丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的观察丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法对76例椎基底动脉供血不足性眩晕的患者分为两组,治疗组用丁咯地尔静脉滴注,而对照组用血塞通注射液静脉滴注,疗程14d。结果治疗组与对照组有效率比较差异有非常显著性(P0.01);治疗后椎基底动脉血流动力学明显改善(P0.05)。结论丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效显著。     

慢性脑供血不足、椎基底动脉供血不足的眩晕平衡比值测定及临床意义

目的 探讨慢性脑供血不足、椎基底动脉供血不足的眩晕平衡比值测定及临床意义.方法 通过对本院神经内科71例资料完整的慢性脑供血不足和椎基底动脉供血不足的住院病人进行研究.通过对这些病人的眩晕和平衡半定量化测定,分别计算出平均眩晕平衡比值并予以统计分析.结果 慢性脑供血不足和后循环缺血患者的平均眩晕/平衡比值差异有统计学意义(P＜0.01).结论 测定眩晕与平衡比值能反映慢性脑供血不足和椎基底动脉供血不足,其对鉴别诊断及治疗具有一定的指导意义.     

中医辨证施护在后循环缺血性眩晕中的应用效果

目的探讨中医辨证施护在后循环缺血性眩晕中的应用效果。方法将广西医科大学第一附属医院2016年2月-2018年1月后循环缺血性眩晕患者30例,按随机数字表法分为中医辨证施护组和常规护理组各15例,观察护理效果。结果中医辨证施护组护理总有效率为100.00%,高于常规护理组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。护理前,两组DHI评分以及血流动力学指标相近,差异无统计学意义(P0.05);护理后,中医辨证施护组DHI评分以及基底动脉峰流速、椎动脉峰流速指标优于常规护理组,差异均有统计学意义(P0.05)。中医辨证施护组冷汗、头晕目眩、耳鸣、恶心呕吐、头痛、视物旋转消失时间短于常规护理组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组无严重的副作用,差异无统计学意义(P0.05)。结论中医辨证施护后循环缺血性眩晕的应用效果确切,可有效改善血液流变学,加速症状好转,并减轻眩晕程度,改善预后。     

椎-基底动脉供血不足的危险因素分析

目的 探讨椎-基底动脉供血不足的危险因素分析，为其临床诊治及预防提供参考依据。方法 对2006年1月至2006年12月我院神经内科主诉为头晕或眩晕且无与本次住院有关的神经系统局灶体征的79例患者，其中诊断椎-基底动脉供血不足患者65例，其他诊断患者14例，采用非条件logistic回归分析患者年龄、性别、伴发疾病如高血压、糖尿病、心脏病、脑梗死、脂血症、颈椎病等与椎-基底动脉供血不足的关系。结果患者年龄、高血压、脑梗死、颈椎病为椎-基底动脉供血不足的危险因素，其OR值分别为：1．090、4．506、3．179和4．684。结论 椎-基底动脉供血不足是神经内科眩晕住院患者的最主要病种，受患者年龄及多种疾病的影响。     

半夏白术天麻汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的 观察半夏白术天麻汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕（痰湿中阻型）的临床疗效,探讨其机制.方法 选择63例患者随机分为2组,治疗组34例,对照组29例.治疗组给予半夏白术天麻汤加减,对照组给予盐酸倍他司汀、曲克芦丁治疗.结果 总有效率治疗组为94.1%,对照组为75.9%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 半夏白术天麻汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕（痰湿中阻型）有良好的临床疗效.     

椎-基底动脉供血不足的危险因素分析

目的探讨椎-基底动脉供血不足的危险因素分析,为其临床诊治及预防提供参考依据.方法对2006年1月～2006年12月我院神经内科主诉为头晕或眩晕且无与本次住院有关的神经系统局灶体征的79例患者,其中诊断椎-基底动脉供血不足患者65例,其他诊断患者14例,采用非条件logistic回归分析患者年龄、性别、伴发疾病如高血压、糖尿病、心脏病、脑梗死、高脂血症、颈椎病等与椎-基底动脉供血不足的关系.结果患者年龄、高血压、脑梗死、颈椎病为椎-基底动脉供血不足的危险因素,其OR值分别为1.090、4.506、3.179和4.684.结论椎-基底动脉供血不足是神经内科眩晕住院患者的最主要病种,受患者年龄及多种疾病的影响.     

吸烟、饮酒和吸烟饮酒协同作用对脑血流动力学的影响

目的比较吸烟、饮酒和吸烟饮酒协同作用对脑血流动力学的影响。方法采用经颅多普勒检测技术对吸烟组(每天吸烟量﹥10支),饮酒组(经常饮白酒或有色酒每天﹥100g或啤酒每天﹥1L),吸烟、饮酒混合组(达到以上两种标准)的3组473例病人的脑血流动力学进行观察和比较,并对吸烟、饮酒和吸烟饮酒混合组在3个年龄组(青年组、中年组、老年组)的脑血流动力学的改变进行比较。结果脑血管狭窄或闭塞以吸烟饮酒混合组最明显共61例、吸烟组次之34例、饮酒组相对较低共17例(χ2=26.38,P﹤0.05)。引起血流减慢原因也是吸烟饮酒混合组最突出(χ2=9.34,P﹤0.05),而单吸烟组和单饮酒组之间无明显差异。在青年组和中年组中导致血流减慢的主要因素是烟酒混合组(χ2=9.6,P﹤0.01,χ2=8.7,P﹤0.05);老年组中导致血流减慢吸烟、饮酒和混合组三者之间差异无统计学意义(χ2=4.77,P﹥0.05)。在青年组中导致血管狭窄或闭塞吸烟、饮酒和混合组三者之间无明显差异(χ2=4.27,P﹥0.05),但在中、老年组中导致血管狭窄或闭塞以吸烟饮酒混合组明显(χ2=12.30,P﹤0.05、χ2=8.76,P﹤0.05),吸烟和饮酒组之间无明显差异。结论吸烟比饮酒更易导致脑血管狭窄或闭塞,而吸烟饮酒对脑血管狭窄或闭塞的形成有协同作用,并促使脑血流减慢随着年龄的增加向脑血管狭窄或闭塞转化。     

舒血宁联合纳洛酮治疗椎-基底动脉供血不足眩晕30例疗效观察

目的 观察舒血宁注射液联合纳洛酮注射液治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的疗效.方法 治疗组用舒血宁注射液、纳洛酮注射液静脉滴注7 d;对照组用川芎嗪注射液静脉滴注7 d,两组治疗后经颅多普勒检查平均血流速度变化.结果 治疗组在用药后症状、体征、经颅多普勒检查平均血流速度变化均优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 舒血宁注射液联合纳洛酮注射液治疗椎-基底动脉供血不足眩晕疗效良好.     

半夏白术天麻汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床疗效分析

目的分析半夏白术天麻汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床疗效分析。方法选择本院2018年1月-2019年1月收治100例椎基底动脉供血不足眩晕患者,随机分成两组,对照组50例使用常规西药治疗,研究组50例使用半夏白术天麻汤治疗,对比两组临床效果及不良反应。结果研究组治疗总有效率为96.00%,明显比对照组高82.00%(P 0.05);研究组不良反应发生率为6.00%,明显比对照组低16.00%(P 0.05)。结论使用半夏白术天麻汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕,可减少患者不良反应发生,有效提升治疗效果,临床上值得推广使用。     

依达拉奉对椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效观察

目的观察依达拉奉对椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效。方法将68例椎-基底动脉缺血性眩晕患者随机分为2组。对照组33例采用尿激酶常规治疗。依达拉奉组35例采用依达拉奉30mg,每日2次静滴;2周后观察临床疗效、椎基底动脉平均流速及治疗前后血浆氧化应激标志物丙二醛、脂过氧化物、血浆抗活性氧基标志酶-谷光甘肽过氧化酶的变化。结果治疗组总有效率为94．2％,对照组总有效率为78．7％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组椎-基底动脉平均流速及谷光甘肽过氧化酶较对照组显著增高（P〈0．05）,而氧化应激标志物丙二醛、脂过氧化物显著减低（P〈0．05）。结论依达拉奉能有效治疗椎-基底动脉缺血性眩晕。     

注射用血塞通与香丹注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕效果比较

目的比较注射用血塞通与香丹注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法选择2011年1月—2012年12月就诊的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者82例,随机分为血塞通组和香丹组各41例。所有患者均给予基础治疗,如合并高血压、糖尿病及高脂血症患者予以降压、降糖及降脂治疗。血塞通组采用注射用血塞通400 mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d。香丹组采用香丹注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d。两组均连续治疗14 d后比较疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率血塞通组97.56%,香丹组80.49%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.493,P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论注射用血塞通治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕效果优于香丹注射液。     

盐酸异丙嗪联合细节护理干预对促进急诊眩晕症患者病症缓解的意义研究

目的 研究盐酸异丙嗪联合细节护理干预对急诊眩晕症患者病症缓解,以及椎-基底动脉血流动力学指标的影响。方法 以随机数字表法将2021年4月至2022年8月广安市人民医院收治的88例急诊眩晕症患者分为对照组（实施马来酸桂哌齐特治疗）和观察组（在对照组的基础上联合盐酸异丙嗪治疗）,各44例。两组患者均持续治疗5 d,治疗期间均接受细节护理干预。对比两组患者临床疗效,眩晕、出汗、恶心呕吐及耳聋耳鸣症状缓解时间,治疗前后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组;观察组患者眩晕、出汗、恶心呕吐及耳聋耳鸣症状的缓解时间均显著短于对照组;较治疗前,治疗后两组患者左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均显著加快,观察组显著快于对照组（均P<0.05）;两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 盐酸异丙嗪联合细节护理干预能够提高急诊眩晕症患者的临床疗效,缓解患者的临床症状,有效改善椎-基底动脉血流动力学水平,且安全性良好。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性轻型缺血性脑卒中

目的分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性轻型缺血性脑卒中的疗效以及影响因素,总结合理用药经验。方法回顾性分析2015年1月-2018年5月阳谷县人民医院采用阿替普酶静脉溶栓治疗84例急性轻型缺血性脑卒中患者的临床病历资料。其中预后不良的患者(出血转化、2周内死亡、2周后NIHSS评分上升≥1分或无变化、严重的出血并发症)纳入不良组,预后良好的患者纳入良好组。收集资料,进行因素分析。结果入选不良组20例,良好组64例。不良组发病到入院时间、BMI、入院时NIHSS评分高于良好组,差异有统计学意义(P0.05);不良组与良好组入院高血糖、低剂量占比差异有统计学意义(P0.05)。进行多因素Logistic回归分析,入院时NIHSS评分、发病到就诊时间、入院高血糖成为独立影响因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性轻型缺血性脑卒中的疗效尚可,入院过晚、病情重、入院高血糖是导致疗效不佳的主要原因。     

健康生活方式与青年卒中

目的:分析卒中的危险因素,分析健康生活方式与卒中的关系,为疾病管理提供依据。方法:2016年1月~2018年2月,医院神经内科接受了青年卒中87例,纳入观察组,另选择同期门诊接受的普通感冒无脑卒中病史对象200名纳入对照组,收集资料,进行因素分析。结果:单因素分析显示,病例组与对照组的男、高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱、高嘌呤饮食、几乎无锻炼、吸烟、经常熬夜、便秘、长期坐位工作、近12个月手术史、自觉性格比较急躁、自评经常低头工作/看手机比重差异有统计学意义(P0.05)。两组对象的卵圆孔未闭、重大疾病病史、卒中家族病史、饮酒、城市中经常骑车比值差异无统计学意义(P0.05)。多因素分析显示,男、高血压、血脂代谢紊乱、吸烟、近12个月手术史成为青年卒中危险因素(P0.05)。结论:健康生活方式与青年卒中有关,需要劝导戒烟或减少吸烟量,重视饮食运动管理,从而改善血脂代谢。     

感染性休克患者预后的危险因素分析

目的研究感染性休克患者预后的危险因素。方法选取2016年1月～2019年9月马鞍山市人民医院90例感染性休克患者作为研究对象,记录90例患者中死亡病例,并作为预后不良组,余患者作为预后良好组。比较两组患者基本资料和实验室指标水平,采用logistic多因素分析法分析感染性休克患者不良预后的高危因素。结果 90例患者中死亡24例,为预后不良组,患者ICU治疗时间显著短于预后良好组患者,APACHEⅡ和SOFA评分均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P 0.05)。预后不良组患者血乳酸清除率、血小板计数及白蛋白水平低于预后良好组,CRE、cTnⅠ及BNP均显著高于预后良好组,差异均有统计学意义(P 0.05)。logistic多因素分析显示APACHEⅡ评分(OR=2.062,P=0.000)、SOFA评分(OR=3.114,P=0.033)、cTnⅠ(OR=1.792,P=0.000)及BNP(OR=2.308,P=0.006)是感染性休克患者不良预后的危险因素(P 0.05),血乳酸清除率(OR=0.675,P=0.004)和白蛋白水平(OR=0.548,P=0.000)是其不良预后的保护因素(P 0.05)。结论感染性休克患者预后与患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、心肌损伤标记物及白蛋白水平相关,临床应引起重视。     

椎基底动脉供血不足引起头晕的高压氧辅助治疗疗效观察

[目的]观察高压氧辅助治疗以头晕为主要表现的椎基底动脉供血不足疗效。[方法]2008年1月～2010年6月某科共收治头晕患者1 332例,其中诊断为椎基底动脉供血不足122例。分为两组,治疗组62例,在常规治疗的同时行高压氧治疗,对照组60例,观察两组的治疗效果。[结果]治疗3 d后,治疗组治愈率、显效率、有效率分别为:14.5%、27.5%、43.5%,与对照组比较差异有统计学意义(u=7.495,P﹤0.05)。治疗7 d后治疗组治愈率、显效率、有效率25.8%、51.6%、19.4%,与对照组比较差异无统计学意义(u=1.901,P﹥0.05),但显效率明显高于对照组。[结论椎-基底动脉供血不足引起的头晕在常规治疗的同时辅以高压氧治疗能缩短疾病的病程,且预后更好。     

术后放疗治疗子宫内膜癌的预后结果及影响因素

目的分析术后放疗治疗子宫内膜癌的预后结果及影响因素,为有效改善子宫内膜癌术后放疗患者的预后提供参考资料。方法选取2017年1月-2018年3月该院经手术后行放疗治疗的子宫内膜癌患者92例为研究对象,跟踪随访2年,记录患者的无病生存、复发、转移及死亡情况,依据病历资料和调查问卷总结患者的一般资料、子宫内膜癌疾病情况及治疗措施,比较预后良好患者(无病生存)和预后不良患者(复发+转移+死亡)以上各指标的差异,通过多因素Logistic回归分析判断术后放疗治疗子宫内膜癌患者预后的影响因素。结果 92例患者随访2年后,无病生存65例、复发10例、转移9例、死亡8例,预后良好65例、占70.7%,预后不良27例、占29.3%。两组患者一般资料中年龄、是否绝经、孕育史比较,差异均有统计学意义(均P0.05);而吸烟/饮酒、基础疾病、腹部手术史比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组患者子宫内膜癌病理类型、临床分期、子宫下段受累及淋巴脉管间隙侵犯情况比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗措施中内分泌治疗情况比较,差异有统计学意义(P0.05);而手术方式、放疗照射种类及化疗情况比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、是否绝经、病理类型、临床分期、子宫下段受累、淋巴脉管间隙侵犯及内分泌治疗是术后放疗治疗子宫内膜癌患者预后的影响因素(均P0.05)。结论术后放疗治疗子宫内膜癌患者的无病生存率较高,其预后受到患者一般资料、子宫内膜癌疾病情况及治疗措施方面的多种因素综合影响,应针对影响因素采取干预措施,帮助患者获得更佳的临床预后。     

半夏白术天麻汤治疗颈性眩晕的临床效果

目的探究半夏白术天麻汤在颈性眩晕中的临床应用效果。方法选取2015年12月—2016年9月收治的颈性眩晕患者102例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各51例。对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组基础上给予半夏白术天麻汤治疗。比较两组治疗前后眩晕症状评分、眩晕残障程度[眩晕障碍量表(DHI)评分]和疼痛程度[视觉模拟法(VAS)评分]、椎-基底动脉血流收缩期流速峰值差异。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,两组眩晕症状、DHI、VAS评分均降低(均P0.05),且实验组低于对照组(均P0.05);两组椎-基底动脉血流收缩期流速峰值均升高(均P0.05),且实验组高于对照组(均P0.05)。结论半夏白术天麻汤可减轻颈性眩晕患者疼痛,增加其躯体舒适度并其缓解临床症状,有利于椎-基底动脉血流加快,对颈性眩晕治疗效果显著。     

针刺联合甲磺酸倍他司汀片对颈性眩晕患者疗效及椎基底动脉血流动力学的影响

目的 分析颈性眩晕病患开展甲磺酸倍他司汀片以及针刺治疗的作用。方法 选择广东省广州市南沙区中医医院收治的90例颈性眩晕病患为研究主体,研究时间为2019年1月-2021年1月。依据随机抽签法将所有病患划分成常规组(45例)以及实验组(45例),予以常规组甲磺酸倍他司汀片治疗,予以实验组甲磺酸倍他司汀片以及针刺治疗。对比每组治疗效果,治疗前以及治疗1个月后椎基底动脉血流动力学指标情况。结果 实验组与常规组治疗总有效率分别是95.56%、80.00%,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗一个月后实验组基底动脉、右侧椎动脉以及左侧椎动脉血流速度均高于常规组,并且同组治疗一个月后基底动脉、右侧椎动脉以及左侧椎动脉血流速度均高于治疗前,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 颈性眩晕病患开展甲磺酸倍他司汀片以及针刺治疗,能够提升其椎基底动脉血流速度,增强治疗效果,发挥一定干预作用。     

大动脉粥样硬化型觉醒型卒中患者危险因素及预后相关性研究

目的研究大动脉粥样硬化型觉醒型卒中患者危险因素及预后。方法选择2017年1月~2018年1月在本院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者200例,根据CT和MRI影像数据结果、CISS分型(改良TOAST)特点及患者发生脑梗死的发病时间,将其分为大动脉粥样硬化型觉醒型卒中组(100例)和大动脉粥样硬化型清醒时卒中组(100例)。统计两组患者的神经功能缺损严重程度(NIHSS评分)、年龄、性别、家族史、高血压病、糖尿病、高脂血症、短暂性脑缺血发作(TIA)、吸烟、饮酒史、高同型半胱氨酸血症等,并作为危险因素统计各因素在两组中所占比例。治疗3个月后对所有入选的患者进行随访,统计所有患者NIHSS评分及病死率。结果经分析,性别、年龄、糖尿病是导致觉醒型卒中发生的危险因素,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。随访3个月后,两组患者NIHSS评分均显著降低,且觉醒型卒中组明显高于清醒时卒中组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);觉醒型卒中组死亡率为3.00%,清醒时卒中组死亡率为4%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。经Cox回归分析,年龄为影响卒中患者预后的独立危险因素,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在觉醒型卒中与清醒时卒中众多危险因素下,性别、年龄、糖尿病是导致觉醒型卒中发生的危险因素,年龄为影响患者预后的独立危险因素,且觉醒型卒中后循环发病比例较高,神经功能恢复较差,对其进行影像观察尽可能使用静脉溶栓治疗模式具有重要的临床意义。