不同频率强脉冲光治疗对睑板腺功能障碍患者泪膜稳定性及睑板腺功能的影响

目的 分析不同频率强脉冲光（IPL）对睑板腺功能障碍（MGD）患者泪膜稳定性及睑板腺功能的影响。方法 选取2021年3月至2021年12月玉溪市人民医院眼科收治的70例140眼MGD患者作为研究对象。按照数字表法随机将患者分为A组和B组,每组35例。A组在0周、第1周、第3周、第7周各进行1次IPL治疗（共治疗4次）,B组在0周、第1周各进行1次IPL治疗（共治疗2次）。荧光素钠眼科检测试纸检测泪膜破裂时间。眼表综合分析仪测量平均非侵入性泪膜破裂时间（NIBUTav）、首次非侵入性泪膜破裂时间（NIBUTf）、泪河高度和角膜荧光素染色。比较不同频率IPL治疗前后患者泪膜破裂时间、眼表疾病指数（OSDI）量表评分、NIBUTav、NIBUTf、泪河高度、睑板腺分泌能力评分、睑板腺分泌物评分以及角膜荧光素染色评分。结果 与治疗前相比,A组和B组泪膜破裂时间和OSDI评分均明显降低,差异有统计学意义（P <0.05）;A组泪膜破裂时间低于B组,差异有统计学意义（P <0.05）,而A组和B组之间OSDI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,A组和B组患者NIB...     

白内障合并睑板腺功能障碍患者行超声乳化术前睑板腺按摩对术后眼表的影响探讨

目的分析白内障超声乳化术前睑板腺按摩对合并睑板腺功能障碍患者术后眼表的影响。方法选择2017年1月～2018年12月我院接受治疗的合并睑板腺功能障碍的白内障患者155例,按照随机数字表法将患者分为研究组(术前1周每天行眼睑部热敷及睑板腺按摩)和对照组(不采取措施),两组患者均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,比较两组患者的睑缘形态评分、睑板腺分泌物评分、泪膜破裂时间(BUT)、眼部舒适度评分。结果治疗后,研究组的睑缘形态评分(9.24±2.19)分、睑板腺分泌物评分(2.42±0.21)分、BUT(7.62±1.85)s、眼部舒适度评分(8.31±1.37)分,对照组睑缘形态评分(12.96±3.27)分、睑板腺分泌物评分(2.09±0.33)分、眼部舒适度评分(12.82±1.46)分、BUT(6.51±1.41)s,研究组患者各项评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声乳化手术会使合并睑板腺功能障碍患者的睑板腺功能障碍加重,破坏眼表状态,术前对患者行睑板腺按摩能明显改善患者术后眼表状态。     

雷火灸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的临床疗效及对泪液白介素-6水平的影响

目的 分析雷火灸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的临床疗效及对泪液白介素-6水平的影响。方法选取2018年8月至2019年12月我院收治的睑板腺功能障碍患者60例,随机分为两组,试验组(n=30)采用眼部雷火灸联合睑板腺按摩,先行眼部雷火灸,再行睑板腺按摩,每周2次,连续3个月。对照组(n=30)采用睑板腺按摩联合0.1%氟米龙滴眼液点眼,睑板腺按摩每周2次,滴眼液每日4次点眼,连续3个月。观察两组患者泪膜破裂时间(BUT)、眼表疾病指数量表(OSDI)、泪液白介素-6水平、眼压及临床疗效。结果 治疗后试验组泪膜破裂时间[6.63(5.00,8.00),s]和对照组泪膜破裂时间[5.60(4.00,7.00),s]较治疗前延长,差异有统计学意义(P0.05),治疗后试验组眼表疾病指数评分[3.63(3.00,5.00),分]和对照组眼表疾病指数评分[4.00(3.00,4.25),分]均较治疗前下降,差异有统计学意义(Z=4.790,P=0.0000.05;Z=4.786,P=0.0000.05);治疗后试验组泪液IL-6水平(38.03±12.59)ng/L和对照组(39.02±12.98)ng/L均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。未见眼压升高。试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 雷火灸联合睑板腺按摩能够延长泪膜破裂时间,降低眼表疾病指数评分,降低泪液白介素-6水平,值得推广。     

自拟干眼熏洗方治疗睑板腺功能障碍的疗效观察

目的:观察干眼熏洗方治疗睑板腺功能障碍(MGD)的疗效。方法:选取56例(112眼)MGD患者,随机分成治疗组30例(60眼)和对照组26例(52眼)。两组患者均给予常规眼部清洁、热敷、睑板腺按摩,以及典必殊眼膏外涂,0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼;治疗组在此基础上加用干眼熏洗方熏洗治疗。两组疗程均为1个月。比较两组患者的主要临床症状积分、眼表面疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光染色(CFS)评分及睑板腺分泌能力和分泌物质量评分,检测两组患者的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)。结果:治疗后,两组患者的主要临床症状积分、OSDI评分、CFS评分及睑板腺分泌能力和分泌物质量评分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的评分均明显低于对照组(P0.01)。治疗后,两组患者的BUT和SIT检查结果均显著改善(P0.01),且治疗组患者的改善程度优于对照组(P0.01)。结论:干眼熏洗方能明显缓解MGD引起的眼部不适症状,改善睑板腺分泌功能,是一种可行的治疗方法。     

穴位按摩联合睑板腺物理治疗在睑板腺功能障碍相关性干眼中的疗效观察

目的 观察穴位按摩联合睑板腺物理治疗在睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼中的应用效果。方法 选取80例MGD相关性干眼患者,将其随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组给予常规睑板腺物理治疗和人工泪液治疗,观察组在对照组治疗的基础上加穴位按摩,治疗周期为4周,比较2组患者治疗前、后眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(TBUT)、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色(CFS)评分、睑板腺排出能力评分、睑板腺分泌物性状评分、睑板腺缺失程度评分。结果 治疗前,观察组和对照组的OSDI、TBUT、TMH、CFS评分、睑板腺排出能力评分、睑板腺分泌物性状评分、睑板腺缺失程度评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组的OSDI、TBUT、TMH、CFS评分、睑板腺排出能力评分、睑板腺分泌物性状评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的OSDI、TBUT、TMH显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将穴位按摩...     

睑板腺按摩护理干预在睑板腺功能障碍性干眼中的干预效果分析

目的 探讨睑板腺按摩护理干预在睑板腺功能障碍(meibomain gland dysfunction,MGD)性干眼中的干预效果。方法 选取2016年1月～2018年5月就诊于我院的216例MGD性干眼患者,按随机数字表法分为两组,各108例。对照组行常规治疗和护理,观察组在其基础上给予睑板腺按摩护理干预,对比两组的干预效果。结果两组治疗前BUT、FLS和LMS指标对比无明显变化(P0.05);两组治疗后BUT、FLS和LMS指标均有所改善(P0.05);观察组BUT、FLS和LMS指标评分均低于对照组(P0.05);观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组的满意率明显高于对照组(P0.05)。结论 在MGD性干眼中采用睑板腺按摩护理干预可有效改善患者泪膜、睑板腺和眼表,提高临床疗效和患者满意度,值得临床推广应用。     

热脉动系统与局部热敷治疗睑板腺功能障碍比较分析

目的 通过对睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)患者进行睑板腺热脉动系统与局部热敷治疗,比较二者治疗的有效性及持久性.方法 对50例(100眼)MGD患者分别进行1次12 min的睑板腺热脉动系统治疗(F组)及连续两周每日睡前15 min热敷治疗(C组),在治疗前,治疗后4周、8周及12周进行主观症状、泪膜稳定性(tear brenk-up time,TBUT)、泪液分泌情况、脂质层厚度(lipid layer thickness,LLT)和睑板腺开口及评分等方面的临床评估.结果 MGD患者治疗后随访12周,F组与C组相比主观症状均有所缓解,F组治疗后从第8周起优于C组,TBUT、睑板腺开口数量及睑板腺分泌物性状均有所改善,二者之间差异有统计学意义,2组患者治疗后泪液分泌均差异无统计学意义,F组治疗后与C组相比泪膜脂质层厚度只有第4周差异有统计学意义.结论 睑板腺热脉动系统较局部热敷治疗效果更有效持久.     

中药熏蒸联合局部按摩治疗睑板腺功能障碍的效果分析

目的评估中药熏蒸联合局部按摩治疗睑板腺功能障碍（MGD）的临床疗效。方法选取MGD病人66例（132眼）,随机分为观察组和对照组,每组33例（66眼）。对照组给予人工泪液、抗炎滴眼液治疗为主,对于疑似感染或三级以上MGD病人另外加服阿奇霉素;观察组在此基础上施以中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗。治疗4周后,观察、记录并比较2组病人眼表疾病指数（OSDI）、泪膜破裂时间（TBUT）、泪液分泌试验（SIT）、角膜荧光素染色（CFS）以及睑板腺功能的变化。结果观察组OSDI分值、睑板腺功能异常评分、CFS积分均低于对照组,TBUT和SIT值均高于对照组（P < 0.01）。2组疗效差异有统计学意义（P < 0.01）。结论中药熏蒸联合局部按摩可提高MGD治疗的临床疗效。     

玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼症患者的治疗效果

目的:探究玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍(MGD)性干眼症患者的影响.方法:将120例MGD性干眼症患者根据治疗方式分为对照组(n=60)和观察组(n=60);对照组给予睑板腺按摩,观察组在睑板腺按摩基础上给予0.3％玻璃酸钠滴眼液.比较两组临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌量(Sit)、临床症状积分和眼表疾病指数(OSDI)、泪河宽度、泪液分泌试验(schirmerⅠ)及角膜结膜荧光素染色评分、不良反应及生活质量[视功能损害眼病患者生活质量量表(SQOL DVI)].结果:观察组总有效率高于对照组(88.33％vs.73.33％,P<0.05);治疗后,两组BUT、SIt水平均升高(P<0.05),且观察组BUT、SIt水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组临床症状积分和OSDI评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组泪河宽度、schirmerⅠ升高(P<0.05),角膜结膜荧光素染色评分降低(P<0.05),且观察组泪河宽度、schirmerⅠ高于对照组(P<0.05),角膜结膜荧光素染色评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SQOL DVI各维度评分均升高,观察组SQOL DVI各维度评分高于对照组(P<0.05).结论:玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩治疗MGD性干眼症的临床疗效较好,可改善泪膜破裂时间、泪液分泌量、泪河宽度、schirmerⅠ及角膜结膜荧光素染色评分水平,且安全性较高,对提升患者生活质量有积极意义.     

区域超声热疗治疗睑板腺功能障碍的疗效观察

目的：评估区域超声热疗对睑板腺功能障碍（Meibomain Gland Dysfunction, MGD）在一定治疗量及治疗时段内的有效性;方法：本次研究招募了60例MGD患者（共120眼）随机分为两组：30例行区域超声热疗作为治疗组,其余30例行热敷治疗作为对照组。在治疗前及治疗后三个月中对患者的主观症状,客观体征进行评估,包括眼表疾病指数评估(Ocular Surface Disease Index, OSDI)、泪膜脂质层厚度（Tear-film Lipid Layer Thickness, LLT）、泪膜破裂时间(Tear Break-Up Time, TBUT)及泪液分泌试验Ⅰ(Schirmer I test , SIt)。分析以上检查结果与治疗疗效及治疗时段的相关性。结果：两组治疗后三个月与治疗前相比较,治疗组TBUT、SIT较对照组显著提高,OSDI问卷调查分数较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),虽然泪膜脂质厚度（LLT）在两组比较中差异性无统计学意义(P>0.05),但其对睑板腺脂质层分泌还是具有改善作用,并且治疗组在治疗后第三月的LLT水平显著高于治疗前,差异具有统计学意义。结论：区域超声热疗对MGD治疗是有效的,并且治疗时间需要每周进行一次,每次15分钟、治疗时段应大于三个月,这样可以对睑板腺功能具有改善作用,患者眼表症状也有所缓解。     

睑板腺功能障碍患者结膜囊病原学分析

目的 探讨睑板腺功能障碍(MGD)患者结膜囊病原学特征.方法 将120例患者(120只眼)根据MGD评分分为5组,包括正常对照组和MGD1～4级组,进行结膜囊细菌培养及药敏试验.结果 正常对照组、MGD组细菌培养的阳性率分别为14.7％ (5/34)、52.3％ (45/86);MGD1～4级组细菌培养阳性率依次为37.5％(6/16)、50.0％(12/24)、52.4％(11/21)、64.0％(16/25),MGDl～4级各组细菌培养阳性率均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(x2=16.01,P＜0.05),并且睑板腺功能越差,细菌培养阳性率越高.MGD组革兰阳性菌占80.0％,其中以表皮葡萄球菌、棒状杆菌及人葡萄球菌为主.所有革兰阳性菌和阴性菌对妥布霉素均敏感.革兰阳性菌对青霉素、红霉素耐药,对复方磺胺甲噁唑、万古霉素敏感性高,对丁胺卡那、庆大霉素、左氧氟沙星较敏感.革兰阴性菌对丁胺卡那、庆大霉素、左氧氟沙星较敏感.结论 MGD患者在内眼手术前常规行结膜囊细菌培养是十分必要的.     

典必殊眼膏治疗睑板腺功能障碍相关干眼临床疗效观察

目的 观察典必殊眼膏外用联合物理治疗睑板腺功能障碍干眼症的临床疗效。 方法 将宜川县人民医院眼科门诊2017年01月至2019年12月诊断为睑板腺功能障碍相关干眼症患者45例,采用随机数字表法分为三组：A组、B组及C组;A组：给予妥布霉素地塞米松眼膏物理治疗+玻璃酸钠滴眼液4次/d。B组：给予普拉洛芬滴眼液+玻璃酸钠滴眼液4次/d+物理治疗。C组：给予玻璃酸钠滴眼液4次/d+物理治疗。分别观察各组在治疗14 d、28 d后,泪河高度、泪膜破裂时间（tear break-up time,TBUT）、基础泪液分泌试验（schirmer I test,SIT）和临床症状。 结果 治疗14 d后各组患者在泪河高度、TBUT、SIT及临床症状上均有明显改善（P<0.05）。随着治疗时间的延长,治疗28 d后各组间在泪河高度、TBUT、SIT和临床症状改善方面差异均具有统计学意义。且随着治疗时间延长各组内在泪河高度、TBUT、SIT和临床症状改善方面差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 妥布霉素地塞米松眼膏+玻璃酸钠滴眼液联合物理治疗能有效地改善睑板腺功能障碍干眼症患者的泪河高度、TBUT、SIT及临床症状,改善睑板腺功能。     

过夜配戴角膜塑型镜对睑板腺与泪膜脂质层厚度的影响

目的评价过夜配戴角膜塑型镜对睑板腺与泪膜脂质层厚度（LLT）的影响。方法选择过夜配戴角膜塑型镜1年以上的近视患者100例（100眼）作为过夜戴镜组,普通眼镜配戴者100例（100眼）作为未戴镜组,均使用Lipiview眼表面干涉仪测得LLT、眨眼频率以及不完全眨眼比率,Keratograph5角膜地形综合分析仪测得红外线睑板腺图像、下泪河高度、非侵入式泪膜破裂时间（NI-BUT）,计算上睑板腺缺失面积百分比,并测定泪液基础分泌量。比较两组上述各指标差异,并应用多元回归分析过夜戴镜组各参数与睑板腺缺失面积百分比及LLT之间的相关性。结果过夜戴镜组、未戴镜组的NI-BUT分别为7.83（5.27,14.09）s、5.68（4.03,13.01）s,过夜戴镜组NI-BUT更长（P＜0.05）。过夜戴镜组、未戴镜组的上睑腺体缺失面积百分比分别为（14.38±7.09）%、（13.30±6.67）%,LLT分别为（57.97±18.59）nm、（56.61±20.67）nm,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组在泪液基础分泌量、下泪河高度、眨眼频率以及不完全眨眼比率等方面差异亦均无统计学意义（均P＞0.05）。上睑板腺缺失面积百分比随下泪河高度的增加而减少,而LLT与NI-BUT呈正相关（P＜0.05或0.01）。结论过夜配戴角膜塑型镜是相对安全的,在验配角膜塑型镜过程中,应关注睑板腺的基线状态。     

睑板腺按摩治疗对纹眼线引起睑板腺功能障碍的效果观察

目的探讨睑板腺按摩治疗对纹眼线引起睑板腺功能障碍(MGD)的效果观察。方法选择52例纹眼线患者进行睑板腺功能拍照检查,根据检查结果,给予睑板腺按摩治疗,并对检查数据进行统计分析和治疗效果的观察。结果经过正规系统的睑板腺按摩治疗及家庭护理,对纹眼线引起睑板腺功能障碍的患者,治疗有效率达96%。结论经临床实践证明纹眼线可加重睑板腺功能障碍,经1个疗程的睑板腺按摩治疗达到较满意的治疗效果。     

睑板腺按摩联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症临床疗效观察

目的 探讨睑板腺按摩联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的临床效果.方法 90例180眼干眼症患者随机分成对照组和治疗组各45例,对照组给予险板腺按摩治疗,治疗组给予睑板腺按摩加聚乙二醇滴眼液（思然）治疗,观察干眼症患者的临床效果.结果 90例干眼症患者经过3个月的治疗后,对照组总有效率为53.3％,治疗组总有效率97.8％,组间差异有统计学意义（x2=48.128,P＜0.05）.结论 睑板腺按摩联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症,可有效改善患者症状,达到最佳治疗效果.     

2型糖尿病干眼症患者睑板腺的形态、结构变化

目的探讨2型糖尿病干眼症患者睑板腺的形态、结构变化。方法选择2017年1月～2018年6月在我院诊断治疗的干眼症患者110例为研究对象,根据是否合并有2型糖尿病分为糖尿病组与非糖尿病组。比较两组眼表症状与干眼程度、泪膜破裂时间、缺失情况,睑板腺腺泡密度、最长径、最短径测量。结果糖尿病组症状评分(22.7±1.3)分,非糖尿病组评分(13.1±3.0)分。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病组泪膜破裂时间(4.2±0.8)s,非糖尿病足泪膜破裂时间(8.5±0.9)s,差异有统计学意义(P0.05)。两组睑板腺缺失评分比较差异无统计学意义(P0.05)。糖尿病组腺泡密度(75.1±16.4)U/mm2显著低于非糖尿病组,腺泡最长径(90.1±18.8)μm、腺泡最短径显著(46.5±7.6)μm长于非糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病干眼症患者症状更严重,泪膜破裂时间更短,腺泡形态发生改变。     

规范化物理治疗在睑板腺功能障碍中的疗效

目的 通过对睑板腺功能障碍(meibomian glands dysfunction,MGD)患者的规范化物理治疗,分析规范化物理治疗对MGD的治疗效果.方法 选取2018年9月至2019年5月就诊于延安市人民医院眼科的MGD性干眼患者80例.患病时间为0.5～3年.随机分为治疗组与对照组,治疗组43例,对照组37例....