直径小于3cm肺部孤立球形病灶94例临床分析

肺部孤立球形病灶可由多种疾病形成,文献报道恶性肿瘤发生率较高。但有关直径小于3cm肺球形病灶报道甚少。我科1972年1月～1992年5月外科手术病理证实小于3cm肺部球形病灶94例,现结合临床分析报告如下。     

乳腺病变3646例冷冻切片诊断分析

目的 为提高乳腺病变冷冻切片诊断的正确性提供有参考价值的资料。方法 就我科１９９１年￣１９９５年间３６４６例乳腺病变的冷冻切片进行回顾性分析。结果 发现乳腺病变的冷冻切片占冷切片总数的４９．７８％,居首位。对３６４６例乳腺病变的冷冻切片一石蜡切片对照比较,得出确诊率为９９．２３％,（其中完全符合９８．６５％,基本符合１．３５％）,未确诊率０．７４％,误诊率０．０２７％。３６４６例病列中,良恶性病变     

卵巢病变338例冷冻切片诊断分析

冰冻切片已列为二、三级医院病理科必备项目,有利于手术医师在术中获得准确而及时的诊断,选择适宜的手术方案。本文就我院2004／2007年338例卵巢病变的冷冻切片诊断进行回顾性的分析,以提高对卵巢病变冷冻切片诊断的正确性。     

1 429例冷冻切片的诊断分析

冷冻切片诊断所需时间短、准确率高，为术中确定病变性质、决定手术范围及治疗方案等提供了科学的依据。但因冷冻诊断可直接影响术者所采取的术式，所以任何一个环节出现问题，都会对患者造成不可挽回的损失，甚至发生严重的医疗纠纷。     

术中冷冻切片594例病理诊断分析

<正>术中冷冻切片病理诊断技术问世以来已一个多世纪,随着病理学科的不断发展,术中冷冻切片诊断所需时间短、可为术中确定病变性质、决定手术范围等提供科学依据,而日益受到临床医师的欢迎。但它又是病理科最困难的工作,风险高,其质量对医院整体的医疗质量构成极大影响。故客观分析影响冷冻诊断准确性的原因,为全面进行质量改进提供依据。     

冷冻切片诊断子宫内膜病变4541例分析

目的：探讨冰冻切片病理诊断对子宫内膜病变诊断的价值。方法：回顾分析2002～2006年间四川大学华西第二医院4541例子宫内膜病变冰冻切片诊断与石蜡切片诊断符合情况。结果：利用冷冻切片诊断子宫内膜病变,确诊率95.72%,误诊率2.36%,未能确诊率1.92%。误诊107例,主要见于子宫内膜良性病变;只有1例坏死严重的良性病变被误诊为恶性肿瘤。误诊原因中,读片有误59.43%,制片不良40.57%。结论：冷冻切片是快速确诊子宫内膜病变的有效方法。提高取材和制片技术、掌握冷冻切片的镜下特征,冷冻切片诊断子宫内膜病变可行。     

2347例甲状腺冷冻切片与石蜡切片诊断对比

正近年来,甲状腺术中冷冻切片病理诊断成了甲状腺疾病诊断的重要检查之一,术中冷冻因其用时短、准确率较高作为临床常用的术中病理诊断方法,用以明确病变部位性质,指导手术操作方式及手术范围~([1])。但是由于时间短、制片技术员的制片水平、取材数目有限等原因,出现冷冻切片和冷冻后石蜡切片的诊断结果有差异现象。本文收集我院共2347例甲状腺冷冻切片病例,对术中冷冻切片与术后石蜡切片进行回顾性比较,分析冷冻切片误诊及     

CD34在肺腺癌浸润性病灶诊断中的意义

目的探讨CD34在肺腺癌中判断是否有浸润性改变的应用价值。方法回顾分析2015年1月至2019年12月肺腺癌标本100例,包括穿刺标本9例及亚肺叶切除(肺段切除、楔形切除)91例。其中原位腺癌18例,微浸润性癌23例,浸润性癌59例。免疫组化采用抗体包括CD34、CD31、F8、Ki67、P53、TTF-1、NapsinA。观察CD34在早期肺癌与浸润性肺癌的表达差异,分析CD34诊断早期腺癌与浸润性肺癌在转移、复发及病死率等预后情况的相关性。结果CD34于贴壁生长的腺癌中,肿瘤上皮细胞伴行肺泡壁结构有均匀完整连续的肺泡毛细血管网结构,而在微浸润及浸润性癌病灶中CD34呈现肺泡壁毛细血管网不同程度的消失,缺乏连续性。按此方法诊断浸润性腺癌的脉管癌栓及远处转移率、复发率、死亡率、Ki67阳性率、P53突变率均高于原位腺癌。结论CD34对肺腺癌是否为浸润性改变的判断具有良好的参考价值。     

1000例甲状腺疾病术中冷冻切片诊断分析

术中冷冻组织切片是病理诊断的“急诊”，不仅对取材的准确性、制片质量以及病理诊断医师的素质要求高，而且需要术者提供详细的临床情况，才可能在短时间内作出正确的诊断。因冷冻诊断可直接影响术者所采取的术式，所以任何一个环节出现问题都会发生严重的医疗纠纷。作者对上海瑞金医院2002至2004年甲状腺病变组织冷冻切片1000例作一回顾性分析，报道如下。[第一段]     

甲状腺病变150例术中冷冻切片诊断分析

外科手术经常采用术中冷冻切片诊断甲状腺病变 ,不断提高对甲状腺术中冷冻切片的诊断能力 ,加强冷冻切片与石蜡切片的比较分析仍十分重要。本文对我院 3年间甲状腺冷冻切片作一回顾性分析。1　材料与方法　　收集 2 0 0 1 0 1— 2 0 0 4 0 1甲状腺冷冻切片 15 0例 ,均采用Bright恒冷式冷冻切片机 ,- 2 5℃以下切片厚 10 μm ,HE染色 ,光镜观察。对剩余组织常规石蜡切片 ,厚 4 μm ,HE染色 ,光镜观察。2　结果　　本组 15 0例甲状腺冷冻切片与石蜡切片比较 ,冷冻切片诊断 14 0例 ,延迟诊断 10例 ,延迟诊断率为 6 7% ,其中结甲4例 (图 1,2…     

冷冻切片四例误诊分析

我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月行术中冷冻切片诊断 3 0 0例 ,其中误诊 4例 ,误诊率为 1 3 3 %。现将误诊病例报道如下。1　病例资料【例 1】　女 ,4 4岁。右颈部肿物 10余年 ,临床诊断为甲状腺癌。冷冻切片病理检查所见 :2ｃｍ× 2ｃｍ×1ｃｍ大小软组织一块 ,未见包膜 ,切面为胶冻状 ,有钙化、骨化。诊断 :结节性甲状腺肿 ,部分上皮增生。石蜡切片诊断 :甲状腺乳头状癌伴结节性甲状腺肿。【例 2】　女 ,3 7岁。发现右下腹肿物 7天 ,临床诊断为卵巢囊肿 ,行囊肿切除术。病理标本大体检查所见 :肿物 9ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,切开为多…     

小于2cm的良性孤立结节误诊为肺癌24例分析

对我院1998—03～2006-072cm以内肺实质良性孤立结节曾误诊断为肺癌24例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男13例，女8例。年龄29～81（平均45）岁。其中≥40岁17例。误诊时间10d～16个月不等。临床表现咳嗽、咯痰14例，胸痛9例，发热6例，咯血8例，胸闷7例。其他表现有气急、盗汗等，其中4例无症状。既往有肝癌手术史1例，肺癌手术史1例，鼻咽癌放疗史1例。查体无明显异常。     

4312例冷冻组织切片中甲状腺疾病的诊断分析

目的了解综合医院日常冷冻组织切片诊断中各种疾病的分布及其甲状腺疾病所占的比例和疾病构成。方法统计分析1年内发生在我院的所有冷冻诊断病例,并对其中甲状腺疾病的冷冻诊断与术后石蜡切片诊断进行对比。结果4312例冷冻组织切片中甲状腺疾病823例(19%),乳腺疾病589例居第二位。结节性甲状腺肿514例,是甲状腺疾病中最常见的类型;而乳头状腺癌为甲状腺恶性肿瘤中最常见的类型(47103);桥本病在甲状腺炎中最常见(2135)。结论甲状腺疾病是病理诊断中的主要疾病,其冷冻诊断准确率达98%以上。     

乳腺微小癌1O例冷冻切片病理诊断分析

术中冷冻切片技术已广泛应用于临床外科手术中,因其诊断结果快,可在较短时间内判定病变性质和决定手术方式而受到临床医生的欢迎。因冷冻切片的组织处理条件不同,其与常规石蜡切片相比仍有较大的差异,尤其对一些乳腺早期微小病变的定性诊断,有时比较困难。乳腺微小癌（minimal breast carcinoma,MBC）是指直径≤1．0cm的乳腺癌。由于MBC病灶小、临床表现不典型,在临床和术中冷冻切片病理诊断中,极易发生漏诊和误诊。现将我们在术中冷冻切片诊断的10例MBC临床和病理特点分析如下。1材料与方法     

直径小于5cm卵巢纤维瘤的CT诊断

目的:探讨螺旋CT对直径小于5cm卵巢纤维瘤的诊断价值。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的10例卵巢纤维瘤的CT征象,所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果:10例卵巢纤维瘤CT表现为单侧附件区的实性肿块,边缘清晰,其内密度均匀。平扫4例呈等密度,6例呈稍高密度,增强扫描7例无明显强化,3例轻度延迟强化。结论:卵巢纤维瘤的CT表现有一定的特征性,CT结合临床表现及病史可提高诊断的正确性。     

手术切除直径3cm以下肺孤立性病灶124例临床分析

目的：为了提高肺孤立性病灶（φ〈ｃｍ）肺癌、肺结核瘤、肺炎性假瘤３种疾患的诊断率,更有效地指导手术方式及手术范围,方法：将１２４例肺孤立性病灶（φ〈３ｃｍ）经手术病理证实的肺癌、肺结核瘤、肺炎性假瘤分成３组,对患者临床症状、病灶的生长部位,Ｘ线,ＣＴ的表现,支气管镜、痰检等检查及误诊的特点进行详细的比较分析。结果：３组病例的临床表现相似,采用支气管镜及痰检诊断阳性率极低;３组病例病灶的分布,在Ｘ线     

肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤2例临床病理特征及冷冻切片病理诊断误诊分析

目的：探讨肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤（pulmonary mixed squamous cell and glandular papilloma,PMSGP）的临床病理特征,并分析该病的冷冻切片病理诊断要点及误诊原因。方法：收集2019年至2021年上海交通大学医学院附属瑞金医院经术后石蜡切片病理检查确诊为PMSGP的病例2例,并结合文献分析其临床病理特点及冷冻切片病理检查误诊的原因。结果：2例患者分别为74岁的女性及66岁的男性,均为体检发现肺占位,其中1例伴有胸闷胸痛,影像学检查均考虑为恶性肿瘤,行肺叶切除术。术中冷冻切片病理检查结果,1例考虑为黏液腺癌,1例考虑为PMSGP,但不能排除黏液表皮样癌。术后石蜡切片病理检查显示,2例患者的肿瘤体积分别为3.0 cm×2.5 cm×2.5 cm和1.7 cm×1.7 cm×1.6 cm,肿瘤细胞排列呈乳头状,表面被覆腺上皮及鳞状上皮,乳头轴心有较多炎症细胞,鳞状上皮有轻-中度不典型性,核分裂象罕见,无坏死。免疫组织化学检查示,2例患者的肿瘤组织中,腺上皮细胞表达CK7和TTF-1,黏液柱状上皮表达MUC5AC,鳞状上皮及基底细胞表达...     

乳腺上皮性病变745例冷冻切片误诊与延迟诊断分析

目的加深对乳腺上皮性病变的认识,提高病理冷冻切片诊断的准确率。方法收集乳腺上皮性病变术中冷冻切片745例,按照WHO(2003)乳腺肿瘤组织学分类诊断标准对照石蜡切片分析误诊及延迟诊断原因,总结诊断规律。结果745例乳腺上皮性病变的冷冻切片中,3例误诊为浸润性导管癌、髓样癌和实性神经内分泌癌,分别是由于取材、制片及认识不足所致(0.4%),均为假(-);延迟诊断34例(4.56%),其中导管原位癌、不典型导管增生和导管内乳头状瘤延迟诊断率较高。结论乳腺上皮性病变具有形态多样性和易混淆性,有必要提高对冷冻切片诊断的认识水平和经验。     

超声联合X线摄影对小于2cm乳腺肿块的诊断价值

目的探讨超声、X线摄影及两者联合对2 cm乳腺肿块的诊断价值。方法 147例女性乳腺肿块患者,共168个直径2 cm的乳腺肿块,术前行超声和X线摄影,并与病理诊断比较。结果病理诊断乳腺良性病灶117个,恶性病灶51个。与X线摄影比较,超声和超声联合X线摄影对2 cm乳腺肿块诊断敏感性和准确性均增高(均P0.05)。超声、X线摄影和两者联合对2 cm乳腺肿块的诊断曲线下面积分别为0.860±0.033、0.800±0.037和0.911±0.027,其中X线摄影与两者联合应用差异有统计学意义(P=0.01)。结论对2 cm乳腺肿块的诊断,超声与X线摄影联合可以提高诊断敏感性和准确性。