贲门混合性腺神经内分泌癌(双性癌)1例报道

<正>双性癌是混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)的特殊类型,定义为肿瘤细胞同时具有腺上皮和神经内分泌分化。MANEC相对罕见,双性癌则更为罕见,目前仅有几例报告,主要发生在胃~([1-4])、胰腺~([5])、肝~([6])和壶腹部~([7])。由于此类肿瘤非常罕见,故容易误诊。有关该肿瘤的病理特征、临床治疗及预后等方面还有待进一步的研究。现报道1例双性癌,结合文献复习对本病的临床病理特征及鉴别诊断进行初步探讨。     

血浆溶血磷脂酸及CA125在子宫内膜癌临床应用价值探讨

正子宫内膜癌为女性常见恶性肿瘤之一,发病率仅次于宫颈癌,占生殖道恶性肿瘤20%-30%~([1]),其病因尚未完全明确。有研究认为子宫内膜癌与雌激素水平、内膜增生及遗传等因素相关~([2])。子宫内膜癌早期诊断、早期治疗可取得良好疗效,其5年生存率可达70%~([3])。溶血磷脂酸(LPA)为血小板、成纤维细胞、癌细胞等分泌的一种多功能的"磷脂信使",近年研究显示其作为肿瘤标志物有广阔的临床应用前景。本文回顾性分析2012年-2015年我院69例     

子宫内膜癌患者经阴道彩色多普勒超声声像图特征及联合检测血浆糖类抗原125、糖类抗原19-9在辅助诊断中的价值

<正>子宫内膜癌是妇科的常见恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性,死亡率仅次于卵巢癌和宫颈癌~([1-2])。目前治疗子宫内膜癌的方法包括手术切除、放疗、化疗、激素疗法和中医药治疗等~([3-5])。本研究总结子宫内膜癌患者经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)声像特点,探讨其与血浆     

乳腺原发性高分化神经内分泌肿瘤4例

<正>1977年,Cubilla等~([1])报道了世界首例乳腺原发性高分化神经内分泌肿瘤,至今它占乳腺恶性肿瘤1. 6%,占全身弥散的神经内分泌细胞(amine precursor uptake and decarboxylation,APUD)肿瘤的1%~([2-5])。因该病较少见,故极易导致漏诊和误诊。本文回顾性分析4例乳腺原发性高分化神经内分泌肿瘤的临床病理,并结合相关文献,探讨其诊断与鉴别诊断,以期提高对该病的认识。1材料与方法1. 1材料收集陕西杨凌示范区医院及西安交通     

子宫内膜癌组织中的p53及Ki-67蛋白的表达及与临床病理特征的关系分析

<正>子宫内膜癌(EC)发病人群趋向年轻化,发病率及致死率均较高,早期诊断及治疗对患者预后具有明显地改善作用~([1])。本研究旨在通过检测EC组织内的抑癌基因p53(p53)、肿瘤增殖抗原(Ki-67)的表达水平,探讨p53、Ki-67与EC患者的临床病理特征间的关系,以期为EC患者的临床诊治提供一     

血管肌纤维母细胞瘤临床病理观察

正血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)是一种少见的良性软组织肿瘤,好发于中青年女性外阴及下生殖道,少数病例可发生在男性阴囊、腹股沟等处~([1-3])。Flether等~([1])于1992年首先报道并描述。1999—2003年期间,大约有57篇关于AMF的英文文献报道~([4])。本文报道2例AMF,并复习相关文献,对其临床病理特点、诊断与鉴别诊断     

子宫内膜癌患者血清及癌组织中microRNA-195的表达水平及意义

目的观察microRNA-195在子宫内膜癌患者血清及组织中的表达情况,并分析其诊断价值及与病理学指标的关系。方法子宫内膜癌癌组织及对应肿瘤边缘2~5 cm处的癌旁组织来源于2018年1—4月石家庄心脑血管病医院接受子宫内膜癌分期手术治疗的60例患者(病例组),并抽取其术前外周静脉血;同时抽取同期入院行妇科体检的30例健康志愿者作为对照(健康组)。采用实时荧光定量PCR检测血清及组织中microRNA-195的相对表达量,并分析其与病理学指标的关系。结果与健康组相比,病例组血清microRNA-195表达水平明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。血清microRNA-195对诊断子宫内膜癌的受试者工作特征曲线下面积为0.778(95%CI:0.692~0.864),确定最佳阈值后诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度分别为76.67%、73.33%。与癌旁组织相比,子宫内膜癌癌组织中microRNA-195相对表达量明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。不同的年龄、病理类型、病理分级、ER、PR表达强度的子宫内膜癌癌组织microRNA-195表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而microRNA-195表达水平Ⅰ期癌组织>Ⅱ期癌组织>Ⅲ期癌组织,浸润深度≥1/2肌层的癌组织microRNA-195表达水平明显高于浸润深度<1/2肌层的癌组织,Her-2阴性的癌组织癌组织microRNA-195表达水平明显高于Her-2阳性的癌组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论microRNA-195在子宫内膜癌患者血清及癌组织中呈低表达,对子宫内膜癌的诊断有一定价值,且可能对子宫内膜癌的发生发展有一定促进作用。     

甲状腺样肝内胆管细胞癌1例报道

<正>肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是一种胆道上皮分化的肝内恶性肿瘤~([1])。胆管细胞癌大多呈腺癌表现,甲状腺样胆管细胞癌为ICC的罕见亚型,全球仅2篇文献报道~([2,3])。本文为国内首次报道,旨在提高对此特殊类型胆管细胞癌的认识。1材料与方法1.1材料收集2015年南京医科大学附属常州第二人民医院收治的经手术切除和病理确诊的甲状腺样肝内胆管细胞癌1例,复习HE及相关免疫组化染色切片,并随访病人。患者女性,55岁。因反复     

甲状腺术后低钙血症的护理进展

<正>甲状腺是机体重要的内分泌腺之一,其主要作用是分泌和储存甲状腺素,促进组织分化、营养代谢以及生长发育~([1])。近年来,超声诊断技术在甲状腺疾病中得到广泛应用~([2]),使甲状腺结节能及时得到确诊,发病率由4%~7%增至19%~69%~([3])。低钙血症是甲状腺术后常见且较为严重的并发症~([4]),其发生与甲状腺的病理类型无明显关系~([5])。因此,护     

透明细胞乳头状肾细胞癌1例报道

<正>透明细胞乳头状肾细胞癌(clear cell tubulopapillary renal cell carcinoma,CCTP-RCC)是肾细胞癌的一个亚型~([1]),也称为透明细胞管状乳头状肾细胞癌或肾血管肌腺性肿瘤。2013年ISUP温哥华肾细胞癌分类共识中,对WHO(2004)肾肿瘤分类进行了修改~([2])。CCTP-RCC被明确列为肾细胞癌新类型之一,其在形态学、免疫组化及生物学行为等方面都有特征性的表现。目前,国内对该病的报道较少。本文报道1例CCPR-RCC,通过分析病理学     

甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤2例报道

正甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤(spindle cell tumor with thymus-like differentiation,SETTLE)是一种罕见的生长缓慢的甲状腺低度恶性肿瘤,国内报道10例~([1-3])。该肿瘤由Chan等~([4])于1991年首次报道。本文报道2例甲状腺SETTLE,并复习既往相关文献,以提高对这种甲状腺罕见肿瘤的认识和诊断的敏感性。1材料与方法1.1材料例1女性,32岁。查体发现颈前肿块2周余,无明显其他不适症状。查体:肿物位于左侧甲     

1例甲状腺癌术后并发多种并发症患者的护理体会

正近年来,随着人们生活节奏的加快和生活压力的增加等,恶性肿瘤的发病率不断上升,而甲状腺癌发病率居于头颈部恶性肿瘤首位,近年来呈急剧上升趋势,约占全身恶性肿瘤的0.2%-1%~([1])。而外科手术是除未分化癌外各型甲状腺癌的基本治疗方法,同时有文献~([2])指出手术方式应根据肿瘤临床分期进行个体化选择,但由于甲状腺的血供丰富,功能和解剖复杂,术     

RET原癌基因c.1901G>A突变遗传性甲状腺髓样癌1例报道

正甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)发病率低,占甲状腺恶性肿瘤1%~2%~([1])。MTC分为散发型和遗传型,遗传型为常染色体显性遗传,发病与RET原癌基因突变密切相关~([2])。现报道1例家族性髓样癌,分析其临床病理特征、诊断与鉴别诊断、RET基因检测结果及治疗与预后并复习相关文献。     

脂质化型纤维组织细胞瘤3例报道

正脂质化型纤维组织细胞瘤(lipidized fibrous histiocytoma,LFH)是一种少见的、尚未被较好认识的肿瘤,属纤维组织细胞瘤(fibrous histiocytoma,FH)的特殊类型。迄今为止,国内外文献报道40例~([1-5])。由于该肿瘤少见,临床及病理诊断中容易误诊及漏诊。我们遇到3例此类肿瘤,现结合文献对其临床表现、组织形态学特点、免疫表型特征、诊断与鉴别诊断加以分析,以提高对该病的认识。     

宫颈小细胞神经内分泌癌4例报道

正宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNEC)属于神经内分泌肿瘤,发病率较低,目前国内外报道较少,约占宫颈恶性肿瘤的1%～6.5%~([1])。早期即可侵犯盆腔淋巴结及血管,是具有高度侵袭性的妇科恶性肿瘤之一,预后差~([2-3]),五年生存率在临床分期Ⅰ-ⅡA、ⅡB-ⅣA和ⅣB中分别为36.8%、9.8%和0%~([4-5])。本文现收集4例SCNEC,对其临床及病理资料进行分析总结,并结合国内外相关文献提高对该肿瘤的认识。     

SUMO特异性蛋白酶1和ERα在Ⅰ型子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨小泛素相关修饰物(small ubiquitin-related modifier,SUMO)特异性蛋白酶1(SUMO specific protease 1,SENP1)和ERα在Ⅰ型子宫内膜癌中的表达,并分析两者之间的相互关系。方法:收集Ⅰ型子宫内膜癌组织及其配对癌旁组织各50例,采用免疫组织化学法检测SENP1蛋白及雌激素受体(ERα)的表达,分析其表达与患者临床病理参数的关系。结果:Ⅰ型子宫内膜癌中SENP1蛋白在癌旁组织中的表达明显高于肿瘤组织。SENP1蛋白在高分化肿瘤中的表达明显高于低分化肿瘤组织。SENP1阳性表达与ERα表达呈正相关,而与患者的年龄、肿瘤浸润的深度、肿瘤分期及淋巴结转移无关。结论:SENP1在Ⅰ型子宫内膜癌的发生、发展中发挥重要作用,有望成为治疗子宫内膜癌的新靶点。     

MR扩散加权成像ADC值与子宫内膜癌病理分化程度的相关性研究

目的探讨MR扩散加权成像ADC值与子宫内膜癌病理分化程度的相关性。方法回顾性分析83例经病理证实且未行辅助治疗而直接手术治疗的子宫内膜癌病人的DWI影像资料,按照病理分化程度将其分为高分化组(36例)、中分化组(28例)、低分化组(19例),分别测量各组病灶ADC值,对3组数据进行单因素方差分析,并进一步进行组间两两比较。采用Spearman相关分析子宫内膜癌ADC值与病理分化程度的相关性。应用ROC曲线,获得区分中、低分化癌灶与高分化癌灶的最佳ADC界值,并计算诊断的敏感度、特异度和准确度。结果高分化组、中分化组及低分化组子宫内膜癌的ADC值分别为(1. 02±0. 11)×10~(-3)mm~2/s、(0. 91±0. 07)×10~(-3)mm~2/s、(0. 84±0. 06)×10~(-3)mm~2/s,差异具有统计学意义(P 0. 05),组间进一步两两比较,其差异均具有统计学意义(P 0. 05)。ADC值与子宫内膜癌病理分化程度呈正相关(r_s=0. 69,P 0. 05)。ADC值鉴别子宫内膜癌中、低分化组与高分化组的ROC曲线下面积为0. 861,最佳界值为0. 94×10~(-3)mm~2/s,其敏感度为83. 0%,特异度为77. 8%,准确度为80. 7%。结论 MR扩散加权成像ADC值与子宫内膜癌病理分化程度呈正相关,有助于评估癌灶的恶性程度。     

宫颈癌鼻咽部转移1例报告

正宫颈癌的转移途径主要是盆腔内浸润性扩散,并通过淋巴管向远处逐站转移。血行播散是最后也是较少见的转移途径,多发生于肿瘤晚期病变或分化差的肿瘤,较常见的远处转移部位,如肺,肝和骨骼~([1])。已报道不太常见的转移性疾病部位,包括脚趾~([2])、眼内~([3])、头皮~([4])、颅骨~([5])等远端部位。     

CHK1蛋白表达与甲状腺乳头状癌浸润和转移的关系

正甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,但其恶性度低,总体预后好。目前国内甲状腺乳头状癌的发病率呈逐年上升趋势~([1]),有10%～15%的甲状腺乳头状癌手术时已经淋巴结转移~([2])。细胞周期检验点激酶1 (checkpoint kinase 1,CHK1)在肿瘤的发生发展、肿瘤耐药性等方面发挥重要作用,在许多肿瘤中表达升高,是一种细胞检验点的转导因子~([3])。本研究采用免疫组化染色法和Western blot法分析CHK1蛋白在甲状腺乳头状癌     

子宫内膜癌E_2、Prog含量测定意义与病理特点分析

目的探讨子宫内膜癌的临床病理特点及其诊断鉴别要点。方法对82例子宫内膜癌患者的E2、Prog含量和临床病理特点进行比较和分析。结果 82例子宫内膜癌年龄越低,E2、Prog含量越高。分化程度高的子宫内膜样癌E2、Prog含量高于未分化癌。结论检测E2、Prog有助于了解子宫内膜癌的分化程度,作为治疗的参考依据。