用西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌病的疗效观察

目的：探讨用西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌病的疗效。方法：将2011年4月至2012年4月我院收治的80例口腔念珠菌病患者随机分为对照组与观察组,每组各40例患者。为对照组患者进行常规治疗,为观察组患者在使用常规疗法的基础上加用西吡氯铵含漱液进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：用西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌病可取得显著的临床疗效,值得在临床上推广应用。     

西吡氯铵含漱液与复方氯己定含漱液治疗口腔念珠菌感染的疗效比较

目的:观察西吡氯铵含漱液与复方氯己定含漱液治疗口腔念珠菌感染的疗效。方法:选取88例口腔念珠菌感染患者,根据治疗方法的不同将其分为西吡氯铵组和复方氯己定组,每组44例。西吡氯铵组采用西吡氯铵含漱液治疗,复方氯己定组采用复方氯己定含漱液治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后黏膜萎缩、红斑及口腔疼痛评分,治疗后两组患者的口腔黏膜镜检阳性率和不良反应发生情况。结果:西吡氯铵组患者治疗总有效率为95.46%(42/44),明显高于复方氯己定组的77.27%(34/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组黏膜萎缩、红斑及口腔疼痛评分均有降低,且西吡氯铵组明显低于复方氯己定组,差异有统计学意义(P<0.05);西吡氯铵组患者口腔黏膜镜检阳性率明显低于复方氯己定组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染的效果优于复方氯己定含漱液治疗效果。     

西吡氯铵含漱液治疗急性智齿冠周炎的临床研究

目的 观察西吡氯铵含漱液局部应用治疗智齿冠周炎的临床效果. 方法依照入选标准在临床上随机选择下颌智齿冠周炎患者100例,分为两组,分别局部使用西吡氯铵含漱液(A组)、碘甘油(B组),连续3天.结果 西吡氯铵含漱液局部应用治疗智齿冠周炎与常规保守治疗效果无显著性差别.结论 使用西吡氯铵含漱液治疗急性智齿冠周炎具有疗效确实、易用、安全等优点.     

西吡氯铵含漱液治疗药物性牙龈增生的疗效观察

药物性牙龈增生影响美观和菌斑控制,加重牙龈的炎性反应.西吡氯铵系阳离子表面活性剂,对口腔常见病原菌有明显的抗菌作用.本研究观察西吡氯铵含漱液治疗药物性牙龈增生的临床疗效.报告如下.     

复方氯己定含漱液联合负压吸引牙刷行口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的分析复方氯己定含漱液联合负压吸引牙刷口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要作用。方法选取我院94例经口气管插管机械通气患者作为研究对象,按入院顺序将患者编号,单号为对照组,双号为观察组,每组各47例。对照组实施常规口腔护理;观察组应用复方氯己定联合负压吸引牙刷行口腔护理;对比两组住院时间、VAP发生率及护理满意度。结果观察组VAP发生率及住院天数均明显低于对照组(P<0.01)。此外,观察组护理满意度为97.87%,明显高于对照组85.11%(P<0.05)。结论应用复方氯己定含漱液联合负压吸引牙刷行口腔护理对减低VAP发生率,提高护理满意度,加快患者康复进程具有重要临床意义。     

牙周病应用西吡氯铵含漱液的治疗效果观察

目的：探讨牙周病应用西吡氯铵含漱液的治疗效果。方法：选取我院2012年到2013年收治的50例牙周病患者,在基础治疗后,左侧牙周应用西吡氯铵含漱液为观察组,对侧仅行刮治为对照组。结果：在6个月后,相对于基线水平,两组 PD 和 AL 水平明显下降（P ＜0．05）,但是在 PLI 和GI 上没有显著差异（P ＞0．05）;同时,在牙位 PD 和牙龈附着增加上,观察组改善程度显著由于对照组,差异具有统计学上的意义（P ＜0．05）。结论：在牙周病治疗上,可以应用西吡氯铵含漱液,并具有相对显著的疗效。     

加强口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨加强口腔护理能减少或控制患者口腔细菌的数量,从而预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生.方法 将122例患者分为实验组和对照组,实验组在传统口腔护理的基础上,改进口腔护理措施,强化执行意识;及时清除口腔、鼻咽部分泌物及重视气管导管的气囊上分泌物的吸引.结果 有效地减少呼吸机相关性肺炎的发生.结论 加强口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎有较为显著的临床意义.     

术前口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的探讨患者在术前3天进行口腔护理对预防呼吸机相关性（VAP）影响。方法将需要进行手术治疗的患者随机分为对照组（100例）和实验组（100例）,对照组患者未进行口腔护理进行常规的气管插管,实验组患者在术前3天开始实施口腔护理。对两组患者的VAP发生情况进行观察比较。结果实验组患者的VAP发病率较对照组明显降低,差异有显著性（P〈0.05）。结论术前实施口腔护理是预防和降低VAP发病率的有效护理措施。     

西吡氯铵与聚维酮碘含漱液治疗口腔念珠菌感染的随机对照研究

目的:西吡氯铵与聚维酮碘含漱液治疗口腔念珠菌感染的疗效对比观察。方法:将32例口腔念珠菌感染患者随机均分为研究组和对照组。研究组给予0.1%西吡氯铵含漱液治疗,对照组给予1%聚维酮碘含漱液治疗,比较治疗前后患者临床症状改善及念珠菌清除情况。结果:经治疗2周后,研究组患者口腔疼痛、口腔黏膜萎缩及红斑两项临床症状评分减少幅度较对照组均更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者真菌培养菌落数及镜检阳性率较治疗前均明显减少,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染在清除口腔念珠菌方面与聚维酮碘含漱液效果相当,但更能显著缓解患者临床症状,值得临床推广应用。     

呼吸机相关性肺炎的预防和护理

目的探讨机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防和护理措施。方法 270例机械通气患者采取头高位、加强口腔护理、加强人工气道管理等综合护理措施。结果经积极采取综合防护措施,79例VAP患者均取得良好的治疗效果,缩短了机械通气时间,降低了VAP感染率,减少了医疗费用。结论对机械通气患者采取有效的预防及护理措施,可显著降低VAP的发生率。     

重症监护室呼吸机相关性肺炎的临床特点分析

目的总结重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点,以指导临床防治呼吸机相关性肺炎。方法回顾性分析312例重症监护室行机械通气患者的临床资料,探讨呼吸机相关性肺炎的感染特点与相关危险因素。结果重症监护室行机械通气患者VAP的发生率为68.59%,革兰阴性菌的构成比为62.93%。大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素最为敏感,敏感度达到100%。G+菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有40株,耐药率为61.54%,均对万古霉素敏感,敏感度为100%。32株白色念珠菌中,对氟康唑敏感25株,敏感度78.13%。另外VAP患者组与未发生VAP患者组相比较,二者的年龄、COPD病史、侵入性操作、低蛋白血症、糖皮质激素及抑酸剂使用等均具有统计学差异(P<0.05)。结论 VAP致病菌大部分为革兰阴性菌,且多为混合性感染,病原菌对抗生素的耐药谱也有所改变;年龄、COPD病史、侵入性操作、低蛋白血症、糖皮质激素及抑酸剂的使用是临床上发生VAP的主要危险因素。     

口腔护理联合气流冲击法对气管插管机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨口腔护理联合气流冲击法对经口气管插管机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的干预效果.方法 选取2016年6月至2017年7月安徽省立医院ICU收治的96例经口气管插管患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组48例.对照组予0.12％洗必泰溶液配合可冲洗式牙刷刷洗进行口腔护理,试验组先用气流冲击法清除气囊上滞留物,再采用同对照组相同的口腔护理方法进行操作,比较两组患者VAP的发生率、机械通气时间以及ICU住院时长.结果 方案数据分析(PP)显示试验组与对照组VAP的发生率分别为4.35％、18.28％,意向性分析(ITT)显示两组VAP的发生率分别为8.33％、25.00％,不同分析结果得出两组的VAP发生率差异均具有统计学意义(P<0.05);方案数据分析(PP)显示试验组患者机械通气时间、ICU住院时长分别为(7.41±2.86)d、(11.24±3.18)d,对照组患者机械通气时间、ICU住院时长分别为(9.98±3.45)d、(12.96±4.01)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经口气管插管患者进行口腔护理前联合气流冲击法能够降低VAP的发生率,间接减少机械通气时间与ICU入住时长.     

ICU呼吸机相关肺炎的监测与预防

目的:探讨目标监测对控制重症监护病房患者医院感染肺炎的效果。方法:持续追踪观察所有入住ICU患者的医院感染发生状况及危险因素,监督和指导感染预防控制措施的执行,持续质量改进,定期培训与反馈监测结果。结果:监测对象中共发生医院感染46例次,其中下呼吸道感染23例次,构成比为50%;在呼吸机的使用率上升的情况下,呼吸机相关肺炎千日感染率由原来的29.41‰下降为9.69‰。结论:实施目标监测可以提高医务人员对医院感染的防控意识,规范医疗行为,及时掌握医院感染变化情况并采取有效的预防控制措施,通过加强环节质量管理,从而有效地降低医院感染发生率。     

集束化护理措施在呼吸机相关性肺炎患者中应用效果

目的探讨呼吸机相关性肺炎集束化护理措施在机械通气患者中的应用效果。方法选择2010年8月～2012年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸内科住院治疗的111例机械通气患者为研究对象,根据有无实施呼吸机相关性肺炎集束化护理措施将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为常规护理组和集束化护理干预组,比较两组患者机械通气时间和呼吸机相关性肺炎的发生率、患者基础护理合格率和患者对护理服务满意度。结果集束化护理干预组患者机械通气时间和呼吸机相关性肺炎发生率均明显低于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而集束化护理干预组患者基础护理的合格率和患者对护理服务满意度均明显高于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论呼吸机相关性肺炎集束化护理措施能够明显降低机械通气患者机械通气时间和呼吸机相关性肺炎发生率,提高基本护理质量和患者对护理服务的满意度,值得进一步推广。     

气囊上滞留物与呼吸机相关肺炎的相关性研究

目的探讨气囊上滞留物与呼吸机相关肺炎(VAP)的关系。方法对33例呼吸重症监护病房(RICU)的机械通气患者,分别于插管后48h、7d及14d同步行咽拭子、气囊上滞留物、下呼吸道细菌分泌物定量培养和药敏试验。结果VAP的发病率为48·5%,病死率为37·5%;VAP组下呼吸道分泌物培养主要优势菌为铜绿假单胞和鲍曼不动杆菌;VAP患者气囊上滞留物与下呼吸道优势菌符合率为62·5%,且随着机械通气时间的延长,气囊上滞留物、下呼吸道分泌物细菌的株数逐渐增多。结论RICU中VAP患者相关部位(气囊上滞留物、下呼吸道分泌物、咽拭子)优势菌以G-杆菌为主;气囊上滞留物优势菌与VAP的下呼吸道分泌物致病菌具有较高的一致性,提示气囊上滞留物病原菌的移行是导致VAP的重要原因之一。     

38例呼吸机相关肺炎的临床分析

目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌以及药物敏感情况和初始经验性抗生素的治疗策略。方法对2004年3月~2004年9月收治的38例VAP患者的病原菌分布、药敏情况进行回顾性分析。结果VAP感染的致病菌中,革兰阴性(G-)菌为主,占75.9%,革兰阳性菌(G )占24.1%,其中铜绿假单胞菌占44.8%,金黄色葡萄球菌占24.1%,混合感染占57.9%,真菌感染较常见。结论VAP感染的致病菌以G-菌为主,混合感染以及耐药率有所增加,临床上必须注意病原菌的分布和耐药情况变化,合理选择抗生素。     

可冲洗气管导管预防呼吸机相关肺炎的临床观察

目的:观察可冲洗气管导管在预防呼吸机相关性肺炎中的价值。方法:将经鼻气管插管行机械通气的患者随机分成观察组和对照组,观察组使用可冲洗式气管导管,对照组使用普通气管导管,分别记录两组呼吸机相关性肺炎发生情况。结果:观察组呼吸机相关性肺炎发生率为21.6%,发生时间13±4天,对照组发生率为48.7%,发生时间6±3天,存在着显著性差异。结论:正确使用可冲洗气管导管,可减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

呼吸内科呼吸机相关肺炎发生的危险因素分析

目的 分析呼吸内科呼吸机相关肺炎（VAP）发生的危险因素.方法 选择解放军第九四医院2008年8月～2013年6月使用呼吸机治疗的患者191例,分析并比较VAP在年龄、性别、呼吸机使用时间、慢性阻塞性肺疾病、气管切开情况、意识状态等因素间的分布情况;采用Logistic回归分析对VAP发生的危险因素进行分析.结果 ①发生VAP的患者共17例,发生率为8.9％.②VAP发生率在年龄（≥60岁、＜60岁）[13.2％（10/76）、6.1％（7/115）]、呼吸机使用时间（≥7d、＜7 d）[14.5％ （9/62）、6.2％ （8/129）]、慢性阻塞性肺疾病（是、否）[18.8％（3/16）、8.0％（14/175）]等因素间进行比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;VAP发生率在性别、气管切开、意识状态等因素间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.③年龄≥60岁（OR =2.218）、呼吸机使用时间≥7d（OR=6.326）、合并慢性阻塞性肺疾病（OR=5.575）与VAP发生相关（P＜0.05）.结论 呼吸机治疗时间、年龄、合并慢性阻塞性肺疾病等情况与VAP的发生密切相关,应针对上述危险因素进行预防防治.