血必净注射液联合持续血液净化在重症脓毒症患者中应用对炎症反应水平的影响

目的 探讨血必净注射液联合持续血液净化在重症脓毒症患者中应用对炎性因子、肾功能等指标的影响。方法 回顾性选取我院2014年2月～2018年10月期间因重症脓毒症需住院治疗患者140例,按入院时间分为观察组和对照组,每组70例,观察组予以血必净注射液联合持续血液净化治疗,对照组予以持续血液净化治疗,疗程为1周,比较两组治疗后炎性因子、肾功能、多器官功能障碍（MODS）发生率、脓毒症休克发生率。 结果 观察组治疗后白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于对照组,血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平低于对照组,MODS发生率和脓毒症休克发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒症临床效果较好,减轻炎症反应,改善肾功能,降低MODS和脓毒症休克发生率,保护多器官功能,推荐临床推广应用。     

血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒症的效果及对患者血清 IL-6 TNF-α水平影响

目的：研究血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒症患者的疗效及对患者血清白介素-6（Interleukin,IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）治疗后水平的影响。方法：将117例脓毒症患者随机分为两组,研究组（59例）和对照组（58例）。对照组行常规治疗。研究组用血必净注射液联合持续血液净化治疗。于治疗起始及第7天记录多器官功能障碍（ multiple organ dysfunction syndrome , MODS）发生率、机械通气（ Mechanical ventilation , MVE）率及脓毒症休克率,比较不同时间的APACHEⅡ（急性生理和慢性健康评分Ⅱ）分值、IL-6水平及TNF-a水平。结果：研究组治疗后的MODS发生率、MVE率以及脓毒症休克率均显著低于对照组（ X^2＝8．574,8．991,10．382,P＝0．000,0．000,0．000）。治疗后研究组死亡3例,好转27例,对照组死亡12例,好转13例,研究组死亡率显著低于对照组,好转率显著高于对照组（X^2＝27．717,8．327, P＝0．000,0．000）。研究组治疗后的APACHEⅡ分值、IL-6以及TNF-a水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义（ F＝16．525,14．263,18．932,均P＝0．000）。结论：血必净注射液可以有效抑制脓毒症相关炎性细胞的增加,维护多器官功能、降低其他症状的发病率,联合持续血液净化治疗重症脓毒症效果更好。     

血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒血症的效果

目的观察血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒血症的效果。方法回顾性分析2016年3月至2018年2月南阳市中心医院收治的84例重症脓毒血症患者的病历资料,按照治疗方案分为对照组和观察组,各42例。对照组接受持续血液净化治疗,观察组接受血必净注射液联合持续血液净化治疗。比较两组心率、体温、白细胞、呼吸频率以及白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组心率、体温、白细胞、呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒血症,可降低患者心率、体温、白细胞、呼吸频率以及IL-6、TNF-α水平,促使疾病转归。     

血必净联合持续血液净化法对治疗重症脓毒血症以及血清IL-6和TNF-α水平的积极效果

目的探讨在持续使用高流量血液净化装置的同时联合使用注射用血必净对于治疗重症脓毒血症以及调节血液免疫水平的重要作用。方法在2012年7月‐2015年5月确诊为脓毒血症的患者有计划地分别进行常规治疗和联合治疗,最终获得数据为治疗组103例,对照组100例。分别比较了在多器官功能障碍(MODS)率、脓毒血症休克率、死亡率和好转率这4方面的差异。结果治疗组的多器官功能障碍率、脓毒血症休克率和死亡率均低于对照组,好转率高于对照组,其差异具有统计学意义。结论血必净与血液净化联合使用有效地提高了重度脓毒血症的临床治愈率,并且有效地降低了血液中脓毒引起的炎性细胞数量。     

血必净注射液对脓毒症合并急性肾损伤患者的肾功能及血清IL-6、TNF-α的影响

目的：探讨血必净注射液对脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者的肾功能及血清IL-6、TNF-α的影响。方法38例脓毒症合并AKI患者随机分为两组,对照组予常规治疗,观察组在此基础上联合应用血必净注射液,比较治疗前后肾功能及血清IL-6、TNF-α的变化及需要血液净化治疗的比例和死亡率的差异。结果治疗7 d后,观察组肾功能指标Scr、BUN及炎症指标IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组接受血液净化治疗的比例为21.05%,明显低于对照组的47.37%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血必净注射液可降低脓毒症AKI患者血清IL-6、TNF-α的水平,改善患者肾功能指标,对肾功能具有明显的保护作用。     

血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克疗效分析

目的:探讨分析血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克的临床疗效。方法:将84例重症脓毒症和脓毒症休克患者随机分成观察组与对照组各42例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上,给予血必净注射液进行治疗,剂量为50ml静脉滴注,2次/d,疗程为7d。结果:治疗结束后,观察组患者的病死率(16.7%)低于对照组患者(38.1%),两组患者APACHEⅡ评分均较治疗前有所改善,而观察组患者APACHEⅡ评分(15.2±3.2)明显低于对照患者(20.5±3.4),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克患者,可以有效地降低患者的病死率,降低患者的急性生理学与慢性健康状况评分值。     

血必净注射液对脓毒症患者超敏C-反应蛋白、降钙素原水平的影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒症患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响.方法 选择我院2015年1月至2016年6月期间收治的52例脓毒症患者,根据随机数字表法分为观察组(n=26)和对照组(n=26),对照组予抗感染等对症治疗,观察组联合应用血必净注射液,疗程为7 d.比较两组患者治疗前后的血清hs-CRP、PCT及急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化,记录两组患者多器官功能不全综合征(MODS)发生率以及住重症监护室(ICU)天数.结果 治疗后,观察组患者的血清hs-CRP、PCT及APACHEⅡ评分分别为(13.16±2.45)mg/L、(1.64±0.58)μg/L、(11.75±2.36)分,明显低于对照组的(15.34±2.62)mg/L、(2.89±1.02)μg/L、(13.82±2.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的MODS发生率为34.62%,住ICU时间为(13.76±3.28)d,均明显低于或短于对照组的57.69%和(15.85±4.01)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液能够有效抑制脓毒症患者的炎症反应,降低MODS发生率,缩短住ICU时间.     

血必净注射液治疗烧伤并发脓毒症患者的疗效观察

目的 观察血必净注射液对烧伤脓毒症患者的抗炎作用.方法 将120例烧伤脓毒症患者随机分为治疗组与对照组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予血必净注射液100 ml静脉滴注,2次/d,连用7 d,观察两组治疗前后外周血降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）和WBC水平变化及并发症的发生情况.结果 治疗组治疗后外周血PCT、CRP和WBC水平明显下降,而对照组则变化不大,治疗组并发症发生率明显低于对照组.结论 血必净注射液对炎性因子具有拮抗作用,可改善烧伤脓毒症患者的预后.     

连续性床旁血液净化在脓毒症患者中的效果观察

目的：探讨连续性床旁血液净化对脓毒症患者的治疗效果。方法：选取2020年1-6月宁乡市人民医院重症监护室(ICU)收治的脓毒症患者80例,按照随机抽签法分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规治疗,观察组实施常规治疗联合连续性床旁血液净化治疗。比较两组治疗后的炎性因子(白细胞介素-6、C反应蛋白、降钙素)水平、血液检查相关指标和救治成功率。结果：治疗后,观察组患者的炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血乳酸和血管性血友病因子(vWF)水平均低于对照组;活化蛋白(APC)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者救治成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对脓毒症患者进行临床常规治疗基础上,使用连续性床旁血液净化治疗,能够改善患者炎性因子水平,优化血液检查相关指标,提高救治成功率。     

血必净注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎患者的效果分析

目的:探究血必净注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的效果及对炎性因子指标、肠黏膜屏障功能的影响.方法:选取95例SAP患者作为研究对象,采用抽签法将患者分为两组.对照组47例给予生长抑素治疗,研究组48例在对照组的基础上增加血必净注射液治疗.对比两组患者临床疗效、炎性因子指标、肠黏膜屏障功能和不良反应....     

大剂量血必净注射液联合连续肾替代治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者治疗效果分析

目的:分析大剂量血必净注射液联合连续肾替代治疗(CRRT)应用于脓毒症合并急性肾损伤患者的临床效果。方法:选取我院脓毒症合并急性肾损伤患者72例,按照治疗方案不同分组,各36例。对照组采取常规剂量血必净注射液+CRRT,观察组采取大剂量血必净注射液+CRRT。比较两组治疗前后肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]。结果:观察组治疗1周后SCr、BUN较对照组低,APACHEⅡ评分较对照组低(P<0.05);治疗1周后,观察组FIB较对照组高,APTT、PT较对照组短(P<0.05)。结论:脓毒症合并急性肾损伤患者应用大剂量血必净注射液联合CRRT可显著抑制肾功能持续恶化,减轻病情恶化程度,还可明显改善凝血功能。     

持续性肾脏替代治疗联合血必净对脓毒症患者炎症反应水平、免疫状态及疾病严重程度的影响

目的：探讨持续性肾脏替代治疗（ CRRT）联合血必净治疗对脓毒症患者炎症反应水平、免疫状态及疾病严重程度的影响。方法选择诊断为严重脓毒症或感染性休克且合并急性肾损伤2期或以上患者共73例,依据治疗措施不同分为血必净组23例及联合治疗组50例,血必净组依据《拯救脓毒症患者行动：国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南：2012》给予治疗,并给予血必净注射液100 mL 静脉滴注,2次／d。联合治疗组在血必净组治疗基础上,给予 CRRT 连续5 d 以上,每天12 h 以上。以同期我院健康体检者15例作为健康对照组。检测患者治疗前,治疗第3、5天时以及健康对照组的 hs －CRP、TNF －α、HMGB1浓度,检测淋巴细胞亚群计数、HLA －DR表达率,患者行 APACHEⅡ评分、MODS 评分,记录28 d 死亡情况。结果两组患者治疗后 hs －CRP、TNF －α、HMGB1浓度均较治疗前显著下降（P ＜0．05）,联合治疗组比血必净组下降更为明显（P ＜0．05）。治疗后淋巴细胞计数、HLA －DR、CD4＋较治疗前显著升高（P ＜0．05）,CD8＋无明显改变。联合治疗组较血必净组改变更为明显（P ＜0．05）。治疗后 APACHEⅡ评分、MODS 评分均逐渐下降,第 5天时均显著低于治疗前,联合治疗组较血必净组下降更为明显（P ＜0．05）。两组各脏器功能不全例数均有所减少（联合治疗组血液系统除外）。联合治疗组28 d 病死率（24．0％）与血必净组（39．1％）差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论给予脓毒症患者 CRRT 联合血必净治疗后可显著降低炎性介质的浓度,改善免疫状态,减轻疾病严重程度,但对28 d 病死率的影响不明显。     

长托宁、血必净联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者血清炎性因子及心肌酶的影响

目的:探讨长托宁、血必净联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒(AOPP)患者血清炎性因子及心肌酶的影响。方法:选取我院收治的92例急性重度AOPP患者。按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组(n=46)。对照组采用长托宁、血必净,观察组采用长托宁、血必净联合血液灌流治疗。比较两组临床指标、血清炎性因子、心肌酶指标、并发症发生情况及不良反应发生情况。结果:观察组阿托品使用剂量、恢复清醒时间、ChE恢复时间、住院时间均显著低于对照组,治愈率显著高于对照组(P<0.05),两组死亡率无统计学意义(P>0.05)。观察组TNF-α、IL-8、IL-18显著低于对照组(P<0.05)。观察组CK、CK-MB、LDH、AST显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(中间综合征、呼吸衰竭、肺部感染、肺水肿)显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(肌痛、乏力、消化道反应、肝功能异常)显著低于对照组(P<0.05)。结论:长托宁、血必净联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者效果显著,可有效降低炎性因子,改善心肌酶指标。     

血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒血症的效果观察

目的探讨血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒血症的临床效果。方法选取2015年12月至2016年12月濮阳县人民医院收治的46例重症脓毒血症患者,按照随机数表法分为两组,各23例。对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上接受血必净注射液+持续血液净化治疗,两组均治疗1周。统计两组的治疗效果、机械通气时间和生存质量评分。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(82.60%比52.17%),差异有统计学意义(χ~2=4.847,P<0.05);研究组机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(t=2.671,P<0.05);治疗前,两组躯体功能、社会功能、物质生活状态、心理功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组躯体功能、社会功能、物质生活状态、心理功能评分均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒血症效果显著,可提高患者生存质量,缩短其机械通气时间。     

血必净注射液联合大黄治疗严重多发性创伤患者胃肠功能障碍的疗效观察

目的:观察联合应用血必净和大黄对严重多发性创伤患者胃肠功能障碍的治疗效果。方法:将严重多发性创伤胃肠道功能障碍患者52例随机分为2组,治疗组27例应用血必净和大黄治疗,对照组25例不应用血必净和大黄,原发病及其他治疗2组一致。观察2组患者胃肠功能改善情况及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率。结果:治疗组的治疗后胃肠功能评分明显低于对照组(P0.01),治疗肠麻痹有效率高于对照组(P0.01),MODS发生率明显低于对照组(P0.01)。结论:血必净和大黄联合应用治疗严重多发性创伤胃肠功能障碍具有较好的疗效,可以明显降低MODS的发生率。     

持续性肾脏替代治疗联合血必净对脓毒症患者的治疗效果

目的观察持续性肾脏替代联合血必净在脓毒症中的治疗效果。方法选取本院2014年1月至2017年12月收治的72例脓毒症患者临床资料进行分析,随机分为对照组(36例)与研究组(36例),对照组采用血必净治疗,研究组采用持续性肾脏替代联合血必净治疗,比较两组治疗后炎性因子的变化及CD3~+、CD4~+、CRP的变化情况。结果:治疗后,研究组的TNF-α为(39.38±12.92)ng/L、IL-6为(28.95±9.34)ng/L、WBC为(8.76±1.42)×10~9/L,均显著低于对照组(P 0.05)。结论对脓毒症患者应用持续性肾脏替代联合血必净进行治疗可有效清除多种炎性介质,改善患者免疫力功能。     

谷氨酰胺联合血必净注射液对重症颅脑外伤患者炎性反应及神经功能的作用

目的:分析谷氨酰胺联合血必净注射液对重症颅脑外伤治疗效果,及对患者炎性反应、神经功能的影响。方法:按患者入院先后顺序分组,将我院在2017年7月-2018年7月收治的重症颅脑外伤患者60例分为观察组、对照组,2组均为30例。观察组采用谷氨酰胺联合血必净注射液治疗,对照组采用谷氨酰胺治疗,对比2组的临床疗效的差异。结果:观察组、对照组的血清炎性因子(血清白细胞介素-6 IL-6、血清白细胞介素-8 IL-8、肿瘤坏死因子-αTNF-α、血清超敏C反应蛋白hs-CRP)、神经功能评分(神经功能缺损评分NIHSS)相比较,均有明显的差异性,P<0.05。结论:重症颅脑外伤患者给予谷氨酰胺联合血必净注射液治疗,能够有效改善患者炎性反应及神经功能,建议在重症颅脑外伤患者的治疗中应用、推广。     

乌司他丁注射液联合床房持续血液净化治疗重症脓毒症

目的分析乌司他丁注射液联合床房持续血液净化治疗重症脓毒症的临床效果。方法选取2014年9月至2017年9月商丘市第一人民医院收治的56例重症脓毒症患者,按入院顺序分为对照组和观察组,各28例。对照组接受床房持续血液净化治疗,观察组在此基础上加用乌司他丁注射液治疗。对比两组总有效率和IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平。结果观察组总有效率(89.29%)高于对照组(64.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后APTT低于对照组,FIB高于对照组(均P<0.05)。结论采用乌司他丁注射液联合床房持续血液净化治疗重症脓毒症能改善患者炎症水平,调节机体凝血功能,疗效显著。     

持续血液净化与血必净联合治疗重症脓毒血症的疗效观察

目的：探讨血必净联合持续血液净化治疗重症脓毒血症的临床疗效。方法选取我院2011年6月—2016年6月收治的32例重症脓毒血症患者为研究对象,采用血必净联合持续血液净化治疗,对比治疗前后患者全身炎症反应指标及炎症递质 LI-6和 TNF-α浓度变化。结果治疗72 h 后患者的全身炎症反应指标与治疗前比较明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后患者 LI-6和 TNF-α浓度显著低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论血必净联合持续血液净化能有效治愈重症脓毒血症,降低炎性细胞数量,具有重要的临床应用价值。     

血必净注射液联合参附注射液治疗脓毒症效果探讨

目的 探讨血必净注射液联合参附注射液对脓毒症患者临床疗效、血流动力学指标、血清巨噬细胞炎症蛋白2（MIP-2）、降钙素原（PCT）的影响。方法 选取2012年1月-2014年1月绍兴市人民医院急诊重症监护室（EICU）收治的脓毒症患者68例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各34例。两组患者均参照2008年国际脓毒性休克治疗指南进行治疗,观察组在此基础上给予血必净注射液联合参附注射液治疗。记录两组患者治疗前后序贯器官功能障碍评分（SOFA）及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）、肺损伤评分（Murray评分）、血流动力学〔红细胞沉降率（ESR）、纤维蛋白原（Fib）、低切变率下全血黏度（nbl）、高切变率下全血黏度（nbh）〕、MIP-2、PCT水平。结果 治疗前,两组SOFA及APACHE Ⅱ、Murray评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组SOFA及APACHE Ⅱ、Murray评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组ESR、Fib、nbl和nbh比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后观察组ESR、Fib、nbl和nbh均低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组MIP-2和PCT比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后观察组MIP-2和PCT均低于对照组（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为5.9%（2/34）,观察组不良反应发生率为8.8%（3/34）,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.216,P=0.642）。结论 血必净注射液联合参附注射液治疗脓毒症能有效改善患者血流动力学指标,降低炎性因子水平,促进患者预后。