常规MRI及DWI诊断急性脑干梗死对临床指导价值

目的：回顾分析我院46例急性脑干梗死磁共振影像学特点,探讨常规MRI及DWI对急性脑干梗死早期诊断的临床价值。方法：46例均行CT扫描,45例行常规MRI及DWI扫描,1例行DWI扫描。结果：30例为脑干单发病灶,16例合并其他部位梗死。46例中中脑33例,桥脑10例,延髓3例,超急性期（〈6小时）7例。急性期（6～24小时）8例。亚急性期（〉72小时）21例,常规MRI显示各期信号特点不同,DWI序列上病灶均显示不同强度高信号。结论：常规MRI结合DWI不仅使脑干梗死得到早期诊断,并可对梗死恢复情况做出准确判断,为临床治疗提供可靠依据。     

MR弥散加权成像及ADC图在急性脑梗死的应用

目的：探讨磁共振（magnetic resonance,MR)弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）及表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法：61例急性脑梗死患常规行MRI、DWI，分析其不同时间影像特点并计算ADC、相对ADC（relative ADC,rADC）和相对信号强度（signal intensity ratio,SIR）。结果：（1）发病7d内的平均SIR、DWI明显高于T2WI（P＜0．001－0．005）；（2）7d内梗死灶rADC值显低于正常（P＜0．05－0．001）；（3）DWI病灶全部为高信号，以病后13－24h最高。ADC图随病程增加信号逐渐增加，与DWI显示病灶信号相背离；（4）DWI结合ADC图对急性梗死灶或责任病灶总体检出率及对阵旧灶或白质高信号基础上发生新梗死病灶的检出明显优于T2WI，二有显差异（Χ^2=38.95,P＜0．005）。结论：DWI结合ADC图在急性脑梗死诊断上优于T2WI。     

DWI及FLAIR在急性脑梗死诊断中的特征与优势

目的回顾性分析探讨磁共振弥散成像（DWI）与液体衰减翻转恢复（FLAIR）对急性脑梗死诊断中的特征与优势。方法对450例脑梗死患者的常规MRI及FLAIR、DWI图像进行比较探讨与分析。结果超急性、急性和亚急性脑梗死在DWI上均均具有高信号特征,在超急性脑梗死弥散加权像可显示T2加权像不能显示的病灶,FLAIR可更清楚更全面地显示病灶以及脑白质变性或脱髓鞘优势。结论 DWI高信号是超急性、急性脑梗的固有的信号特征,DWI、T2WI、FLAIR等多序列相互印证,对超急性、急性、慢性脑缺血梗死具有分期、与诊断与鉴别诊断优势。     

急性脑梗死应用CT与MRI的临床诊断价值分析

目的：探讨急性脑梗死应用CT与MRI的临床诊断价值。方法57例急性脑梗死患者均采用CT与MRI检查,对比分析两种方法的诊断结果。结果本组57例患者采用CT检出病灶共46个,MRI检出病灶126个;MRI检出率显著高于CT,具有统计学差异（P<0.05）。结论 MRI诊断较CT检查更明确,但二者联合检查可作为急性脑梗死患者最佳诊断方法。     

MRI与DWI在女性盆腔囊实性病变诊断中的应用

目的探究磁共振(MRI)与磁共振扩散加权成像(DWI)在女性盆腔囊实性病变诊断中的应用效果。方法回顾性分析我院284例女性盆腔囊实性病变患者临床资料。记录284例患者手术病理检查结果,评估MRI常规序列与DWI对女性盆腔囊实性病变的诊断价值,并比较不同性质病变的表观弥散系数(ADC)差异。结果 284例患者共检出302个肿块,其中良性107个(35.43%),恶性195个(64.57%)。MRI常规序列诊断女性盆腔囊实性病变准确247个(81.79%),DWI诊断女性盆腔囊实性病变准确271个(89.74%),MRI常规序列诊断女性盆腔囊实性病变准确率明显低于DWI(P<0.05)。良性病变实性部分ADC明显高于恶性病变(P<0.05);但良性病变与恶性病变的囊性部分ADC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI常规序列及DWI均能诊断女性盆腔囊实性病变性质,但联合DWI诊断准确性更高,具有较高临床使用价值。     

磁共振DWI成像对超急性脑梗死的诊断价值

脑梗死发病率很高，随着老龄化和城市化的发展，它日益威胁着人类的身体健康和生活质量。它强调早期诊断和治疗，然而常规影像检查（包括CT和MRI常规序列）对急性脑梗死，尤其是超急性脑梗死的敏感性和特异性较低；超急性期脑梗死是指发病6h以内的超早期脑梗死，此时缺血的细胞尚处于可逆阶段，在此时间窗内的溶栓治疗若能迅速恢复梗死区的血流灌注，则可能达到减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带的目的。近年来，随着高场强MRI机的使用，     

MR DWI成像在低级别胶质瘤及脑梗死鉴别诊断中的应用

目的探讨弥散加权成像（DWI）与表观扩散系数（ADC）值在低级别胶质瘤及脑梗死鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析20例低级别胶质瘤及55例脑梗死患者（均处于急性或亚急性阶段）的DWI表现,并分别测量低级别胶质瘤实性部分、脑梗死病灶中心部分及对侧正常的脑组织的ADC值、相对表观扩散系数（rADC）值、指数表观扩散系数（EADC）值、相对指数表观扩散系数（rEADC）值,并进行统计学分析。结果 20例低级别胶质瘤患者,13例DWI表现为稍高信号,7例呈等或稍低信号;52例脑梗死患者DWI序列均呈较均匀高信号,3例信号欠均匀;低级别胶质瘤与脑梗死患者病灶之间平均ADC值、rADC值、EADC值及rEADC值的差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 DWI ADC值、rADC值、EADC值及rEA DC值均能较好的鉴别低级别胶质瘤及脑梗死。     

DWI在诊断急性脑梗死中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在诊断急性脑梗死的应用价值。方法对30例临床高度怀疑急性脑梗死的患者进行常规磁共振T1WI、T2WI、Dark-fluid及DWI扫描,并根据发病时间进行分组,比较病变在不同序列像上的显示率、边界及范围,分别测量、计算其ADC值和rADC值。结果DWI对病灶的显示率、边界以及范围均优于常规T1WI、T2WI和Dark-fluid成像;所有病例病灶的ADC值与rADC值均下降。结论DWI技术对急性脑梗死敏感度高,具有很高的诊断价值。     

FLAIR和DWI在急性脑梗死的诊断中的应用

目的 评价液体衰减反转恢复（FLAIR）序列和弥散加权成像（DWI）在急性脑梗塞中的作用。方法 130例急性脑梗塞患者接受FLAIR和DWIMR检查,评价病变的显示程度。结果 FLAIR序列和DWI对病变的显示范围、对比均优于常规T2WI,以DWI对病变显示更佳。结论 FLAIR和DWI在急性脑梗塞中均有用,以DWI最好。     

急性脑梗死中弥散加权像和液体衰减反转恢复序列的诊断价值

目的探讨弥散加权像(DWI)和液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法 120例急性脑梗死患者纳入研究,全部行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI扫描,检查评价病变的显示度及检出率。结果影像学对比发现FLAIR序列和DWI对病变的显示范围,均优于常规T1WI、T2WI,以DWI对病变显示更佳;在超急性期患者中,DWI序列的检出率为100.00%,显著高于FLAIR序列的23.81%(P<0.01),T1WI、T2WI序列未见检出;在急性期患者中,DWI序列、FLAIR序列的检出率均为100.00%,均显著高于T1WI、T2WI序列的79.48%(P<0.01)。结论在超急性期,DWI序列具有高敏感性;急性期则DWI和FLAIR序列的敏感性均较高,两者联合使用,可准确可靠地诊断早期脑梗死。     

磁共振弥散加权成像在脑梗死分期中的临床应用

目的：研究磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）和ADC图在脑梗死分期诊断中的临床应用价值。方法收集经临床及影像学证实的62例患者的DWI及ADC图资料,其中,超急性期12例,急性期38例,亚急性期12例。结果62例患者中,发生在脑干的2例超急性期腔隙性脑梗死3 h~4 h内未能明确诊断,约占3.2%,其余不同时期梗死病灶在DWI高信号,ADC图低信号,随时间延长,DWI信号逐渐降低,ADC信号升高,2周时接近等信号。结论 MRI检查是诊断缺血性脑梗死的有效方法,根据DWI和ADC图像信号特点,可以鉴别新、旧梗死并确定责任病灶,为临床治疗提供有力的证据。     

DWI和ADC值测量在肝脏囊性占位性病变鉴别诊断中的应用价值

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）和表观扩散系数（ADC）值对肝脏囊性占位性病变的鉴别诊断价值。方法对40例肝囊肿、25例肝脓肿及27例囊变或坏死的肝肿瘤行DwI扫描,对比分析其DWI及ADC图表现,测量肝囊肿、肝脓肿、囊变或坏死的肝肿瘤的囊腔的ADC值及肝脓肿、囊变或坏死的肝肿瘤的壁的ADC值,进行统计学分析。结果肝囊肿、肝脓肿及囊变坏死的肝肿瘤的囊腔的ADC值分别为（3．42±0．34）×10-3mm2／s、（0．74±0．4）×10-3mm2／s、（2．27±0．35）×10-3mm2／s,三者之间差异有统计学意义（P〈0．05）;肝脓肿及囊变坏死的肝肿瘤的壁的ADC值分别为（1．78±0．31）×10-3mm2／s、（1．41±0．26）×10-3mm2／s,两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DWI结合ADC值测量可作为鉴别肝囊肿、肝脓肿及囊变或坏死的肝肿瘤的一种有用的诊断方法。     

DWI在急性脑梗死中的诊断价值

目的探讨扩散加权成像（DWI）技术在急性脑梗死中的临床诊断价值。方法收集418例急性脑梗死患者的MRI表现进行分析,全部均进行了SETT1WI、FSET2WI、T2-FLAIR及DWI检查,并对发病时间进行分期。结果418例脑梗死病例中,超急性期28例,急性期331例,亚急性期59例,DWI均显示为高信号。结论DWI早期诊断脑梗死敏感度高,具有较高临床价值,在超急性脑梗死可显示常规MRI上不能显示的病灶,为临床早期诊断及对脑梗死预后的评估提供可靠依据。     

PROPELLER FSE DWI技术在诊断超急性和急性脑梗塞中的价值

目的：比较PROPELLER FSE DWI和EPIDWI两种扩散加权成像序列。探讨PRoPELLER技术在磁共振扩散加权成像中的应用价值。方法：选取67例临床疑诊急性脑梗塞的患者分别行PROPELLER FSEDWI、EPIDWI和常规TIWI，T2WI，T2WIFLAIR序列检查，比较两种不同的弥散加权成像序列的图像质量，病灶检出率和对病变的显示程度。结果：67份EPIDWI图像均不同程度地存在磁化率伪影，PROPELLERFSEDWI图像未见明显伪影及变形。67例患者中共发现并确诊46个急性脑梗塞灶（4饲患者为颅内多发病灶），其中位于颅底区域的病灶12个，非颅底区域病灶34个。PROPELLERFSEDWI和EPIDWI序列均可分辩出所有非颅底区域梗塞灶。对12个颅底病灶PROPELLERFSEDWI序列检出率达100％，而EPIDWI序列可以明确诊断的7个。检出率为58．3％，病灶形态显示不充分或变形者3个，占25％，漏诊2个，漏诊率16．7％。所有颅底区域病灶在EPIDWI序列上信噪比低于相应PROPELLER FSE DWI序列上的信噪比（t=-2．874。P〈0．05）。结论：PROPELLER FSE DWI能有效提高图像信噪比，效消除颅底磁化率伪影，改善图像质量，提高颅底病变的检出率。     

磁共振血管造影及磁共振扩散加权成像技术在急性脑梗死缺血半暗带诊断中的应用

目的探究磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)、磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术对急性脑梗死缺血半暗带(ischemic penumbra,IP)的诊断价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年10月本院收治的45例急性脑梗死患者的临床资料,所有患者在发病6 h内均接受灌注成像(perfusionweighted imaging,PWI)、MRA、DWI检查,根据MRA显示大脑中动脉M1段闭塞情况,分为显示M1段闭塞组(n=24)与未显示M1段闭塞组(n=21)。比较两组DWI梗死体积、PWI异常体积,分析MRA-DWI梗死体积不匹配、MRA-DWI梗死部位不匹配情况。结果两组DWI梗死体积比较差异无统计学意义;MRA显示M1段闭塞组PWI异常体积大于未示M1段闭塞组,差异有统计学意义(P<0.05);45例患者中,存在PWI-DWI不匹配36例,占比80.00%;MRA-DWI梗死体积不匹配17例,占比37.78%;MRA-DWI梗死部位不匹配16例,占比为35.56%。结...     

DWI与ADC值在不同时期脑梗塞的临床应用研究

目的：探讨三向同性扩散加权成像（DWI）表观扩散系数图（ADC mapping）在不同时期脑梗塞的诊断以及在判断脑梗塞的转归和分期中的应用价值。方法：应用单次激发平面回波三向同性扩散加权成像（DWI）和常规MRI平扫对90例脑梗塞患者进行检查,其中超急性期30例（起病至检查前时间〈6 h）,急性期30例（7～72 h）,亚急性期30例（3～10 d）,在ADC图上测量梗塞灶ADC平均值,同时测定对侧相应区域ADC值,并由此计算相对ADC值（rADC=病变区ADC/对侧相应区域ADC×100%）,分析梗塞不同时期rADC值随时间变化的规律。结果：超急性期、急性期脑梗塞灶在DWI上表现为高信号,其ADC值较对侧相应区域明显下降,平均ADC值分别为超急性期：0.342×10^-3mm^2/s,急性期：0.462×10^-3mm^2/s,对侧相应区域ADC值分别为超急性期：0.744×10^-3mm^2/s,急性期：0.817×10^-3mm^2/s。超急性期,急性期病灶rADC值最低,分别为超急性期：45%,急性期：59%,随时间延长rADC由低到高,即rADC值与时间具有显著相关性。结论：梗塞灶ADC值具有特征性演变规律,结合DWI、T2WI,ADC图可以对脑梗塞进行分期诊断,还可以动态观察进行疗效评价。