参附注射液对创伤失血性休克患者凝血功能和炎性因子的影响

目的探讨参附注射液对创伤失血性休克患者凝血功能以及炎症因子的影响。方法将90例创伤失血性休克患者随机平均分为2组,观察组45例给予液体复苏联合参附注射液治疗,对照组45例仅给予液体复苏治疗。观察2组凝血功能以及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况。结果治疗后对照组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)相比治疗前延长(P均0.05),纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)相比治疗前降低(P均0.05);观察组TT与PT相比治疗前及对照组治疗后缩短(P均0.05),APTT、FIB、INR相比治疗前明显升高(P均0.05),APTT相比对照组治疗后明显降低(P0.05),FIB与INR相比对照组明显升高(P均0.05)。2组治疗后IL-6、IL-10、TNF-α均明显增高(P均0.05),但观察组各项指标明显低于对照组(P均0.05)。结论参附注射液能够有效改善创伤失血性休克患者的凝血功能,降低治疗后炎症因子的提高程度,具有良好的临床效果。     

参附注射液对冠心病合并心力衰竭患者心功能、相关炎性因子及BNP的影响

目的观察参附注射液对冠心病合并心力衰竭患者心功能、相关炎性因子及血浆B型利钠肽(BNP)水平的影响。方法将90例冠心病合并心力衰竭患者按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各45例,2组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用参附注射液60 m L静脉滴注,1次/d。2组患者连续治疗2周为1个疗程,观察2组治疗前后左心功能指标、BNP、CRP、IL-6及TNF-α水平变化情况。结果治疗2周后治疗组左心功能较对照组改善更明显(P0.05),BNP、CRP、IL-6及TNF-α水平均较对照组降低更明显(P均0.05),且明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表评分较对照组明显降低(P0.05)。结论参附注射液可明显改善冠心病合并心力衰竭患者心功能及生活质量,可能与其降低炎性因子及BNP水平有关。     

参附注射液对严重脓毒症患者炎症细胞因子和预后的影响

目的:观察参附注射液对严重脓毒症患者的临床疗效和作用机制。方法:将68例严重脓毒症患者随机分为参附注射液治疗组(36例)和对照组(32例)。在相同的常规西医治疗(参照2008年SSC制定的"脓毒症治疗指南")基础上,治疗组加用参附注射液100mL,静脉滴注,每天1次,持续7天。分别于治疗前、治疗后第3天、第7天进行APACHEII评分和Mashall评分;并记录两组患者28天死亡率。采用酶联免疫吸附法(EISA)测定血清白介素-6(IL-6)、IL-10的动态水平。结果:两组患者治疗前APACHE II评分、Mashall评分、IL-6和IL-10水平的差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后两组患者APACHEII和Mashall评分均有下降,但治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗组患者28天死亡率为25%,对照组为37.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组死亡患者平均存活时间为15.52天,对照组为11.10天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6水平治疗前己明显高于正常,经治疗后7天均下降,治疗组更为明显,组间差异有统计学意义(P<0.05);IL-10水平治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论:参附注射液能够改善严重脓毒症患者的总体病情,延长其生存时间,其作用机制可能与它调节严重脓毒症患者促炎因子和抗炎因子的平衡有关。     

参附注射液在 ICU 脓毒症患者救治中的应用

目的观察参附注射液在脓毒症休克患者治疗中的作用。方法68例脓毒症患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组采用常规加参附注射液治疗,比较两组患者循环功能、氧和情况、临床并发症、住院时间及生存率。结果两组治疗24h后,平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度、血乳酸水平、尿量指标比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）;而鼻导管吸氧时间、中转气管插管率和有创通气时间,两组结果相近（P〉0．05）;对照组患者累计出现脏器功能不全率高于治疗组（P〈0．05）;两组生存率与住院时间相当（P〉0．05）。结论早期使用参附注射液可改善脓毒症患者循环功能及保护脏器功能,但不能改善生存率及住院时间。     

参附注射液在成人脓毒症休克中的临床观察

目的:观察参附注射液在成人脓毒症休克早期复苏阶段的治疗效果。方法:将80例脓毒症休克患者随机分为对照组和实验组,对照组给予目前脓毒症休克标准治疗:早期目标液体复苏、泵入血管活性药物升压、清除或控制感染源及保护重要器官功能等综合治疗。实验组在对照组的基础上加用参附注射液静脉滴注。观察所有患者入组时及24小时后均记录平均动脉压、心率、24小时血乳酸清除率变化。结果:实验组患者24小时后平均动脉压、心率、血乳酸清除率较对照组明显改善。结论:参附注射液在脓毒症休克早期复苏阶段效果明显。     

参附注射液对严重脓毒症免疫调节的前瞻性研究

目的:观察参附注射液对严重脓毒症患者的免疫调节作用。方法:将68例严重脓毒症患者随机分为参附注射液加常规治疗组(简称参附组,36例)和单纯常规治疗组(简称对照组,32例)。分别于治疗前及治疗后3、7天进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEII)评分和Marshall评分,检测CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)及血清白介素-6(IL-6)、IL-10和C-反应蛋白(CRP)水平。结果:两组患者治疗前APACHE II评分、Marshall评分、IL-6和IL-10水平的差异无统计学意义(P0.05);与健康对照组比较,严重脓毒症患者血清IL-6、IL-10和CRP水平明显升高,CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞和单核细胞HLA-DR表达明显降低(P0.05)。与对照组同期比较,治疗后7天参附组APACHEII、Marshall评分及IL-6和CRP水平均明显下降,而CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞和单核细胞HLA-DR均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:严重脓毒症患者全身炎症反应和免疫抑制同时存在;参附注射液具有维持促炎/抗炎平衡,双向调节严重脓毒症免疫紊乱作用,从而改善临床疗效。     

参附注射液对重度脓毒症患者组织氧代谢的影响

目的:观察参附注射液对重度脓毒症患者氧输送的影响。方法:选择ICU收治的52例重度脓毒症患者作为研究对象,随机分为两组,分别给予常规治疗(对照组,25例)和常规+参附注射液治疗(治疗组,27例),观察比较0、6、24、48、72h时两组患者的氧供应(DO2)、氧消耗(VO2)、氧摄取率(ERO2)和乳酸清除率及28d病死率的情况。结果:两组的DO2、VO2、ERO2均较治疗前显著增高或降低(P<0.01),治疗组第6、24、48、72h的DO2、VO2和乳酸清除率均较对照组显著增高(P<0.01),两组的28d病死率则无显著性差异。结论:参附注射液可改善重度脓毒症患者的氧输送,是治疗重度脓毒症的临床有效药物。     

参附注射液对重症肺炎患者血乳酸及预后的影响

目的 观察参附注射液对重症肺炎患者血乳酸及预后的影响.方法 将49例重症肺炎患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予参附注射液.检测比较两组入院时、入院6h、入院24h及入院第3日血乳酸水平.同时记录每个患者的预后情况.结果 与对照组相比,治疗组入院6h、入院第3日血乳酸水平及住ICU时间无显著性差异,但入院24h血乳酸水平明显降低,死亡率亦明显降低.结论 参附注射液有助于降低重症肺炎患者早期血乳酸水平,有可能改善重症肺炎患者预后.     

参附注射液穴位注射联合甲钴胺片治疗脊髓型颈椎病的疗效及对血清炎性因子的影响

目的观察参附注射液穴位注射联合甲钴胺片治疗脊髓型颈椎病(CSM)的疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法将150例CSM患者随机分为观察组75例和对照组75例,对照组行颈前路减压、植骨融合、钢板内固定术治疗。观察组在对照组治疗基础上,自颈部伤口愈合后开始给予参附注射液穴位注射联合甲钴胺片治疗,连续10 d为1个疗程,间隔2~3 d再行下个疗程,完成3个疗程。观察2组治疗前后JOA评分及血清白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化情况,统计2组临床疗效、不良反应发生情况。结果 2组治疗后6个月JOA评分均高于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后JOA评分高于对照组(P均0.05)。观察组优良率显著高于对照组(P0.05)。治疗后6个月,2组IL-6、IL-8及TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组治疗后IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著低于对照组(P均0.05)。2组术中均未发生脑脊液漏等严重并发症。观察组药物治疗期间未见明显不良反应发生。结论参附注射液穴位注射联合甲钴胺口服可有效降低CSM患者血清炎性细胞因子水平,抑制脊髓炎性损伤,促进脊髓神经功能恢复,疗效优于单纯手术治疗。     

丹参川芎嗪注射液对严重创伤患者炎性因子影响及预防脓毒症效果

目的观察丹参川芎嗪注射液对严重创伤患者炎性因子影响及预防脓毒症的效果。方法将48例严重创伤患者随机分为对照组和观察组各24例,对照组给予常规抗感染、补液、器官保护等基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液静脉滴注,观察2组治疗前后炎性因子TNF-α、CRP、IL-6水平变化及脓毒症发生情况。结果 2组治疗3 d后TNF-α、CRP及IL-6水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);治疗期间,观察组中度、重度SIRS发生率明显低于对照组(P均<0.05),且SIRS、MODS发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液治疗严重创伤能明显改善下调炎性因子水平,降低脓毒症发生率。     

参附注射液应用于脓毒症休克治疗的临床效果分析

目的:探讨参附注射液应用于脓毒症休克治疗的临床效果。方法:选择81例脓毒症休克病人,按单盲法随机分成两组,对照组采用常规救治疗法,观察组在早期及后续治疗过程中联合参附注射液治疗。比较两组治疗前后的生化血气分析结果、尿量、多巴胺应用率、血管活性药物总用量、液体复苏总量、14 d再发生率及14 d内患者死亡率等指标。结果:联合参附注射液中医制剂治疗6 h后,联合参附注射液观察组治疗后血压升至(80.3±6.3)mmHg、心率降低至91.4±17.5次/分、血乳酸水平降低至(2.5±1.8)mmol/L、尿量增至(117.6±57.2)mL/h、APACHEⅡ评分降低至(11.3±2.2),均显著优于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后动脉压增至(77.7±6.9)%,较治疗前显著增加,虽然较对照组治疗后有所增加,但差异无显著性(P>0.05)。观察组复苏治疗6h后复苏成功率为81.0%,多巴胺应用率61.9%,治疗过程中血管活性药总用量(387±124.5)mg、液体复苏总用量为(8331±3241.0)mL、14 d SPS再发生率9.5%、14 d死亡率为4.8%,均显著优于常规治疗对照组(P<0.05)。结论:参附注射液中医治疗脓毒症休克可显著改善患者循环功能指标,增加复苏成功率,降低死亡率,为脓毒症休克病人的救治提供了新的途径及选择。     

参附注射液对脓毒症患者早期血浆NT-proBNP的影响

目的观察参附注射液对脓毒症患者血浆NT-proBNP表达及预后的影响。方法将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加予参附注射液100 mL静脉滴注,每日1次,连续使用7 d。两组在治疗前及治疗后第7日分别检测血浆中N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)、心排指数(CI)水平,记录血管活性药物应用时间、28 d存活情况。结果治疗组治疗后较治疗前能明显降低脓毒症患者体内NT-proBNP水平、升高CI水平,而对照组无明显变化;治疗组较对照组血管活性药物应用时间明显缩短、28 d死亡率明显降低。结论参附注射液能明显改善脓毒症患者心功能,降低NT-proBNP水平,改善预后。     

参附注射液对重症监护病房严重脓毒症休克患者的临床疗效

目的探讨参附注射液对重症监护病房严重脓毒症休克患者的临床疗效。方法选取我院重症监护病房诊治的严重脓毒症休克患者116例,按随机数字表法分组,对照组58例予以西医综合治疗,研究组58例在综合治疗基础上予以参附注射液100 mL辅助治疗,观察并记录血流动力学、组织灌注及全身氧代谢水平、血清学指标,同时对比临床疗效。结果对照组有效率74.14%低于研究组的有效率89.66%,具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后SBP、DBP、MAP、CVP升高,HR降低,治疗后Lac、O2ER%降低,尿量、ScvO_2、DO_2、VO_2升高,治疗后TNF-α、PCT、IL-1、IL-6和IL-10降低,治疗后免疫功能指标升高;与对照组比较,研究组治疗后SBP、DBP、MAP、CVP、尿量、ScvO_2、DO_2、VO_2、免疫功能指标较高,治疗后HR、Lac、O_2ER%、TNF-α、PCT、IL-1、IL-6和IL-10水平降低,具有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液对重症监护病房严重脓毒症休克疗效确切,降低炎症反应,提高组织灌注及氧代谢水平。     

生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效观察

目的 观察生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效.方法 将28例脓毒症休克患者随机分为2组,在给予常规西药治疗的基础上,A组(大剂量治疗组)加用生脉注射液200mL/日,参附注射液100mL/日;B组(小剂量治疗组)加用生脉注射液60mL/日,参附注射液50mL/日;静脉滴注治疗.观察2组病例治疗前后的血压、心率、血...     

生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效观察

目的观察生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效。方法将28例脓毒症休克患者随机分为2组,在给予常规西药治疗的基础上,A组（大剂量治疗组）加用生脉注射液200 mL/日,参附注射液100 mL/日;B组（小剂量治疗组）加用生脉注射液60 mL/日,参附注射液50 mL/日;静脉滴注治疗。观察2组病例治疗前后的血压、心率、血氧饱和度、尿量、血乳酸、液体复苏总量、血管活性药物总量、维持血压稳定所需时间、受损器官数目及APACHEⅡ评分、Marshall评分和28天病死率的情况。结果治疗12 h后,A组治疗前后组内比较,在改善血压、心率、血氧饱和度、尿量、乳酸水平方面,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;B组治疗前后组内比较,在改善血压、尿量方面,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后组间相比,在改善血压、心率方面,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗48 h后,A组治疗前后组内比较,受损器官数目、Marashall评分、APACHEⅡ评分,差异有统计学意义,（P〈0.05,P〈0.01）。B组治疗前后组内比较Marashall评分、差异有统计学意义（P〈0.05）。A组和B组治疗后组间比较,受损器官数目、Marashall评分、APACHEⅡ评分,差异无统计学意义。在维持血压稳定所需时间方面,A组短于B组,且液体复苏总量、血管活性药应用总剂量A组少于B组。2组预后情况比较、差异无统计学意义。结论 A组可在更短的时间内纠正休克和组织缺氧状态,减少血管活性药物用量及用药时间,降低病死率。     

参附注射液治疗脓毒症相关心肌功能障碍临床观察

目的：观察参附注射液对脓毒症相关心肌功能障碍的治疗效果。方法：选取符合纳入标准的脓毒症心肌功能障碍患者58例,分为对照组20例、治疗1组19例、治疗2组19例,对照组采用脓毒症标准集束化治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液,治疗1组予20 mL加入5%葡萄糖250 mL,治疗2组予100 mL加入5%葡萄糖250 mL,静脉滴注,每天1次,连用7天。观察各组患者治疗前、治疗后3天和7天的炎症指标、静脉血心肌损伤生物标志物、心超二维斑点追踪成像相关指标以及ICU住院时间。结果：治疗后,治疗组白细胞计数、降钙素原、白细胞介素6以及脑钠肽前体、肌钙蛋白、CK-MB水平均较对照组有所改善,治疗2组较对照组改善更显著（P﹤0.05）。治疗2组ICU住院时间较对照组以及治疗1组有明显缩短,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：早期运用参附注射液可以改善脓毒症心肌功能障碍患者的心肌功能,高剂量较低剂量具有更好的心肌保护作用,并且缩短了ICU住院时间。     

参附注射液对脓毒症大鼠肠黏膜屏障的影响及机制研究

目的 观察参附注射液对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的影响.方法 将40只大鼠随机分为假手术组、脓毒症组、参附注射液低剂量组和高剂量组,每组各10只.行盲肠结扎穿孔术制备重度脓毒症模型,假手术组仅行开腹手术后即予关闭腹腔.术后10 min内经尾静脉推注药物:模型组给予生理盐水10 mL/kg;参附低剂量组给予5 mL/kg参...     

参附注射液对脓毒症相关毛细血管渗漏综合征血流动力学指标及预后的影响

【目的】目的 观察参附注射液对脓毒症相关毛细血管渗漏综合征患者的血流动力学指标及预后的影响。方法 回顾性分析2019年6月至2022年8月脓毒症相关毛细血管渗漏综合征患者83例随机分为参附组40例与常规组43例。观察两组患者7 d死亡率、28 d死亡率;观察两组患者脉搏指示剂连续心排血量监测（Picco）血流动力学参数：两组患者治疗前、治疗第3、7天的血管外肺水指数（ELWI）、肺血管通透性指数（PVPI）、心指数（CI）、全心射血分数（GEF）;其他指标：两组患者治疗前、治疗第7天的白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT）、乳酸（Lac）及急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分。结果 参附组7 d死亡率为20.00%,明显低于常规组的41.86%(P <0.05);两组28 d死亡率差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后参附组不同时间点（治疗3、7 d）的ELWI、PVPI低于常规组（P <0.05）;而CI、GEF高于常规组（P <0.05）;治疗7 d,参附组的Lac、IL-6、PCT、APACHEⅡ评分较常规组明显改善（P <0...     

参附注射液对脓毒症患者右心功能影响的研究

目的 观察在标准治疗基础上加用参附注射液对脓毒症患者右心功能的影响。方法 采用回顾性方法,分析安徽医科大学第二附属医院重症医学科收治的脓毒症患者资料,根据是否应用参附注射液,分为参附组和对照组,记录两组患者一般资料、急性生理学与慢性病理学Ⅱ（APACHEⅡ）评分、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右心室面积变化分数（RVFAC）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、左室射血分数（LVEF）以及B型利钠肽（BNP）的基线值和治疗72 h后数值。采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果 共纳入62例患者,参附组32例,对照组30例。经过72 h治疗,两组患者TAPSE、RVFAC、LVEF、HR、MAP及BNP均较基线水平有改善,参附组患者上述指标的改善较对照组更明显（P <0.05）。结论 参附注射液能够提高脓毒症患者的右心功能,减轻脓毒症患者心脏损害。