同型半胱氨酸联合胱抑素C对早期糖尿病肾病的诊断价值分析

目的探讨联合检测同型半胱氨酸(Hcy)与血清胱抑素C(Cys-C)在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值。方法选择2型糖尿病患者94例,依据尿微量白蛋白排泄率(UAER),分为单纯糖尿病组(SDM组)62例:UAER30 mg/24 h;早期糖尿病肾病组(EDN组)32例:UAER 30 mg/24 h~300 mg/24 h。另选取同期体检的健康志愿者40例。比较各组实验室指标,受试者工作曲线(ROC)计算Hcy、Cys-C诊断早期糖尿病肾病的临界值。结果 EDN组Hcy、Cys-C水平高于SDM组、NC组,差异有统计学意义(P0.05)。在Hcy临界值取13.55μmol/L时,诊断早期糖尿病肾病的敏感度为87.5%、特异度为77.42%、诊断指数达到最大值为0.649 2,AUC为0.872。在Cys-C临界值取1.3 mg/L时,诊断早期糖尿病肾病的敏感度为84.38%,特异度为75.81%,诊断指数达到最大值为0.601 8,AUC为0.878。当Hcy临界值取13.55μmol/L、Cys-C临界值取1.3 mg/L时,联合诊断早期糖尿病肾病的敏感度为93.75%、特异度为88.71%,诊断指数达到最大值为0.824 6,AUC为0.957。结论联合检测Hcy及Cys-C,对诊断早期糖尿病肾病具有重要的临床价值。     

血清Cys-C、β-2-MG及mALB检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的观察血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β-2-MG)及尿微量白蛋白(m ALB)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中应用效果。方法选取2016年10月—2017年9月收治的124例2型糖尿病(T2DM)患者,依据T2DM患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)将UAER20μg/min纳入T2DM无肾病组(58例);UAER在20~200μg/min之间纳入DN组(66例);另选同期进行常规体检健康者70例作为健康组。观察三组血清Cys-C、β-2-MG及mALB水平,并分析三项指标检测准确度、灵敏性、特异度。结果三组血清Cys-C、β-2-MG及m ALB水平对比,DN组高于T2DM无肾病组、健康组,T2DM无肾病组高于健康组,差异有统计学意义(P0.05);与T2DM无肾病组相比,DN组Cys-C、β-2-MG及m ALB诊断阳性率较高,差异有统计学意义(均P0.05);同时血清Cys-C、β-2-MG及mALB联合检测准确度、灵敏度高于单项检测结果(均P0.05)。结论血清Cys-C、β-2-MG及mALB可作为DN早期诊断的敏感指标,而将三者联合检测可提升疾病检出率。     

糖尿病肾病早期诊断中相关检测指标的临床意义

目的检测相关临床指标在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)将166例2型糖尿病患者分为正常蛋白组(68例)、微量蛋白组(63例)与临床蛋白组(35例),另选择58例健康体检者作为对照组。检测比较各组中Hb A1c、Hcy、Cys-C、UACR、Cr、BUN等指标。结果各组间的UACR与Hcy差异明显;除健康组与正常蛋白组外,其余各组之间的Csy-C水平均存在差异;临床蛋白组的Cr与BUN显著高于健康组与正常蛋白组;2型糖尿病各组Hb A1c均显著高于健康组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。UACR、Hcy、Cys-C与UAER呈正相关(P0.05)。结论 UACR、Cr、BUN水平能够反应糖尿病肾病患者的早期肾功能损伤,对于糖尿病肾病的早期诊断具有较高的敏感度与特异性,对于糖尿病肾病的早期诊断与治疗具有重要的临床应用价值。     

2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)检测的临床意义

目的探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的临床意义,为DN的早期诊断提供依据。方法选取于2015年1月至2017年6月在青海省交通医院进行治疗的212例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将T2DM患者分为尿白蛋白正常组(UAER20μg/min,82例)、早期DN组(20μg/min≤UAER≤200μg/min,67例)、临床DN组(UAER200μg/min,63例),并选取同一时期在医院进行体检的50例健康者作为对照组。分别检测各组研究对象的Lp(a)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、载脂蛋白A(Apo A)、载脂蛋白B(Apo B)和尿胱抑素C(Cys C)。用SPSS 22.0进行统计分析,多组计量资料的比较用方差分析,应用Pearson相关分析Lp(a)与UAER及其他血脂指标的相关性,影响因素分析采用多因素非条件logistic回归分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价Lp(a)诊断DN的敏感度和特异度。结果对照组和尿白蛋白正常组Lp(a)水平比较,差异无统计学意义(P0.05),早期DN组和临床DN组Lp(a)水平明显高于对照组和尿白蛋白正常组,临床DN组亦明显高于早期DN组,差异均有统计学意义(P0.05)。尿白蛋白正常组、早期DN组和临床DN组TG水平比较,差异无统计学意义(P0.05),但均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);3组间HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05),但均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);TC和LDL-C水平在各组间的差异均无统计学意义(P0.05)。FPG和Hb A1C在糖尿病各组间的差异无统计学意义(P0.05),但均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。临床DN组患者Cys C水平明显高于对照组、尿白蛋白正常组和早期DN组,差异均有统计学意义(P0.05)。Lp(a)与UAER、TC、HDL-C、LDL-C、Apo A、Apo B和Cys C均呈明显的正相关(r值分别为0.454、0.189、0.152、0.208、0.150、0.170和0.503,P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,Lp(a)(OR=2.021,95%CI:1.102~5.175)和Cys C(OR=2.160,95%CI:1.123~5.424)是临床DN的独立危险因素。ROC曲线分析显示,Lp(a)诊断DN的临界值为85.32 mg/L,敏感度和特异度分别为64.32%和67.26%。结论 Lp(a)可作为DN早期诊断的辅助指标,其水平可在一定程度上可反映肾脏损伤程度。     

血浆内皮素、同型半胱氨酸、脑利尿钠肽与糖尿病早期肾病的关系

[目的]探讨血浆内皮素(ET)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑利尿钠肽(BNP)与糖尿病早期肾病的关系。[方法]测定104例糖尿病患者和47例健康对照者血浆ET、Hcy、BNP及尿蛋白排泄率(UAER)水平。[结果]糖尿病患者非肾病组血浆ET、Hcy、BNP含量与正常对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05);微量白蛋白尿组与临床白蛋白尿组血浆ET、Hcy均与正常对照组差异有统计学意义(P﹤0.05)。相关分析显示,临床白蛋白尿组糖尿病肾病患者血浆ET、Hcy、BNP与尿蛋白排泄率(UAER)呈正相关。[结论]血浆内皮素、同型半胱氨酸、脑利尿钠肽水平与糖尿病早期肾病的发生、发展密切相关。     

早期糖尿病肾病血清胱氨酸蛋白酶抑制物C、超敏C-反应蛋白与尿白蛋白排泄率的相关性分析

目的 探讨早期糖尿病肾病患者血清胱氨酸蛋白酶抑制物C（Cys C）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与尿白蛋白排泄率（UAER）的关系.方法 将126例糖尿病患者分为三组,其中单纯糖尿病患者36例,早期糖尿病肾病46例,临床糖尿病肾病44例.检测三组血清Cys C、hs-CRP、肌酐（SCr）及UAER并进行相关性分析.结果 单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清Cys C、hs-CRP水平依次升高（P＜0.01）;早期糖尿病肾病组SCr与单纯糖尿病组相比差异无统计学意义（P＞0.05）,临床糖尿病肾病SCr与单纯糖尿病组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;早期糖尿病肾病组Cys C、hs-CRP与UAER呈正相关,SCr与UAER无相关性;临床糖尿病肾病组Cys C、hs-CRP、SCr与UAER均呈正相关（P＜0.01）.结论 Cys C是反映糖尿病患者早期肾损伤的敏感指标,hs-CRP与糖尿病肾病的发生密切相关,二者联合检测对于糖尿病肾病早期诊断及改善患者预后具有重要意义.     

血清NGAL、hs-CRP、CysC和U-mALB对糖尿病肾病早期诊断价值的初步探讨

目的探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephoropathy,DN)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neu-trophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP)、血清胱抑素C(cystatian C,Cys C)、尿白蛋白(urine-microalbumin,U-m ALB)的改变及其对DN早期诊断的临床意义。方法将2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者156例按尿液清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)分为三组:单纯糖尿病组(NA组)、早期肾病组(MA组)、临床肾病组(CN组);同时采用50例健康体检者作为正常对照组(NC组)。通过采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血中的NGAL浓度,乳胶增强免疫比浊法检测hs-CRP,免疫速率散射比浊法检测Cys C,化学发光法检测U-m ALB。对检测数据采用SPSS统计软件进行统计学分析。结果血清NGAL NA组、MA组、CN组显著高于NC组,差异有统计学意义(P0.05);但MA组与CN组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。与NC组比较,NA组、MA组、CN组hs-CRP、Cys C、U-m ALB水平显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。血清NGAL与hsCRP、Cys C、U-m ALB均呈正相关(R2=0.281 1、0.180 9、0.858 0,P0.001)。结论 T2DM早期肾损伤血清NGAL水平升高迅速,是临床诊断早期DN敏感而准确的指标,血清NGAL联合hs-CRP、Cys C、U-m ALB检测具有较高的临床诊断价值。     

血清同型半胱氨酸检测在糖尿病不同程度肾病中的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)在糖尿病不同程度肾病中的临床价值。方法选取2014年5月-2017年5月浙江省兰溪市中医院内科收治的300例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,按照尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate,UAER)的检测结果分为3组,分别是无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,各100例,另选取同期本院100例健康体检人员作为对照组。检测所有入选者的血清Hcy水平。比较糖尿病肾病患者与对照组之间的血清Hcy水平;比较不同程度糖尿病肾病患者的血清Hcy水平;对糖尿病肾病患者血清Hcy与UAER进行Person相关性检验。结果糖尿病肾病患者的血清Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);无白蛋白尿组患者血清Hcy水平最低,其次是微量白蛋白尿组,临床白蛋白尿组最高,各组间差异有统计学意义(P0.05);Person相关性检验显示,糖尿病肾病患者血清Hcy与UAER具有正相关性(r=0.615,P0.05)。结论血清Hcy水平可以及时、准确地反应糖尿病肾病患者的肾脏损伤程度,对于糖尿病肾病的临床诊断具有重要参考意义。     

糖尿病肾病患者早期检测指标应用价值研究

目的探讨糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)患者早期检测指标的应用价值。方法选取2012年7月—2013年10月收治的2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者126例为DM组,根据24 h尿白蛋白排泄率(the 24 h urinary albumin excretion rate,UAER)将患者分为三组:SDM组33例、EDN组57例、CDN组36例,正常对照组(NC组)55例为同期来体检中心的健康体检者。定量检测CysC、Hcy、hs-CRP、U-mALB的浓度和阳性率,并将其结果与NC组进行比较。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 DM组CysC、Hcy、hs-CRP、U-mALB水平[(1.95±0.34)mg/L、(21.26±7.13)μmol/L、(5.31±2.25)、(352.67±113.58)mg/L]均明显高于对照组[(0.83±0.19)mg/L、(9.06±3.24)μmol/L、(0.85±0.23)、(10.53±4.11)mg/L],比较差异均有统计学意义(均P0.05)。随着肾功能损伤的加重CysC、Hcy、hs-CRP、U-mALB水平均明显增加,差异均有统计学意义(均P0.05)。患者CysC、Hcy、hs-CRP、U-mALB指标阳性率随DN的加重而增加,且联合检测阳性率均较单项指标检测高。结论联合检测糖尿病患者CysC、Hcy、hs-CRP、U-mALB可作为诊断DN早期肾损害的可靠敏感指标。     

视黄醇结合蛋白和β2微球蛋白及同型半胱氨酸在糖尿病肾病中的表达及与尿蛋白排泄率的相关性

目的 探讨视黄醇结合蛋白(RBP)、β₂微球蛋白(β₂-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)在糖尿病肾病中的表达,并分析以上指标与尿蛋白排泄率(UAER)的相关性。方法 采用回顾性研究,选取2020年1月至2021年12月医院收治的糖尿病肾病患者118例作为试验组,选取同期医院收治的单纯糖尿病患者100例作为对照组,比较两组的RBP、β₂-MG、Hcy水平,并采用ROC曲线分析各指标单独及联合检测对糖尿病肾病的诊断效能,采用Spearman相关性分析各指标与UAER的相关性。结果 试验组RBP、β₂-MG、Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RBP、β₂-MG、Hcy联合检测诊断糖尿病肾病的灵敏度和特异度可达83.5%、70.4%。将糖尿病肾病患者根据UAER水平进行分组,肾病组RBP、β₂-MG、Hcy水平均高于早期组、正常组,且早期组高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关...     

血清CysC、Hcy和尿ALB/Cr检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的分析血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿白蛋白/肌酐(ALB/Cr)比值检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值。方法选取阳江市人民医院2015年3月～2018年3月收治的105例早期DN患者纳入早期DN组,并选取同期60名2型糖尿病(T2DM)患者纳入T2DM组,以及60名健康体检者纳入健康对照组。检测各组受试者血清CysC、Hcy水平及尿ALB/Cr比值,并计算各项指标单独检测、联合检测早期诊断DN的参考价值。结果早期DN组血清CysC、Hcy及尿ALB/Cr比值均高于T2DM组、健康对照组,T2DM组血清CysC、Hcy高于健康对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。血清CysC、Hcy及尿ALB/Cr比值联合检测诊断早期DN的灵敏度、特异性、准确率分别为98.10%、95.00%、96.44%,均高于单项检测。结论联合检测血清Cys、Hcy和尿ALB/Cr比值能够为DN的早期诊断与干预提供一定参考,但单纯Hcy对早期DN的诊断价值有限。     

2型糖尿病肾病患者检测血清脂蛋白（a）的意义

目的：探讨2型糖尿病肾病患者检测血清脂蛋白（a）的临床意义。方法：选择我院收治的120例2型糖尿病病人，根据24h尿白蛋白排泄率（UAER）的测定结果分为三组，糖尿病组（DM组），早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组）；另选本院健康体检者70例作为对照组。分别测定各组甘油三酯（TG），高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL）及脂蛋白（a）阻P（a）]的水平。结果DM组LP（a）水平高于对照组（p〈0．05），EDN组及CDN组LP（a）水平明显高于DM组，DM组、EDN组、CDN组组间比较差异有显著性。结论LP（a）水平增高与糖尿病肾病的发生发展密切相关，并可在一定程度上反映糖尿病肾病的严重程度。在临床中监测LP（a）的动态变化对观察糖尿病肾病的进展有着积极意义。     

血清25羟基维生素D水平对早期糖尿病肾病的预测价值

目的探讨血清25羟基维生素D[25-(OH)D]水平与早期糖尿病肾病的关系。方法选取单纯T2DM、早期糖尿病肾病(EDN)、健康对照者各150例,收集空腹血样本用于血脂、血糖、Hb A1c、胰岛素、肾功能、血清25-(OH)D水平等检测,并对所有入选者行尿白蛋白/肌酐测定。结果单纯T2DM组、EDN组患者ACR均高于对照组,而血清25-(OH)D水平均低于对照组;EDN组患者ACR高于单纯T2DM组,而血清25-(OH)D水平低于单纯T2DM组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析提示,血清25-(OH)D水平与PTH、TG、血肌酐、尿酸ACR、FBG和Hb A1c呈负相关,与钙和磷呈正相关(P0.05)。Logistic回归分析提示,血清25-(OH)D水平是早期糖尿病肾病的保护因素,OR值为0.672(95%CI:0.526~0.878,P0.01)。ROC曲线分析发现,血清25-(OH)D水平的AUC为0.822(95%CI:0.766~0.874,P0.001),截断值取33.46 nmol/L时,灵敏度为79.40%,特异度为68.50%。结论血清25-(OH)D水平与早期糖尿病肾病密切相关,并且对早期糖尿病肾病有一定的预测价值。     

2型糖尿病肾病与血胰岛素、糖化血红蛋白及肾功能的相关性研究

目的探讨T2DM肾病与Ins、HbA1c及肾功能的相关性。方法以健康体检者50例、T2DM无肾病组41例、T2DM肾病微量白蛋白尿组72例、T2DM肾病临床蛋白尿组58例作为研究对象,将各组Ins、HbA1c及肾功能等结果进行比较与分析。结果 T2DM肾病不同分期的各时段Ins与T2DM无肾病组比较差异均无统计学意义(P0.05)。T2DM无肾病组、2个疾病组的FBG、HbA1c、TG与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。其他3组的UA、UREA、CREA、β2微球蛋白与T2DM肾病临床蛋白尿组比较差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析发现空腹Ins与各时段C肽、UA呈正相关(P0.05),与HbA1c呈负相关(P0.05);HbA1c与各时段Ins、各时段C肽、UA、CREA呈负相关(P0.05)。结论血Ins、HbA1c及肾功能异常与T2DM肾病发生发展密切相关,降低HbA1c、CREA、UA及减少并发症对防治T2DM肾病有重要意义。     

探讨脑钠钛、同型半胱氨酸、胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨脑钠钛(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的实用价值。方法收集2012年11月-2014年11月本院就诊的糖尿病患者85例,根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将患者分为3组:极微量白蛋白尿组(UAER30 mg/d);微量白蛋白尿组[UAER(30~300)mg/d]和临床蛋白尿组(UAER≥300 mg/d)。另收集门诊健康体检者40例为健康对照组,所有对象均检测BNP、Hcy、CysC及UAER,并进行分析。结果糖尿病组与健康对照组比较,BNP、Hcy、CysC明显升高,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病肾病的严重程度与3项指标值呈正相关(r值分别为0.732、0.725和0683,P0.01)。结论脑钠钛、同型半胱氨酸、胱抑素C在糖尿病肾病的发生、发展中存在一定的作用,检测结果可为糖尿病肾病的早期诊断提供依据。     

胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的:探讨血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用。方法:选择40例确诊为2型糖尿病的患者,根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将其分为两组,其中UAER<30mg/24h的为单纯糖尿病组,30～300mg/24h的为糖尿病肾病早期组,20例健康体检者作为对照组研究。分别测定其胱抑素C、血肌酐、尿素氮等指标,并对其进行相关性分析。结果:T2DM患者单纯糖尿病组、糖尿病肾病早期组与对照组比较胱抑素C水平均有显著性差异(P<0.05),糖尿病肾病早期组较单纯糖尿病组的胱抑素C水平显著增高(P<0.05),且与UAER有良好的正相关性。糖尿病肾病早期组与单纯糖尿病组的BUN、CREA之间无显著性差异(P>0.05)。结论:血清胱抑素C随肾功能损坏程度加重而逐渐升高,其敏感度高于血CREA、BUN,可以作为糖尿病肾病早期的诊断指标,值得临床推广。     

糖尿病肾病CRP、T淋巴细胞亚群和D-二聚体的表达研究

目的 观察CRP、T淋巴细胞亚群和D-二聚体(DD)的水平变化,探讨在糖尿病肾病诊断与治疗中的作用.方法 按照Mogensen的DN分型标准对SDM组、EDN组、CDN组和对照组在24h尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、CRP、T淋巴细胞亚群、DD上进行结果对照.结果 EDN组和CDN组在CRP、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)和DD上与SDM组和对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05); EDN组和CDN组在CRP、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)和DD上比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血CRP、T淋巴细胞亚群和D-二聚体对糖尿病肾病早期诊断及治疗有一定意义.     

西宁地区老年糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平及检测意义

目的探讨高海拔地区老年糖尿病肾病患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平,探讨血清Hcy升高的意义。方法采用随机对照方法,根据不同程度的糖尿病肾病患者(早期肾病、临床肾病、尿毒症期)及无肾病的糖尿病患者,比较分析160例老年人Hcy的水平。结果糖尿病肾病患者的Hcy的水平增高,3组不同尿白蛋白排泄率(UAER)糖尿病病人间的Hcy水平,差异有统计学意义(P﹤0.05);Hcy与UAER呈显著正相关(P﹤0.01)。结论 Hcy的水平和糖尿病肾病患者的肾功能损害程度相关,对高Hcy血症的干预治疗,可延缓糖尿病肾病的进展。     

2型糖尿病肾病糖化血红蛋白的检测及临床意义

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在2型糖尿病（T2DM）肾病中的作用及临床价值。方法 120例T2DM患者根据Scr水平分为四组：糖尿病无肾病组（无肾衰组）,Scr水平正常;糖尿病肾功能不全代偿期（A组）,Scr133～177μmol/L;糖尿病肾功能不全失代偿期（B组）,Scr 178～442μmol/L;糖尿病尿毒症期（C组）,Scr〉707μmol/L。测定HbA1c水平、尿微量清蛋白总量、空腹血糖（FPG）水平,常规检测血脂水平。结果肾衰竭组HbA1c、UAER与无肾衰组比较显著升高,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其它各生化指标在两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在肾病患者中HbA1c和UAER水平随肾损伤程度的加重而显著上升,C组〉B组〉A组,三组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;HbA1c水平增高,UAER水平随之增高,二者呈明显正相关（r=0.8012,P〈0.01）。结论 HbA1c可作为T2DM肾损伤诊断的重要指标,具有重要的临床价值。     

同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的 探讨胱抑素C（Cys C）、同型半胱氨酸（Hcy）和24h尿微量白蛋白（U-mAlb）三项指标联合检测在2型糖尿病（T2DM）早期肾病中的临床意义.方法 80例T2DM患者按24 hU-mAlb分为P组（45例,U-mAlb＞ 30 mg/24 h）和N组（35例,U-mAlb≤30 mg/24 h）,同期100例健康体检者作为B组,对三组Cys C、Hcy和U-mAlb的水平进行检测.结果 P组Hcy、Cys C分别为（19.8±3.1）μmol/L、（3.95±1.44） rmg/L;N组分别为（12.4±3.2）μmol/L、（1.44±0.32）mg/L;B组分别为（8.2±2.9）μmol/L、（0.82±0.17） mg,/L;P组和N组CysC、Hcy高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,P组CysC、Hcy高于N组,差异有统计学意义（P＜0.05）.N组Cys C、Hcy异常检出率分别为62.9％（22/35）,51.4％（18/35）,P组Cys C、Hcy异常检出率均为100.0％ （45/45）,B组Cys C、Hcy异常检出率分别为0,2.0％（2/100）,N组和P组Cys C、Hcy异常检出率均高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,且N组与P组Cys C、Hcy异常检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.80例T2DM总的异常检出率Cys C为83.8％（67/80）,Hcy为78.8％（63/80）.24 h U-mAlb单项检测的阳性率为56.2％（45/80）,Cys C＋ U-mAlb两项检测的阳性率为85.0％（68/80）,Hcy＋ U-mAlb两项检测的阳性率为81.2％（65/80）,Hcy＋ Cys C ＋U-mAlb三项联合检测的阳性率为88.8％（71/80）.结论 Cys C、Hcy和U-mAlb的水平与T2DM患者的肾功能早期损伤程度有密切的关系,常规检测Cys C、Hcy水平可及早发现糖尿病肾病,联合检测能大大提高早期糖尿病肾病的异常检出率,对于糖尿病肾病的防治有重要的临床意义.