急诊超声在腹部闭合性损伤诊断中的临床意义

目的：探讨急诊超声对腹部闭合性损伤的临床诊断价值，进一步提高超声诊断准确率。方法：回顾性分析我院2000年1月至2008年12月经临床确诊的184例腹部闭合性损伤患者的急诊超声检查结果、临床手术及保守治疗资料。结果：184例患者中急诊超声明确提示脏器破裂151例，占82．07％，仅提示盆腹腔积液18例，占9．78％；漏诊10例，占5．43％；误诊5例，占2．72％，总符合率为91．85％。结论：急诊超声在腹部闭合性损伤（尤其是实质性脏器损伤）诊断中的特异性较强，是一种简便、有效的检查方法。     

超声在腹部闭合性损伤及内出血急诊中的诊断

为探讨超声检查在腹部闭合性损伤及内出血急诊中的应用价值,回顾性分析我院4年来189例急诊B超检查并经手术证实腹部脏器破裂或内出血患者的临床资料并与超声检查结果进行比较。结果,超声对内出血的检出率为100%,超声诊断脾挫伤10例,准确率为41.7%;诊断脾破裂52例,准确率为91.2%;诊断肝挫伤4例,准确率为33.3%;诊断肝破裂27例,准确率为92.6%;诊断肾破裂6例,准确率为75%,超声未发现肾挫伤;诊断胰腺破裂1例,准确率为33.3%;超声未发现肠道损伤或溃疡穿孔损伤部位,只提示有腹腔积液;诊断宫外孕19例,准确率为85.4%;诊断黄体破裂9例,准确率为90%。认为超声检查在诊断腹部闭合性损伤及内出血急诊中有重要价值。     

急诊床旁超声对胸、腹腔闭合性损伤的临床应用价值

目的：探讨急诊床旁超声对胸、腹腔闭合性损伤的临床应用价值,提高急诊床旁超声的诊断准确率。方法：回顾性分析我院2年行急诊床旁超声检查的94例胸、腹腔闭合性损伤的患者资料,重点检查胸、腹腔积液情况,所有患者均有手术或保守治疗资料。结果：94例急诊床旁超声检查的患者,82例与临床最终诊断结果完全符合,12例漏诊。结论：急诊床旁超声可为胸、腹腔闭合性损伤严重患者提供迅速、方便的有价值的诊断信息,具有重要的临床应用价值。     

急诊医生应用超声技术对腹部创伤的快速诊断

目的：探讨超声技术在腹部创伤急诊救治中的应用。方法：回顾性分析2012年1月至2013年12月本院急诊科接诊的多发伤合并腹部闭合性损伤患者16例由急诊医师进行床边腹部B超检查,12例由超声科医师进行床边常规腹部B超检查,并以腹部CT或手术探查结果为标准比较两组患者超声检查的准确率及完成B超检查的时间。结果：两组患者超声检查诊断准确率均为100%,急诊医生实施腹部B超检查缩短了初步诊断的时间。结论：急诊医师应用超声技术在多发伤合并腹部创伤的早期初步诊断及治疗具有重要临床意义,缩短确定性治疗的时间,可在创伤救治领域进行推广。     

肝脾损伤的超声诊断价值

目的探讨超声在肝脾损伤诊断中的临床应用价值。方法应用高低频超声对47例肝脾损伤患者进行检查,其结果与手术和CT、核磁资料进行回顾性分析。结果本组47例患者,超声诊断肝损伤12例,脾损伤29例,肝脾联合伤6例。超声诊断符合44例,符合率约93.61%（44/47）;误、漏诊3例,误漏诊率6.39%。结论超声检查敏感、快速,及时为临床提供治疗方案的诊断依据,具有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声技术对肝脾破裂的鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声技术对肝脾破裂的临床鉴别诊断价值.方法 回顾性分析我院门诊急诊于2012年3月-2015年1月间收治的采用彩色多普勒超声进行检查58例肝脾破裂患者,将其结果与手术和CT、MRI进行对比.结果 超声诊断肝损伤16例,脾损伤31例,肝脾联合伤6例,总计53例;手术和CT、MRI诊断肝损伤18例,脾损伤33例,肝脾联合伤7例,总计58例.超声诊断符合率为91.4％,漏误诊5例,误诊率8.6％.本次研究中包膜下破裂型8例,中央性破裂型11例,包膜破裂型39例.结论 超声检查敏感、快速,可及时为临床治疗方案的制订提供依据,具有重要的临床意义.     

经腹超声诊断宫外孕破裂出血96例分析

目的 总结超声对宫外孕破裂出血的诊断价值.方法 对在我院妇产科急诊或非急诊就诊经超声检查的宫外孕破裂出血患者96例的声像图等资料进行分析.结果 96例患者,超声诊断宫外孕并经手术证实82例,均为输卵管壶腹部妊娠,14例行中西医结合杀胚保守治疗,所有患者痊愈出院.结论 超声诊断宫外孕,可行性强、准确率高,在适当的条件下结合临床病史可提高诊断率.     

经腹超声诊断宫外孕破裂出血96例分析

目的总结超声对宫外孕破裂出血的诊断价值。方法对在我院妇产科急诊或非急诊就诊经超声检查的宫外孕破裂出血患者96例的声像图等资料进行分析。结果96例患者，超声诊断宫外孕并经手术证实82例，均为输卵管壶腹部妊娠，14例行中西医结合杀胚保守治疗，所有患者痊愈出院。结论超声诊断宫外孕，可行性强、准确率高，在适当的条件下结合临床病史可提高诊断率。     

超声诊断在急诊医学中的应用价值

目的评价超声诊断在急诊医学中的应用价值。方法急诊超声检查胸部和腹部闭合性损伤患者的伤病情。作诊断性回顾分析。结果由于采取准确性高的超声诊断和临床诊断,在本组中避免了误诊和漏诊现象的出现。胸部闭合性损伤128例,诊断符合率100％;腹部闭合性损伤55例,诊断符合率88％。结论超声诊断在急诊医学中是快速、安全、有效的检查方法,有独特的诊断价值。     

多发伤患者腹部闭合伤的诊断与手术时机探讨

目的 探讨多发伤患者腹部闭合伤的诊断与手术时机,为提高救治率提供参考.方法 回顾性分析我院2013年1月至2014年12月125例多发伤患者腹部闭合伤的诊治情况.结果 118例腹部闭合伤患者采用手术治疗,其中脾切除51例次;脾修补28例次;肝部分切除9例次;肝修补34例次;胃修补9例次;尿道膀胧修补15例次;空、回肠部分切除4例次;空、回肠修补3例次;降、乙状结肠修补、造痰3例次;升、横结肠修补2例次;肠系膜、大网膜修补2例次;胰、12指肠切除1例次;12指肠修补6例次;7例单纯肾挫伤患者采用保守治疗.手术治疗118例患者中91例脏器损伤破裂合并休克患者行急期手术,手术时间在伤后6 h内进行,其中18例合并脑部大血管损伤患者由两组医生同时手术;27例腹部伤情稳定,无生命危险的患者行择期手术,手术时间为伤后3~7 d;腹部伤痊愈113例,痊愈率为95.76%,死亡5例,死亡率为4.24%;保守治疗的7例患者腹部伤均痊愈,痊愈率为100.00%.结论 超声、腹腔穿刺探查及腹部CT检查等在诊断腹部闭合伤中的阳性率较高,可联合使用进行全面诊断,根据多发伤处理原则和处理顺序,根据患者的伤情选择合适的手术时机并兼顾多发伤,可提高救治成功率.     

超声对腹部器官闭合性损伤的临床诊断价值

目的:观察总结外伤所致腹腔器官闭合性损伤的声像图特点,为临床提供有价值的诊断依据。方法:对100例超声诊断为外伤性内脏破裂患者声像图进行观察、记录,并根据临床诊治结果进行分析。结果:经超声诊断腹腔积液的患者100例,经手术证实96例,准确率为96%;患者的实质性器官(包括肝、脾、肾、胰)破裂95例,后经手术证实的为88例,准确率为92.4%;治疗痊愈5例;2例误诊;空腔器官破裂6例,手术证实4例,误诊2例。结论:超声诊断对空腔性器官或实质性器官破裂均具有重要意义。     

便携式超声创伤重点评估检查对急诊腹部闭合性损伤患者的诊断价值

目的 探究便携式超声创伤重点评估（FAST）检查在急诊腹部闭合性损伤患者中的诊断价值。方法 回顾性分析丽水市人民医院急诊科2018 年6 月～2020 年1 月收治的78 例腹部闭合性损伤患者临床资料,78 例患者均采用Mindray 公司的M9 便携式超声诊断仪进行腹部扫描检查,以手术结果或临床诊断为最终标准,比较便携式超声FAST 检查结果符合率。结果 78 例腹部闭合性损伤患者中,3 例因伤情过重抢救无效死亡,45 例开展急诊手术（无手术死亡病例）,30 例开展保守治疗。最终诊断结果：单脏器损伤62 例,多脏器损伤16 例;便携式超声FAST 检查结果显示单脏器损伤57 例,符合率为91.94%;多脏器损伤13 例,符合率为81.25%;腹部闭合性损伤诊断符合率为89.74%。结论 便携式超声FAST 检查在诊断急诊腹部闭合性损伤患者中具有诊断符合率高、速度快等优势,携带方便,可为腹部闭合性损伤患者赢得黄金抢救时间,值得应用与推广。     

闭合性腹外伤中闭合性肾损伤的诊治体会（附65例报告）

目的探讨闭合性腹外伤中闭合性肾损伤患者的诊断及治疗结果。方法对我院在1989年1月~2008年2月收治闭合性肾损伤进行回顾性分析。结果 65例肾外伤中58例保守治疗成功,7例采取手术治疗。结论正确的诊断思路能提高闭合性腹外伤中闭合性肾损伤的早期诊断正确率,避免漏诊和误诊。对肾外伤患者需及时地诊断、分型,明确提供治疗的依据;患者创伤严重的程度、有无并发伤、全身情况等决定治疗方法。     

螺旋CT应用于闭合性脾脏损伤的诊断和治疗的临床价值分析

目的探讨螺旋CT在闭合性脾脏损伤诊断及指导治疗方面的临床价值。方法对2003年4月～2011年5月我院收治的80例闭合性脾脏损伤患者的CT、超声及临床资料进行回顾性分析,比较CT与超声的诊断符合率。结果脾损伤CT级:Ⅰ级(包膜下血肿)29例、Ⅱ级(脾外周撕裂)23例、Ⅲ级(脾实质撕裂)19例、Ⅳ级(粉碎性脾破裂)9例,其中Ⅰ级及部分Ⅱ级患者行保守治疗成功36例,其余44例行手术治疗。术前CT诊断符合率95.0%,显著高于超声的82.5%,P<0.05;CT术前对其他合并伤的发现率高于超声。结论 CT检查不仅对闭合性脾损伤术前诊断符合率高,而且对临床合理选择治疗方案具有一定的指导意义,是闭合性脾脏损伤的首选检查方法之一。     

闭合性腹部外伤的诊疗体会

目的:总结闭合性腹外伤的诊治经验,进一步提高救治水平。方法:回顾分析112例闭合性腹部外伤患者的诊治情况。结果:保守治疗6例,行剖腹手术106例。103倒经手术治疗抢救成功,抢救成功率为97.17%;2例在术中分别死于失血性休克和多脏器功能衰竭,1例术后2d死于多脏器功能衰竭。结论:腹部外伤表现复杂。结合病史、体格检查、腹腔穿刺、B超、CT、X线检查等可提高诊断率,为腹部外伤治疗提供可靠依据。手术止血是最根本的治疗措施,术中探查应避免遗漏脏器损伤。正确无误的诊断和正确处理合并伤是减少并发症、降低病死率、提高救治效果的关键。     

腹部实质脏器闭合性外伤的超声及CT影像表现与诊断分析

目的比较分析腹部实质脏器闭合性外伤超声、CT影像表现及诊断价值。方法以我院2014年1月至2015年12月经手术病理证实的100例腹部实质脏器闭合性外伤患者为研究对象,所有患者入院时接受超声、CT检查,观察各自影像表现,并以手术病理结果为对照,比较超声、CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断符合率。结果手术病理证实腹部实质脏器闭合性外伤共118个,其中多脏器损伤28个。以手术病理结果为对照,CT诊断脾脏损伤符合率、多脏器损伤符合率、总符合率分别为89.28%、100.00%、90.68%,均显著高于超声的71.43%、85.71%、80.51%,差异有统计学意义(P0.05)。超声诊断肝脏损伤、肾脏损伤符合率分别为85.36%、95.24%,较CT的90.24%、95.24%差异无统计学意义(P0.05)。腹部实质脏器闭合性损伤超声特点为损伤脏器体积变大,不均匀回声;CT特点为损伤脏器体积变大,不均匀密度影,增强扫描更明显。结论超声与CT在腹部肝脏及肾脏损伤诊断准确率类似,但CT在多脏器损伤、脾脏损伤诊断上更有优势。     

肝脾损伤的超声诊断效果分析

目的：分析在对肝脾损伤患者诊断过程中使用超声诊断的临床效果。方法方便收集该院2014年11月—2016年3月期间诊治的50例肝脾损伤患者作为研究对象,采用高低频超声对所有患者进行检查,并在诊断完成后和手术诊断的资料进行对比性的分析。结果该次研究中包膜下破裂患者6例、中央破裂患者10例、包膜破裂患者34例,和手术后确诊资料进行对比后发现,诊断的准确率为96%。结论超声诊断的手段能够对肝脾损伤患者起到非常好的临床诊断效果,其诊断的准确率和手术病理确诊几乎相同,可以作为对肝脾损伤患者诊断的首选方法。     

多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析

目的 分析多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床诊断价值.方法 选取2017年4月至2019年4月收治的急性胸腹部创伤患者90例为研究对象,分别进行X射线诊断以及多层螺旋CT诊断,以手术诊断结果作为金标准,对比X射线诊断以及多层螺旋CT诊断符合率.结果 90例患者均经手术诊断确诊,确诊率为100.00％.其中6例皮下气肿...     

急诊床旁超声检查对腹部钝性伤临床指导作用探讨

目的:与CT检查进行比较,探讨床旁超声在腹部钝性伤临床诊断治疗的指导作用.方法:选择166例患者,先后进行床旁超声和CT检查,比较两者在诊断肝脾肾损伤方面的结果以及其对手术治疗的指导作用.结果:床旁超声所示结果整体与CT检查差异无统计学意义,尤其在诊断血肿、实质损伤甚至破裂的符合率与CT检查差异无统计学意义(P>0.05),实施CT检查所花费时间明显长于床旁超声检查(P<0.05).结论:对于腹部钝性伤的诊断,床旁超声诊断率高,与CT检查比较还能有效节约患者确诊所需时间,避免反复搬动患者,是一种较好的早期诊断方法.     

16例小儿胰腺囊肿的诊断和治疗

目的分析小儿胰腺囊肿的诊断和治疗。方法本组16例胰腺囊肿患儿，12例有腹部外伤史，3例有腹痛等炎症表现，1例胆总管囊肿切除术后反复腹痛。B超或CT证实胰腺有囊肿样改变。11例行囊肿外引流术，4例行囊肿-空肠Roux—Y吻合术，1例因病理证实为胰腺实体—囊性假乳头状瘤而行囊肿和脾切除以及脾自体移植术。结果16例胰腺囊肿中，治愈15例，1例因合并伤死亡。无胰瘘发生，B超或CT随访无囊肿或肿瘤复发。结论腹部外伤是胰腺囊肿形成的最主要原因；B超和CT检查为主要诊断手段；囊肿外引流术可作为早期控制症状的手术选择。