阿托西班联合利托君治疗高龄孕妇先兆早产的临床效果和对围生儿结局的影响

目的 研究阿托西班联合利托君治疗高龄孕妇先兆早产的临床效果和对围生儿结局的影响.方法 选取2019年2月至2020年7月于本院进行保胎治疗的先兆早产高龄孕妇50例为研究对象,采用随机分配法分为单一组与联合组,每组25例.单一组患者使用利托君进行治疗,联合组则使用阿托西班联合利托君进行治疗,比较两组患者治疗效果及围生儿的结局.结果 治疗后48 h,单一组治疗有效率低于联合组(P<0.05);治疗后7 d,两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义.治疗后,两组患者分娩时孕周比较差异无统计学意义.单一组围生儿不良结局发生率为36.00％,高于联合组的12.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用阿托西班联合利托君治疗先兆流产的高龄孕妇,保胎效果显著,同时可有效改善围产儿结局.     

阿托西班与利托君治疗双胎妊娠先兆早产的临床疗效分析

目的:对比阿托西班与利托君用于治疗双胎妊娠先兆早产的抑制子宫收缩效果及用药安全性。方法:回顾分析本院52例孕28～33周的双胎妊娠诊断先兆早产的病例,分为两组:实验组(22例)使用阿托西班治疗;对照组(30例)使用利托君治疗。对比两组延长孕龄的有效率、患者不良反应、围生儿结局。结果:两组延长孕龄7d效果相当,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组孕妇的不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组早产儿体重、新生儿窒息率及存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托西班和利托君延长孕周效果相当,但阿托西班对孕妇不良反应明显少于利托君,阿托西班更适用于双胎妊娠先兆早产患者。     

阿托西班联合盐酸利托君治疗高龄晚期流产及先兆早产患者疗效分析

目的观察阿托西班联合盐酸利托君治疗高龄晚期先兆流产及先兆早产患者疗效。方法研究收集佛山市禅城区中心医院妇产科2018年1—12月高龄晚期先兆流产及先兆早产者100例,随机分为观察组50例及对照组50例,对照组给予盐酸利托君静脉,观察组在对照组之上,联合醋酸阿托西班给药,比较治疗后两组疗效、利托君平均药量及总药量、新生儿结局,并观察不良反应。结果治疗后,观察组48 h有效率88.00%,显著高于对照组的64.00%(P<0.05);观察组7 d有效率78.00%,显著高于对照组的54.00%;观察组平均妊娠延长(4.35±1.24)周,显著高于对照组的(3.12±0.89)周;治疗期间,观察组利托君平均用量及总用量均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组新生儿窒息发生率、极低体重及低体重儿发生率、胎儿丢失率均显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应总发生率22.00%,显著低于对照组的56.00%(P<0.05)。结论阿托西班与盐酸利托君联合用于高龄晚期先兆流产及先兆早产患者,可提高治疗效果,延长妊娠时间,降低利托君用药量,改善新生儿结局,降低胎儿丢失率,且有效减少临床不良反应。     

阿托西班治疗晚期流产及先兆早产的疗效观察

目的探讨阿托西班在晚期流产、先兆早产、前置胎盘伴出血和宫颈功能不全治疗中的效果,并分享一些用药经验。方法选择住院治疗期间曾接受阿托西班治疗的孕妇55例作为研究对象,根据入院时的孕周及主要并发症,分为晚期流产或先兆早产组（43例）、前置胎盘伴出血组（8例）和宫颈功能不全组（4例）。收集相关基本资料,以延长孕期48h和7d的有效率、孕期延长天数、母儿药物不良反应、妊娠结局和围生儿结局作为观察指标。在晚期流产或先兆早产组中,采用Kaplan-Meier生存曲线分别对不同妊娠年龄段、初产妇或经产妇、单胎妊娠或双胎妊娠、接受阿托西班治疗时孕周＜28周或≥28周孕妇的妊娠结局进行分析。结果3组孕妇孕期延长天数、妊娠终止时孕周和足月率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。宫颈功能不全组孕期延长天数、妊娠终止时孕周和足月率明显大于其余两组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。晚期流产或先兆早产组、宫颈功能不全组妊娠终止时孕周数较阿托西班疗程开始时明显增加（均P＜0.05）,而前置胎盘伴出血组妊娠终止时孕周数与阿托西班疗程开始时比较差异无统计学意义（P＞0.05）。晚期流产或先兆早产组孕妇不同妊娠年龄段、初产妇或经产妇、单胎妊娠或双胎妊娠、接受阿托西班治疗时孕周这4项指标间妊娠结局比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论阿托西班对延长宫颈功能不全孕妇的妊娠时间有显著效果,其与利托君的联合治疗方法适用于不同年龄段、产次、孕期、胎数的晚期流产或先兆早产孕妇。     

阿托西班在治疗孕妇先兆早产临床效果分析

目的:探讨阿托西班在先兆早产治疗中的疗效观察。方法:对2018年3月我科收治的2例先兆早产患者,在应用硫酸镁及利托君后宫缩仍然无法抑制,出现宫颈管缩短、宫口扩张(小于1cm),后改用阿托西班治疗,观察醋酸阿托西班保胎的治疗效果、药物不良反应和妊娠结局。结果:使用醋酸阿托西班能明显很快抑制宫缩,而且,没有无明显副作用。2例患者在使用阿托西班治疗后均已保胎成功,并使妊娠时间延长。结论:阿托西班对先兆早产孕妇的保胎效果、妊娠延长时间等方面较硫酸镁、利托君效果好,可作为先兆早产孕妇治疗的首选药物。     

阿托西班与利托君治疗前置胎盘出血的疗效及安全性对比

目的 比较阿托西班与利托君治疗前置胎盘出血的临床疗效及安全性.方法 选取80例前置胎盘产妇分为利托君组和阿托西班组,每组40例.利托君组患者给予静脉滴注利托君治疗,阿托西班组患者给予静脉滴注阿托西班治疗.观察比较两组患者症状缓解时间、治疗有效率、妊娠延长时间、产后出血量、不良反应和新生儿Apgar评分.结果 阿托西班组治疗有效率为95.00%,高于利托君组的52.50%(P<0.05).阿托西班组患者的症状缓解时间、产后出血量少于利托君组患者(P<0.05),妊娠延长时间、新生儿Apgar评分、胎儿体重长于或高于利托君组患者(P<0.05).阿托西班组的不良反应发生率为8.3%,低于利托君组的40.0%(P<0.05).结论 阿托西班治疗前置胎盘出血的临床疗效优于利托君,其能更快缓解症状,降低不良反应发生率,优化新生儿围生结局.     

阿托西班与盐酸利托君联合使用在晚期先兆流产及先兆早产治疗中的意义

目的观察阿托西班与盐酸利托君联合使用在晚期先兆流产及先兆早产治疗中的意义。方法对本院157例先兆流产或先兆早产且需要长期或大剂量使用宫缩抑制剂的患者进行回顾性研究。其中盐酸利托君单药使用者有108例(利托君单药组),盐酸利托君与阿托西班联合使用者49例(联合用药组)。比较利托君单药组与联合用药组利托君使用的平均剂量及药物总量,以及两组患者妊娠延长天数及新生儿预后。另外对两组患者用药时相关的生命体征(包括心率、呼吸频率)及不良反应(包括心悸、胸闷、头痛)发生率进行对比。结果利托君单药组及联合用药组在延长妊娠天数、胎儿丢失率、新生儿出生体重及新生儿出生1min Apgar评分方面差异无统计学意义(P0.05),但联合用药组的平均利托君用量及药物总量明显低于利托君单药组,孕妇平均心率及临床副作用均低于利托君单药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对需要长期或大量使用盐酸利托君抑制宫缩的先兆流产或先兆早产患者,如联合阿托西班一同使用,可降低利托君的药物用量,明显降低临床副作用。     

阿托西班联合皮质激素在早产患儿中的疗效观察及对妊娠结局的影响研究

目的 探讨阿托西班联合皮质激素在早产患儿中的疗效观察及对其妊娠结局的影响。方法 选择2016 年5 月～2019 年4 月在我院接受治疗的早产患儿110 例,随机分为两组,各55 例。对照组实施阿托西班联合利托君治疗,观察组实施阿托西班联合皮质激素治疗,对比两组的临床疗效、妊娠结局、药物副作用及血清性激素变化情况。结果观察组治疗总有效率（96.36%）高于对照组（81.82%）,孕酮（P）水平较对照组高,而雌三醇（E3）水平较对照组低,且观察组不良妊娠结局总发生率（1.82%）低于对照组（14.55%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组药物副作用发生率（3.64%）与对照组（7.28%）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿托西班联合皮质激素治疗可有效提高临床疗效,改善血清性激素水平,从而减少不良妊娠结局的发生。     

利托君联合硫酸镁溶液静脉滴注对胎膜早破型先兆早产孕妇孕龄延长时间及血清炎性因子水平的影响

目的 探讨利托君联合硫酸镁溶液静脉滴注对胎膜早破型先兆早产孕妇孕龄延长时间及血清炎性因子水平的影响。方法 回顾性分析2019年1月-2019年12月于我院接受治疗的200例胎膜早破型先兆早产孕妇资料,根据治疗方式不同分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组在基础保胎、抗感染治疗基础上结合硫酸镁溶液静脉滴注治疗,观察组在上述基础上联合利托君静脉滴注治疗,比较两组炎症因子水平、孕龄延长时间、宫缩抑制时间、产后出血量以及不良反应发生率。结果 观察组孕龄延长时间长于对照组,宫缩抑制时间短于对照组,产后出血量比对照组少,治疗7d后观察组炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 利托君联合硫酸镁溶液静脉滴注能延长胎膜早破型先兆早产孕妇孕龄,能降低血清炎性因子水平,改善孕妇妊娠结局,临床应用效果良好。     

早发型重度先兆子痫对母儿结局的影响

目的:研究、分析早发型重度先兆子痫对母儿结局的影响。方法:选取68例早发型重度先兆子痫患者进行回顾性分析,根据孕期的不同将其分为对照组与观察组,对照组(25例)孕周为25～30周,观察组(43例)孕周为30～34周,对比、分析两组母儿结局。结果:两组孕妇剖宫产率、24 h尿蛋白定量及围产儿体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组致死性引产发生率低于对照组,孕妇及围产儿并发症发生率低于对照组,围生儿死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度先兆子痫是导致围产儿死亡的主要原因之一,通过积极采取治疗措施,期待治疗7～10 d,可有效改善围生儿预后,且孕妇并发症风险不会增加。     

探讨利托君治疗先兆早产的效果及不良反应

目的探讨盐酸利托君（安宝）治疗先兆早产的效果及不良反应。方法我院2009年9月～2011年8月收治的108例先兆早产患者随机分为观察组和对照组各54例,观察组给予利托君静脉滴注,对照组给予硫酸镁静脉滴注。观察两组显效时间、保胎成功率及药物不良反应。结果观察组显效时间均值（47．8±4．2）h短于对照组的（68．2±5．7）h,观察组孕龄延长〉7d视为保胎成功,保胎成功率为77％,高于对照组的55％;观察组不良反应发生率22．0％,对照组不良反应发生率5．5％;以上差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论利托君治疗先兆早产疗效好,能够有效抑制宫缩延长孕龄．但其副作用也比较明显,需要注意掌握用药禁忌及注意事项。     

盐酸利托君治疗先兆早产85例临床效果观察

目的探讨盐酸利托君抑制子宫宫缩、治疗先兆早产的临床效果和安全性。方法选择我院2007～2010年收治的先兆早产患者146例,按照入院日期,分为两组,单日为观察组70例,双日为对照组76例。观察组给予静脉滴注100 mg盐酸利托君＋5%葡萄糖注射液500 mL,初始剂量为0.05 mg/min,根据宫缩情况每10分钟增加0.05 mg/min,最大剂量为0.35 mg/min,继而根据宫缩递减0.05 mg/min,宫缩抑制6～24 h,停止静注前30 min口服给予盐酸利托君,每2～6小时服用1～2片,根据宫缩情况逐渐减量,维持至34周。对照组给予硫酸镁首剂5.0 g静推,继而以1.5～2.0 g/h剂量静注,宫缩抑制后维持12～24 h,每日最大剂量为22 g。治疗结束后比较两组患者有效用药时间、延长妊娠时间及妊娠结局。结果观察组保胎成功率为97.1%,显著高于对照组65.8%（P〈0.01）,且平均有效时间和平均延长妊娠时间分别为（40.8±3.4）h和（21.5±4.7）d,显著高于对照组（P〈0.05）。观察组孕产妇接受治疗后产后出血发生率、围生儿死亡率、新生儿出生体重和Apgar评分均显著好于对照组（P〈0.05）。结论盐酸利托君治疗先兆早产效果显著,孕产妇和围生儿结局较为理想,虽不良反应发生率较高,但均可耐受,适用于先兆早产的延长妊娠治疗。     

硝苯地平联合盐酸利托君对先兆早产母婴结局的影响

目的 探讨硝苯地平联合盐酸利托君对先兆早产母婴结局的影响。方法 选择解放军第71集团军医院2017年3月至2018年9月收治的94例先兆早产孕妇,按照随机表法分为对照组（47例）与观察组（47例）。对照组采用盐酸利托君治疗,观察组在对照组基础上结合治疗。比较两组治疗疗效、延长妊娠时间及保胎成功率,分析治疗前后血清炎症因子变化及母婴结局情况。结果 观察组孕妇总有效率（95.74%）高于对照组（76.60%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇延长妊娠时间为（21.74±3.42）d,保胎成功率（95.74%）,均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,两组孕妇治疗后血清IL-2水平降低,而IL-4和IL-10水平升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组孕妇血清炎症因子治疗前后的差值均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿的出生窒息、低体质量儿发生率及围产儿死亡率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 硝苯地平联合盐酸利托君对先兆早产孕妇疗效良好,母婴结局良好,值得临床借鉴。     

母体血浆胎盘亮氨酸氨肽酶和白介素-6与自发性早产的关系

目的 分析自发性早产孕妇孕晚期血浆中胎盘亮氨酸氨肽酶（P-LAP）和白介素-6（IL-6）的变化情况。 方法 酶联免疫吸附试验（ELISA法）测定并比较早产组（n=52）、先兆早产组(n=33)和对照（足月分娩）组（n=137）孕妇孕晚期血浆中P-LAP和IL-6的水平。在早产组中,比较早产伴亚临床绒毛膜羊膜炎（SC）孕妇（n=41）与早产不伴SC孕妇(n=11)P-LAP和IL-6水平的差异。受试者工作特征（ROC）曲线分析自发性早产孕妇血浆中P-LAP和IL-6水平预测不可避免早产的截点;Pearson检验分析P-LAP和IL-6的相关性。 结果 早产组血浆P-LAP和IL-6水平均低于先兆早产组和对照组（P<0.01）;而对照组与先兆早产组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。伴或不伴SC的早产孕妇血浆P-LAP 和IL-6比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。根据ROC曲线得出,以P-LAP≤38.12 U/L和IL-6≥3.40 pg/mL为截点,可用来预测不可避免早产;P-LAP与IL-6联合预测不可避免早产的约登指数较单独检测明显提高（P<0.05）。自发性早产孕妇血浆P-LAP和IL-6水平相关（r=-0.311,P=0.025）。 结论 对有自发性早产先兆的孕妇进行P-LAP和IL-6联合检测,能更准确地预测早产;IL-6等促炎症细胞因子分泌增多,导致P-LAP水平下降,可能是自发性早产的关键因素。     

盐酸利托君用于治疗先兆早产的临床疗效观察

目的探讨盐酸利托君在先兆早产治疗中的价值。方法选取先兆早产孕妇96例,分为盐酸利托君组（研究组）和硫酸镁组（对照组）,各48例。研究组采用盐酸利托君静滴治疗,对照组采用硫酸镁静滴治疗,比较两组孕妇妊娠结局、药物效果、新生儿出生情况。结果研究组药物起效时间、延长孕周时间、保胎成功率、孕妇不良反应发生率与对照组相比,差异具有显著性;两组新生儿出生情况及分娩方式,差异没有显著性。结论盐酸利托君在治疗先兆早产方面具有优势,安全有效,可用于临床治疗。     

Creasy高危因素评分在盐酸利托君治疗先兆早产结局中的预测价值

目的探讨Creasy高危因素评分对盐酸利托君治疗先兆早产妊娠结局的预测价值。方法对257例先兆早产孕妇进行Creasy高危因素评分,并给予盐酸利托君治疗,分析不同孕龄、Creasy高危因素评分与治疗效果间的关系。结果盐酸利托君治疗成功率为85.6%(220/257),不同孕龄组之间治疗成功率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗成功组患者Creasy高危因素评分(10.4±3.6)显著低于治疗失败组(18.2±4.8),差异有统计学意义(t=5.826,P<0.001);Creasy高危因素评分<12组治疗成功率(91.8%)显著高于Creasy高危因素评分≥12组(66.7%),差异有统计学意义(χ2=24.284,P<0.001)。结论 Creasy高危因素评分的高低与盐酸利托君治疗先兆早产结局密切相关。     

细菌性阴道病对不良妊娠结局的影响

目的确定细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）在妊娠妇女中的发病情况及对妊娠不良结局的影响。方法对来我院产科门诊行首次产前检查的孕妇2931例常规进行BV检测,所检测出的BV阳性孕妇自由选择是否进行治疗及治疗用药的方式,同意治疗者给予甲硝唑或克林霉素口服给药或甲硝唑阴道给药治疗。研究对象分为3组,BV阳性同意治疗并治疗有效者164例作为观察组1,BV阳性不同意治疗者及治疗无效者共98例作为观察组2,取BV阳性者相邻的BV阴性正常孕妇262例作为对照组。3组孕妇记录临产孕周、胎膜破裂时间、分娩情况及新生儿情况,分娩后取胎膜组织送病理检查并记录病理结果及进行产褥期随访。结果妊娠期BV的检出率为11.2%,观察组1与观察组2比较,早产、未足月胎膜早破及产褥感染发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组2与对照组比较,早产、未足月胎膜早破、产褥感染及新生儿感染发生率均明显升高,差异有非常显著统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠期BV的检出率较高,可明显增加早产、未足月胎膜早破、产褥感染、新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,BV阳性者经治疗后其不良妊娠结局的发生率明显降低,故对妊娠期BV进行常规筛查及系统的治疗有着非常重要的意义。     

盐酸利托君与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的临床疗效分析

目的:探讨盐酸利托君与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的临床疗效。方法:90例早产胎膜早破病人按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组45例。对照组使用硫酸镁单药治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸利托君治疗。评价2组治疗效果。结果:观察组治疗有效率为97.78%,高于对照组的86.67%（P<0.05）;治疗后2组焦虑情绪均显著改善（P<0.01）,观察组改善幅度显著大于对照组（P<0.01）;观察组产妇宫缩抑制时间、孕龄延长时间、新生儿出生体质量及Apgar评分均显著优于对照组（P<0.01）;观察组新生儿并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）,2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:盐酸利托君联合硫酸镁可抑制早产胎膜早破患者子宫收缩、延长孕期,改善病人负性情绪及母婴结局,较单一硫酸镁治疗效果更好。     

孕12周前亚甲减的治疗对妊娠结局及12月龄子代发育的影响

目的 探讨孕12周前亚甲减的治疗对妊娠结局及12月龄子代发育的影响。方法 选取2016年6月～2017年12月在宁波城区妇幼保健门诊进行初次产检建册的<12周的单胎孕妇。产前：将被诊断为亚甲减的孕妇随机分为治疗组（217例）和观察组（152例）,治疗组给予L-T4治疗。同期无异常孕妇为对照组（8001例）,比较各组妊娠结局。产后：亚甲减的孕妇中无其他合并症并足月分娩的子代作为（子代）治疗组（136例）和（子代）观察组（93例）,对照组中随机抽取无合并症且足月分娩的子代作为（子代）对照组（186例）。分析各组体格及智能发育情况。结果 观察组早产率及糖尿病患病率高于对照组及治疗组（P<0.05）;三组的足月小样儿、流产或死胎、出生缺陷发生率及妊娠期高血压、围产儿先天性心脏病发病率无差异（P>0.05）。（子代）观察组新生儿体重低于（子代）对照组和（子代）治疗组（P<0.05）;12月龄时（子代）观察组身高低于（子代）对照组和（子代）治疗组（P<0.05）,三组体重无统计学差异（P>0.05）。三组发育商构成比有统计学差异（P<0.05）;大运动及语言：（子代）对照组高于（子代）治疗组及（子代）观察组（P<0.05）;精细动作：（子代）观察组低于（子代）对照组和（子代）治疗组（P<0.05）。结论 孕早期亚临床甲减会增加早产及糖尿病风险,影响新生儿出生体重、12月龄时体格及某些方面智能发育,早期治疗可改善上述状况。     

阿托西班联合地屈孕酮治疗先兆早产的效果及对母婴结局的影响

目的 探讨阿托西班联合地屈孕酮治疗先兆早产的效果及对母婴结局的影响。方法 按前瞻性、随机研究方法选取2020年1月—2023年4月常州市妇幼保健院收治的先兆早产患者205例,按随机数字表法分为对照组（101例）和实验组（104例）。对照组口服地屈孕酮片,实验组在对照组基础上静脉滴注醋酸阿托西班注射液。两组患者均治疗7 d观察效果。比较两组患者症状消失时间、妊娠延长时间、血清因子、临床疗效、母婴结局,以及药物不良反应发生情况。结果 对照组99例、实验组101例纳入统计分析。实验组症状消失时间短于对照组（P <0.05）,妊娠延长时间长于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后白细胞介素-6、白细胞介素-8、一氧化氮、前列腺素E2、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1、孕酮诱导阻断因子的差值均高于对照组（P <0.05）。实验组总有效率高于对照组（P <0.05）。实验组早产率低于对照组（P <0.05）,分娩孕周、新生儿体重、新生儿Apgar评分均高于对照组（P <0.05）。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿托西班联合...