非计划再次手术管理实践

为探索降低非计划再次手术发生率,提升医院手术质量,预防手术不良事件发生,应用PDCA循环(戴明环)建立规范非计划再次手术管理的长效机制。通过分析近三年来非计划再次手术患者的病历资料,从技术及管理层面查找发生原因,制定相应工作方案,发现问题并转入下一个管理循环。如此不停地循环,使得医院非计划手术管理更加规范合理,与手术有关的各项医疗质量指标得到有效控制。     

PDCA循环在护理病案管理中的应用

目的：探讨应用PDCA循环理论管理护理病案的效果。方法：建立护理病案管理的PDCA循环模型,运用到提升护理文书书写质量和护理病案管理过程中。结果：实施PDCA循环后护理病历缺陷率从30.67%下降到15%,各项目缺陷总数从375减少到164,护理文书书写质量显著提升（P < 0.001）;7个工作日及3个工作日病案回收率分别从2017年上半年的84.67%、68.67%上升到94%和86%,及时归档率亦明显提高（P < 0.001）。在这过程中护理人员不规范的书写习惯也得到了很好解决。结论：PDCA循环有效提高了护理病历质量和促进病案回收管理,护理人员的科研水平也得到提升。     

PDCA循环管理在提高感染科医护人员手卫生管理中的作用

目的：探讨PDCA循环管理在提高感染科医护人员手卫生规范管理中的应用。方法：应用计划—实施—检查—处理（PDCA）循环管理对感染科医护人员手卫生进行持续质量改进,观察实施前后的效果。结果：实施PDCA循环管理后,感染科医护人员手卫生知识知晓率、合格率和洗手依从性均显著提高。结论：应用PDCA循环管理进行持续质量改进,明显提高医护人员手卫生依从性。     

军队医院等级评审医院感染管理质量改进的研究

目的 探讨医院感染管理质量持续改进的原理和方法及其在军队医院等级评审过程中的绩效,以提高医院感染管理质量.方法 将全面质量管理中PDCA循环的理论和方法运用到军队医院等级评审“围评价期”医院感染预防与控制管理全过程中,对医院感染迎检和管理操作实施程序化、规范化和标准化,并且及时监督反馈,落实医院感染改进的计划方案,达到医院感染控制的持续质量改进.结果 通过PDCA循环的持续监测和反馈,不断发现和解决医院感染控制问题,医院感染管理质量获得持续改进,等级评审医院感染管理结果优良.结论 军队医院等级评审过程中,应用PDCA循环管理能够促进医院感染预防和控制工作效能的持续改进,不断强化各级管理者的质量意识,有效改善医院感染薄弱环节,实现医院感染管理水平的全面提升,达到医院感染管理评审结果优良的目标.     

PDCA原理在医疗质量管理中的应用

目的研究医疗质量管理中运用PDCA原理的作用。方法随机抽取2012年1月一2013年1月间由不同护理人员填写的54本病例,根据卫生部颁布的《病历书写基本规范》内的相关规定,根据我院病历书写规范做一个检查评分,成绩在80分以上为合格。结果在实施PDCA循环管理模式后,各项核心制度执行的合格率均显著提升,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在医疗质量管理中实施PDCA循环管理模式时,医院应注意提高各个方面的管理水平,尤其是职能部门的质量管理,提高PDCA循环管理模式的执行力度,这样才能够有效的提升医疗质量,进而推动医院管理水平和医疗质量的不断提升。     

PDCA循环在推进医院评审工作中的实践

介绍了PDCA循环(计划、执行、检查、处理)的概念、PDCA循环在医院评审工作中的应用,提出在医院管理过程中全方位引入PDCA循环理念,不仅能够推进医院评审各项工作的开展,而且有助于巩固医院质量管理长效机制,持续改进医疗质量和安全。     

输血病历质量的影响因素分析及改进效果

目的分析影响输血病历质量的根本因素并采取措施进行闭环管理,从而规范临床输血病历书写,提升临床用血质量和安全。方法通过评价输血病历质量和问卷调查医护人员对输血管理的知晓情况,采用鱼骨图分析影响输血病历质量的根本因素,针对原因依据PDCA循环持续改进。结果输血前评估、输血过程观察和记录以及输血后的效果评估有较大的质量缺陷,输血病历质量存在的问题主要与医务人员对临床输血流程的认知、临床用血管理监控措施和病历书写质控方法等因素有关,采取相应改进措施后,临床输血病历质量有了明显的提升。结论强化医务人员对临床用血管理的认知是改进输血病历质量的前提,科学的质控方法是促进输血病历质量稳步提升的基础保障,通过PDCA循环管理可以有效提升输血病历质量,从而保障患者用血安全,减少医疗纠纷。     

PDCA循环在新药临床试验项目质量管理中的应用△

目的：探讨PDCA应用于新药临床试验质量管理的可行性，促进临床试验质量管理工作持续改进。方法：采用PDCA循环质量管理模型，项目启动时制定质控计划，实施过程中规范研究者的临床试验行为，分阶段对试验实施情况进行质量检查，发现问题及时整改，并在下一个循环中列为质控要点，持续改进。结果：PDCA循环引入项目质量管理工作，可有效监控试验质量。结论：通过PDCA循环质量管理模型的实施，有效地提高了新药临床试验项目的质量。     

PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的应用价值研究

目的:研究PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的应用价值。方法:将2016年1月到2017年1月应用PDCA循环管理前消毒供应中心的工作质量情况和2017年2月到2018年2月应用循环管理后进行对比,并对实施PDCA循环管理前后消毒供应中心护理管理满意度进行比较。结果:实施PDCA循环管理后消毒供应中心器械质量、器械供应、感染控制等工作质量合格率和护理管理满意度均高于实施前,前后对比差异显著,有统计学意义(p0.05)。结论:实施PDCA循环管理可提高消毒供应中心工作质量,并改善护理管理满意度。     

PDCA循环理论在公立医院医疗服务价格调整中的实践

目的：探讨PDCA循环理论在公立医院医疗服务价格调整收费监管中的应用。方法：对住院患者计价单与医嘱对应性实时核查,对出院结算单规范性全面审核,采用PDCA循环的管理方法,对不规范收费或因收费所致矛盾的常见原因进行分析,落实整改措施,并不断进行检查反馈,促进持续质量改进。结果：采用PDCA循环的管理方法后,问题发生数量下降,结算窗口不再有纠纷。结论：将PDCA循环运用于医疗服务价格调整收费管理,进一步加强了物价部门与科室的联系、协作,有效提升科室收费的自律,促进医院价格管理水平不断提高。     

PDCA循环管理提高围手术期病历质量分析

目的探讨PDCA循环管理提高围手术期病历质量的效果。方法选择我院2018年1月—2019年1月500份围手术期病历作为本次研究入组对象。将PDCA循环管理方法运用于围手术期病历书写质量管理研究,按照PDCA循环管理操作流程主要包括4个阶段和8个步骤进行对应实施。分析总结考核结果,采用PDCA循环管理的理念分析有关围手术期病历质量的影响因素,并制定相关调整措施,进行总结评价。结果采用PDCA循环管理后,围手术期病历质量明显上升,缺陷病历数量减少。每个季度缺陷病历比例逐渐下降,由之前的64.3%下降到目前的16.1%,期间不曾发现重大缺陷病历的存在。PDCA循环管理措施实施前后病历质量对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理对于提高围手术期病历质量具有重要意义,有利于保证医疗服务质量和保障患者医疗安全。     

住院病案精细化质量管理体系的建立与应用

目的通过建立住院病案精细化质量管理体系,加强住院病案质量控制,减少临床病案缺陷以消除医疗隐患。方法针对住院病案存在的15类问题,建立住院病案精细化管理基本模式:制定一套量化、细化的住院病案精细化评价标准,建立三级病案质控负责制,开展持续的住院病案精细化管理培训,通过PDCA循环管理不断提高病案及医疗质量。结果基本杜绝了住院病案的严重缺陷,病案中的重大差欠数明显减少,医护人员对病案质量的重视度明显提高。结论建立和应用住院病案精细化质量管理体系能有效减少病案缺陷,提高医疗质量。     

运用PDCA循环模式促进临床路径关键环节的持续改进

临床路径作为一种新的质量管理模式,以其在提高医疗质量、保障医疗安全、降低医疗费用方面的巨大作用,受到各国医学界的重视。文章介绍了临床路径的背景、特点以及PDCA循环模式理论的来源和内涵,并重点讨论了运用PDCA循环模式促进临床路径各个关键环节的持续改进,对促进临床路径管理在医院有序的开展和医院医疗质量不断提高具有重要意义。     

PDCA循环法在病历回收管理中的应用

为提高出院病历回收率,应用PDCA循环法建立长效管理机制。通过健全病案管理规章制度、完善病历回收质量控制体系和开展规范化培训,出院病历回收率显著提高,从整改前的78.16%提高至整改后的95.14%。在处理阶段,应注重经济奖惩与通报批评并重,并做到定期反馈与沟通。实践证明,PDCA循环法是开展病历回收管理持续改进的科学方法。     

PDCA循环在夜间质量与安全管理中实践应用

目的:探讨PDCA循环在夜间质量与安全管理中应用及效果.方法:比较实施PDCA循环前(2017年)与实施PDCA循环后(2018年、2019年)不同评价指标.结果:实施PDCA循环后急危重症患者抢救成功率、急诊患者停留时间、医务人员满意度高于实施前,运行病历缺陷率、夜间不良事件发生率均低于实施前,各项评价指标呈良性发展...     

基于流程再造的医院全员病案质控管理

目的通过对传统病案管理流程的再造,持续改进医疗数据与病案管理质量。方法使用戴明环（PDCA）方法指导流程再造,实现医院全员参与下的全流程病案管理质控。结论再造后的新流程有效克服了传统流程带来的弊端,是提升医疗数据和病案管理效率与水平的有效途径。     

PDCA循环理论对医疗服务质量管理的效果观察

目的分析医疗服务质量管理中运用计划、执行、检查以及调整(PDCA)循环理论的实际效果。方法2017年1月—2017年12月期间在医院未实施PDCA循环理论从中选取200例住院患者作为对照组,2018年1月—2019年6月期间在医院实施PDCA循环理论从中选取200例住院患者作为观察组,对比两组患者相关指标。结果相较于对照组,医疗费用、就医环境、诊治过程、医疗技术、护士服务态度、医生服务态度和满意度观察组评分均显著较高(P<0.05);病历书写合格率和处方书写合格率观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环理论应用于医疗服务质量管理中的效果显著,各维度得分均较高,提升了满意度,且加强了病历书写合格率和处方书写合格率。     

PDCA循环在护理文书质量管理中的应用

为提高护理文书质量,将PDCA循环理论应用于护理文书质量管理中.实施PDCA循环后,甲级病历率显著提高,达到96.11％,护理文书质量得到了规范.     

医疗质量管理中PDCA循环运用

PDCA是用于医疗质量管理最常用的工具,但在实际运用过程中,普遍存在着没有应用品质管理手法,没有体现PDCA循环过程,方案缺乏可操作性以及缺乏充分的佐证资料等问题。为了避免这些问题,我们建立了PDCA管理的评价标准,强调在PDCA循环的每一个阶段、每一个步骤中都要充分、合理应用品管手法,以实现管理的科学性和有效性。     

公立医院财政补助支出预算绩效评价研究

预算绩效评价是新医改方案和新医院财务、会计制度对公立医院提出的要求。本文介绍了公立医院财政补助支出预算绩效评价的经济学和管理学理论基础,指出预算绩效评价公共选择理论、委托代理理论和新公共管理理论在公立医院财政预算管理中的应用。目前,预算绩效评价工作在公立医院处于起步阶段,管理制度体系不健全,需要加强理论研究,包括分项目绩效评价指标体系、评价方法,将评价结果作为以后年度财政预算安排的重要依据。