临床路径实施在手足口病治疗中的疗效评估

目的引入新的临床指标评估实施临床路径前后手足口病患者的临床疗效。方法将临床收治的509例手足口病患者随机分成观察组和对照组,其中观察组366例,对照组143例。对照组按手足口病诊疗指南(2010年版),观察组按我院手足口病诊疗指南、参考其他医院对于此病的治疗方案以及结合以往的治疗经验制定的临床路径实施诊疗,通过比较两组平均体温恢复时间、平均血常规白细胞恢复时间、平均住院天数及平均住院费用等指标评估临床路径实施后的临床疗效。结果观察组和对照组在临床路径实施前后,平均体温恢复时间、平均血常规白细胞恢复时间、住院天数、住院费用等差异均有统计学意义(P0.05)。结论在手足口病治疗中,制定临床路径有助于减少患者的住院天数及住院费用,缩短体温恢复时间及血常规白细胞恢复时间,但仍需更多循证医学证据进一步论证。从长远上,临床路径实施有助于规范诊疗行为,优化护理服务流程,防止院内感染的发生,使临床资源得到更好的分配。     

手足口病儿应用临床护理路径的实施效果评价

目的 评价临床护理路径对手足口病儿应用实施效果.方法 将486例诊断明确手足口病住院患儿,随机分为两组.一组为在整体护理的的基础上应用临床护理路径(简称CPN),另一组为常规的治疗及护理即非临床护理路径组(简称NCPN)各243例,比较2组对护理工作的满意度、住院天数及住院费用.结果 CPN组家属对护理工作满意度住院天数及住院费用好于NCPN组.结论 实施CPN使家属满意度提高,缩短住院天数,并减少住院费用,有效提高了护理质量.     

手足口病患儿临床特点

为了探讨手足口病患者的临床特点,本文以20110年至2012年间本院治愈的150例的的手足口病患者进行临床分析。通过观察患者的发病月份、性别、年龄、病情状况等进行分析。而后对患者进行心理帮助以及基本护理,观察患者的病情变化。通过观察发现,秋季是手足口病多大的季节。尤其是7月至10月为主要时期。年龄多在3月以下的儿童。大多病状较稳定,主要表现为呼吸系统、循环系统、神经系统的并发症状。主要是手部、足部、口部出现的疱疹,伴随现象有厌食、精神不振、发热等全身不适症状。手足口病是一项集中于低龄患者的具有季节性特征的病。综合性的护理效果可以促进回复患者的病情,从而控制病情的流行蔓延,提高医治的效率。     

丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床效果观察

目的：分析丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床效果。方法将56例重症手足口病患儿分为A、B 2组各28例,均给予常规治疗,B组患儿给予利巴韦林注射液治疗,A组在此基础上行丙种球蛋白治疗。对比2组患儿的治疗效果。结果 A组患者治疗总有效率为92.9%,高于B组的75%;退热时间、临床治愈时间及皮疹消退时间较B组短,上述指标的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论丙种球蛋白治疗重症手足口病疗效显著,在治疗过程中需加强患者常规治疗,并联合相应抗病毒治疗,可提高患儿治疗效果。     

临床医疗护理消毒隔离路径在手足口病中的应用

目的：建立完善手足口病临床医疗、护理及消毒隔离路径。方法：将所有入院的患儿按制定的临床医疗护理消毒隔离路径实施相应的护理措施。结果：203例患儿从入院到出院都得到标准化服务,减少了并发症的发生,患儿家属从中获得了相关疾病知识,提高了满意度。结论：提高了患儿家长对疾病的认知度,在防止院内感染及疫情传播等方面,取得了良好的效果。     

自拟中药方在手足口病患儿治疗中的应用效果观察

目的:观察自拟中药方在手足口病患儿治疗中的应用效果。方法:选取我院2017年1月—2018年8月收治的手足口病患儿100例,将其随机分为2组,各50例。对照组采取常规西药治疗,观察组在此基础上采用自拟中药方治疗。观察对比两组口腔溃疡愈合、手足疱疹消退、体温恢复正常等时间以及治疗效果、不良反应。结果:观察组口腔溃疡愈合、手足疱疹消退、体温恢复正常等时间均明显短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗有效率方面,观察组为98.0%(49/50),与对照组82.0%(41/50)相比显著较高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用利湿透邪、清热解毒的自拟中药方联合常规西药治疗手足口病患儿的效果非常显著,既能对患儿各种症状体征予以显著改善,还能快速恢复其正常体温,且不良反应相对较少,安全性较高,值得应用推广。     

临床护理路径模式在轮状病毒肠炎患儿中的护理效果

目的:观察临床护理路径模式在轮状病毒肠炎患儿中的护理效果。方法:选取146例轮状病毒肠炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各73例。对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上给予临床护理路径模式护理,比较两组临床症状改善时间、家属疾病认知程度、并发症发生情况及护理满意度。结果:护理后,观察组退热、止泻、止吐时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属疾病发病机制、预防措施、注意事项及紧急应对措施评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.74%(2/73),低于对照组的10.96%(8/73),差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属护理满意度为93.15%(68/73),高于对照组的82.19%(60/73),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径模式应用在轮状病毒肠炎患儿中,可有效缩短患儿临床症状改善时间,提高家属疾病认知度及护理满意度,且并发症较少。     

护理路径在小儿手足口病临床治疗中应用价值分析

目的探究护理路径应用于小儿手足口病治疗中的临床效果。方法选取2012年10月-2014年10月我院收治的小儿手足口病患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组采用一般护理,观察组采用护理路径,对比两组各项临床指标和护理满意度情况。结果观察组溃疡愈合时间、用药时间、皮疹消退时间和体温恢复时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理路径应用于小儿手足口病治疗中效果明显,能够缩短患儿溃疡愈合、皮疹消退和体温恢复时间,促进早日康复,提高护理满意度,值得临床推广。     

重症早期预警护理模式在手足口病患儿中的应用

目的 探究在手足口病(HFMD)患儿中应用重症早期预警护理模式有何作用.方法 按随机编号法将我院2017年1月至2018年12月HFMD患儿中选取的94例患儿分为对照组和研究组,各47例.对照组予以常规护理,研究组采取重症早期预警护理,观察比较两组患儿护理后的效果.结果 护理后,研究组病症消退和住院的时间都较对照组短(...     

健康教育在手足口病患儿治疗中的作用

手足口病是一种由肠道病毒感染引起的，有一定传染性的疾病，大都由柯萨奇A6型病毒引起流行，也可由A5、A10病毒引起流行。此病主要表现为口腔炎及位于手足之皮疹，多见于4岁以下小儿，夏季多见，可经呼吸道、消化道(粪口传播)传播，也可接触皮肤疱疹中含病毒的疱液直接传播。自去年以来该病在本市小范围内出现流行，几例重症患儿因抢救无效死亡，引起人们极大的关注。因此做好该病的健康教育意义重大。为此，我们在为手足口病患儿积极治疗的同时将健康教育融入其中，取得了显著效果。现报告如下。     

序贯性肠内营养在危重型手足口病患儿中的应用效果

目的 观察序贯性肠内营养(SEN)辅助治疗危重型手足口病(HFMD)的临床效果.方法 危重型HFMD患儿58例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组29例.两组患儿均给予常规治疗及护理,在此基础上试验组给予SEN,对照组给予鼻饲配方奶,疗程7~14 d.在提供营养液前及第5天、出院时,检测两组Hb、白蛋白(ALB)、前蛋白(PA)、FBG水平,观察喂养不耐受、消化道出血、呼吸机相关性肺炎发生率以及入住ICU时间、住院时间.结果 随观察时间延长,两组Hb、ALB、PA水平均逐渐升高(P<0.05),第5天及出院时试验组Hb、ALB、PA水平均高于对照组(P<0.05);试验组各时间点FBG水平稳定,对照组FBG水平波动较大(P<0.05).试验组的喂养不耐受、消化道出血、呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05),入住ICU时间、住院时间均短低于对照组(P<0.05).结论 SEN能有效改善危重型HFMD患儿的营养状况,减少并发症发生,缩短住院时间.     

A randomized controlled clinical study on treatment of hand, foot and mouth disease in children with Reduning injection

Hand,foot and mouth disease (HFMD) has become a major public health problem in China since 2008,which has been widely prevalent in children under 5 years of age.According to the data of the Ministry of Health,the number of cases with HFMD exceeded 1 million during the recent 4 years.The major etiologic agent of HFMD is enterovirus 71 and coxsackievirus A 16.The main clinical manifestations of the disease include fever,maculopapular skin vesicles on the hand,foot and buttock,oral herpes,ulcer;ation severe cases there can be central nervous system infection and/or pulmonary hemorrhage,which are mostly caused by EV71 and may be life-threatening with a fatality rate of 0.3 to 0.5 per thousand cases.     

小儿手足口病849例流行病学特征及临床分析

目的:探讨小儿手足口病流行病学特征及临床特点,总结诊断和治疗经验,提高手足口病的疗效。方法:对2009年收治住院的849例手足口病病例进行流行病学、临床表现、治疗、转归分析。结果:发病年龄集中在5岁以下(97.29%),尤以3岁以下患儿发病率最高;男女比例为1.43∶1,男性患儿明显多于女性;发病从4～11月,高峰为7～9月;实验室诊断病例中,EV71占45.08%,CoxA16占38.34%;死亡病例均为EV71感染。结论:手足口病高发季节应做好疾病的防控工作,降低发病率,早期诊断和早期治疗是提高小儿手足口病疗效的关键。     

儿童手足口病住院病例流行病学分析

目的 探讨手足口病(HMFD)住院病例流行病学特征,为有效预防控制疫情扩散提供参考依据.方法 收集2011年1～7月来自渝东北8个区县儿童HMFD住院病例资料,分析其流行特征和流行趋势,并与2010年比较.结果 2011年1～7月HMFD发病就诊率(14.30/10万)、重症率(2.84%)及病死率(0.79%)均较2...     

手足口病患儿血清肌酸激酶同工酶的变化

目的探讨手足口病患儿血清肌酸激酶同工酶的变化。方法随机选择2009年4月至8月在济宁市第一人民医院感染科住院的102例患儿作为观察组,健康儿童20例作为正常对照组,采用比色法测定血清CK—MB水平。结果手足口病患儿血清肌酸激酶同工酶较健康儿童组明显增高,具有显著的统计学意义。结论手足口病患儿血清肌酸激酶同工酶增高。手足口病患儿存在心肌损害。     

手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平测定及临床应用

目的:探讨手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平的变化及意义。方法:采用双抗体夹心法测定197例手足口病患儿(其中普通型99例,重症型98例)和115例健康儿童(对照组)的血清去甲肾上腺素(NE)的水平,并分析其与血糖和白细胞计数等指标的相关性。结果:普通型手足口病患儿血清NE水平与对照组无明显差异,重症手足口病的血清NE水平显著高于普通感染组(P<0.05)。重症感染组的血糖和白细胞水平均显著高于普通感染组(P<0.05)。结论:重症感染手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平显著增加,可作为重症病例的早期识别指标。     

干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病的疗效观察

目的探讨干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病的疗效。方法随机选取我院收治的小儿手足口病患儿60例,将这些患儿随机分为观察组与对照组,各30例,对照组患儿给予利巴韦林气雾剂治疗,观察组患儿给予干扰素雾化吸入治疗,对两组患儿的临床疗效及患儿出现的不良反应情况进行比较。结果观察组患儿的治疗总有效率为96.7%,对照组为83.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿不良反应情况为6.7%,对照组为16.7%,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论与利巴韦林气雾剂对小儿手足口病的治疗相比,干扰素治疗疗效更加明显,不良反应发生率相对较低,干扰素对小儿手足口病治疗更值得临床广泛应用。     

危重症手足口病30例诊治体会

目的:探讨危重症手足口病(HFMD)的早期临床表现、诊断、高危因素及治疗方法。方法:对30例危重症手足口病患儿的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果:本组30例中,3岁以内占96.7%,持续发热,精神差、呕吐、肢体肌阵挛、呼吸、心率增快各占100%;白细胞增高(WBC≥10×109)、胸部X线片示肺水肿也占100%;肢体无力、血压升高、T淋巴细胞转化率<60%、心肌酶异常、EV71-RNA(+)也达到50%以上。给予抗病毒、退热、大剂量免疫球蛋白(IVIG)、甲基强的松龙等治疗后,临床治愈率可达56%以上。结论:重症手足口病多见于3岁以内患儿,临床以持续发热,精神差、呕吐、肢体肌阵挛、呼吸、心率加快、肢体无力、血压升高、白细胞增高、T淋巴细胞转化率<60%、心肌酶异常、EV71-RNA(+)及胸部X线片示肺水肿为其特点。临床医生应高度重视高危因素,密切观察病情,及早干预治疗,是提高抢救成功率,降低病死率的关键。     

右美托咪定在重症手足口病患者中的应用效果

目的 探讨右美托咪定(DEX)治疗心率增快的重症手足口病(HFMD)患者中的疗效、用法及安全性。方法 将心率增快的重症HFMD患者随机分为DEX组(n=36)、对照组(n=29),比较两组心率控制率、肺水肿/出血发生率;观察DEX应用时间、剂量及不良反应。结果 DEX组1 h及24 h的心率控制率高于对照组,差异有统计学意义(83.33% vs 34.48%,91.67% vs 62.07%,P<0.05),肺水肿/出血发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。DEX有效剂量为(0.86±0.28)μg/(kg·h),中位起效时间为25 min,停药时间为(36.00±14.01)h。2例停DEX后心率反弹。结论 DEX可有效控制重症HFMD的心率,治疗剂量下安全有效。