紫杉醇治疗卵巢癌周疗与月疗的临床对比研究

目的近年来国内外已将紫杉醇与铂类联合应用作为治疗卵巢癌的一线化疗方案,但其最适用药方法未定,本文旨在比较紫杉醇联合铂类治疗上皮性卵巢癌时,周疗法和月疗法的两种不同给药方式的近期疗效和毒性反应.方法将116例上皮性卵巢癌患者随机分为两组,周疗组59例,紫杉醇60mg/m2 iv(1h)d1,8,15,卡铂(或顺铂)300mg/m2(70mg/m2)iv d2,以上为一个周期,第29天开始重复上述方案为第二个周期,至少两周期.月疗组57例,紫杉醇135mg/m2 iv(3h)d1,卡铂(或顺铂)300mg/m2(70mg/m2)iv d2,3～4周为一周期,至少两周期(用药顺序及注意事项同研究组).结果紫杉醇治疗上皮性卵巢癌的总有效率为58.6%,初次化疗患者治疗的有效率为76.4%,其中周疗和月疗的有效率分别为84.3%和68.4%,两组间比较无显著性差异(P＞0.05),周疗组和月疗组的中位生存期分别为21个月和17个月,两组间比较有显著性差异(P＜0.05);对复发癌患者治疗的有效率为40.7%,其中周疗和月疗的有效率分别为12.5%和52.6%.两组间比较有显著性差异(P＜0.05);紫杉醇的毒副反应程度较轻,主要为白细胞减少,肌肉关节痛,脱发及胃肠道反应,且两组间无显著性差别.结论对初次化疗的上皮性卵巢癌患者,紫杉醇静脉周疗较静脉月疗可明显延长患者的无瘤生存期;对复发性卵巢癌的治疗效果,月疗较周疗是否更有效,有待进一步研究;周疗和月疗的毒副反应均可耐受且无明显差别.     

小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案治疗宫颈癌70例的疗效观察

目的:观察小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案治疗宫颈癌的疗效。方法:将临床诊断中70例宫颈癌患者随机分为两组,每组各35例,记为TP1组和TP2组,对TP1组加以紫杉醇(60mg/m2),顺铂(20 mg/m2),每8-10天重复。对TP2组加以紫杉醇(135mg/m2),顺铂(60 mg/m2)治疗。化疗间隔21d。同时进行根治性放射治疗。对近期治疗效果和并发症发生率及死亡率进行比较。结果:治疗后TP1组(小剂量组)总有效率82.9%明显优于TP2组(大剂量组)总有效率48.5%。结果具有统计学意义(P<0.05)。TP1组并发症发生率22.9%,死亡率5.7%显著低于TP2组并发症发生率60%,死亡率14.3%。结果具有统计学意义(P<0.05)。小剂量组疗效显著优于大剂量组。结论:小剂量组(TP1组)和大剂量组(TP2组)比较,小剂量组在治疗宫颈癌治疗后并发症发生率低,死亡率低,疗效显著,值得临床上推广使用。     

小剂量紫杉醇联合顺铂在宫颈癌根治性放疗中的应用

目的探讨小剂量紫杉醇、顺铂联合放疗对Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌的疗效及副反应。方法将65例宫颈癌患者分为TP1组和TP2组,TP1组：紫杉醇60 mg/m2,顺铂20 mg/m2,每8～10天重复。TP2组：紫杉醇135 mg/m2,顺铂60 mg/m2,化疗间隔21 d。同步行根治性放射治疗,比较其近期疗效及副反应。结果①两组有效率相当,皆为100%;②TP1组总治疗时间明显短于TP2组（P〈0.05）;③不良反应主要为血液毒性、消化道反应,TP1组发生严重骨髓抑制少于TP2组（P〈0.05）。肌肉关节痛,脱发常见。结论小剂量紫杉醇（60 mg/m2）联合顺铂（20 mg/m2）方案在宫颈癌根治性化疗中值得推荐。     

两种周疗同步放化疗方案治疗晚期宫颈癌的临床研究

目的 探讨两种周疗放化疗方案同步治疗晚期宫颈癌的疗效.方法 随机分组:①A组:TC方案,每周予紫杉醇(60～80mg/m2)1次,共6次;第1周和第4周予卡铂(剂量按肾小球滤过率及AUC=5确定,若＜400mg则按实际计算量给药,若＞400mg则按400mg给量),化疗当天结束后1h内予体外放疗.②B组:DDP方案,...     

放疗加紫杉醇化学治疗晚期鼻咽癌前瞻性研究

目的 :观察晚期鼻咽癌放疗并紫杉醇胶囊口服化疗的近期疗效、3年生存率及急性不良反应。方法 :80例晚期鼻咽癌患者 ,随机分为单纯放疗组 (对照组 )和放疗联合紫杉醇胶囊口服化疗组 (治疗组 ) ,进行近期疗效、3年生存率及不良反应对比 ,两组放疗方法相同。治疗组在放疗前 3d开始口服紫杉醇胶囊每次 2粒 ,3次 /d ,连用直至放疗结束。结果 :治疗组局部肿瘤消退时放疗剂量显著低于单纯放疗组 (P <0 .0 5 )。放疗结束时CR评价及 3年生存率治疗组较对照组高 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 )。治疗组急性不良反应较对照组增加 ,但无统计学差异 ((P >0 .0 5 )。)结论 :紫杉醇胶囊口服对晚期鼻咽癌放疗有增敏作用 ,可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率及 3年生存率 ,急性不良反应尚可接受。     

放疗同步加周剂量多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察放疗同步加周剂量多西紫杉醇(TXT)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌的疗效和安全性,探索同步放化疗中化疗方案.方法 28例晚期食管癌患者,给予常规6WV-X线放疗,DT60Gy/2Gy/30次,放疗开始第1天同步化疗给予周剂量多西紫杉醇,即TXT 30mg/m2静滴1h,d1,8,15;DDP 25mg/ m2静滴d1-3;21天为1周期,共2周期,2周期后进行疗效评价.观察近期客观有效率,疾病控制率及毒副反应,疗效及不良反应按WHO标准评判.结果 合组28例均可评价,完全缓解4例(14.2%),部分缓解14例(50%),稳定5例(17.9%),进展5例(17.9%),客观有效率64.2%,疾病控制率82.1%,毒副反应主要为放射性食管炎,骨髓抑制,胃肠道反应及脱发,无治疗相关性死亡.结论 放疗同步加周剂量多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌有良好的疗效和耐受性,可做为同步放化疗中可选择的有效化疗方案,值得进一步观察应用.     

紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效分析

目的:探讨紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期及远期疗效。方法:选择近期于本科就诊的135例晚期宫颈癌患者,根据治疗方案,分为放疗结合紫杉醇及卡铂联合化疗治疗的观察组及仅采用单纯放疗治疗的对照组,观察两组的近期及远期临床效果,并分析两组并发症的发生率。结果:紫杉醇联合卡铂同步放疗观察组治疗后,完全缓解率、总体有效率分别为17.3%、60.0%,显著高于对照组的6.0%、38.0%;随访发现,观察组3年生存率、5年生存率分别为77.3%、60.0%;局部复发率、远处转移率分别为14.7%,9.3%,平均生存时间为(3.5±2.6)年,均显著优于对照组(P0.05)。观察组毒副反应发生率显著高于对照组。结论:紫杉醇联合卡铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌,可显著增强治疗效果,延长患者生存时间。     

深部热疗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效分析

目的探讨深部热疗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效和毒副反应。方法将62例局部晚期宫颈癌患者随机分为单纯放化疗组30例和热疗联合放化疗组32例,均给予盆腔放疗＋腔内后装治疗,化疗为顺铂联合氟尿嘧啶（PF）方案,热疗为盆腔深部热疗。治疗结束时,评价两组近期疗效;治疗后3个月,比较局部控制率和1年无瘤生存率。并观察毒副反应。结果热疗联合放化疗组总有效率显著高于单纯放化疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。热疗联合放化疗组局部控制率及1年无瘤生存率均显著高于单纯放化疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组主要毒副反应为恶性呕吐、自细胞下降、膀胱反应和直肠反应,但均未出现治疗相关性死亡。结论热疗联合放化疗能够提高局部晚期宫颈癌患者的近期疗效及局部控制率,值得临床广泛推广。     

紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效分析

目的 探讨分析对中晚期宫颈癌患者实施紫杉醇、卡铂联合化疗并同步放疗的疗效.方法 回顾该院诊治的120例中晚期宫颈癌患者的临床资料,分为实验组（放疗结合紫杉醇及卡铂联合化疗）和对照组（单纯放疗）.结果 实验组患者近期总有效率、生存率、复发率、转移率等临床观察项目均优于对照组,P〈0.05.结论紫杉醇联合卡铂同步放疗治疗,效果显著.     

放疗同时射频热疗治疗晚期宫颈癌的临床观察

目的：观察放疗热疗同步治疗宫颈癌的近期疗效及急性毒副反应。方法：初次治疗的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者40例。放疗采用加速器体外照射＋^192Ir腔内后装治疗,体外剂量50Gy／25f／5W（30Gy时中央挡铅）,腔内照射A点总剂量42Gy／6f。射频热疗方案：热疗机频率40．68MHz,入射功率700～950W。反射功率7～30W,时间60～70min／次,每周2次,共6～10次。结果：CR为70％,PR为23％,总有效率93％。治疗期间的不良反应为轻度的骨髓抑制和胃肠道反应,以及皮下脂肪硬结3例（7．5％）。结论：放疗热疗联合应用,能提高晚期宫颈癌局部控制率,同时可减轻放疗的急性反应,患者耐受性好。     

紫杉醇脂质体联合卡铂在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的应用

【目的】评价紫杉醇脂质体（力扑素）联合卡铂（TP）在局部晚期宫颈癌患者治疗中的作用。【方法】选择2006年12月-2007年12月经病理确诊9例局部晚期宫颈癌患者为观察对象,采用力扑素静滴联合卡铂动脉栓塞方案行新辅助化疗,于1疗程化疗后3周来院复诊,根据检查决定进入第2疗程化疗或行手术或放疗。【结果】介入治疗后,完全缓解（CR）：4例（4／9）,部分缓解（PR）：4例（4／9）;其中8例手术,6例行1疗程化疗结束后手术,2例行2疗程化疗后手术,此2例因行BOMP方案介入治疗1疗程后宫旁条件改善不理想而行TP方案1疗程,1例2疗程后放疗。8例手术患者术中出血明显减少,术后病检均未发现有宫旁浸润,阴道切缘均阴性,仅1例淋巴结转移。【结论】力扑素静滴联合卡铂动脉栓塞方案化疗治疗局部晚期宫颈癌,反应率高,手术切除率高,术中出血减少,近期疗效显著。     

放疗联合紫杉醇与卡铂治疗中晚期宫颈癌临床分析

目的 观察放疗联合紫杉醇与卡铂同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应.方法 我科于2007年6月至2010年6月收治了43例中晚期宫颈鳞癌患者.22例患者行单纯放疗（RT组）：体外照射＋后装;21例患者行放化综合治疗（RCT组）：放疗方法同单放组,同期紫杉醇联合卡铂方案（TC）化疗2个周期.采用Kaplan-Meier法行生存分析,两组计数资料比较采用x2检验.结果RCT组总有效率为95.2％,完全缓解（CR）率为80.9％;RT组总有效率为72.7％,CR率为45.5％;总有效率及CR率差异均有统计学意义（P＜0.05）.1年生存率：RCT组为95.2％,RT组为90.9％,差异无统计学意义（P＞0.05）;3年生存率：RCT组为81.2％,RT组为56.8％,差异有统计学意义（P＜.05）.RCT组骨髓抑制和胃肠道反应发生率高于RT组,差异有统计学意义（P＜0.01）,但多为轻度反应,且RCT组仅有1例Ⅲ度骨髓抑制.放射性直肠炎及膀胱炎两组差异无统计学意义（P＞0.05）.毒副反应经积极处理后不影响治疗.结论 放疗联合紫杉醇与卡铂同步放化疗可提高中晚期宫颈癌的临床疗效,患者耐受性好.     

同步放化疗治疗食管癌的临床疗效分析

目的观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效。方法对50例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组：单纯放射治疗组（单放组）和放射治疗同步化疗组（放化疗组）。单放组25例,采用放疗,DT60-70Gy;放化疗组25例,放疗方法及剂量同单放组,化疗采用紫杉醇每周同步方案。两组均随访2年。结果局部近期疗效放化疗组好于单放组,两组有显著性差异（P〈0.05）。放化疗组与单放组1、2年生存率单放组为64%,40%,同步放化组为80%、64%。两组有显著性差异（P〈0.05）。结论同步放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高食管癌的疗效。泉州市第一医院肿瘤放疗科蔡文杰     

紫杉醇、奈达铂联合甲羟孕酮同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的研究中晚期宫颈癌患者给予紫杉醇、奈达铂联合甲羟孕酮同步放化疗治疗效果。方法2009年6月～2011年6月于南方医科大学附属南海人民医院住院治疗的中晚期宫颈癌患者共收集89例,将其分为对照组（放化疗）43例和观察组（放化疗＋甲羟孕酮）46例。放射治疗：采用体外盆腔照射联合腔内后装照射,盆腔外照射5周,每周5次,总剂量50Gv,第3周后开始腔内照射,每周1次,每次剂量5-6Gy,共5-6次。化疗：静脉滴注紫杉醇35mg／m^2＋奈达铂20mg／m^2＋,每周1次,共6次。对照组均给予上述放化疗治疗,观察组在放化疗同时行加入甲羟孕酮1000mg／d口服。对两组的临床疗效、不良反应、对体重的影响及复发、转移和生存情况进行比较。结果观察组总有效率高于对照组,放化疗化反应有减轻,但差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组在改善患者体重方面有显著优势,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组复发及转移率（8．7％）低于对照组（11．6％）,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组1年生存率（100．0％）高于对照组（95．3％）,但差异无统计学意义（X^2=-2．189,P=0．139）。结论奈达铂、紫杉醇联合甲地孕酮同期放疗治疗中晚期宫颈癌,近期疗效好．不良反应减轻,并且提高了患者远期生存率,在改善患者食欲、增加体重方面有显著优势,明显提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。     

同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床分析

目的：观察同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效,毒副作用及远期并发症。方法：87例11Ib期宫颈癌患者,按信封法随机分为同步放化疗组（A组）和单纯放疗组（B组）,A组采用顺铂40mg／d静脉滴注,化疗6个周期,每周重复,同时进行根治性放射治疗,放疗第1天开始行化疗,放疗采用加速器体外照射,Ir192腔内后装治疗,体外剂量45Gy／25f／5w（17f后中央挡铅）,腔内照射A点总剂量42Gy／6f。单纯放射治疗组仅行单纯放疗,方法同化放组,不行化疗。结果：A、B组近期疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组和B组的5年生存率分别为58％和32％。差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B组毒性反应及远期并发症比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：同步放化疗治疗晚期宫颈癌可增强疗效,提高生存率,毒副作用无明显增加。     

奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果

目的 探讨奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果。方法 选取2010年9月至2013年3月徐州医学院附属医院收治的局部晚期宫颈癌患者60例,随机分成奈达铂组及对照组,每组30例。奈达铂组采用奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案,对照组采用顺铂联合紫杉醇新辅助化疗方案,对比两组患者的疗效及不良反应。结果 奈达铂组与对照组患者短期总有效率分别为76.7%、80.0%,两组比较差异无统计学意义（χ²=0.098,P=0.754）。与化疗前相比,两组患者化疗后肿瘤直径较化疗前缩小[（5.3±0.9）vs（3.2±0.6）,（5.2±0.8）vs（3.3±0.7）];差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,奈达铂组患者治疗后Ⅰ~Ⅱ级恶心呕吐（36.7% vs 70.0%）、贫血（16.7% vs 40.0%）、肾功能损害（10.0% vs 36.7%）发生率较低,Ⅰ~Ⅱ级血小板降低（56.7% vs 30%）发生率较高,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案治疗局部晚期宫颈癌疗效与顺铂类似,但不良反应少。     

紫杉醇脂质体-卡铂新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌临床观察

目的：探讨紫杉醇脂质体-卡铂新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：52例Ⅱb、Ⅲ期中晚期宫颈癌患者分为实验组（n=24）和对照组（n=28）,前者用紫杉醇脂质体-卡铂新辅助化疗,后者用紫杉醇-卡铂化疗,观察两组的近期疗效以及毒副反应。结果：实验组和对照组近期疗效有效率分别为75.00%和57.14%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组和对照组均发生了白细胞减少、恶心呕吐、谷丙转氨酶升高、呼吸困难、肌肉酸痛等不良反应,但实验组呼吸困难、肌肉酸痛的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：紫杉醇脂质体-卡铂新辅助化疗具有较好的疗效,毒副反应也较紫杉醇-卡铂化疗方案明显减少,耐受性好。     

中晚期宫颈癌介入治疗的临床观察及护理

目的 探讨中晚期宫颈癌患者经皮动脉灌注化疗栓塞术后的近期临床疗效的观察及护理对策.方法 将2009年1月至2010年12月收治的20例Ⅱb～Ⅳa期官颈癌患者术前进行介入治疗(动脉灌注化疗栓塞),并对整个治疗中及治疗后出现护理问题进行观察及处理.结果 术后8例患者出现动脉栓塞并发症,5例患者出现恶心、呕吐,均未出现严重不良反应.结论 介入治疗对中晚期患者有良好的近期疗效,是一种增加手术机会、提高疗效、减轻毒副反应、提高生存质量的有效方法.     

放疗联合紫杉醇化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察放疗联合紫杉醇治疗中晚期鼻咽癌患者的疗效。方法分析放疗联合紫杉醇治疗58例中晚期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应,并与57例单纯放疗相比较。结果综合组和单放组的治疗有效率为87.9%、71.9%,颈部淋巴结有效率91.5%、75.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。综合组的远处转移率低于单放组(P<0.05)。两组1~3年生存率均无统计学意义(P>0.05)。综合组主要不良反应为白细胞下降、胃肠道反应等,经治疗可改善。结论放疗联合紫杉醇可提高中晚期鼻咽癌的近期疗效,毒副反应可耐受,长期疗效有待于临床进一步观察。     

中晚期宫颈癌术后同步放化疗和单纯放疗的临床疗效观察

目的探讨中晚期宫颈癌术后同步放化疗和单纯放疗的临床治疗疗效。方法回顾性分析我院收治的60例中晚期宫颈癌术后,根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组30例采用单纯放疗,治疗组30例采用同步放化疗治疗,比较两组的疗效以及毒副反应、转移情况。结果治疗组的总有效率、3年生存率、远处转移率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期宫颈癌术后同步放化疗疗效明显优于单纯放疗,远处转移率低,生存率高,值得广泛推广。