浅谈静脉留置针输液的护理

静脉留置针又称套管针 ,其作为头皮针的换代产品 ,已于 30年前在欧美国家普及使用。 10年前亚洲一些发达的国家和地区 (如新加坡、香港、台湾 )也已取代头皮针〔1〕。目前 ,国内一些医院也将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。它选择血管广泛 ,不易引起刺破血管形成血肿 ,能多次使用同一血管 ,维持输液时间长 ,短时间内可输入大量液体 ,为抢救病人赢得了时间 ,同时使用套管针可以减少静脉穿刺次数 ,延长了每次静脉穿刺的间隔时间 ,使静脉输液更加方便 ,减轻了护士的工作量〔2〕,深受广大医护人员及患者的欢迎。1　静脉留置针输液的特点…     

静脉留置针的护理进展

综合报道静脉留置针的应用及进展状况，就穿刺方法、封管问题、并发症的防治等问题进行探讨、研究，并结合作者临床实践，提出留置时间以5－7d为宜；根据留置针大小、患者疾病选择封管液类型，采取正压封；保护膜视污染状况及时更换。     

静脉留置针的临床应用及护理

静脉留置针作为一项新的护理技术现已广泛应用于临床。经过近年来的临床应用，在其应用范围、穿刺置管方法及护理研究等方面都取得了新的进展。     

老年病人静脉留置针的应用及护理

随着医疗卫生事业的发展,静脉留置针在我国已逐渐普及使用.它较传统的静脉穿刺有很多优点,尤其对老年患者,由于其外周静脉细,脆性大,传统头皮针穿刺困难,保留时间短,患者不愿意接受.另外,对病情较重,又不合作的老年病人,为避免反复穿刺,延长保留时间,均可使用静脉留置针.现将我们的做法和体会报道如下.     

静脉留置针并发症的护理对策

静脉留置针作为头皮针的替代品,因其操作简单、套管柔软、在静脉内留置的时间长、不易穿破或脱出血管、减少患者反复穿刺的疼痛感、保证患者的用药时间、利于患者抢救工作的实施,提高护士的工作效率,而被广泛用于临床护理工作中[1]。但使用过程中,如维护不当,易引起并发症,导致留置失败。通过对2012年11月在我科住院并使用静脉留置针的121例患者的临床追踪调查,本文简要归纳留置针的常见并发症及护理措施。     

静脉留置针患者的护理

静脉输液是临床中较普通的治疗方法之一，现在对于长期输液或是每日重复多次输液的患者我科使用了静脉留置针，在留置静脉留置针带来方便的同时，还要求护士要掌握一套护理静脉留置针的方法，从2006年2月～2007年4月我科对166例患者进行静脉留置针的护理，取得较好效果，现将护理体会报告如下：     

静脉留置针输液患者的护理评价

静脉留置针又称套管针 ,早在 6 0年代就被欧美国家作为头皮针的替代产品普及使用。因其在减少穿刺次数 ,减少液体外渗等方面的显著优越性 ,逐步成为临床输液的主要工具在国内开展起来。我院近年来相继在临床治疗中应用静脉留置针 ,根据输液患者的需求 ,采取相应的护理措施 ,使其在无心理负担的情况下配合医务人员完成治疗 ,取得了较好的效果。1　临床资料选自我科近年来使用静脉留置针患者 32 0例 ,其中男 2 0 0例 ,女 12 0例 ,年龄 5～ 76ａ。无陪伴静脉输液 2 10例。初次使用静脉留置针 30 2例 ,其中 80例为首次接受静脉输液治疗。2　存在…     

工作坊在护理本科实习生儿科静脉留置针培训中的应用研究

目的探讨工作坊在护理本科实习生儿科静脉留置针培训中的应用效果。方法随机将214名护理本科实习生分为观察组(n=106)和对照组(n=108)。观察组采用工作坊教学模式,对照组采用传统教学模式。分别在培训前和培训后进行护理临床决策意识量表(clinical decision making in nursing scale,CDMNS)和一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)的填写及理论考核,并在培训后进行操作考核。采用SPSS 19.0进行t检验和U检验。结果观察组一般自我效能感评分、理论成绩和操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理临床决策意识评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在护理本科实习生儿科静脉留置针培训中采用工作坊教学模式可提高学生自我效能感、理论成绩和操作成绩,从而提升教学质量。     

护理风险管理在创伤骨科患者浅静脉留置针的应用

目的：探讨护理风险管理在创伤骨科患者浅静脉留置针中的实施效果,降低护理风险发生率,为患者提供安全优质的护理服务。方法2013年1月-8月将我院骨科使用浅静脉留置针患者82例纳入研究,其中2013年1月-4月实施护理对策前41例患者为对照组,2013年5月-8月应用护理对策41例患者作为品管组,比较实施对策后常见风险问题变化情况。结果实施风险管理后浅静脉留置针导管堵塞,液体外渗,静脉炎方面品管组患者的满意率均优于对照组,护理不良事件较对照组降低。结论护理风险管理的应用,提高了浅静脉留置针维护质量,有效回避了护理风险,提高了创伤骨科患者使用浅静脉留置针的意愿。     

情景浸润联合交互式教学在感染科实习护生带教中的应用效果

目的 观察分析情景浸润联合交互式教学在感染科实习护生带教中的应用效果。方法 选取首都医科大学附属北京潞河医院感染科实习的120名护生为对象,以科室实施情景浸润联合交互式教学为分界线,将实施常规带教的58名实习护生纳入常规教学组;实施情景浸润联合交互式教学的62名实习护生纳入联合教学组。比较两组护生自我评估教学效果、护患沟通能力、考核成绩、防护意识及教学满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 实习结束后,联合教学组护生对学习兴趣、思维能力、操作技巧、团队协作意识和解决问题能力的自我评估分数均明显高于常规教学组（P<0.05）;联合教学组护生计划和准备、启动沟通、信息收集、信息给予、患者观点的获得及理解、结束沟通维度评分均明显高于常规教学组（P<0.05）;联合教学组护生理论知识、护理操作技能、应急与抢救能力考核成绩均明显高于常规教学组（P<0.05）;联合教学组护生医疗废物处置正确所占比例明显高于常规教学组（96.77% vs. 79.31%）,自我防护能力不足所占比例明显低于常规教学组（4.84% vs. 22.41%）;联合教学组护生对教学内容、课程设计、教学效果的满意度评分均明显高于常规教学组（P<0.05）。结论 应用情景浸润联合交互式的教学模式更符合感染科实习护生带教需求,能有效提高感染科实习护生护患沟通能力、综合能力及防护意识,值得推广使用。     

综合护理对静脉留置针输液患儿静脉炎的预防效果

目的分析静脉留置针输液的新生儿进行综合护理对预防其发生静脉炎的临床价值。方法将100例静脉留置针输液治疗新生儿按照护理方式分为对照组与观察组,每组50例。对照组接受常规护理,观察组接受综合护理干预。结果观察组发生静脉炎概率低于对照组(P0.05)。观察组中,Ⅰ度静脉炎4例,无Ⅱ度以及Ⅲ度静脉炎者。对照组中,Ⅰ度静脉炎6例,Ⅱ度静脉炎6例,Ⅲ度静脉炎2例。对照组护理满意度为86.00%,观察组为98.00%(P0.05)。观察组的静脉留置针时间长于对照组(P0.05)。结论对于接受静脉留置针输液治疗的患儿,开展综合护理,能减少静脉炎发生率,增加留置针留置时间,提升患者家属护理满意度,值得进一步推广。     

安全型静脉留置针在院前急救中的应用

目的探讨安全型静脉留置针输液在院前急救中的应用效果。方法将185例院前急救中的静脉输液患者随机分成研究组和对照组,研究组使用安全留置针,对照组使用普通留置针,比较两种留置针性能的优缺点。结果研究组与对照组比较,在局部不良反应、再输液不通畅、外渗等方面具有差异性（P〈0．05）,研究组针刺伤的危险发生率为0。结论安全留置针输液在院前救护中值得推广。     

静脉留置针护理记录单在静脉留置针患者中的应用简

目的 探讨脉冲式冲管加正压封管联合静脉留置针护理记录单应用对静脉留置针并发症发生率和留置针在血管内留置时间的影响.方法 将住院患者2763例分为两组,对照组1298例采用脉冲式冲管加正压封管护理,实验组1465例采用脉冲式冲管加正压封管联合静脉留置针护理记录单应用护理.比较两种方法对静脉留置针并发症发生率和留置针在血管内留置时间的影响.结果 两组留置针并发症发生率和7d内成功留置率比较,差异有统计学意义（P＜ 0.01或P＜0.05）,实验组优于对照组.结论应用脉冲式冲管加正压封管方法可减少静脉炎发生,与记录单联合应用能明显减少静脉炎、管道脱落、堵塞等并发症,延长留置针在血管内留置时间,使用方便,效果确切.     

静脉留置针在儿科应用中存在的不安全因素及护理对策

目的:观察静脉留置针在儿科应用中存在的不安全因素,分析原因提出对策以提高其安全性。方法:前瞻性调查600例患儿应用静脉留置针的情况,分析留置过程中存在的不安全因素。结果:发现其不安全因素主要有用留置针穿刺留取血标本时易形成血栓、输液滴注不畅、留置时间短或意外脱落、输液外渗不易察觉、拔针不当、针眼机械摩擦后形成疤痕、封管液肝素剂量难把握等。结论:加强留置针留置期间风险管理,做好患儿家属的健康宣教可提高患儿在静脉留置针使用中的安全性。     

静脉留置针三种不同留置部位留置效果的对比性分析

目的：探讨静脉留置针最佳留置部位。方法：本研究采用随机对照研究设计,随机选择于应用静脉留置针的患者167例,使用随机信封法将167例患者随机分为三组,其中,A组采用肘正中静脉留置,B组采取手背静脉留置,C组采用前臂静脉留置。比较三组患者静脉留置针留置时间、置管不良反应发生率、患者满意度及肢体活动影响。结果：相对于肘正中静脉及手背静脉,前臂静脉置管时间长,不良反应发生率低,患者满意度高,对患者肢体活动影响小。结论：为患者使用静脉留置针输液时宜选择弹性好、粗、直的前臂静脉进行穿刺。     

静脉留置针在小儿护理中的应用

目的:针对静脉留置针在小儿护理应用的过程中可能会产生的问题进行探讨。方法:选取收治的100位儿童病患,作为本次的研究对象,均选择通过静脉留置针实施穿刺的输液的具体操作方式以及所取得的护理作用效果。就其中的留置针穿刺不成功问题以及留置在静脉内的时长未达到预期等问题,结合小儿自身以及护理工作的开展这两个方面展开分析,同时给出针对性的应对措施。结果:在所接受护理的100名儿童患者中,留置针在患儿静脉中留置的时间在2⁷d范围内,经统计计算平均时长为5d。其中有1名患儿出现皮肤针刺点周边小范围轻微感染的问题,没有患儿发生由于静脉置留针而导致全身范围内的皮肤感染问题。结论:静脉留置针在小儿护理中的运用能够取得良好的效果,可以加以推广应用。     

静脉留置针用于新生儿静脉输液800例护理体会

目的探讨将一次性静脉留置针用于新生儿静脉输液的护理及效果。方法对800例使用一次性静脉留置针行静脉输液的新生儿,严格遵守无菌操作规程,选择合适的穿刺部位,牢固固定,应用生理盐水封管。结果 800例新生儿使用一次性静脉留置针静脉输液,减少了护理工作量,有效防止了感染和药物浪费,且无1例发生静脉炎及栓塞。结论使用一次性静脉留置针行新生儿静脉输液安全、经济、实惠,患儿痛苦少,并发症少,值得推广应用。