外耳道腺样囊性癌超声表现1例

1 病例简介 女,46岁.主诉:右耳肿物切除术后15年,右外耳道肿痛1年余,给予抗炎治疗无明显好转.家族史:患者兄长有鼻咽癌病史.专科检查:右外耳道中段可见肿胀隆起,触痛明显,右耳鼓膜窥不清.颞骨(乳突及内中外耳)CT 平扫示右侧颞部及外耳道区软组织密度影,密度欠均匀,大小约 29 mm×20 mm,病灶外耳道明显变窄...     

外耳道炎症肌纤维母细胞瘤一例

病例资料患者,男,10岁。患者于2年前无明显诱因出现右耳堵塞感,未伴发热及耳内流脓。查体于右外耳道口见淡红色肉芽样肿物堵塞,右耳鼓膜未见。听觉脑干诱发电位:右耳诱发电位未引出。影像检查:右侧外耳道区、中耳区见软组织密度影充填,平扫CT值约42HU(图1),增强扫描CT值约71HU(图2)。病灶膨胀性生长,骨质广泛破坏,听骨链消失。骨质破坏的边缘     

读片窗

患者女,49岁。主诉右耳疼痛、听力下降4年,加重2个月伴流脓血。查体：右外耳道内1cm处可见圆形包块阻塞,色白,质地坚硬,不活动,皮肤无溃烂,周围无间隙,鼓膜不能窥见,听力检查为传导性听力下降。CF表现：右耳乳突、鼓窦区见有大面积骨质破坏区,其内见软组织肿块充填。破坏区向前累及骨性外耳道后壁,且右外耳道内有大量密度不均匀软组织影,并延伸向中鼓室至听骨链外缘;向后延伸至乙状窦壁;外至外耳道口部,破坏区内缘达水平半规管及内听道口,并有后半规管外脚骨质破坏;上至岩骨上缘,下至枕骨大孔平面,面神经管水平段后部和…     

内耳畸形CT表现一例

病例资料　患者 ,女 ,3岁 ,自幼听力差 ,学语迟缓 ,右耳流脓 3个月余。专科情况 :两耳廓无畸形 ,右侧外耳道可见脓性分泌物 ,右侧鼓膜紧张部前下象限中央性小穿孔 ,左侧外耳道及鼓膜未见异常。脑干诱发电位示双耳感音性耳聋。临床诊断 :①双侧感音性耳聋 ;②右侧中耳乳突炎。颞骨轴位ＨＲＣＴ示 :两侧骨性外耳道正常 ,右侧乳突气房密度增高 ,中耳鼓室及鼓窦内可见软组织密度影 ,听小骨及听骨链完整 ,中耳腔无扩大。双侧耳蜗管扩大 ,缺乏螺旋状结构 ,两侧前庭导水管扩大 ,左右导水管口最大径均为 3ｍｍ ,左右两侧导水管内端分别与前庭、总脚…     

外耳道胆脂瘤1例

病人 ,男 ,6 4岁。因反复右耳疼痛 2年 ,听力下降 1周入院。既往无右耳部外伤及流脓史 ,偶有外耳道出血。查体 :心、肺、腹未见异常 ,右耳耳廓牵拉痛 ,耳后触痛不明显 ,未扪及包块。外耳道内可见一暗红色新生物 ,长于外耳道后壁 ,基底广 ,占据整个外耳道后壁 ,活动差 ,触痛明显 ,前与外耳道前壁相触。外耳道中可见少许浆液性分泌物 ,鼓膜不能窥见。右耳许美位摄片示 :气化型乳突 ,右外耳道肿块 ,外耳道腔扩大 ,后壁骨质破坏吸收 ,骨壁变薄。头颅CT示 :右外耳道内、乳突区椭圆型肿块。外耳道肿物穿刺针吸活检 ,抽出物肉眼为灰白色豆渣样物 ;…     

左耳血管内皮细胞肉瘤一例

患者 女，23岁，无意中发现左侧听力下降，无耳痛及流脓．专科检查见左侧外耳道中部后壁可见黄豆大小肿物，质软，无明显触痛．无活动，CT检查：可见左侧外耳道及鼓室内有边界清楚的软组织影．局部乳突见骨质破坏，左侧中耳及乳突腔密度增高(图1)；DSA检查：示左侧颈外动脉造影显示中耳区有血流丰富的肿瘤影，供血主要来自颈外动脉的分支枕动脉及耳后动脉(图2)。     

化脓性中耳炎并发硬膜外脓肿及颈部Mouret脓肿1例

1病历简介患者,男,13岁。间断性左耳流脓3年,左颌下颈部肿胀9天,加重3天,伴呼吸困难8小时急诊入院。体检:体温38℃,嗜睡,眼睑、颜面浮肿,脑膜刺激征阳性。左颌下颈部皮下软组织高度肿胀,质硬,压痛,皮肤发红发热无波动感。左侧外耳道见脓性分泌物,左咽侧壁隆起,咽腔变窄,扁桃体向咽中线移位。头颅CT平扫示左侧乳突气房消失,鼓室、乳突窦及乳突窦后壁骨质破坏缺损,窦腔内密度增高(图1)。左侧额顶颅骨内板下方及大脑纵裂前段梭形低密度影,CT值8．6Hu,中线结构右移(图2),左侧桥小脑角区及顶骨骨板下方见积气影。颈部CT平扫示左侧颈深部咽侧壁,咽旁间隙不规则低密度影,CT值16．8Hu,内密度不均,可伴气—液平面,局部软组织肿胀明     

颞骨乳突软骨黏液样纤维瘤1例

病人,男,38岁。患者不明原因出现右耳持续性低调性耳鸣、头昏、步态不稳,无耳流脓、耳痛、眩晕、面瘫及发热,未予重视。半年后,上述症状加重,右耳听力逐渐下降。查体:右外耳道后上壁稍隆起,右耳鼓膜完整,颈部未触及肿大淋巴结。螺旋CT平扫示:右侧颞骨乳突破坏,破坏区以低密度影     

外耳道外生性骨疣

患者男性，２６岁，因右耳听力逐渐下降７年，听力丧失一周入院。病史中无耳痛及耳漏，查右外耳道被一肿物填塞，表面覆以皮肤，色泽正常、质硬，音叉检查呈典型右耳传导聋，骨导听阈正常。ＣＴ示基于右外耳道后壁向前增生一肿物，密度与周围骨质相同，基底较宽，诊断：右外耳道外生性骨疣。于１９９７年１０月１７日在局麻下行骨疣切除术。术中做外耳道辅助切口，分离表面皮肤，充分显露肿物，呈白色、表面光滑、质硬、基底宽并与外耳道骨壁连续，骨凿及电钻去除肿物，修平外耳道后壁，见骨疣与鼓膜之间存有较多上皮栓样组织，清除后置显微…     

右侧外耳道血管球瘤1例

患者女,52岁。1年前无意中发现右侧外耳道肿物,无感觉异常。行颞骨CT显示右侧中耳乳突炎,右侧外耳道软组织占位。纯音测听显示右耳重度混合性聋。患者既往高血压病史。专科检查:右外耳道内新生物填塞,色红,质软,表面较光滑,触之不痛,无出血,表面无分泌物。实验室检查无异常。     

肠系膜不典型类癌1例

1病例简介患者女,41岁,间断性上腹疼痛2个月余,每次持续时间长短不一,与进食无关。体检未见明显异常。B超示肝胃间隙及胰头上方多发实质、均质性占位。CT示腹膜后3个大小不等的类圆形软组织密度影,最大者病灶内可见片状稍低密度影,边缘与周围组织界限清楚,胃受压前移,胰腺上     

脑胶质瘤混合畸胎瘤1例报告

患儿　男 ,10岁。头痛 1年余 ,有时呕吐。体检 :双眼不能上视 ,心肺听诊正常 ,四肢肌力正常。ＣＴ检查 :平扫见第三脑室、松果体区有一个短葫芦形肿块 ,大小约为 4.0ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 5 .8ｃｍ ,边界清楚 ,呈多种密度改变。肿块前部呈多环形 ,从外向内分别示水样密度环、软组织密度环及极低密度影 (脂肪 ) ,其中可见一米粒大小的钙化灶 ,环内可见高于脑脊液密度但低于脑组织密度的圆形影 ;其后部为脑脊液密度的囊袋状影 ,与前部环状影之间尚可见一线状稍高密度影及条状极低密度影 (图 1)。增强扫描病灶未见强化。ＭＲＩ示肿块前部多环形结…     

肺原发性多发纤维腺瘤合并气胸1例

该文报道1例肺部原发性多发纤维腺瘤合并气胸患者。女, 49岁, 胸部CT检查偶然发现双肺多发占位, 边缘光整, 部分病灶内见裂隙状气体密度影。1年后出现气胸, 增强CT示肺内软组织密度肿物明显强化。遂行手术切除, 病理诊断为肺多发纤维腺瘤。     

颞骨不典型巨细胞修复性肉芽肿1例

正患者男,31岁。因右耳前肿物1年余入院。右侧听力轻度受影响。既往否认手术史及外伤史。专科检查:右耳前区肿物约3.0cm×2.5cm,颜色正常,边界清楚,质地硬,与周围组织分界清楚,活动度可。实验室检查均阴性。CT:右侧颧骨、颞骨鳞部及颞下颌关节窝骨质硬化,局部骨质囊变并可见一软组织肿块,边界不清,大小约2.0cm×2.4cm,病变堵塞右侧外耳道致外耳道狭窄。MRI:病变以等T_1、短T_2信号为主,其内可见点状长T_2信号影,DWI呈低信号。手术记     

股骨近端骨促结缔组织增生性纤维瘤1例

正女,39岁,右髋部进行性疼痛半年,加重1周就诊。查体示:右髋部无畸形,无压痛,无感觉减退,右髋活动无受限。CT示股骨近端增粗,内可见不规则低密度影,其长轴与股骨平行,病灶呈均匀的软组织密度,边界清晰,显示硬化带,未见明显骨膜反应,周围软组织间隙清晰,未见肿胀(图1a)。MRI示股骨近段一囊状异常信号影,累及股骨颈及转子间,边界较清,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,内部可见分隔影,增强扫     

纵隔精原细胞瘤一例

病例资料 患,男,31岁。因胸闷伴前胸痛,胸透发现前纵隔肿块入院。胸部正侧位片示左中上纵隔肿块、密度不均（图1）,CT平扫示左中上纵隔较大分叶状软组织肿块,突入胸腔,密度不均,可见稍低密度影及散征斑点状钙化。肿缺紧贴左侧颈总动静脉、锁骨下动脉、主动脉弓、升主动脉、左肺动脉及左心室,但其间脂肪间隙存在（图2）。增强后病灶不均匀强化,低密度影未见强化,肿块内见少量索条状明显强化影（图3）。CT诊断：恶性畸胎瘤。     

软组织纤维肉瘤的影像学诊断（附20例分析）

目的：分析纤维肉瘤的影像学表现，评价其诊断价值。材料和方法：回顾性分析20例均经手术及病理证实为软组织纤维肉瘤的影像学表现，包括X线平片20例、CT4例、B型超声3例和MRI1例。结果：X线表现为软组织肿块20例，肿瘤内钙化4例，邻近骨质侵蚀破坏7例。CT检查4例，CT表现软组织密度肿块影4例，密度不均匀1例，密度均匀3例，斑点状钙化灶1例，伴肋骨破坏1例。B型超声检查3例，超声显示不均匀回声3例。MRI检查左上臂1例，软组明显肿胀以短T1、长他为主的混杂信号影，抑制序列呈高亮信号影。结论：软组织纤维肉瘤有一些影像学特点，但诊断均需依靠病理。     

原发性巨大输尿管息肉突入膀胱一例

患者女,36岁。因中上腹不适1年伴间隙性肉眼血尿2个月入院。体检:右下腹轻压痛,无明显反跳痛。实验室检查:尿隐血(++),肝肾功能、肿瘤全套正常。CT平扫示右侧肾盂及输尿管上段轻度扩张,中下段管腔密度增高,近膀胱入口处见稍高密度软组织影,部分凸向膀胱内(图1),增强扫描动脉期肿块未见明显强化(图2),实质期输尿管中下段软组织影轻度强化,密度基本     

颞骨软骨母细胞瘤1例报告

患者女,60岁,右耳闷塞1月余,无头痛。查体:右外耳道前上壁有一肿物,呈肉色样,表面光滑,能窥及紧张部部分耳膜,未见异常。CT(图1):右侧颞骨呈分房状膨胀性骨质破坏,大小约2.0 cm×2.3 cm,软组织样密度,平扫CT值约46.8 HU,边界尚清,病变向后破坏外耳道前壁并突入外耳道内,大小约0.5 cm×0.8 cm,向前内突向颅内。MR I(图2):右侧颞骨显示膨胀团状改变,T1W I呈稍中等信号,T2W I为低信号,其内信号不均,向右侧颞叶后下区膨突致局部颞叶受压、移位,边缘尚清,小部分向外耳道突入。诊断:考虑右侧颞骨良性骨肿瘤,巨细胞瘤可能性大。手术所见:颅底…     

原发性肺淋巴瘤1例

患者男性,56岁。因乏力、咳嗽、胸痛、颈部淋巴结肿大3个月入院。胸部CT示:左上肺见巨大团片状软组织样密度影,大小约11cm×12cm,其内密度不均,CT值约30.4~56.8HU,边界尚清,内见支气管充气征,左上支气管变窄阻塞(图1~3)。左下肺可见大片状密度增高影,其内见支气管充气征,并见空