超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术

目的探讨超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术的临床价值。方法对26例临床触诊阴性乳腺病灶的患者,在超声引导下穿刺病灶并用金属导丝标记定位,切除病灶,明确病理诊断。结果26例患者的30个病灶经超声引导下导丝定位后全部准确切除,冰冻切片病理检查与术后石蜡病检结果一致。定位操作时间均〈15min,且无并发症出现。结论超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术是一种简单、准确、安全及实用的方法。     

乳腺触诊阴性患者行超声引导丝钩针活检的价值

目的探讨超声引导下导丝引导钩针活检乳腺触诊阴性病变的价值。方法对乳房周期性胀痛、触诊阴性、B超检查提示0.3-1.8 cm小肿块的89例患者,在超声引导下导丝钩针穿刺活检,统计分析病灶性质、病理类型、病灶大小、病灶完整切除率等。结果89例患者105个病灶经超声定位后切除活检,病灶完整切除率100%,其中良性病灶87个（82.9%）,恶性病灶18个（17.1%）;乳腺癌病理：导管内癌4例,浸润性癌14例。超声检测乳腺癌病灶大小为0.3-1.8 cm,中位数1.2 cm。结论超声引导下导丝钩针穿刺固定术可以准确定位乳腺触诊阴性病灶,以较小范围完整切除病灶,利于乳腺癌的早期诊断和治疗。该方法操作简单,并发症少。     

超声引导定位导丝定位切除乳腺肿块的临床应用

目的:探讨超声引导下利用乳腺定位导丝进行穿刺定位对触诊阴性的乳腺微小病灶活检的价值.方法:回顾性分析总结50例临床触诊阴性、超声检出乳腺微小病变的患者,对此类患者行超声引导下乳腺定位导丝穿刺定位,并随后手术切除定位的病灶.结果:所有病灶均完整切除送病理检查.术后病理报告:乳腺癌4例(8%),余46例为良性病变.手术中出现4例导丝移位.结论:超声引导定位导丝定位切除乳腺肿块是临床触诊阴性的微小病变定性诊断的有效方法,安全可靠.     

钼靶下导丝定位活检在诊断触诊阴性乳腺病灶中的应用

目的：探讨钼靶下导丝定位活检技术对触诊阴性乳腺可疑病灶的诊断价值。方法：选取52例钼靶检查发现可疑病变而临床触诊阴性、彩超无特异发现的乳腺病灶进行钼靶下导丝定位后手术活检并送病理检查。结果：52例患者行钼靶引导下导丝定位均一次操作成功,术后病理报告：恶性病变16例,其中浸润性导管癌7例,导管原位癌6例,导管内癌早期浸润2例,浸润性小叶癌1例;良性病变36例,其中乳腺增生症15例,纤维腺瘤7例,轻～中度非典型增生5例,炎症性病变4例,导管内乳头状瘤3例,乳腺导管扩张症2例。乳腺癌检出率为30．8％,诊断准确率为100％。结论：钼靶下导丝定位乳腺活检定位准确,安全可行,可有效提高不可触及的乳腺病变切除活检的精确性,利于早期乳腺癌的发现。     

超声引导穿刺乳腺定位触诊阴性病灶的临床应用

目的:探讨术前超声引导下穿刺不可触及的乳腺病灶,用导丝钩针定位以便术中易于切除的临床应用价值。方法:回顾性分析我院28例临床触诊阴性的乳腺病患者,术前在超声引导下导丝钩针穿刺定位,并留置金属导丝标记,随后手术准确切除定位的病灶。结果:所有被导丝钩针定位的包块均完整切除,送病理检查,其中恶性病例3例(11%),良性病例25例(89%)。结论:超声引导下不可触及乳腺病灶导丝钩针定位,解决了术前精确定位的难题,操作简便,安全可靠,是目前最理想的定位方法,具有较大的临床应用价值。     

超声引导穿刺导丝定位在乳腺病灶切除术的应用

目的探讨超声引导穿刺导丝定位在不可触及的乳腺病灶定位切除中的应用价值及其操作技巧。方法对22例彩超发现有可疑病灶而经乳腺专科医生体检均未能触及乳腺肿块的患者，术前在超声图像显示下，将乳腺定位导丝穿刺置于病灶内或其附近，后根据导丝位置手术切除病灶。结果22例共30处病灶经超声引导行导丝定位，成功率达100％，病灶均被准确完整切除，其中良性病变25个，癌前病变4个，恶性病变1个。结论超声引导下穿刺导丝定位乳腺病灶切除术简便易行、定位准确，安全实用，有利于保证病灶的切除和减少不必要的乳腺损害，是不可触及乳腺病灶定位切除的首选方法。     

术前超声下导丝定位切除乳腺触诊阴性病变的价值

目的 探讨术前超声下导丝定位在切除乳腺触诊阴性病变（NPBL）的价值。方法 选取上海市奉贤区中心医院超声医学科140例行乳腺检查的女性患者进行回顾性分析,根据术前病变定位方法分为导丝定位组70例和常规定位组70例,导丝定位组在术前进行超声导丝定位肿物,常规定位组采用术中超声定位或者体表标记法定位肿物,手术后比较两组患者的手术切除用时和患者满意度。结果 导丝定位组术前超声下导丝定位肿物共76个,术后超声随访显示病灶均已切除,未发现病灶残留。两组NPBL患者手术切除用时比较,导丝定位组手术时间明显小于常规定位组,差异有统计学意义（t=19.637,P=0.000）。两组NPBL患者满意度比较,导丝定位组满意度明显大于常规定位组,差异有统计学意义（t=9.591,P=0.000）。结论 对于切除NPBL的治疗,术前超声引导下导丝定位,在准确地切除病灶、缩短手术时间、提高患者满意度方面效果显著。     

导丝定位活检在触诊阴性乳腺微小病灶中的诊断价值

目的：探讨计算机立体穿刺导丝定位活检在触诊阴性的乳腺微小病灶中的诊断价值。方法：对钼靶片显示的可疑病灶,运用计算机立体定位穿刺技术．留置导丝并导向手术活检。结果：45例患者共47处可疑病灶全部一次定位成功,45处病灶一次性完整切除．2处再次补充完整切除。结论：导丝定位活检精确性高．对早期乳癌的检出具有较高价值。     

超声引导下导丝定位在不可触及乳腺病灶切除中的应用及临床意义

目的探究超声引导下导丝定位在不可触及乳腺病灶切除中的应用及临床意义。方法选取我院收治的98例女性患者(102个乳腺病灶)作为观察对象,患者的入院时间在2016年。所有患者均通过超声引导下进行导丝定位,然后将病灶切除并活组织检查,观察患者的病灶情况和手术情况。结果本组98例女性患者(102个乳腺病灶)中,良性病灶75个,占73.5%;高风险病灶20个,占19.6%,癌7个,占6.9%;通过超声引导下来进行导丝定位的时间较短,并发症少,仅有1例患者出现1个较小的血肿。结论超声引导下导丝定位在不可触及乳腺病灶切除中的应用效果较好,能够在较短时间内对病灶进行定位,并且患者无明显并发症,整个操作的可行性和安全性较高,可以在临床推广应用。     

不可触及的乳腺病灶超声下导丝定位活检和旋切活检对照研究

目的:评价超声下导丝定位切除活检和真空辅助旋切活检对彩超发现的不可触及的乳腺病灶(NPBL)诊断的准确性和存在的问题。方法:将彩超发现的127例NPBL病人随机分为两组,分别在彩超引导下行导丝定位切除活检(63例)和真空辅助旋切活检(64例)。记录两组活检标本病理诊断的准确性及切缘情况;两种活检方式对下一步手术方案的影响。对术后乳房美容效果及术后第1 d疼痛强度进行评分。结果:两组病人均成功活检,旋切活检组的标本大小为2.5 cm3,小于导丝定位活检组(3.6 cm3)。在病理诊断的准确性上,无论冷冻切片还是常规石蜡切片诊断,两组均无差异。但旋切活检组标本切缘状况难易判断。导丝定位活检组保乳手术率高于旋切活检组。旋切活检组术后第1 d疼痛强度评分(2.5)及并发症发生率(21.9%),高于导丝定位活检组(1.6)及(4.8%)。旋切活检组术后美容评分优良49例,良15例;导丝定位活检组优良38例,良好25例。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组活检诊断NPBL的准确性无差异。超声下导丝定位活检NPBL,有很好的临床应用价值。对高危NPBL的活检,不宜选用旋切活检。在低危NPBL诊断上,旋切活检可以替代导丝定位活检,但要根据个体情况选择性应用。     

超声在早期触诊阴性乳腺癌术中定位的应用

目的：总结利用超声对早期乳腺癌行术中定位的应用与体会。方法：回顾性分析2002年1月～2010年1月我院57例临床触诊阴性的乳腺癌患者,行决定性手术之前利用术中超声对病灶进行定位,并用蓝染或金属导丝对病灶进行标记。结果：利用术中超声可正确地对乳腺癌病变进行定位切除,其中浸润癌占97%（55/57）,复切率为7%（4/57）,在所有患者中切缘阴性率为88%（50/57）,其中大部分切缘阳性的患者是无钙化的原位导管癌或浸润性导管癌伴广泛原位导管癌,只有5%的患者为多中心性浸润癌,并对其实施乳腺切除术。结论：对于临床触诊阴性的乳腺癌患者若需影像辅助术中定位病变时,超声应为首选方法之一。     

全数字化X线引导术前定位技术在乳腺亚临床病变中的应用

目的: 探讨全数字化乳腺X线引导下细针定位技术对亚临床乳腺病变的应用价值。方法: 收集经病理证实的亚临床乳腺病变43例,术前均采用全数字化乳腺X线引导下细针定位,摄头尾位及侧位片明确定位针与病灶的位置关系。结果: 43例中41例1次定位成功,2例2次定位成功,43例手术均准确切除病灶;43例病灶,X线显示单纯钙化23例,单纯小结节10例,小结节伴钙化6例,伴或不伴钙化的结构扭曲2例,局灶致密影2例。结论: 全数字化乳腺X线引导下细针术前定位技术对乳腺亚临床病变的定性诊断及指导手术有重要的价值,是一种简便、快捷和准确的定位方法。     

临床不可触及乳腺病变超声引导下空芯针穿刺活检的临床应用

目的评价超声引导空芯针穿刺活检（US-CNB）在临床不可触及乳腺病变术前诊断中的应用价值。方法收集行超声引导空芯针穿刺活检的临床不可触及的乳腺病变患者46例,结合手术后病理切片,对空芯针穿刺活检标本和开放性活检（EP）标本的病理组织学诊断进行比较和分析。结果 46例患者经US-CNB诊断为乳腺腺病32例,纤维腺瘤8例,导管上皮增生4例,导管上皮不典型增生1例,导管内癌1例,导管内癌伴早期浸润1例。22例未做手术,随访至今无疾病进展。24例行开放性活检手术,US-CNB与开放性活检的病理诊断符合率为91.7%,kappa=0.921（P〈0.01）.US-CNB病理诊断的敏感性为95.8%,特异性为100%,假阴性4.16%,无假阳性。结论对于临床不可触及肿块的乳腺病变,超声引导下空芯针穿刺病理学检查是可靠的诊断方法,US-CNB诊断为非肿瘤性病变的患者可免于开放性手术,长期随访。     

触诊阴性乳腺病灶钼靶定位切除的临床应用价值

目的 探讨触诊阴性乳腺病灶钼靶定位切除手术的应用及在乳腺癌早诊早治中的临床应用价值.方法 对216例乳腺触诊阴性病灶行钼靶X线检查确定病灶灶位置,采用金属线定位和手术切除活检,确定病灶的病理类型.结果 216例临床触诊阴性乳腺病灶病例中,乳腺癌前病变44例(20.37％),乳腺原位癌15例(45.45％),Ⅰ期乳腺癌12例(36.35％),Ⅱ期乳腺癌3例(9.10％).对乳腺癌病例采用保乳手术、乳腺单纯切除术和改良根治术等治疗,术后中位随访时间为76个月,1例患者于术15个月出现肺转移,现已术后119个月,仍健在;1例患者于术12个月出现骨转移,现在治疗中.结论 钼靶摄片导丝病灶定位切除具有组织损伤小,可靠性高等特点,对提高乳腺癌的早期诊断率、降低死亡率具有一定的临床应用价值.     

超声引导下自动活检术对乳腺肿瘤的诊断价值

目的随着影像技术的发展,超声检查已用于乳腺癌的筛查,文中探讨超声引导自动活检术(ultrasound-guidedautom aticbiopsy,USGAB)对乳腺肿瘤病理及分子生物学诊断的应用价值。方法对60例普通超声诊断的乳腺肿瘤患者行超声引导下自动活检术,获取病理结果。将超声诊断结果和超声引导下自动活检术结果与术后病理诊断结果进行对比分析。结果超声诊断与病理分析符合率为70.0%;58例穿刺活检结果符合病理诊断结果,穿刺诊断符合率96.7%(58/60),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导自动活检术具有安全、准确、快捷、取材质量高等优势,在乳腺肿块的超声诊断与鉴别诊断中具有重要的临床应用价值。     

Large-core needle biopsy of nonpalpable breast lesions

CONTEXT: An increasing number of nonpalpable abnormalities requiring breast biopsy are being identified due to the widespread use of screening mammography. Large-core needle biopsy (LCNB) has become an alternative to surgical excision. OBJECTIVE: To determine whether LCNB is a safe and accurate technique to evaluate nonpalpable abnormalities found on breast imaging studies. DESIGN AND SETTING: Case series at an institutional referral center from August 1, 1991, to December 31, 1997. PATIENTS: A total of 1643 women with 1 or more suspicious breast abnormalities received LCNBs (n = 1836 lesions). INTERVENTION: The LCNB of the breast uses a 14- or 11-gauge needle with stereotactic localization or ultrasound guidance. MAIN OUTCOME MEASURE: Utility and potential limitations of LCNB compared with the criterion standard, surgical excision after wire localization. RESULTS: Of the 1836 breast lesions sampled, 444 (24%) were found to be malignant. A total of 412 (22%) were found to be malignant on the initial LCNB and 202 repeat biopsies yielded 32 additional malignancies. Complications were infrequent: 1 patient experienced a superficial infection and 1 developed a pneumothorax after LCNB. CONCLUSION: Image-guided LCNB is a reliable diagnostic alternative to surgical excision of suspicious nonpalpable breast abnormalities.     

超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检病理诊断乳腺肿块的临床应用比较

目的 观察超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检对于乳腺肿块性状诊断的准确性。 方法 以自2018年6月—2019年6月于温州市中医院就诊并接受手术治疗的138例乳腺肿块患者为研究对象,分别对所有研究对象进行超声引导下穿刺活检和术中快速冰冻组织活检,以术后石蜡病理学检查结果为金标准,比较超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检对乳腺肿块性状诊断效果差异情况。 结果 138例乳腺肿块患者经术后石蜡病理学检查,确诊恶性肿瘤62例(44.93%),良性肿瘤53例(38.41%),非肿瘤病变者23例(16.67%)。术中快速冰冻组织活检诊断特异性(96.05%)与超声引导下穿刺活检术水平(90.79%)差异无统计学意义(χ2=1.713,P=0.191),而术中快速冰冻组织活检诊断灵敏度(93.55%)和准确度(94.93%)均显著高于超声引导下穿刺活检术水平(80.64%和86.23%),且差异均具有统计学意义(χ2=4.593、6.114;P=0.032,0.013)。 结论 较超声引导下穿刺活检术,术中快速冰冻组织活检在降低乳腺恶性肿瘤漏检率和提高乳腺肿块性状诊断准确性方面更具优势,值得临床推广使用。      

超声引导下麦默通乳腺活检系统在乳腺良性肿瘤切除术中的应用

目的:探讨在超声的引导监控下,应用麦默通乳腺活检系统进行乳腺良性肿瘤切除手术的临床疗效。方法:选取2011年1月~2013年1月期间的150例乳腺良性肿瘤患者,随机平均分为对照组和治疗组各75例,对照组患者采用常规切除手术,治疗组患者在超声的引导和监控下应用麦默通乳腺活检系统进行乳腺良性肿瘤切除手术,观察术后两组患者的临床疗效。结果:在超声的引导和监控下应用麦默通乳腺活检系统进行乳腺良性肿瘤切除手术的治疗组患者术后没有发生严重的并发症,取得了满意的临床疗效。结论:乳腺良性肿瘤切除手术过程中在超声引导采用麦默通乳腺活检系统,能够取得较为满意的疗效,在临床上具有广泛的推广和应用价值。