吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术对重度痔疮的治疗效果

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术对重度痔疮的治疗效果。方法 前瞻性研究2019年3月至2020年3月在我科手术治疗的106例重度痔疮患者,采用随机数字表法分为两组,每组各53例。对照组使用外剥内扎术,观察组使用吻合器痔上黏膜环切术,比较两组的各项围术期指标、并发症发生率、血清疼痛应激指标、肛肠动力学指标。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后3 d VAS疼痛评分、止痛药使用次数、创面愈合时间、住院时间均明显少于对照组(P0.05);观察组肛缘水肿、肛门狭窄、肛门失禁、尿潴留等并发症发生率明显低于对照组(P0.05);观察组术后3 d的SP、NPY、IL-6、NGF、PGE2水平明显低于对照组(P0.05);观察组术后1个月的MSP、MTV明显高于对照组,而RRP、AIRT明显低于对照组(P0.05)。结论 吻合器痔上黏膜环切术对重度痔疮的治疗效果更好,创伤小,术后疼痛应激反应轻,对肛肠动力影响小,恢复快,并发症发生率低,具有积极的临床意义。     

吻合器经肛门直肠切除术治疗重度痔疮临床效果分析

目的评价吻合器经肛门直肠切除术治疗重度痔疮的临床效果,并探讨其对痔疮远期复发情况的影响。方法选择河南省安阳地区医院收治的125例重度痔疮患者,根据手术方式将患者分为对照组58例(吻合器痔上黏膜环形切除术)和观察组67例(吻合器经肛门直肠切除术),比较2组患者术中情况、临床疗效、住院时间、住院费用及术后并发症。对2组患者随访3 a,比较其复发率。结果观察组患者的手术时间和住院费用显著高于对照组(P<0.05);2组患者的术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后7 d出血、疼痛程度、肛门坠胀感及肛周水肿情况均优于术后1 d(P<0.05);观察组患者在术后1 d的疼痛程度显著强于对照组(P<0.05),2组患者术后1 d出血情况、肛门坠胀感及肛周水肿评分和术后7 d的出血情况、疼痛程度、肛门坠胀感及肛周水肿评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后各发生尿潴留2例、感染1例、出血1例,2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3 a复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环形切除术和吻合器经肛门直肠切除术均能有效治疗重度痔疮;尽管吻合器经肛门直肠切除术的手术时间及治疗费用高于吻合器痔上黏膜环形切除术,但其远期复发率较低。     

吻合器痔上黏膜环形切除术对重度痔疮患者疼痛应激与肛肠动力学的影响观察

目的分析吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)对重度痔疮患者疼痛应激与肛肠动力学的影响。方法以2016年9月至2018年8月本院治疗的98例重度痔疮患者为研究主体。分成A组和B组,均是49例。A组给予PPH治疗,B组给予外剥内扎术治疗。对比治疗效果。结果 A组的各项血清疼痛应激指标均低于B组,对比有差异(P0.05)。A组的MSP(肛管最大收缩压)、MTV(直肠最大耐受容量)与HPZ(高压区长度)等肛肠动力学指标均高于B组,AIRT(直肠肛管抑制反射阈值)与RRP(直肠静息压)低于B组,对比有差异(P0.05)。结论为重度痔疮患者行PPH治疗可改善其疼痛应激反应与肛肠动力学指标,具有较佳的治疗效果。     

吻合器痔上黏膜环形切除术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床对比研究

目的:对比吻合器痔上黏膜环形切除术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:选取环状混合痔患者180例,随机分为观察组和对照组各90例,观察组行吻合器痔上黏膜环形切除术,对照组行外剥内扎术。对比两组的临床疗效及术后并发症的发生率。结果:观察组总有效率为97.78%,对照组的总有效率为87.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间、术后疼痛时间及术后恢复工作时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为17.8%,明显低于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环形切除术治疗环状混合痔具有治疗时间短、恢复时间快、痛苦小及术后并发症少等优点,明显优于外剥内扎术。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮临床疗效观察

目的:探析重度痔疮患者采取吻合器痔上黏膜环切术进行治疗的效果。方法:将我院收治的100例重度痔疮患者按照手术方法的区别命名为观察组(吻合器痔上黏膜环切术)与对照组(传统外剥内扎术),对比两组患者治疗效果。结果:数据表明,观察组与对照组恢复工作时间、住院时间、创面愈合时间、手术时间等各项指标具有明显差别(P0.05);观察组与对照组并发症发生率分别为8.00%、22.00%,观察组并发症发生率较低(P0.05)。结论:重度痔疮临床通过吻合器痔上黏膜环切术进行治疗,可加快疾病痊愈速度,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮的效果分析

目的探究吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术对重度痔疮的治疗效果。方法选取本院76例重度痔疮患者分为两组,每组各38例。观察组实施吻合器痔上黏膜环切术治疗,对照组实施外剥内扎术治疗。并对两组患者的住院时间、创面愈合时间以及并发症等情况进行对比。结果观察组患者在手术时间、创面愈合时间以及住院时间方面明显优于对照组;观察组患者并发症发生率为10.26%,明显优于对照组的31.56%;在术后1天内与第1次排便方面,观察组患者的VAS疼痛评分明显优于对照组;观察组患者的止痛药物使用次数明显小于对照组(P均<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术对重度痔疮的治疗,可使患者的手术与预后时间明显降低,使术后并发症的发生率明显降低,但住院费用较高。     

不同手术方式治疗中重度痔疮患者的临床疗效比较

目的探讨不同手术方式治疗中重度痔疮的临床疗效。方法选取我院肛肠外科2016年1月至2017年1月收治的116例中重度痔疮患者作为研究对象,按随机数字表法均分为两组,即观察组和对照组各58例,观察组给予改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)治疗,对照组给予传统PPH手术治疗;术后比较两组患者手术情况、临床疗效和并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、首次排气时间以及术后住院时长均优于对照组(P0.05);观察组临床总有效率为96.55%,明显高于对照组的75.86%(P0.05);观察组总并发症发生率为27.59%,明显低于对照组的65.51%(P0.05)。结论改良吻合器痔上黏膜环切术治疗中重度痔疮安全有效,并发症少。     

对比吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果

目的对比吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果。方法选取我院2016年11月至2017年11月收治的124例痔疮患者作为对象,随机分为观察组和对照组,每组62例,观察组给予吻合器痔上黏膜环切术治疗,对照组给予传统痔疮切除术治疗,观察两组患者的住院时长、术中出血量、并发症发生情况。结果观察组患者的住院时长、术中出血量、并发症发生率均低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论与传统痔疮切除术相比,应用吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮效果更为理想,患者的住院时间少、术中出血量和并发症发生率均较低,后续工作中可加以广泛应用。     

PPH术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效比较

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗重度痔的疗效。方法将60例重度痔患者用抽签法随机分PPH组和对照组每组30例,分别进行吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术。比较两组手术时间、住院时间及术后疼痛、并发症发生情况。结果PPH组手术时间、住院时问均比对照组显著缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后3dPPH组患者创口疼痛、出血和尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0,05）;PPH纽并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论PPH术治疗重度痔具有手术时间、住院时间短,恢复快、并发症少等优点,值得临床推广。     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮的效果观察

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与外剥内扎术治疗重度痔疮的临床效果差异.方法 选择我院2008年12月至2010年12月重度痔疮患者90例,均为Ⅲ～Ⅳ期痔疮患者.将患者随机分为观察组和对照组,观察组采用吻合器痔上黏膜环切术,对照组采用外剥内扎术.观察两组患者手术时间、创面愈合时间、住院时间、恢复工作时间以及术后并发症情况,如切口渗血、便中带血、肛缘水肿、肛门分泌物及瘙痒等.结果 观察组手术时间、创面愈合时间、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后便中带血、肛缘水肿、肛门分泌物及瘙痒发生率分别与对照组术后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮临床效果显著,创面愈合快,术后并发症少,患者可尽快恢复工作、生活等,值得借鉴.     

高频电刀手术治疗痔疮的临床研究

目的:对比分析高频电刀手术、传统环扎法治疗痔疮的近、远期疗效。方法:将本院收治的174例痔疮住院手术患者纳入研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组各87例,对照组采用传统的环扎术,观察组采用高频电刀手术,随访6个月,评价近、远期疗效。结果:观察组并发症发生率(26.4%)低于对照组(52.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后,观察组排便不畅、有症状发生率(3.4%、5.7%)均低于对照组(16.1%、16.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 d内普通状态疼痛评分、换药疼痛评分、下床活动时间、术后首次排便完成时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高频电刀手术治疗痔疮有助于降低肛门狭窄风险,减轻术后早期疼痛,促进顺利排便。     

RPH、外剥内扎术联合肛垫悬吊及皮桥整形术治疗中老年女性脱垂性环状痔的临床观察

目的 探讨以自动痔疮套扎术（RPH）、外剥内扎术（M-M）为基础的肛垫悬吊及皮桥整形术治疗中老年女性脱垂性环状痔的临床疗效。方法 选取2018年1月—2019年1月于遂宁市中心医院就诊的124例中老年女性脱垂性环状痔患者,随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者采用RPH、M-M治疗,观察组患者采用RPH、M-M联合肛垫悬吊、皮桥整形术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量及住院时间等手术相关指标;比较两组患者术后第4天便时出血、创面疼痛、肛缘水肿评分等临床症状;比较两组患者术后1个月治疗有效率;比较两组患者术后3个月肛缘皮赘形成、肛门直肠狭窄、肛门形态。结果 观察组手术时间较对照组长（P <0.05）。观察组创面疼痛、便时出血、肛门坠胀、肛缘水肿评分较对照组低（P <0.05）。观察组治疗总有效率较对照组高（P <0.05）。观察组肛缘皮赘形成、肛门形态评分较对照组低（P <0.05）。结论 RPH、M-M联合肛垫悬吊、皮桥整形术可显著减轻老年女性脱垂性环状痔患者黏膜及外痔脱垂症状,降低患者便时出血、创面疼痛及肛缘水肿程度,减少术后肛缘皮赘形成,适合临床推广。     

内镜下硬化治疗内痔的临床效果分析

目的探讨内镜下硬化治疗内痔外科手术术后患者的疗效。方法选择2017年2月至2020年2月本院收治的手术后复发内痔患者(n=80)作为研究对象,按治疗方式不同分组:对照组(n=40,常规治疗),观察组(n=40,内镜下硬化治疗),对比两组内痔患者临床疗效、手术相关指标、临床症状评分、并发症发生率。结果观察组内痔患者总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05),观察组内痔患者并发症总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P0.05)。另外,观察组内痔患者住院时间明显短于对照组,治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组内痔患者影响日常工作、痔疮脱垂、排便疼痛、出血评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论内镜下硬化治疗内痔外科手术效果显著,有助于改善患者临床症状,提高患者治疗效果,而且安全性较高,不会导致患者出现明显的并发症,值得推广。     

止痛如神汤坐浴联合痔点挑治用于内痔的疗效

目的 探讨止痛如神汤坐浴联合痔点挑治用于内痔的疗效.方法 选取2017年5月至2018年8月我院收治的内痔患者104例,采用随机字母表法分为观察组与对照组,对照组采用痔点挑治,观察组给予止痛如神汤坐浴联合痔点挑治,对比两组患者临床疗效、临床症状积分、生化指标、不良反应发生情况及复发率.结果 治疗后,两组患者临床症状积分...     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的 探讨外痔切剥内痔分段缝扎加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床疗效。方法 选取2017 年 1 月—2018 年1 月在广安市人民医院就诊的112 例环状混合痔患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组, 每组56 例。观察组采用外痔切剥内痔分段缝扎加皮桥整形术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。观察两 组手术时间、术中出血量及住院时间;术后第1 和5 天创面疼痛、出血、尿潴留及肛缘水肿评分;术后1 个 月治疗总有效率;术后1 年混合痔复发及并发症发生情况。结果 观察组手术时间长于对照组（P <0.05）, 而术中出血量及住院时间少于对照组（P <0.05）。两组术后第1 天便时出血比较,差异无统计学意义（P >0.05）; 观察组术后第5 天便时出血评分,以及术后第1 和5 天创面疼痛、肛门坠胀及肛缘水肿评分均低于对照组 （P <0.05）。观察组术后1 个月临床有效率高于对照组（P <0.05）。两组术后1 年复发率及并发症发生率比较, 差异无统计学意义（P >0.05）。结论 外痔切剥内痔分段缝扎加皮桥整形术治疗环状混合痔可以减少患者术 中及术后出血,减轻患者术后创面疼痛、尿潴留及肛缘水肿发生,适合临床推广。     

止痛如神汤口服联合苦参汤熏洗治疗混合痔术后疼痛的临床疗效观察

目的探讨止痛如神汤口服联合苦参汤熏洗治疗混合痔术后疼痛的临床疗效。方法纳入2016年1月—2017年1月肛肠外科接受手术治疗的80例混合痔患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予止痛如神汤口服联合苦参汤熏洗,对照组给予酮咯酸氨丁三醇注射液治疗。比较两组患者术后疼痛缓解情况,对患者进行长达12个月的随访,比较两组患者在术后1个月、6个月以及12个月的生活质量。结果治疗组疼痛缓解率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组在术后1个月、6个月以及12个月的日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状以及焦虑症状改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论止痛如神汤口服联合苦参汤熏洗治疗混合痔术后疼痛疗效肯定,并且在长期随访中可以改善患者的生活质量。     

康妇消炎栓改善PPH联合M-M术治疗重度痔的疗效研究

目的 探究康妇消炎栓联合吻合器痔上黏膜切除吻合术(PPH)及外剥内扎术(M-M治疗重度痔的疗效。方法60例重度痔患者按随机数表法分为对照组和观察组(每组各30例)。两组患者均采用PPH及M-M治疗,观察组加用康妇消炎栓治疗,比较两组手术方法及临床疗效。结果术后第3天观察组患者疼痛评分及镇痛药物使用率、住院时间、术后1年复发率及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论康妇消炎栓能改善缓解使用吻合器痔上黏膜切除吻合术联合/及外剥内扎术患者的术后疼痛,促进恢复和降低并发症发生率,且经济实用,值得临床推广使用。     

规范化疼痛干预对吻合器痔上黏膜环切术术后疼痛的临床效果研究

目的 探讨规范化疼痛护理干预在吻合器痔上黏膜环切术（PPH）后患者护理中的重要意义和临床应用效果.方法 将2012年6月～2013年6月深圳市宝安区观澜人民医院神经外科收治的300例行PPH术的痔疮患者均分为两组,每组150例.观察组进行综合疼痛护理干预,对照组不进行干预,分别在术后3d对患者术后疼痛进行数字分级法（NRS）评分、睡眠满意度比较,统计观察组患者疼痛缓解程度,并根据休斯顿疼痛情况调查表对患者满意度进行评价.结果 观察组术后3d疼痛NRS评分均低于对照组,睡眠满意度值均高于对照组,均存在显著差异（均P＜ 0.05）.观察组患者的有效疼痛缓解率为92.7％,对照组患者的有效疼痛缓解率为81.3％,差异有统计学意义（x2=5.97,P=0.019）;观察组疼痛控制总体满意度为（8.5±1.7）分,对照组为（7.1±1.8）分,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 规范化疼痛干预能有效缓解PPH患者术后疼痛,提高睡眠满意度,以及患者满意度,应在临床护理中大力提倡.     

多普勒超声引导下痔动脉结扎并直肠肛门修复术的疗效及对痔病患者肛门压力的影响

目的 探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎并直肠肛门修复术的临床疗效及对痔病患者肛门压力的影响。 方法 采用随机数字法将2014年12月-2016年12月台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院收治的206例Ⅲ~Ⅳ期痔病患者分为2组,每组103例。对照组采用外剥内扎术治疗,观察组采用多普勒超声引导下痔动脉结扎并肛门修复术治疗。治疗后,比较2组临床疗效、术后并发症评分(出血、水肿、尿潴留、坠胀感)、术后VAS评分、肛门直肠测压(ARP、RRP、AMCP)的变化及近期复发情况。 结果 治疗后,观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的89.32%(P<0.05)。观察组出血、水肿、尿潴留、坠胀感评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ARP、BRP、AMCP差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组ARP、BRP、AMCP均明显下降(均P<0.05),观察组ARP、BRP、AMCP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组近期复发率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。 结论 多普勒超声引导下痔动脉结扎并直肠肛门修复手术对痔病疗效显著,可明显降低患者术后并发症,减轻患者疼痛感,稳定患者正常的肛门收缩功能。