肱骨干骨折几种治疗方法的比较

目的比较肱骨干骨折的几种固定治疗方法。方法回顾自1998年1月～2009年12月用3种方法内固定治疗肱骨干骨折107例,其中外固定支架21例,钢板内固定49例,交锁髓内钉内固定37例,分别对疗效、并发症发生率作统计学分析。结果交锁髓内钉治疗肱骨干骨折其疗效明显优于外固定支架、钢板内固定,并发症发生率也较低。结论交锁髓内钉治疗肱骨干骨折效果优于钢板内固定及外固定支架。     

比较微创锁定钢板、可膨胀髓内钉与交锁髓内针治疗肱骨干骨折的疗效

目的比较微创锁定钢板、可膨胀髓内钉与交锁髓内针治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析120例肱骨干骨折患者的临床资料,比较锁定钢板、膨胀髓内钉、交锁髓内针三种手术治疗后患者骨折的愈合时间,肩、肘关节功能影响程度以及并发症发生情况。结果微创锁定钢板较可膨胀髓内钉与交锁髓内针组患者术后骨折愈合时间更快,肩、肘关节功能恢复更好,并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗肱骨干骨折前应根据患者的骨折类型及损伤程度选择合适的手术治疗方式,经不同内固定治疗后,都能取得满意疗效。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折

目的 比较临床应用单臂外固定架与交镇髓内钉内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折的疗效.方法 选择我院80例胫骨中下段闭合性骨折患者,分为2组,对照组40例采用单臂外固定架治疗,治疗组40例采用交锁髓内钉内固定治疗.结果 治疗组的手术时间、出血量和骨折愈合时间明显少于对照组.按Johner-Wruh综合评分标准,对照组优良率明显少于对照组.结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折能有效降低手术时间、出血量与骨折愈合时间,提高术后随访优良率,值得推广应用.     

逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折中的应用

目的观察逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效.方法2002年6月～2005年2月,采用逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折30例,按AO分型:A型10例、B型8例、C型12例.结果随访28例,随访时间6～32个月,平均13个月,骨折临床愈合时间平均12周,肩肘功能恢复满意.无伤口感染、骨折不愈合、髓内钉断裂及肱骨远端骨折等并发症.结论逆行交锁髓内钉固定牢靠,不损伤肩袖,肩肘关节功能恢复满意,是治疗肱骨干骨折的一种理想内固定方法.     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折28例疗效分析

目的探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床应用效果。方法利用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折28例，评价其临床效果。结果28例均获随访，随访时间12—56月，平均27．5月。无骨折延迟愈合或不愈合，无断钉，退钉，感染等并发症。按Neer评定标准，优18例，良8例，差2例，优良率92．9％。结论自锁髓内钉治疗肱骨干骨折手术创伤相对小，固定牢固可靠，手术过程简便，术后能早期功能锻炼，临床疗效满意，是治疗肱骨干骨折的理想内固定方法。     

不同方法治疗肱骨干骨折疗效分析

目的探讨适合肱骨干骨折的手术治疗方法及并发症的预防措施。方法回顾分析手术治疗肱骨干骨折83例，根据手术方式不同，将其分为髓内钉、加压钢板和外固定架3组，临床观察结合X线评价骨折愈合，延迟愈合和不愈合作为判断临床疗效的标准。结果髓内钉组的骨折愈合率明显高于其他2组，并发症包括骨不连、关节僵硬和畸形愈合，发生率为18．1％，其中骨不连发生率为10．8％。结论髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效优于加压钢板和外固定架，具有固定牢固、愈合快、并发症少等优点。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的方法及疗效。方法采用自锁髓内钉内固定治疗成人新鲜肱骨干骨折,辅以可吸收线或钢丝固定蝶形骨片,同时探查桡神经。结果48例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间为4～10个月,平均8个月。除1例由于钉尾过长、2例活动过晚,肩关节功能部分受限外,其余肩肘关节功能均恢复良好。钉尾过长患者,取出髓内钉后,关节功能恢复正常。除1例因牵拉过重致桡神经-过性麻痹外,其余无医源性桡神经损伤。结论应用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折．固定牢固、创伤小、骨折愈合快、关节功能恢复好、操作简单、取出方便,具有微创外科的理念,避免X线辐射和医源性神经、血管损伤。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床应用

肱骨干骨折约占全身所有骨折的0.5%～6.7%,随着创伤事故的增多,其发生率亦逐渐升高,对不稳定型肱骨干骨折,虽然治疗方法较多,但尚无十分理想的方法.虽然肱骨干骨折通过非手术方法如悬垂石膏、牵引、功能支架等或通过手术方法如切开复位钢板内固定等,大多数均能治愈,但也易造成骨折的再移位、旋转、骨不连、桡神经损伤等并发症.自上世纪40年代德国Kunscher发明髓内钉以来,髓内钉技术有了充分的发挥和广泛的应用,现代使用交锁髓内钉技术治疗长管状骨骨折已成为一种大趋势.自2006年10月我院骨科开展自锁髓内钉治疗肱骨干骨折以来,由于时间较短,仅完成了2例,但疗效满意,现报告如下.     

交锁髓内钉内固定和AO外固定支架治疗胫腓骨开放骨折的疗效对比

目的 探讨交锁髓内钉与AO外固定支架治疗胫腓骨开放骨折的临床疗效.方法 选取我院收治的90例开放性胫腓骨骨折的临床资料,随机分为观察组及对照组,对照组应用AO外固定支架治疗,观察组应用交锁髓内钉内固定治疗,随访1年,应用Johner-Wruh胫骨干骨折评定标准对2组患者恢复情况进行评价.结果 观察组患者术后恢复优于对照组,2组患者疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 交锁髓内钉内固定治疗开放性胫腓骨骨折具有固定牢靠、愈合率高、愈合时间短等优点,值得在临床推广.     

交锁髓内钉与外固定架治疗四肢骨折的临床疗效观察

目的:探讨交锁髓内钉与外固定架治疗四肢骨折的临床效果。方法:收集2014年1月-2015年2月我院骨科就诊的四肢骨折患者104例的病历资料,按随机数字表法分为2组,对照组52例,行外固定支架治疗,观察组52例,行交锁髓内钉治疗,比较两组手术效果,并统计其术后并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:对四肢骨折患者采取交锁髓内钉治疗的疗效较外固定支架治疗更有优势,效果较好,促进患者康复。     

逆行自锁髓内钉加肱骨开槽植骨钢丝固定治疗肱骨骨不连

目的 探讨逆行自锁髓内钉加肱骨开槽植骨钢丝固定治疗肱骨骨不连的手术治疗方法及疗效。方法2002年9月-2007年10月共收治肱骨骨不连患者10例，均为肱骨骨折内固定术后发生骨不连，采用逆行自锁髓内钉加肱骨开槽植骨钢丝固定治疗。结果术后10例均得到随访，时间4个月～5年。逆行自锁髓内钉加肱骨开槽植骨钢丝固定治疗肱骨骨不连能明显提高骨折端的稳定性，促进骨愈合。结论逆行自锁髓内钉加肱骨开槽植骨钢丝固定治疗肱骨骨不连具有固定可靠、创伤小、并发症少，骨折愈合率高，是一种有效的外科治疗方法，适合临床医用。     

带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连

目的研究采用带锁髓内钉固定肱骨干骨折加自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的效果.方法26例肱骨干骨折患者,伤后采用切开复位钢板内固定术后发生骨不连,二次手术采用带锁髓内钉顺行静力型固定,并取自体髂骨行断端间植骨.术后早期功能锻炼.所有患者均有3次以上的随访,平均随访时间为14.6个月.结果所有病例骨不连均发生骨性愈合,平均愈合时间为12.6w.结论带锁髓内钉加自体髂骨植骨是治疗肱骨干骨不连的有效方法之一.     

三种内固定方法治疗股骨远端骨折分析

目的比较髁钢板(95°)、动力髁部螺钉(DCS)、逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对采用以上三种内固定治疗股骨远端骨折共计66例功能优良率、手术并发症进行分析。结果逆行交锁髓内钉组疗效最好、功能优良率高、并发症少。结论逆行交锁髓内钉内固定法治疗股骨远端骨折疗效确切,与其它两种方法相比,此内固定物更符合人体生物力学原理,术后不需外固定,功能恢复快、并发症少,是目前治疗股骨远端骨折较好的内固定材料。     

胫腓骨骨折4种固定方法的比较

目的探讨胫腓骨骨折4种固定方法之治疗效果。方法通过对我院2000年1月至2010年12月采用AO加压钢板、单臂外固定支架、交锁髓内钉及管型石膏4种方法治疗胫腓骨骨折574例病人进行比较。结果交锁髓内钉内固定治疗116例,优良104例,优良率89.66%,管形石膏固定62例,优良48例,优良率77.42%,AO钢板内固定治疗282例,优良200例,优良率70.92%,外固定架治疗114例,优良80例,优良率70.18%。结论交锁髓内钉比其他方法具有较高优良性。     

肱骨干骨折应用顺行交锁髓内钉治疗对肩袖的影响分析

目的分析应用顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折对肩袖的影响。方法资料随机选自2012年1月~2013年1月本院诊治的108例肱骨干骨折患者,按数字表法随机分为研究组和对照组两组,对照组54例患者行钢板内固定治疗,研究组54例患者行顺行交锁髓内钉治疗,随访1年观察两组患者肩关节功能恢复情况。结果治疗后,研究组出现感染、神经损伤及固定物断裂总人数为3(5.56%)例明显优于对照组总人数10(18.52%)例,比较差异均具统计学意义(P0.05);两组患者肩关节康复情况、治疗后骨折面愈合时间及骨折愈合延迟情况,比较无明显差异(P0.05)。结论应用顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折治疗效果较好,但对患者的肩袖损伤情况改善不明显,需进一步改善。     

自锁与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果分析

目的评价自锁与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法选择2012年5月—2013年6月收治的70例胫骨骨折患者作为研究对象,随机分为自锁髓内钉治疗组和交锁髓内钉治疗组各35例。自锁髓内钉治疗组采用自锁髓内钉固定技术;交锁髓内钉治疗组采用交锁髓内钉固定技术。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术中X线机透视次数、术后并发症发生情况和骨折愈合时间。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果自锁髓内钉治疗组手术时间、术中出血量、术中X线机透视次数、骨折愈合时间分别为(35.4±14.5)min、(84.7±20.6)ml、(5.4±2.8)次、(13.2±2.4)周,明显优于交锁髓内钉治疗组的(52.6±18.8)min、(128.0±32.4)ml、(11.2±3.6)次、(16.4±3.8)周,差异均有统计学意义(均P0.05)。自锁髓内钉治疗组术后并发症发生率为8.6%,交锁髓内钉治疗组为20.2%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论自锁髓内钉治疗胫骨骨折相比于交锁髓内钉可以明显缩短手术时间,减少术中出血量和术中透视次数,促进骨折更早愈合,同时不增加术后并发症发生率,值得临床大力推广。     

63例肱骨干骨折的治疗

目的探讨肱骨干骨折合并的桡神经损伤是否会因为带锁髓内钉置入时的闭合复位操作而导致神经损伤的加重。方法2002年1月~2005年1月手术治疗的353例肱骨干骨折患者中,63例术前合并桡神经损伤。对此63例(其中11例行闭合复位带锁髓内钉固定,52例行切开复位内固定术及桡神经探查术)患者的体检、手术记录、X线片及治疗结果进行回顾性分析。对11例行闭合复位带锁髓内钉固定术的患者与19例可以采用带锁髓内钉固定但行切开复位内固定术及桡神经探查术的患者桡神经恢复情况进行分析和比较。结果52例行切开复位内固定术及桡神经探查术的患者中,9例(17.3%)桡神经被骨折端嵌压,其余43例均为桡神经挫伤。63例患者中除2例外,桡神经损伤均于术后2~12周(平均8周)自行恢复。所有患者术后3~4个月获骨性愈合。闭合复位带锁髓内钉固定术与切开复位内固定及神经探查术对肱骨干骨折合并桡神经损伤患者的影响差异无显著性意义。结论闭合复位带锁髓内钉固定治疗合并桡神经损伤的肱骨干骨折患者是适宜的。     

胫骨、股骨干骨折交锁髓内钉治疗87例体会

目的 对87例胫骨、股骨干骨折交锁髓内钉手术治疗,探讨胫骨、股骨干骨折交锁髓内钉手术治疗的效果及注意事项.方法 对87例胫骨、股骨干骨折交锁髓内钉手术的治疗进行回顾性总结.结果 全部病例骨折愈合良好,术后X线复查对位、对线情况满意,未见畸形愈合.结论 交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨干骨折具有术式简单、软组织剥离少、可早期功能活动、骨愈合率高等优点,远期效果好,值得推广应用.     

胫腓骨骨折4种固定方法的比较

目的探讨胫腓骨骨折4种固定方法之治疗效果。方法通过对我院2000年1月至2010年12月采用AO加压钢板、单臂外固定支架、交锁髓内钉及管型石膏4种方法治疗胫腓骨骨折574例病人进行比较。结果交锁髓内钉内固定治疗116例，优良104倒，优良率89．66％，管形石膏固定62例，优良48例，优良率77．42％，AO钢板内固定治疗282例，优良200例，优良率70．92％，外固定架治疗114例，优良80例，优良率70．18％。结论交锁髓内钉比其他方法具有较高优良性。     

闭合复位顺行自锁钉内固定治疗肱骨干骨折

目的 介绍微刨技术治疗肱骨骨折的方法、疗效与优点.方法 应用经皮微创闭合复位技术,利用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折29例,并评价其临床疗效.结果 所有病例均得到随访,时间4～20个月,平均8.5个月,29例患者均骨性愈合,无1例并发术后桡神经损伤.肩关节功能评价结果为:优26例.良3例.结论 经皮微创闭合复位自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有损伤小、固定可靠、并发症少、骨折易愈合等优点,临床疗效满意,是治疗肱骨干骨折的理想内固定方法.闭合复位顺行插钉或结合小切口应用,可简化手术,且安全有效,避免术中损伤桡神经.