四妙勇安汤乙醇提取物中化学成分的分离研究

四妙勇安汤为解毒活血的代表方剂 ,原载于鲍相所著《验方新编》,以金银花、玄参、当归及生甘草组方 ,具有清热解毒、活血止痛之效。现代临床主要应用于血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎 (脱疽症 )的治疗 ,疗效颇佳。并且随着其化学成分和药理研究的日趋深入 ,其临床应用也日益广泛。汤剂药效的物质基础是其所含的化学成分 ,但是由于汤剂化学成分的复杂性和不稳定性 ,对其复方化学成分的研究几乎是一片空白。本研究运用天然药物化学的分离精制及波谱鉴定方法 ,对四妙勇安汤的化学成分进行了分离和鉴定 ,为四妙勇安汤的深入研究打下了物质基…     

四妙勇安汤的运用

目的:分析四妙勇安汤的临床治疗效果及其安全性,为四妙勇安汤的临床应用提供参考资料。方法:选择我院收治的2例使用四妙勇安汤治疗的患者,对2例患者在临床使用四妙勇安汤治疗后的临床效果和治疗安全性进行收集和分析。结果:两组患者在使用四妙勇安汤治疗后,均取得较好临床疗效,同时并未出现其他严重不良反应和并发症。结论:在对下肢腐烂和下身溃烂患者实施临床治疗时,使用四妙勇安汤治疗能够取得较为安全有效的治疗效果,有较高使用价值。     

四妙勇安汤药理作用及在周围血管疾病中的临床研究进展

四妙勇安汤是中医临床治疗脱疽的经典名方,有抗炎抑菌、调节血脂、抑制血栓形成等作用,现代医家广泛辨证用于周围血管疾病,包括闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎及糖尿病足等,疗效显著且不良反应小。本文通过查阅文献,以四妙勇安汤药理作用及作用机制为线索,梳理四妙勇安汤在周围血管疾病的临床应用情况,可为该方临床应用及深入研究提供参考。     

四妙勇安汤的组方考证及临床研究进展

四妙勇安汤作为治疗热毒性脱疽的著名古方,在现代临床研究中多用于治疗周围血管性疾病。本人通过古文献及现代文献研究资料对四妙勇安汤的组方药味、现代临床应用进行总结,希望为以后该方的研究工作提供参考。     

四妙勇安汤在心系疾病中的运用和前瞻性探讨

总结四妙勇安汤治疗高脂血症、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、病毒性心肌炎、心律失常等心系疾病,归纳"瘀毒"在心系疾病中的重要作用及四妙勇安汤治疗的可能机制。并对今后临床及实验研究应从微观的分子生物学角度去研究"瘀毒"在心系疾病中的作用及四妙勇安汤的作用靶点做出探讨。     

四妙勇安汤浅谈

四妙勇安汤为治疗热毒型脱疽的一则古代名方。四妙勇安汤的应用与沧州有特殊的历史渊源,1955年沧州老中医释宝山首先报道运用四妙勇安汤治疗动脉栓塞性坏疽症34例,一般服药5～20剂后痊愈,引起临床广泛的重视。之后有关四妙勇安汤临床报道日渐增多,应用范围扩展至临床各科［1～2］。     

四妙勇安汤在糖尿病并发症中的应用及作用机制的现代研究概况

四妙勇安汤出自清初陈士铎编述的《石室秘录》,后为清末鲍相敖所著《验方新编》收载.该方由金银花、玄参、当归、甘草4味药组成,具有清热解毒、活血化瘀功效,主要治疗毒热壅盛所致的疮疽痈疡之证.近代被广泛用于治疗血栓闭塞性脉管炎等周围血管疾病,疗效已得到医学界肯定.现在四妙勇安汤临床应用H益广泛,药理研究亦H趋深入.近年来,四妙勇安汤被应用于糖尿病并发症的治疗,临味亦有大量报道.本文综述了四妙勇安汤治疗糖尿病并发症及其作用机制的现代研究.     

基于网络药理学探讨四妙勇安汤治疗银屑病关节炎的作用机制预测研究

采用网络药理学方法探讨四妙勇安汤治疗银屑病关节炎(PsA)的主要作用靶点、信号通路,从而揭示四妙勇安汤治疗银屑病关节炎多靶点、多通路的干预作用机制。利用中药系统药理学技术平台(TCMSP)预测筛选四妙勇安汤的有效活性成分,并通过GeneCards数据库进行检索,获得银屑病关节炎相关的疾病靶点。应用STRING平台构建蛋白相互作用(PPI)网络模型;采用Cytoscape软件构建药物-成分-靶标-疾病网络图;借助ClusterProfiler R软件对四妙勇安汤及银屑病关节炎共同靶点绘制韦恩图;同时对二者共同靶点进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路分析。经数据库分析,筛选出四妙勇安汤的70种主要有效成分与银屑病关节炎相关的靶点1 128个。在此基础上构建四妙勇安汤与银屑病关节炎共同靶蛋白相互作用网络,筛选出38个共同靶点。通过GO及KEGG富集分析,筛选出与四妙勇安汤主要成分相关的信号通路135条。发现四妙勇安汤可能通过抗病毒、抗炎修复、保护血管内皮、调节免疫等多靶点、多途径发挥对银屑病关节炎的治疗作用。该文揭示了四妙勇安汤从多成分、多靶点、多通路的角度治疗银屑病关节炎的作用机制,为其后续临床疗效评价指标的筛选提供了研究方向。     

四妙勇安汤稳定动脉粥样硬化斑块的机制研究

目的:四妙勇安汤及其成药脉络宁注射液是临床上治疗缺血性心血管疾病的有效方剂,本研究旨在探讨四妙勇安汤稳定家兔动脉粥样硬化斑块的作用机制。方法:建立家兔动脉粥样硬化易损斑块模型,观察连续应用四妙勇安汤16w后家兔主动脉的病理形态、斑块内部成分及炎症因子、基质降解等的变化。结果:模型组斑块呈现大的脂质核心、其上覆有较薄的纤维帽,斑块的主要成分以巨噬细胞和脂肪为主,还含有较少的胶原及肌动蛋白,显示出不稳定斑块的特点;两药物治疗组的主动脉粥样硬化损伤明显较模型组为轻(P<0.05或0.01),四妙勇安汤在增加斑块纤维帽厚度和肌动蛋白含量、减少脂质核心和MMP-9表达上作用优于辛伐他汀(P<0.01)。结论:四妙勇安汤可通过拮抗炎症反应、抑制基质降解和脂肪沉积从而促进动脉粥样硬化斑块稳定。     

四妙勇安汤稳定动脉粥样硬化斑块的机制研究

目的:四妙勇安汤及其成药脉络宁注射液是临床上治疗缺血性心血管疾病的有效方剂,本研究旨在探讨四妙勇安汤稳定家兔动脉粥样硬化斑块的作用机制.方法:建立家兔动脉粥样硬化易损斑块模型,观察连续应用四妙勇安汤16w后家兔主动脉的病理形态、斑块内部成分及炎症因子、基质降解等的变化.结果:模型组斑块呈现大的脂质核心、其上覆有较薄的纤维帽,斑块的主要成分以巨噬细胞和脂肪为主,还含有较少的胶原及肌动蛋白,显示出不稳定斑块的特点;两药物治疗组的主动脉粥样硬化损伤明显较模型组为轻(P<0.05或0.01),四妙勇安汤在增加斑块纤维帽厚度和肌动蛋白含量、减少脂质核心和MMP-9表达上作用优于辛伐他汀(P<0.01).结论:四妙勇安汤可通过拮抗炎症反应、抑制基质降解和脂肪沉积从而促进动脉粥样硬化斑块稳定.     

四妙勇安汤异病同治的临床研究概况

<正>四妙勇安汤最早见于汉代华佗《神医秘传》,清代医家鲍相敖将此方命名为"四妙勇安汤"。本方具有清热解毒、活血通络的功效,最早应用于热毒型脱疽,历代医家用其治疗脱疽屡获效验。近代有关四妙勇安汤的报道日渐增多,随着研究的深入,其临床应用范围逐渐扩大,在临床各科均有广泛应用,现综述如下。     

基于UPLC-LTQ-Orbitrap-MS分析四妙勇安汤的化学成分北大核心CSCD

基于超高效液相-离子阱-静电场轨道肼质谱(UPLC-LTQ-Orbitrap MS)技术分析鉴定四妙勇安汤水煎液的化学成分。采用UPLC BEH C;色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,流速0.4 mL·min^(-1)。质谱使用加热电喷雾离子源(HESI),负离子模式采集数据。通过对照品比对总结各类成分裂解规律,结合精确相对分子质量和一二级质谱信息,以及相关文献和MassBank、HMDB等数据库的数据支持,从四妙勇安汤中鉴定出72个化学成分,包括30个环烯醚萜苷类,9个有机酸类,15个黄酮类,10个苯丙素类,7个三萜类和1个糖类成分。该研究建立的四妙勇安汤化学成分的鉴定方法较为全面、快速、准确,总结了四妙勇安汤各类型成分的裂解规律,为其物质基础和药效作用机制的阐明奠定基础。     

四妙勇安汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病60例

目的:观察四妙勇安汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效。方法:60例冠心病患者采用四妙勇安汤(当归、玄参、金银花、甘草)加减进行治疗。结果:总有效率达95%。结论:以四妙勇安汤为基础方进行加减治疗冠心病疗效确切,值得临床推广应用。     

四妙勇安汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床观察

目的:观察四妙勇安汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效。方法:对120例冠心病患者采用四妙勇安汤(当归、玄参、金银花、甘草)加减进行治疗。结果:总有效率达道95%。结论:以四妙勇安汤为基础方进行加减治疗冠心病疗效确切,值得临床推广应用。     

四妙勇安汤合生脉饮治疗冠心病120例

目的观察四妙勇安汤合生脉饮治疗冠心病疗效。方法120例患者均用协定处方四妙勇安汤合生脉饮治疗,总结分析临床资料及疗效。结果120例患者有效率达95.83%。结论四妙勇安汤合生脉饮治疗冠心病疗效确切,值得临床推广应用。     

六味地黄丸合四妙勇安汤治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察六味地黄丸合四妙勇安汤治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法：60例门、急诊及住院的糖尿病视网膜病变的患者应用六味地黄丸和四妙勇安汤治疗12周。结果：六味地黄丸合四妙勇安汤治疗糖尿病视网膜病变（单纯期）的总有效率为86．7％。结论：六味地黄丸合四妙勇安汤为治疗糖尿病视网膜病变的有效方剂。     

糖尿病足应用补阳还五汤合四妙勇安汤方案治疗的效果探析

目的糖尿病足应用补阳还五汤合四妙勇安汤方案治疗的效果。方法选择2017年6月—2018年6月该院收治的100例糖尿病足患者为研究对象,将其分为2组,每组50例。对照组应用常规治疗,观察组应用补阳还五汤合四妙勇安汤方案,分析结果。结果相较于对照组,观察组受试者住院费用、住院时间、住院时间、创面愈合时间明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察注视者创面愈合率更高,差异有统计学意义(P0.05)。对照组受试者治疗有效率为68.00%,观察组受试者治疗有效率为90.00%。相较于对照组,观察组受试者治疗有效率明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病足患者应用补阳还五汤和四妙勇安汤进行治疗,能够取得满意效果。此法值得进一步在临床中推广。     

四妙勇安汤辨证加减治疗2型糖尿病合并痛风的疗效观察

目的观察在西医常规治疗基础上应用四妙勇安汤辨证治疗2型糖尿病合并痛风的效果。方法随机选择笔者经治的116例2型糖尿病合并痛风患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,分别给予常规西医治疗及其应用四妙勇安汤辨证加减治疗,4周后比较两组患者的临床疗效。结果对照组患者中,临床痊愈7例,显效20例,有效18例,无效13例,治疗总有效率为77.59%;观察组患者中,临床痊愈13例,显效19例,有效21例,无效5例,治疗总有效率为91.38%,两组患者疗效和总有效率之间的差异均有统计学意义(P0.05)。结论西医常规治疗基础上应用四妙勇安汤辨证治疗2型糖尿病合并痛风的效果确切,具有临床推广应用价值。     

四妙勇安汤治疗痛风性关节炎疗效观察

[目的]观察四妙勇安汤治疗痛风性关节炎的疗效。[方法]治疗组应用加味四妙勇安汤治疗。对照组口服别嘌呤醇0.1g,外用吲哚美辛栓0.1g,塞肛门治疗。[结果]治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率80.00%,临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]加味四妙勇安汤治疗痛风性关节炎效果理想,值得临床推广应用。     

基于网络药理学方法探讨四妙勇安汤治疗动脉粥样硬化的作用机制

目的:通过网络药理学方法探讨四妙勇安汤治疗动脉粥样硬化的作用机制。方法:从中药系统药理学分析平台(TCMSP)中寻找与四妙勇安汤中四味中药相关的所有化学成分和作用靶点,构建化合物靶点相互作用网络图;通过OMIM数据库,TTD数据库以及PharmGkb数据库筛选动脉粥样硬化相关的靶点,进而构建疾病靶点相互作用网络图;筛选药物靶点和疾病靶点相互作用图的核心靶点,利用ClueGO对核心靶点进行GO分析,利用KEGG数据库对核心靶点进行相关通路富集。结果:选择口服利用度(OB)≥30%,类药性(DL)≥0.18作为化合物分子的筛选条件,筛选出四妙勇安汤132个活性成分和163个相应蛋白靶点;通过度、介度中心度、接近中心度等网络拓扑特征评价筛选出与四妙勇安汤在动脉粥样硬化方面作用核心靶点196个,GO分析共包含117条富集结果,其中生物过程77条,分子功能23条,细胞组成17条。利用KEGG数据库对入选靶标进行相关通路富集,筛选出20条通路在动脉粥样硬化方面具有作用。结论:通过网络药理学证实了四妙勇安汤多成分、多靶点、整体调节的作用特点,预测了四妙勇安汤治疗动脉粥样硬化的主要可能的作用机制,为其活性成分研究和实验研究提供理论依据。