冠心病急性冠脉综合征组(ACS,215例),其中不稳定型心绞痛(UAP,114例),ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI,66例),非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI,35例),测定各组血浆Lp(a)浓度并进行分析比较。结果NCHD组、SAP组和ACS组Lp(a)测定值分别为(166．33±41．92)mg/L、(222．34±44．83)mg/L、(280．32±56．64)mg/L。ACS组Lp(a)测定值明显高于SAP组(F=9．26 P＜0．01)和NCHD组(F=8．13,P＜0．01)。结论急性冠脉综合征血浆Lp(a)浓度较之稳定型心绞痛和非冠心病明显增高,提示血浆Lp(a)增高不仅是冠心病的独立危险因素,也可能是急性冠脉事件的促发因素。     

脂蛋白(a)对冠心病的致病性研究

目的分析血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在冠心病发病中的作用。方法将入选的495例患者以Lp(a)水平300 mg/L为切点,分为冠心病组(270例)、非冠心病组(225例),Lp(a)300 mg/L组(174例)、Lp(a)≤300 mg/L组(321例),分析Lp(a)在冠心病发病中的作用。结果冠心病组血清Lp(a)均值为(310.09±253.73)mg/L,非冠心病组为(261.41±187.11)mg/L,冠心病组明显高于非冠心病患者,差异有统计学意义(P0.05);Lp(a)300 mg/L组冠心病患病率明显高于Lp(a)≤300 mg/L组,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logostic回归分析显示,Lp(a)、LDL-C和Apo B同为冠心病独立危险因素。服用他汀类药物者与未服用他汀类药物者Lp(a)水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 Lp(a)是冠心病的独立危险因素,在冠心病的发病中起着重要的作用。     

经皮冠状动脉介入导致ACS患者脂蛋白(a)和氧化脂蛋白(a)水平升高机制研究

目的 研究PCI治疗对ACS患者脂蛋白(a)[Lp(a)]、氧化脂蛋白(a)[ox-Lp(a)]水平的影响和机制.方法 收集75例ACS患者PCI前、后、24 h、2 d、3 d和6个月后各时间点,以及29例未行PCI术的对照组冠状动脉造影前、后血标本;采用ELISA法测定Lp(a)、OX-Lp(a)、Lp(a)免疫复合物[Lp(a)-IC]和自身抗体水平;冠状动脉造影确认病变程度.手术前后各指标的变化采用配对t检验;PCI前、后不同时间点Lp(a)、ox-Lp(a)相对变化值间比较采用方差分析;Lp(a)与ox-Lp(a)、冠状动脉病变程度与Lp(a)、ox-Lp(a)变化值间相关性采用直线相关分析.结果 PCI术后Lp(a)水平[233.10(152.86～328.79)mg/L]高于术前[202.05(106.15～271.42)mg/L],差异有统计学意义(数据经对数转换后分析,t=6.81,P<0.01);PCI术后ox-Lp(a)[19.05(10.98～31.80)mg/L]与术前[10.51(4.98～17.97)mg/L]相比升高,差异有统计学意义(数据经对数转换后分析,t=13.22,P<0.01);PCI术后Lp(a)-IC[2.72(1.60～4.91)AU]与术前[2.11(1.04～3.97)AU]相比升高,差异有统计学意义(数据经对数转换后分析,t=3.34,P<0.01);而PCI术后自身抗体(A=0.81±0.33)与术前(A=0.72±0.28)相比降低,差异有统计学意义(t=5.58,P<0.01).PCI前(r=0.66,P<0.01)、后(r=0.62,P<0.01)ox-Lp(a)水平均与Lp(a)高度相关.PCI导致Lp(a)、ox-Lp(a)水平急速升高,24 h内快速下降,2～3 d内接近术前水平.Lp(a)、ox-Lp(a)变化值均与冠状动脉病变程度呈正相关.对照组造影前后Lp(a)、ox-Lp(a)、Lp(a)-IC和Lp(a)自身抗体水平均无变化.结论 PCI导致ACS患者Lp(a)、ox-Lp(a)水平升高,其增加值与冠状动脉病变程度相关.     

同型半胱氨酸和脂蛋白a与冠心病的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白a[Lp(a)]水平与冠心病的相关性研究。方法选取该院内科门诊及住院部冠心病患者152例作为试验组,试验组根据临床表现分为59例心律失常组和93例心肌缺血组,另外同期选取该院体检中心的151例非冠心病者作为对照组。采用免疫比浊法测定各组血清Hcy和Lp(a)水平并进行比较分析。结果心率失常组、心肌缺血组血清Hcy水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);心率失常组、对照组的血清Lp(a)水平与心肌缺血组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论有效控制血清Hcy和Lp(a)水平对冠心病的防治有重要的临床意义。     

脂蛋白（a）颗粒浓度与质量浓度在冠状动脉粥样硬化性心脏病风险性评估中的应用

目的探讨脂蛋白（a）［LP（a）］颗粒（P）浓度与质量（M）浓度在冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAHD）患者风险性评估中的临床应用价值。 方法选取2015年10月至2017年4月在北京大学人民医院确诊的657例CAHD患者为研究对象,同时收集2016年4月至8月,在北京大学人民医院体检并排除各项疾病的472名健康者作为健康对照组。同时检测CAHD患者和健康对照组患者的LP（a）-P波度和LP（a）-M浓度及肝功、肾功、血糖和血脂等生化指标。采用t检验比较2组患者年龄、血糖（GLU）、胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）水平差异,采用Mann-Whitney U非参数检验比较2组患者同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、小而密低密度脂蛋白（sdLDL-C）及LP（a）颗粒浓度［LP（a）-P］和LP（a）质量浓度［LP（a）-M]水平差异。以CAHD为因变量,年龄、GLU、CHO、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、HCY、hs-CRP、sdLDL-C、LP（a）-P和LP（a）-M为自变量进行logistic二元逐步回归方程分析,以P值小于0.1纳入,大于0.1剔除为模型。LP（a）-P和LP（a）-M进行直线回归,一致性分析采用Kappa检验。 结果CAHD组TG水平高于健康对照组［（1.62±1.25）nmol/L vs （1.47±0.75）nmol/L］,组间比较差异无统计学意义（t=0.361,P=0.705）;年龄、GLU、CHO、LDL-C、ApoB、HCY、hs-CRP、sdLDL-C、LP（a）-P和LP（a）-M水平高于健康对照组［（65.73±11.23）岁vs（57.62±12.28）岁;（5.80±1.43）mmol/L vs （5.44±1.23）mmol/L;（4.73±1.04）mmol/L vs （4.25±1.09）mmol/L;（3.01±0.78）mmol/L vs （2.64±0.75）mmol/L;（93.56±34.71）g/L vs （73.56±26.28）g/L;11.99（10.22）μmol/L vs 9.58（5.61）μmol/L;4.14（7.65）mg/L vs 1.05（1.45）mg/L;0.824（0.443）mmol/L vs 0.609（0.361）mmol/L;39.71（48.37）nmol/L vs 34.69（38.56）nmol/L;101.87（235.91）mg/L vs 81.75（150.65）mg/L］,差异均具有统计学意义（t=5.746,P<0.001;t=4.782,P<0.001;t=4.616,P<0.001;t=5.461,P<0.001;t=7.52,P<0.001;Z=-8.64,P<0.001;Z=-13.60,P<0.001;Z=-5.61,P<0.001;Z=-5.46,P=0.002;Z=-3.02,P<0.001）;HDL-C和ApoA1水平低于健康对照组［（1.03±0.30）mmol/L vs （1.33±0.42）mmol/L;（116.83±29.67）g/L vs （175.83±30.04）g/L］,差异具有统计学意义（t=-7.361,P<0.001;t=-8.21,P<0.001）。经过Logistics二元逐步回归方程分析得到年龄、GLU、LDL-C、sdLDL-C、LP（a）-P和LP（a）-M是CAHD的独立风险因素（OR=1.055,P<0.001;OR=1.257,P<0.001;OR=1.143,P<0.001;OR=2.041,P=0.031;OR=1.312,P<0.001;OR=1.269,P<0.001）。LP（a）-M对LP（a）-P的直线回归方程为Y=0.2039X＋18.406,R²=0.8718。一致性检验认为两种方法对个体分组不一致（Kappa值为0.594）。 结论LP（a）水平与CAHD的发生、严重程度显著相关,是CAHD严重程度的独立危险因素。