支气管哮喘临床诊疗指标及治疗进展——呼吸系统疾病(13)

1引言 支气管哮喘(哮喘)是当今世界最常见的慢性疾病.近20年来,哮喘的发病率和病死率持续增加,全球哮喘患者人数已逾3亿.中国哮喘患者的病死率超过30/10万,位居全球第一.分子遗传学研究结果已经证实,哮喘是一种复杂的多基因遗传病.目前已取得共识的是,哮喘的病理生理改变以气道慢性非特异性炎症、气道反应性增高及气道重建为主要特征,这三者相互作用、互相影响,且均与哮喘的遗传学有关.哮喘中约80%为过敏性哮喘,它是免疫系统对一些原本无害的物质的过度反应而引起的一种以淋巴细胞、嗜酸粒细胞及肥大细胞等介导的炎症状态.当前,对哮喘发病机制的研究正在不断深入,     

成人慢性气道炎症性疾病急症诊疗急诊专家共识

1引言 慢性气道炎症性疾病是指炎症累及上和(或)下气道的慢性疾病,以气道炎症、气道阻塞及气道重塑为主要特征[1-2],支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)最为常见.数据显示,我国成人支气管哮喘患者约有4570万[3],COPD人数近1亿[4...     

载脂蛋白E与哮喘关系的研究进展

哮喘作为一种常见疾病,在全球有着大约3亿的患者,在中国发病率约为1%～3%,哮喘已成为全球健康杀手之一;哮喘的主要特征是气道炎症、气道高反应性(airway hyperreactivity,AHR)以及气道重塑。其中气道炎症是哮喘的本质,糖皮质激素(激素)通过对抗气道炎症而成为最主要的治疗药物,但     

细胞外信号调节激酶通道与支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘（以下简称哮喘）主要以气道慢性嗜酸性粒细胞炎症、气道高反应性（airwayhyperrespo—siveness,AHR）和不可逆性气道重塑（airwaytemod—elling）为主要特点。气道重塑是气道反复炎症损害与修复的结果．是造成哮喘患者不可逆气道阻塞的病理基础。是诱发气道高反应性和哮喘慢性化的主要原因。     

支气管哮喘的定义及诊断

根据１９９４年美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织共同制订的《全球哮喘防治的创议》及我国于１９９７年在第二届全国哮喘会议修订的“支气管哮喘防治指南”，支气管哮喘定义为：哮喘是一种以肥大细胞、嗜酸性粒细胞和Ｔ淋巴细胞为主参与的慢性气道炎症性疾患。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，这些症状通常与广泛多变的气流受限有关。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。该定义特别强调哮喘的本质是慢性…     

张念志治疗支气管哮喘急性发作期经验浅析

<正>支气管哮喘是由多种炎性细胞、气道结构细胞和细胞组分参与的气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病~([1]),临床以喘息、气急、胸闷或咳嗽等为主要症状,于夜间和清晨发作、加剧较多,是呼吸内科常见病。统计显示,全球约有3亿支气管哮喘(简称哮喘)患者,我国约有2000万哮喘患者,具有较高的患病率,严重影响着人们的生活质量和身体健康~([2]),给患者造     

60例哮喘患儿吸入糖皮质激素停药3年后呼出气一氧化氮及肺功能临床分析

在对哮喘的诊断和治疗中,常用的检测手段有肺功能和呼出气一氧化氮检测,肺功能检测中主要观察第1秒呼气容积与用力肺活量的比值。上述两种检测手段在观察哮喘气道高反应和气道慢性炎症反应时起着重要作用。在过去研究中,认为哮喘患者存在着气道高反应及气道慢性严重。而对已经控制的小儿哮喘气道高反应性及气道慢性炎症的研究较少。     

支气管哮喘药物的合理选择

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子产生气道高反应性，并可引起气道缩窄，临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可经治疗缓解和自行缓解。其主要内容归纳为：（1）支气管哮喘是气道的慢性炎症性疾病；（2）气道的高反应性，气流受阻及呼吸道症状均与气道炎症密切相关；（3）存在可逆性气道阻塞。     

全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响研究

支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一,据WHO统计,哮喘的发病率在全球呈上升的趋势,近10年内儿童哮喘患病率平均上升了64．8％,一般城市儿童的发病率高于农村。支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,患者常出现反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,患者多在清晨或夜间发作,多数患者可自行缓解或经治疗缓解,现将全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响观察报道如下。     

丙酸氟替卡松／沙美特罗联合孟鲁司特钠对哮喘患者细胞因子及肺功能的影响

支气管哮喘是以气道高反应性和可逆性气道阻塞为特征的气道慢性炎症性疾病,由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与的气道炎症反应过程。以往在治疗上一直认为糖皮质激素是控制和预防哮喘发作最有效的药物,但其众多的不良反应使患者难于接受。寻求一种疗效确切且容易让患者接受的哮喘治疗方法一直是临床医务工作者研究的热点。2002年《全球哮喘防治创议》（GINA）方案指出,吸人激素和长效β2受体激动剂联合治疗哮喘患者,可以使其达到临床控制。本研究在常规治疗基础上分别加用丙酸氟替卡松／沙美特罗（舒利迭）和孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者68例,检测患者治疗前后细胞因子变化以及肺功能的改变,现报告如下。     

哮喘儿童呼出气一氧化氮检测及应用糖皮质激素前后的变化

<正>支气管哮喘是儿科呼吸系统的常见慢性疾病,是一种异质性的疾病,通常表现为慢性气道炎症,有多种炎症细胞和细胞因子参与其发生、发展的过程,其中嗜酸性粒细胞炎症在哮喘的发病中起了很重要的作用。目前,哮喘的诊断主要依据临床症状、体征、肺功能检测、变应原检测等。近年来,呼出气一氧化氮浓度(Fe NO)检测技术已广泛应用于临床,用于评价气道炎症水平。本院自2014年起使用Fe NO检测仪用于小儿支气管哮喘     

诱导痰在哮喘诊断、分型、治疗反应及预后判断中的作用

支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种异质性疾病,嗜酸粒细胞和中性粒细胞等在内的多种炎症细胞及其组分均参与了哮喘慢性气道炎症的形成,并在此基础上导致气道高反应性和可逆性气道阻塞,临床上患者表现为喘息、气促、咳嗽等症状[1]。除消除症状外,减少急性发作和保护肺功能是哮喘治疗的长期目标,以吸入糖皮质激素为主的气道抗炎药物是目前哮喘控制最有效的措施。鉴于慢性气道炎     

支气管哮喘的药物治疗

支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症，这种慢性炎症，对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道可逆性狭窄，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。目前的研究认为哮喘与变态反应，气道炎症，气道反应性增高及神经因素相互作用有关。本文从哮喘的发病机制方面，     

支气管哮喘护理新进展

支气管哮喘是世界上最常见的慢性气道炎症性疾病,目前全世界约有1亿多支气管哮喘患者,我国至少有1000万～2000万名患者。哮喘的本质是气道的慢性变态反应性炎症,它不同于气道的一般细菌感染所致的炎症,属于非特异性炎症。该病病程     

支气管哮喘患者外周血IL-4、TNF-α测定及临床意义

支气管哮喘(简称哮喘)为一由非特异性炎症而引起的以气道高反应性和气道炎症为主要特征的慢性炎症性疾病,发病机制较为复杂,许多炎性细胞、因子、介质等均参与其发病过程。笔者在工作中与检验科协作,检测了正常人群及哮喘发作期、哮喘缓解期患者外周血中白细胞介素-4(IL-4)     

支气管哮喘药物治疗的再认识

支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症〔1〕。这种区别于一般细菌感染所致的炎症,是一种变态反应性炎症,表现为易感者对各种激发因子具有气道高反应性,可引起气道缩窄,出现反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。哮喘的本质是慢性变应性炎症导致气道高反应性,引发广泛多变的可逆性气流受限,既往以缓解气道平滑肌痉挛为主的原则已被摒弃,预防、治疗气道炎症是治疗的首要措施,药物疗法仍是治疗哮喘最基本最重要的方法。1糖皮质激素糖皮质激素能最有效地控制气道炎症,是哮喘长期治疗的一线药物,给药途径包括吸入、口服和静脉应用。单纯吸入激素或吸入激素联合长效肾上腺素β2受体激动剂可使大多数哮喘患者得到良好控制。     

支气管哮喘患儿血清hs-CRP和外周血EOS的变化及临床意 义简

支气管哮喘是一类顽固的慢性气道炎症性疾病,特征性表现为气道高反应性和气流可逆性阻塞,其病理生理改变的基础是气道的慢性免疫炎症反应。高敏C-反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）是由损伤内皮细胞产生的一种典型的急性时相反应蛋白,可有效地反映炎症损伤的严重程度。研究表明,哮喘患者气道炎症的实质是炎症细胞的局部浸润和炎症介质对气道的损伤,其中嗜酸性粒细胞（eosinophil,EOS）是其中最关键的炎症效应细胞之一。本次研究主要通过检测不同状态下的支气管哮喘患儿的血清hs-CRP和外周血EOS水平,探讨其临床意义。报道如下。     

肥胖型哮喘发病机制及治疗进展

哮喘是由多种细胞和细胞组分(如肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)参与的气道慢性炎症性疾病,是全球最常见的呼吸系统疾病之一.随着肥胖人口的不断增加,肥胖型哮喘患病率也呈逐年上升趋势, 2014年全球哮喘防治倡议(GINA)指南已将肥胖型哮喘作为一种新的哮喘表型[1].与普通哮喘对比,肥胖型哮喘以中性粒细胞...     

异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病伴哮喘患者支气管痉挛的疗效

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以进行性、持续性气流受限为主的慢性肺部疾病,是临床最常见的慢性疾病~([1])。支气管哮喘是一种以气道高反应、可逆性的气流受阻为主要病理特征的慢性气道炎症性疾病~([2-3])。COPD伴哮喘患者的气流受限最为严重,对患者生活质量和身体健康造成影响。临床应用支气管扩张剂、吸入糖皮质激     

辅助雾化吸入布地奈德治疗老年哮喘的近、远期疗效

正支气管哮喘简称哮喘,是一种病因不明的慢性气道炎症性疾病。哮喘患者可在寒冷、有害吸入物及感染等诱因下发生慢性气道炎症急性加重,从而引发咳嗽、胸闷、喘息等呼吸困难症状~[1]。哮喘的病因虽然并不清楚,但该病的主要病理生理过程为气道的非特异性炎症,除对症支持治疗外,抗炎治疗是减轻患者症状的关键~[2-3]。糖皮质激素是治疗哮喘的有效方式,但该药物的给药方式包括静脉、雾化吸入等,药物的种类也较