手术室骨科外来器械和植入物的使用与管理

目的探讨骨科手术中外来器械和植入物的科学使用及管理方法。方法总结分析了该院2011年1月—2013年3月60例骨科外来器械和植入物使用及管理的方法。结果 60例手术无一例发生感染及漏收费用。结论科学、系统的骨科外来器械及植入物的管理是保证手术安全、减少医疗纠纷、保障手术医生和患者合法权益的重要环节。     

手术室外来骨科器械的管理方法

<正>近年来随着科学技术发展,现代骨外科医学也在迅速发展,新技术、新手术、新业务的广泛开展和应用,导致越来越多的器械广泛应用于临床,如人工关节、内固定器械、内固定植入物、电钻。由于某些医疗器械更新快、价格昂贵,医院一般不常规配备,多采用临时借用的形式由经销商提供给医院手术室临时使用,这种器械一般称外来手术器械,是在普通手术     

手术室外来骨科植入器械管理和使用

随着医疗技术水平的提高和医疗市场的发展,骨科植入器械不断更新,如骨关节置换器械、脊柱四肢内固定器械等,这类器械具有手术针对性强、组织创伤小、省时、高效、预后好等特点[1].由于价格昂贵,医院只购买植入器械,辅助手术器械由器械商提供给手术科室临时使用,在各医院流动性较大,在手术室使用和管理上造成一些问题：如器械不配套、清洗不彻底有陈旧血迹等,使得手术前准备不足而影响手术顺利进行或增加术中感染危险.我院自2003年来使用外来骨科植入器械手术2000多例,未出现因器械使用不当造成手术失败、手术感染和器械遗失现象.     

手术室骨科外来器械的管理流程

目的：对手术室骨科外来器械实行规范化管理,防止医院感染,保证医疗护理质量,保障患者安全。方法：对外来骨科器械实行竞标、预约、接收、核对、清洗、检查、包装灭菌等一系列流程进行规范化管理;对协助手术的公司业务人员实行持证上岗,定期培训考核。结果：随机抽取2010年1月~2012年1月在我院骨科手术的患者100例,除1例开放性骨折患者发生伤口感染,1例因器械未及时送到致手术推迟1小时外,其他患者未出现因器械原因导致手术感染或手术失败。结论：科学系统的管理是保证骨科外来器械安全,减少医疗纠纷,保障患者合法权益的重要环节。     

手术室租赁骨科器械的环节管理

手术室租赁骨科器械是指经销商提供给医院临时使用的手术器械,如各种植入物、手术内固定用的工具,它是市场经济的产物.由于骨科技术迅速发展,骨科内植入物的品种和规格越来越多,而且价格昂贵,医院为了节约开支和防止植入物的积压、过期失效或淘汰浪费,都是通过器械商及经销商即时提供专用骨科器械.     

精细化管理在手术室腔镜器械管理中的应用

目的：探讨精细化管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果。方法手术室腔镜器械管理从平常工作入手,往精细化发展,加强护理人员的培训、建立腔镜器械管理流程、做好腔镜器械清洗及保养工作。结果实施腔镜器械精细化管理后,损坏率明显下降,零部件遗失例数降低,医生满意度提高。结论使用精细化管理大大提高了腔镜器械的使用寿命,是腔镜手术顺利开展的有力保障。     

手术室外来骨科器械的使用与管理

手术室外来骨科器械是指经销商提供给医院临时使用的手术器械，如各种骨科植入物、手术内固定用的工具等，它是市场经济的产物。由于近些年随着骨科内固定技术的迅速发展，骨科内植入物的品种和规格越来越多，且价格昂贵，医院为了节约开支和防止植入物的积压、过期失效或淘汰浪费，都是通过器械商及经销商即时提供专用骨科器械。但如何管理好外来骨科器械，在手术室护理管理中又是一个重要的问题，现将我院外来骨科器械的使用及管理介绍如下：     

手术室外来器械的规范管理

目的:规范外来器械的管理,确保器械按时送到,器械清洗、消毒、灭菌质量的合格,以保证患者的健康与生命安全。方法:抽取60套外来器械进行检测。结果:经χ2检验,规范化管理与不规范管理比较,差异有统计学意义(P<0.005)。结论:医院外来器械的规范管理是医疗质量的保证,也是医疗器械持续稳定、正规发展的保障。     

手术室外来器械管理中细节管理的应用

目的 对细节管理措施在对手术室外来器械进行管理的效果进行分析观察.方法 抽取80台次在我院实施的手术治疗资料,将其分为A、B两组,平均每组40台.A组采用常规的管理制度对外来手术器械进行管理;B组采用细节化管理措施对外来手术器械进行管理.对两组的器械情况、手术医生的满意度进行比较分析.结果 分析结果表明,B组器械的消毒合格率、器械完好率明显高于A组,有显著的统计学差异(P<0.05);该组器械出现差错的发生率明显低于A组,有显著的统计学差异(P<0.05);该组手术医生满意度明显高于A组,有显著的统计学差异(P<0.05).结论 对手术室的外来器械采用规范化的细节管理措施,可以使手术室器械的消毒合格率和完好率得到有效保障,是手术医生的满意度进一步提高,有效避免手术器械出现差错,在今后的临床工作中应进一步使用和推广.     

探讨无缝隙护理管理模式在手术室外来器械管理中的应用

目的：探讨无缝隙护理管理模式在手术室外来器械管理中的应用。方法：我院于2013年开始实行对手术室外来器械无缝隙管理模式,2012年未采用对手术室外来器械的无缝隙护理管理模式,选择2012年手术过程中的情况与2013年进行对比分析。结果：2012由于器械缘故导致的手术推迟的事故达到了30例,2013年由于外来器械导致的手术推迟事故为2例,这2组数据的差异具有统计学意义（P〈0.05）,2012年医生对器械护理的满意程度为88.3%,2013年的满意程度为95.2%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对手术室外来器械进行无缝隙护理管理模式,明显提高了手术设备的管理水平,保证了手术的顺利完成。     

外来手术器械在消毒供应中心管理中的问题和对策

目的：介绍消毒供应中心承接外来手术器械管理中存在的问题和管理对策。方法：将外来手术器械分为长期定点存放和临时外送两部分,并将这两部分器械全面纳入消毒供应中心标准化管理流程,规范了接收、清洗、消毒、包装、灭菌、存放、发放、质量检测标准,构建了质量监控管理、质量追溯登记制度。结果：提升了洁净手术室空气的洁净度,提高了外来手术器械清洗、包装、灭菌质量,确保外来器械的安全使用,有效控制医院感染的发生。结论：消毒供应中心承接外来手术器械管理,可充分利用中心供应室现代化清洗、消毒、灭菌资源,使护理工作更加专业化、标准化。     

集中配包模式在眼科手术器械管理中的应用

目的 构建由消毒供应中心集中配包的信息化管理模式,探讨该模式在眼科手术器械管理中的应用价值。方法 2019年10月起在我院消毒供应中心建立信息化集中配包的管理模式,比较该管理模式实施前(2019年6—7月)和实施后(2019年11—12月)的术前准备时间、医护满意度、配包差错率及器械周转量变化情况。结果信息化集中配包管理模式实施后,白内障手术和玻璃体切除手术的术前准备时间分别为(8.81±1.67)min、(19.06±2.21)min,实施前分别为(20.63±2.46)min、(33.53±3.93)min,差异有统计学意义(t=28.975、25.011,均P0.05);实施后医护满意度分别为(4.60±0.50)分、(4.78±0.49)分,实施前分别为(2.70±0.66)分、(1.91±0.64)分,差异有统计学意义(t=-9.970、-18.679,均P0.05);实施后的配包差错率由2.81%降至0.24%,差异有统计学意义(χ2=137.585,P0.05),实施后白内障超声乳化手柄的周转量由100.00%降至82.95%,差异均有统计学意义(χ2=16.398,P0.05),实施后白内障器械包的周转量由100.00%降至80.88%,差异均有统计学意义(χ2=14.374,P0.05)。结论 运用全程信息追溯的集中配包模式真正实现了眼科器械包的闭环管理,能有效保障眼科手术器械的集中、高效、精准管理,提高眼科临床工作效率、医疗质量、医护满意度和医疗资源的利用率。     

运用压力蒸汽灭菌法灭菌骨科手术器械2232例报道

目的:运用压力蒸汽灭菌法灭菌,确保骨科手术器械灭菌质量,加强医院供应室灭菌质量管理,预防医院感染的发生。方法:采用回顾性分析方法对2 232件骨科手术器械进行物理、化学、生物监测,严格控制发放标准。结果:2 232件骨科手术器械,经物理监测、化学监测、快速生物监测均合格,但2件出现棉包布有破洞,2件出现无纺布高温炼成破洞,5件出现湿包,3件出现清洗质量不合格。结论:骨科手术器械大多为植入物,系为高度危险性物品,必须严格把握灭菌质量,细化过程管理,保证患者安全。     

手术器械在消毒供应中心的管理研究

目的研究手术器械在消毒供应中心（CSSD）集中管理的流程及管理方法。方法 CSSD从外部环境、设备配置、管理流程、工作人员技术培训、消毒质量检测等方面对手术器械进行集中管理并评价效果。结果我院自2008年10～2012年10月采用集中管理模式后,手术切口感染率情况逐年降低;手术器械无菌检验合格率较集中管理前的88.6%明显升至100.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;显著提升CSSD的工作效率;节约工作人员的工作时间;有效地防控院内感染发生率。结论采用手术器械在CSSD集中管理的方法,能提高手术器械清洗、包装、消毒灭菌的质量,提升工作效率,有效控制院内感染发生,值得在临床工作中加以推广。     

外来手术器械清洗包装质量探讨

目的探讨对外来手术器械清洗包装的质量控制,提高灭菌质量,杜绝医院感染发生。方法将外来手术器械2007年由公司人员处置抽样检查80件与2008年由消毒供应中心人员按照标准程序处置抽样检查80件进行清洗、包装质量对比。结果外来手术器械由消毒供应中心管理近一年,医院感染率由3．63％下降至0．55％,得到了相关部门及人员的认可,外来手术器械清洗包装质量控制满意。结论加强外来手术器械的清洗包装质量控制,方可确保外来手术器械使用安全。     

基于iPad的医学美术在骨科临床教学中的应用

分析了目前iPad等移动电子设备在医学美术领域中的应用情况,展示了其对临床及教学的影响,重点阐述了移动医学美术在骨科临床及教学实践中的应用,并对其今后的发展进行了展望。     

机器人手术器械规范化管理及保养探讨

目的探讨达芬奇机器人手术器械日常使用管理及保养,延长器械使用寿命。方法建立规范化机器人器械使用管理及保养条例。结果器械使用寿命得以延长,医生满意度调查分数得到提高。结论机器人设备、器械得到有效的管理和保养,延长了使用寿命,缩短了手术时间,提高了手术配合质量。     

精细化管理在骨外科手术患者安全管理中的应用

目的 探讨分析精细化管理在骨外科手术患者安全管理中的应用。方法 将内蒙古医科大学第二附属2009年1月~2013年12月住院治疗的212例骨外科手术患者分为实验组(n=106)与对照组(n=106)。对负责实验组106人护理工作的护士,实施精细化护理安全管理;对负责对照组106人护理工作的护士,实施常规性护理安全管理。视患者愈后出院为出组标准,对住院期间两组患者的护理满意度、整体护理合格率进行综合比较。结果 实验组患者护理满意率高于对照组,差异有高度统计学意义(91.51%比60.37%,P<0.01);实验组护士整体护理质量合格率达99.06%,整体护理质量评分为(97.52±8.43)分,显著高于对照组合格率、护理评分[93.40%,(82.87±7.61)分],差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 在骨外科手术患者安全管理中应用精细化管理切实提高了护士的护理质量,效果优于常规管理,患者及家属普遍反响良好,具有推广价值。     

手术器械不同专业人员管理效果评价

目的探讨不同专业人员管理手术器械的效果。方法2004年11月～2006年11月手术器械由手术室护士在手术室内清洗消毒、包装再送消毒供应室灭菌（对照组）;2006年12月～2008年12月手术器械由消毒供应中心专人在手术室内清洗消毒、包装再送消毒供应室灭菌（观察组）。分别比较两种方法在手术器械清洗、灭菌合格率及手术医生对手术器械性能满意度的差异性。结果正式运行2年,手术器械清洗不合格率由消毒供应中心专人管理前的12.05%下降至专人管理后的2.30%;灭菌包检测不合格率由10%下降至1%;手术医生对手术器械性能满意度由86%上升至98%,均P〈0.01,统计学差异有显著性意义。结论手术部门有独立消毒供应室,手术器械由消毒供应中心专人管理,使手术器械就地处理,减少搬运中间环节,节省周转时间,能及时清洗、消毒、包装、灭菌。可有效提高手术器械质量,保证手术器械的安全使用,达到控制医院感染的发生。     

精细化管理在医院门诊药房管理中的应用效果

目的:探讨精细化管理在门诊药房管理中的应用效果。方法:回顾性分析怀化市第四人民医院门诊药房23名药师的相关资料,门诊药房于2016年1月至2017年1月采取常规管理,2017年2月至2018年2月实施精细化管理。比较精细化管理前后药师的工作效率、调剂差错率及患者对药房工作的满意度。结果:管理后每人每日调剂量高于管理前,管理后单张处方调剂时间与候药时间均短于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理后剂型、规格与数量总差错率为4.35%,低于管理前的47.83%,差异有统计学意义(P<0.05);管理后患者满意度为100.00%,高于管理前的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院门诊药房管理采取精细化管理,可提升药房工作效率及管理满意度,是一种较为理想的管理模式。