糖化血红蛋白及糖化白蛋白在高龄孕妇妊娠期糖尿病中的应用价值

目的分析糖化血红蛋白及糖化白蛋白在高龄孕妇妊娠期糖尿病中的应用价值。方法将2018年2月至2019年2月因妊娠期糖尿病于我院进行治疗的1000例高龄孕妇作为研究对象,将上述患者纳入观察组;另选同期于我院进行妊娠分娩的900例正常孕妇纳入对照组。检测并对比两组糖化血红蛋白与糖化白蛋白水平差异。结果观察组空腹状态下、餐后1h及餐后2h血糖水平均明显高于对照组(P0.05);观察组血清糖化血红蛋白、糖化白蛋白阳性检出率均明显高于对照组(P0.05)。结论高龄孕妇在出现妊娠期糖尿病后机体内糖化血红蛋白、糖化白蛋白表达水平均明显升高,临床中针对产妇进行上述指标的监测可为患者临床诊断提供数据支持,具有一定临床推广应用价值。     

妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)、甲状腺激素水平的变化及临床意义

目的:探讨分析妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白以及甲状腺激素水平的变化和临床意义。方法:将我院从2016年1月至2016年12月收治的440例妊娠糖尿病孕妇选取为此次研究对象,将其设定为观察组,同时选择同期内未患妊娠糖尿病孕妇440例,将其设定为对照组,观察组两组患者的糖化血红蛋白和甲状腺激素水平的变化。结果:观察组孕妇的三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素以及游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸的各项指标水平均显著低于对照组孕妇,组间数据比较差异较大,均具有统计学意义(p0.05),观察组孕妇的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平要高于对照组患者,组间数据比较,差异均具有统计学意义(p0.05)。结论:妊娠糖尿病孕妇的糖化血红蛋白以及甲状腺激素水平都有明显的变化,通过检测糖化血红蛋白和甲状腺激素水平能够有效的对妊娠糖尿病患者进行诊断,妊娠糖尿病孕妇的甲状腺激素普遍降低明显,且糖化血红蛋白水平会高于正常孕妇。     

糖化血红蛋白和糖耐量在妊娠期糖尿病初筛中的价值

目的:探讨糖化血红蛋白和糖耐量应用于妊娠期糖尿病早期筛查的临床价值。方法:选取进行产前检查的妊娠孕妇550例,将其中的50例妊娠糖尿病孕妇作为观察组,将其余500例正常孕妇作为对照组进行研究。两组孕妇均进行糖化血红蛋白、空腹血糖及口服葡萄糖耐受量检验。结果:观察组孕妇经糖化血红蛋白检测的灵敏度、特异度及诊断符合率分别为86.0%、82.0%和96.0%,均显著高于经空腹血糖检测和口服葡萄糖耐受量检测的结果,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇的GCT、空腹血糖及糖化血红蛋白的测定水平均显著高于对照组孕妇,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病的筛查中具有操作简单、诊断符合率高等特点,值得临床应用与推广。     

探讨孕妇外周血糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的临床应用价值

目的探讨孕妇外周血糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的临床应用价值。方法选取2014年2月至2016年3月在我院做产前检查的67例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组,并选取67例同期健康妊娠孕妇作为对照组。两组孕妇均进行外周血糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、1h血糖(GLU)以及2h GLU检测,对比检测结果;并对Hb A1c水平变化对妊娠结局的影响进行分析。结果观察组孕妇Hb A1c、FPG、1h GLU以及2h GLU水平均比对照组高(P0.05);且观察组孕妇不良妊娠结局的发生率显著高于对照组(P0.05)。结论孕妇外周血糖化血红蛋白检测对妊娠期糖尿病的诊断有重大价值,早诊断、早治疗可有效减少不良妊娠结局的发生。     

糖化血红蛋白监测在空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇中的应用价值

目的:探讨糖化血红蛋白监测在空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇中的应用价值。方法:选取我院进行产检的孕妇120例,其中正常孕妇和妊娠糖尿病孕妇各60例,分别为对照组和观察组。观察两组孕妇的空腹血糖含量(FPG)、糖化血红蛋白含量(HbA1c)及糖化血红蛋白(HbA1c)的阳性率。结果:观察组的FPG和HbA1c含量均明显高于对照组,且HbA1c阳性率也显著高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:HbA1c检测方法快速,流程简单,特异性较高,稳定性好,受外界因素影响较少,可作为临床上筛查、诊断和检测GDM的生化指标。     

糖化血红蛋白与果糖胺诊断妊娠糖尿病的临床价值探讨

目的：探讨糖化血红蛋白、果糖胺联合检测法对妊娠糖尿病的诊断价值。方法分别选择2012年6月—2015年6月我院收治的54例妊娠期糖尿病孕妇和血糖正常孕妇为观察组、对照组,检测2组糖化血红蛋白、果糖胺水平。结果观察组糖化血红蛋白、果糖胺高于对照组,观察组第1,2,3 h静脉血糖均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论糖化血红蛋白、果糖胺联合检验在诊断妊娠糖尿病中具有重要价值。     

糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖尿病诊断中的临床应用

目的 探讨糖化血红蛋白与果糖胺诊断妊娠糖尿病的临床价值.方法 以63例妊娠糖尿病患者为观察组,以78例正常妊娠孕妇为对照组,现检测两组患者的糖化血红蛋白以及果糖胺.结果 ①观察组患者的糖化血红蛋白、果糖胺显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②糖化血红蛋白诊断妊娠糖尿病的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断准确度分别为95.2%、92.3%、12.4、0.05、93.6%;果糖胺诊断妊娠糖尿病的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断准确度分别为88.9%、89.7%、8.7、0.12、89.4%.结论 糖化血红蛋白比果糖胺更适用于妊娠糖尿病的临床诊断.     

糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在妊娠糖尿病早期诊断的临床应用研究

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化血清蛋白(GSP)在妊娠糖尿病早期诊断的临床应用价值。方法:选取384例孕妇为研究对象,按临床诊断分为妊娠糖尿病组(GDM组)144例、糖耐量受损组(IGT组)87例及正常妊娠对照组153例,比较三组别糖筛查、HbA1c、GSP的血清水平及GDM组、IGT组中HbA1c、GSP的异常率,分析HbA1c、GSP在GDM诊断的方法学指标评价。结果:三组别糖筛查HbA1c、GSP血清水平差异均有统计学意义(P<0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);IGT组、GDM组的组间、组内HbA1c、GSP的异常率差异均有统计学意义(P<0.05),GSP有较高的灵敏度,HbA1c有较高的特异度及阳性预测值。结论:糖化血红蛋白及糖化血清蛋白在妊娠糖尿病早期诊断有重要的临床应用价值。     

血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用

目的:探讨血清胆红素、糖化血红蛋白和血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用价值。方法:选取84例2型糖尿病患者的临床资料,依据有无合并冠心病将患者分为观察组和对照组,每组各42例。观察组患者为合并冠心病者;对照组患者为未合并冠心病者。分别检测两组患者的血清胆红素、糖化血红蛋白和血脂水平,并进行对比。结果:观察组患者的总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均比对照组高;观察组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清胆红素(TBil)水平均比对照组低,两组患者的上述各项指标水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);TBil和HDL-C呈现正相关性,和LDL-C呈现负相关性,HbA1c和HDL-C呈现负相关性,且和LDL-C、TC呈现正相关性(P<0.05)。结论:血清胆红素、糖化血红蛋白、血脂水平检验在2型糖尿病合并冠心病患者的诊断中具有重要临床意义。     

孕期个体化营养指导与常规健康指导对妊娠糖尿病孕妇的影响比较

目的探讨孕期个体化营养指导与常规健康指导对妊娠糖尿病孕妇的影响。方法选取我院2012年6月~2015年6月400例确诊妊娠糖尿病孕妇进行干预研究,根据护理方法不同分为试验组和对照组各200例,对照组采用常规健康指导进行护理干预,试验组在对照组的基础上进行孕期个体化营养指导,干预至生产,记录患者的孕前、孕期血压、身高、体重,计算体重指数、OGTT结果、血红蛋白值等生化指标,观察两组患者的孕期体重和围产结局。结果试验组的平均体重指数增长明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均明显优于干预前,差异有统计学意义(P0.05);而且干预后试验组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组干预后的血脂水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组的并发症发生率和不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠糖尿病孕妇进行孕期个体化营养指导可以很好地控制血糖水平,减少体重增加、并发症和不良妊娠结局的发生。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

用权利制约权力--论病人权利与医师权力的关系

医师在医疗服务中拥有的医学治疗权不是一项个人权利,而是一项社会权力.医师权力来源病人权利的部分让渡.其目的是为了维护和增进病人的健康利益,但在现实生活中,市场经济的负面因素诱发医师权力部分地背离了它的本始目的,这一现象就是医师权力异化.异化了的医师权力侵犯病人权利,引起医患双方利益冲突,形成医疗纠纷.在立法上全面确定病人的权利与医师的义务,用病人权利制约医师权力,这是和谐医患关系的一条有效途径.     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.