间变性大细胞淋巴瘤激酶阳性的间变性大细胞淋巴瘤免疫病理学观察

目的探讨间变性大细胞淋巴瘤激酶(ALK)阳性的间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)组织病理及免疫组化特点。方法对20例ALK阳性ALCL病例标本进行病理形态学观察及免疫表型检测。结果20例患者男12例,女8例;年龄2~54岁,中位年龄12岁,15岁以下11例(55%)。标本病理诊断为普通型ALCL 12例,淋巴组织细胞型ALCL 4例,小细胞型ALCL 2例,富于粒细胞型ALCL 2例;均表达ALK。结论ALK阳性的ALCL儿童常见,与EBV感染不相关,预后好于ALK阴性ALCL。ALK检查有助于ALCL诊断和鉴别诊断。     

间变性大细胞淋巴瘤10例临床病理学观察

目的：探讨间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma,ALCL）的病理形态、免疫表型特征及临床预后.方法：对10例ALCL进行形态学观察,免疫组化标记,并结合相关文献进行讨论.结果：本组ALCL男女之比为9∶1,平均年龄38.7岁.发生部位包括颈部淋巴结4例,小肠2例,头皮2例,纵膈 1例,支气管1例.ALCL形态表现多样,细胞呈多形性,大小不等,胞质丰富,细胞核大而不规则,呈扭曲、肾形、马蹄形及花环状,甚至见多核及瘤巨细胞.免疫表型：10例ALCL均阳性表达CD30,部分表达E-MA、CD3和CD45RO,不表达AE1/AE3、CD20、HMB45、S100、CD68和CD15.结论：ALCL是一种少见的非霍奇金淋巴瘤,诊断依赖于组织病理学及免疫组化标记,应与霍奇金淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、低分化癌、恶性黑色素瘤等进行鉴别.     

间变性大细胞淋巴瘤11例临床分析

间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)是一种少见的淋巴瘤,大约占非霍奇金淋巴瘤的3%.我科从2004年5月～2009年2月收住ALCL 11例,现报道如下.     

间变性大细胞淋巴瘤的临床病理分析

间变性大细胞淋巴瘤 (Ａｎａｐｌａｓｔｉｃｌａｒｇｅｃｅｌｌｌｙｍ ｐｈｏｍａ ,ＡＬＣＬ)由Ｓｔｅｉｎ等首先在 1985年报道[1] ,其特点是肿瘤细胞体积大 ,圆形或多边形 ,胞质丰富 ,部分胞浆透明 ,细胞核大 ,高度异型。肿瘤细胞对ＣＤ30 (Ｋｉ 1)抗体呈阳性反应 ,免疫标记可以是Ｔ细胞、Ｂ细胞和非Ｔ非Ｂ表达。为了进一步了解ＡＬＣＬ的临床病理和免疫组化特点 ,以下对本院及江西省肿瘤医院确诊的 10例ＡＬＣＬ进行回顾性分析。1　材料与方法标本来自江西医学院第一附属医院及江西省肿瘤医院 ,系 1996年至 2 0 0 0年经ＣＤ30等免疫组化染…     

间变性大细胞性淋巴瘤3例

间变性大细胞性淋巴瘤(Anaplastic large cell lymphoma，ALCL)是一种近几年才报道的较少见的非霍奇金淋巴瘤(Non—Hodgkin lymphoma．NHL)，既往对ALCL缺乏认识或研究不够，常将其误诊为其他类型的肿瘤。我院自1999年12月年以来共确诊3例，现报告如下。     

间变性大细胞淋巴瘤1例

1 临床资料 患儿女性,8岁,因左颈部肿块于1998年5月入院.患儿左颈部肿块呈花生米大小,伴疼痛、发热.曾在当地县医院按淋巴结炎治疗10天,肿块消失,半月后左颈部肿块再次复发,且增大迅速,同时伴右颈部及左腋窝数个大小不等的肿块,经抗炎抗结核治疗无效.行局部淋巴结活检,病理诊断"非何杰金氏淋巴瘤T细胞型",行化疗3个周期,症状缓解,2个月后左颈部肿块再次复发,同时伴左腹股沟数个肿块,再次活检行免疫组织化学染色,不支持恶性淋巴瘤,未再用化疗药物,用中药及一般支持疗法无效,近一周伴腹部隐痛、纳差、消瘦、乏力,为进一步诊治而入院.     

穿刺细胞学诊断间变性大细胞淋巴瘤1例及文献复习

通过复习相关文献及回顾1例疑为＂乳腺癌＂的间变性大细胞淋巴瘤患者穿刺病理诊断及免疫组化资料,以便对间变性大细胞淋巴瘤的病理诊断有更深刻的认识。     

间变性大细胞淋巴瘤19例临床特征分析

间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)具有独特的病理学改变和生物学行为.我科2003年3月至2008年1月收治经病理证实的19例ALCL,占同期NHL的6%,现将其临床病理特点、治疗方法、疗效和预后分析如下.     

间变性大细胞性淋巴瘤

间变性大细胞性淋巴瘤（ALCL）是近年引起人们注意的一种少见淋巴瘤,常易与何杰金氏病、恶性组织细胞增生症、转移癌、恶性黑色素瘤等混淆。复习文献,对其细胞起源、免疫表型、病理形态特点与临床诊断要点作简要综述。     

间变性大细胞淋巴瘤的研究进展

间变性大细胞淋巴瘤又称为CD30（＋）ALCL，其很大一部分存在t(2;5)(p23;q35)易位，该易位导致ALK和NMP基因融合，编码一种具有致肿瘤的作用和嵌合蛋白p80。单克隆抗体ALK1对检测p80有高度的敏感性和特异性。以往ALCL包括T、B以及null三种表型，近年来分类只包括T和null表型。ALCL分为原发性和继发性、全身型和皮肤型。儿童NHL中该瘤占6％－10％，成人中占2％－6％，其病理学特征是瘤细胞异型性明显，需要与HD、转移癌和恶组等鉴别。全身性ALCL需采用进取性的治疗；皮肤原发严性程度低、预后好、不主张高强度大范围治疗。肿瘤表达ALK的预后显优于ALK阴性。     

间变性大细胞淋巴瘤（ALK阳性）误诊为横纹肌肉瘤1例并文献复习

本文报道一例误诊为横纹肌肉瘤的ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤病例。该患者以腋部无痛性肿块起病,病检镜下见分化原始的小或中等大小细胞,免疫组化Vimentin抗体阳性,误诊为横纹肌肉瘤。提示依据患者临床及病理特点,恰当选用LCA、CD30、ALK、EMA等抗体行免疫组化检测有助于与横纹肌肉瘤等其他类型的小圆细胞肿瘤进行鉴别。     

间变大细胞淋巴瘤临床特点及预后分析

目的：探讨间变大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的临床病理特点及预后。方法：回 顾性分析22例ALCL患者的临床资料,并评价不同治疗方案的疗效。结果：22例患者的中位发病年龄为32(9~70) 岁,中位病程2个月,间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性者占68.2%(15/22)。22例患者均进行 了化学治疗,初始化学治疗采用CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)、CHOPE(CHOP联合依托泊苷)或 BEACOP(CHOP联合依托泊苷+博莱霉素)方案,14例(63.6%)患者达完全缓解,ALK阳性患者的初治完全缓解率显 著高于ALK阴性患者(P<0.05),年龄、性别、分期、β2-微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)水平、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平、B症状对完全缓解率的影响均无统计学意义(P>0.05)。中位随访时间41(2~150)个月,12例 存活,中位无进展时间为22.5(2~150)个月,年龄、性别、分期、国际预后指数、ALK表达、β2-MG水平、LDH水平、 B症状对生存的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论：ALCL以ALK阳性为主,化学治疗仍是主要治疗方法,CHOPE方 案是较好的初治方案,多数患者预后较好。     

非特指类型EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤11例临床病理学特征分析

目的分析、了解非特指类型EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤（EBV+DLBCL,NOS）的临床病理学特征。方法收集11例EBV+DLBCL,NOS患者,分析其临床特征、组织病理学改变及免疫表型特点。结果11例EBV+DLBCL,NOS病理组织学主要表现为单一性和多形性两种形态;地图状坏死是多形性形态的组织学特点。免疫组化显示EBV+DLBCL,NOS以non-GCB（非生发中心细胞样型）为主,占72.7％（Hans分型）。EBV+DLBCL,NOS患者预后极差,治疗方案包括R-CHOP、CHOP和COP,所有患者进行随访,3年内已死亡8例,中位生存时间10个月,平均生存时间15个月。结论本组EBV+DLBCL,NOS是有治疗方案和完整临床资料、随访结果和病理学分析研究,该疾病的病理组织学主要表现为单一性和多形性两种形态,免疫表型主要为以non-GCB为主,该病患者治疗效果不佳,预后差。     

Neutrophil rich anaplastic large cell lymphoma presented as cutaneous nodules in an adolescent

Anaplastic large cell lymphoma （ALCL）, a type of lymphoma, was first described by Stain in 1985 and included in non-Hodgkin lymphoma according to REAL classification since 1998. In the absence of necrosis, neutrophils infiltration in non-Hodgkin lymphoma is uncommon. Mann et alI had previously reported neutrophil rich ALCL as a variant of ALCL. In this paper, we describe a neutrophil rich, anaplastic large cell lymphoma （ALCL） which presented as cutaneous nodules in an adolescent.     

间变性大细胞淋巴瘤的临床病理分析

目的探讨间变性大细胞淋巴瘤的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断。方法对8例淋巴结及皮肤的间变性大细胞淋巴瘤组织学观察及免疫组化染色（ABC法），并复习相关临床资料。结果8例间变性大细胞淋巴瘤患者男性5例，女性3例，年龄12—53（平均34）岁。6例发生于淋巴结，2例发生于皮肤。组织学特征：部分或全部淋巴结受累，瘤细胞有成巢或沿淋巴窦内生长现象，发生于皮肤者肿瘤组织弥漫成片分布，瘤细胞高度异型、多形，核分裂象多见。免疫表型：8例瘤细胞均表达CD30，6例表达CD3或CD45RO，而CD15和CD20均阴性。结论间变性大细胞淋巴瘤是一种形态学高度异形、免疫表型特异，而临床预后相对较好的淋巴瘤。组织学上需与转移癌、恶性黑色素瘤及霍奇金淋巴瘤相鉴别。CD30免疫组织化学标记在鉴别诊断中具有重要价值。     

Primary tracheobronchial anaplastic large cell lymphoma in an 8-year-old child presenting with asthma-like symptoms

Primary tracheobronchial anaplastic large cell lymphoma （ALCL） is very rare.In spite of its rarity,tracheobronchial tumor can cause life-threatening airway obstruction because of its growing site and biological characteristics.Here we represented the clinical and pathological features of a patient with ALCL in the respiratory tract.     

血管内大B细胞淋巴瘤临床病理分析并文献复习(附2例报告)

目的分析血管内大B细胞淋巴瘤的临床病理特点。方法复习2例血管内大B细胞淋巴瘤患者的病理学特点及临床过程,结合国内及国际文献分析国人血管内大B细胞淋巴瘤临床病理学特点。结果2例患者中1例为45岁女性,病变原发于皮肤;1例为68岁男性,病变原发于脑部。2例形态学均表现为受累部位毛细血管增生,肿瘤细胞充满血管腔,经免疫组化证实为B细胞表型。结论血管内大B细胞淋巴瘤是一种罕见的高度侵袭性肿瘤,国人的血管内大B细胞淋巴瘤有着不同于典型亚洲变异型或皮肤变异型的临床病理学特点。     

应用组织芯片技术研究间变性大细胞淋巴瘤中ALK蛋白的表达和意义

目的:比较荧光原位杂交(fluorescence insitu hybridization,FISH)和免疫组织化学在检测间变性大细胞淋巴瘤(anaplasticlargecelllymphoma,ALCL)中间变性淋巴瘤激酶(anaplasticlymphomakinase,ALK)基因转位及其融合蛋白中的作用。方法:采用双色FISH和免疫组织化学检测30例石蜡包埋ALCL病例中ALK基因转位及其融合蛋白。结果:FISH和免疫组织化学分别在60.7%(17/28)、71.4%(20/28)系统性ALCL中检测到ALK基因转位或融合蛋白,在2例皮肤原发ALCL中均未检测到基因转位或融合蛋白。结论:在检测ALCL中有无ALK基因转位时,ALK蛋白免疫组化由于其简单、快捷、价廉成为一般情况下的首选方法;在具备FISH条件时,由于其准确性也可以将检测ALK基因转位作为首选。     

扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤32例临床分析

目的探讨扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特点并研究影响其预后的因素。方法通过回顾临床资料,研究我院32例扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特点及治疗效果,Ⅰ期和Ⅱ期患者23例（71.87%）主要接受放化疗联合治疗,Ⅲ期和Ⅳ期9例患者以化疗为主,化疗方案为标准RCHOP或者CHOP,临床跟踪随访,分析影响预后的相关因素。结果含有利妥昔单抗的化疗方案组完全缓解率（CR）高于CHOP组,Ⅰ期和Ⅱ期患者的5年生存率为81.23%,Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率为57.26%。预后分析显示：患者发病年龄、乳酸脱氢酶、分期和预后明显相关。结论扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤大部分处于早期阶段,预后较好。CHOP或RCHOP＋放疗的联合治疗可能是治疗早期扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤的标准方案,年龄、乳酸脱氢酶水平、临床分期是影响DLBCL预后的重要因素。     

原发于胃肠道的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及弥漫性大B细胞淋巴瘤临床表现及内镜特征的比较

目的：回顾性分析原发于胃肠道的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（mucosa?associated lymphoid tissue lymphoma,MALT淋巴瘤）和弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B?cell lymphoma,DLBCL）两种类型淋巴瘤的临床表现、内镜特征,探讨其确诊方式的差异。方法：对2009年1月—2016年7月经病理学证实的119例原发于胃肠道的MALT淋巴瘤和DLBCL患者资料进行回顾性分析。结果：119例患者中MALT淋巴瘤男女比为1.73∶1,DLBCL男女比≈1。两组发病中位年龄均为55岁。MALT淋巴瘤与DLBCL均主要累及胃部,前者以胃体多见,后者以胃窦多见。临床表现均以腹部不适为主,其次为体重减轻、消化道出血等。内镜下确诊率为74.8%。MALT淋巴瘤患者仅通过内镜下黏膜剥离切除术/内镜下黏膜整片切除术（EMR/ESD）确诊病例明显多于DLBCL患者（P=0.006）,其余方式均无统计学差异（P > 0.05）。内镜下常见表现：溃疡型、黏膜隆起型、浅表型、肿块或息肉样型,两组均以溃疡型最多见。MALT淋巴瘤患者中Ⅰ~Ⅱ期占73.2%,DLBCL患者中Ⅰ~Ⅱ期占42.3%,两组间差异具有统计学意义（P=0.001）。DLBCL患者中乳酸脱氢酶（LDH）高水平者明显多于MALT淋巴瘤（P=0.002）。幽门螺杆菌总体检测率为63.0%,MALT淋巴瘤阳性率为53.1%,DLBCL阳性率为46.5%。结论：MALT淋巴瘤和DLBCL临床表现多样,内镜确诊率高,内镜确诊方式为组织活检、大块组织EMR或ESD,内镜下病变形态以溃疡型最多见。MALT淋巴瘤患者通过EMR/ESD确诊病例明显多于DLBCL患者,且临床分期MALT淋巴瘤多为早期,DLBCL多为晚期。而DLBCL患者中高水平LDH的多于MALT淋巴瘤。