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1.
目的探讨凶险型前置胎盘发病的相关因素及妊娠结局。方法回顾性分析2010年5月-2016年5月江油市人民医院12 000例分娩产妇的临床资料,其中凶险型前置胎盘28例(研究组)、普通前置胎盘323例(普通组),另选择同期有剖宫产史的健康产妇300例作为对照组,采用Logistic回归分析影响凶险型前置胎盘的相关因素,并比较不同组的妊娠结局。结果凶险型前置胎盘发生率为0.23%(28/12 000),Logistic回归分析显示孕次≥3次、产次≥2次、流产次≥2次、剖宫产次≥2次是凶险型前置胎盘的危险因素;研究组产后出血、胎盘植入、子宫切除、胎盘粘连发生率为53.57%、57.14%、14.29%、17.86%,均高于普通组和对照组(P0.05)。结论凶险型前置胎盘的影响因素有孕次、产次、流产次、剖宫产次数,同时产妇易并发产后出血、胎盘植入、胎盘粘连,会增加子宫切除率,临床应对其引起高度重视。  相似文献   

2.
目的分析凶险性前置胎盘合并产后出血的影响因素,旨在为预防凶险性前置胎盘合并产后出血提供理论支持及新思路。方法回顾性分析2017年3月-2019年6月在该院分娩的凶险性前置胎盘产妇92例的临床资料,根据产妇产后出血标准将出血量500 ml产妇53例纳入未出血组,将出血量≥500 ml产妇39例纳入出血组。设计一般情况调查表,仔细查阅患者资料,详细记录两组患者年龄、孕次、产次、终止妊娠孕周、剖宫产史、产前出血史、胎盘粘连或植入及胎盘类型等相关资料。经单因素和多因素分析找出凶险性前置胎盘合并产后出血的影响因素。结果出血组产妇年龄及产后出血量均高于非出血组,差异均有统计学意义(P0. 05)。两组产妇高龄、剖宫产次数、中央型前置胎盘类型、胎盘粘连或植入比例比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。非条件多因素Logistic回归分析结果显示,高龄产妇(≥35岁)、剖宫产次数、中央型前置胎盘、胎盘粘连或植入均可能是诱发凶险性前置胎盘合并产后出血的危险因素(OR1,P0. 05)。结论高龄产妇、剖宫产次数、中央型前置胎盘、胎盘粘连或植入均可能增加凶险性前置胎盘合并产后出血的风险,针对伴有上述相关风险因素的患者应提高警惕,制定应对措施,以减低产后出血风险。  相似文献   

3.
目的:分析凶险型前置胎盘的相关因素及围生期结局。方法:回顾性分析本院2015年1月—2017年12月收治的60例凶险性前置胎盘(观察组)及100例非凶险型前置胎盘(对照组)孕妇临床资料。对两组资料进行因素分析并比较围生期结局。结果:两组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生情况比较无差异(P0.05);观察组年龄、文化程度、居住地、产次、人工流产次数及剖宫产次均高于对照组(P0.05)。logistic回归分析显示,年龄、文化程度、居住地、产次、人工流产次数及剖宫产次均为凶险型前置胎盘的独立危险因素。观察组产前出血、产后出血、早产儿、新生儿窒息及1min Apgar评分7分发生率均高于对照组(P0.05)。结论:高龄、低文化程度、居住地、多产次、多人工流产次数及多剖宫产次为凶险型前置胎盘发生的独立危险因素,临床应加强对高危孕妇的管理工作,以降低产后出血、早产等围生期结局的危险性。  相似文献   

4.
目的探讨产妇发生凶险性前置胎盘的相关影响因素及其母婴结局。方法回顾性分析2014年6月-2019年12月在该院就诊的405例前置胎盘产妇的临床资料,记录一般资料,对可能影响产妇发生凶险性前置胎盘的各因素进行分析,并分析其母婴结局。结果 405例前置胎盘产妇发生胎盘植入30例(7.41%),非凶险性前置胎盘375例(92.59%)。两组产妇身高、体质量、文化程度、居住环境比较,差异均无统计学意义(均P0.05);凶险性前置胎盘组产妇年龄(≥35岁)、宫腔操作史、孕次(≥3次)、产次(≥2次)、流产次数(≥2次)、剖宫产次数(≥2次)、距上次剖宫产时间(≥3年)、产褥感染史、吸烟史、双胎妊娠、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常比例均显著高于非凶险性前置胎盘组产妇,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(≥35岁)、宫腔操作史、孕次(≥3次)、产次(≥2次)、流产次数(≥2次)、剖宫产次数(≥2次)、距上次剖宫产时间(≥3年)、产褥感染史、吸烟史、双胎妊娠、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常为导致产妇发生凶险性前置胎盘的独立危险因素(OR1,P0.05)。凶险性前置胎盘组新生儿窒息、早产、产后出血、低体质量儿、羊水污染、死胎率均明显高于非凶险性前置胎盘组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论年龄、宫腔操作史及孕次等均是造成产妇发生凶险性前置胎盘的影响因素,临床可通过对产妇进行超声检查等方式排除产妇发生凶险性前置胎盘的风险,改善其母婴结局。  相似文献   

5.
目的:研究凶险型前置胎盘的临床特点及处理措施。方法:回顾性分析我院2012年6月至2016年6月收治的150例凶险型前置胎盘患者(观察组)与150例普通型前置胎盘患者(对照组)的临床资料做对比。结果:凶险型前置胎盘(观察组)孕妇年龄≥35岁,流产次数≥3次,剖宫产次数≥2次的发生率明显高于普通型前置胎盘组,差异有统计学意义(P0.01);术前B超诊断胎盘植入的敏感度为83.7%(82/98),特异度为89.8%(88/98);凶险型前置胎盘(观察组)发生胎盘植入、胎盘粘连、产后出血及输血、子宫切除的比例均明显高于普通型前置胎盘(对照组),差异有统计学意义(P0.05)。结论:凶险型前置胎盘严重威胁产妇生命,应采取措施降低凶险型前置胎盘的发生率,规范凶险型前置胎盘的处理。  相似文献   

6.
目的 探讨前置胎盘产妇剖宫产术后大出血调查及危险因素,以期早期准备预防,降低产妇死亡率和降低母婴并发症发生率。方法 选取2016—2020年366例前置胎盘产妇,均行剖宫产手术,其中前置胎盘且未大出血的330例、出现术后大出血36例(指出血量>1 000 ml)产妇从年龄、产次、流产次数、剖宫产次数、前次剖宫产距本次妊娠时间、胎盘附着部位、产前出血、初次产前出血时间、孕周、有无胎盘植入进行危险因素单因素分析中P<0.10的因素引用到多因素进行logistic回归分析。结果 前置胎盘产妇剖宫产术后大出血有36例占9.84%;产妇结局子宫切除6例,失血性休克8例。前置胎盘产妇剖宫产术后大出血的影响因素单因素分析有产妇高龄(>40岁)、前壁胎盘、有产前出血、胎盘植入、完全型前置胎盘,回归结果差异有统计学意义(P<0.05),而和产次、流产次数、剖宫产次数、前次剖宫产距本次妊娠时间、初次产前出血时间、孕周无关(P>0.05)。logistic回归分析显示,前置胎盘产妇剖宫产术后大出血的显著影响因素为年龄、胎盘附着位置(前壁)、产前出血、胎盘植入、完全型前置胎盘(P<0.05),对应的OR分别为:2.648、2.346、1.446、1.589、1.256。结论 前置胎盘产妇剖宫产术后大出血危险因素有中央型前置胎盘、胎盘粘连或植入,临床上要高度重视,大力提倡自然分娩,严格掌握剖宫产指征,并提倡适龄生育,对高龄产妇在妊娠期要密切随访,并经常对前置胎盘产妇进行产检。  相似文献   

7.
目的对凶险性前置胎盘的诊治及与孕妇年龄、流产次数和剖宫产次数的关系进行分析。方法选取2013年1月-2016年1月自贡市妇幼保健院收治的凶险性前置胎盘患者60例作为观察组,另选取同期的非凶险性前置胎盘患者60例作为对照组,对两组患者年龄、流产次数和剖宫产次数的差异进行观察,并对凶险性前置胎盘患者的诊治情况进行分析。结果凶险性前置胎盘患者术前诊断的准确率为100.0%,其中B超诊断胎盘植入的敏感度与特异度为67.8%、90.3%,MRI检查的敏感性与特异度为100.0%、100.0%。两组患者均采用手术治疗,在产后出血、术中出血量、胎盘植入与子宫切除方面,观察组与对照组比较均明显提高,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组孕妇年龄≥35岁、流产次数≥3次、剖宫产次数≥2次的发生率明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于凶险性前置胎盘患者术前是否有胎盘植入可通过超声及MRI进行检查评估,然后指定相应的手术方案,凶险性前置胎盘与孕妇年龄高、剖宫产次数多及人工流产次数多有关。  相似文献   

8.
目的通过病例对照研究,分析剖宫产后瘢痕子宫患者再次妊娠并发前置胎盘对围生期母儿结局的影响。方法以2014年6月-2016年6月住院分娩的剖宫产后瘢痕子宫并发前置胎盘的131例孕妇为研究对象,根据前次剖宫产原因将孕妇分为两组:前次为择期剖宫产的102例孕妇为A组,并依据前置胎盘程度,将本组凶险型前置胎盘设为A组凶险亚组,将本组非凶险型前置胎盘设为A组非凶险亚组;前次为阴道试产失败转剖宫产的29例孕妇设为B组,将本组凶险型前置胎盘设为B组凶险亚组,将本组非凶险型前置胎盘设为B组非凶险亚组。比较各组孕妇的一般情况、术中及术后并发症发生率、母儿结局。结果 A组发生凶险型前置胎盘46例,发生非凶险型前置胎盘56例;B组发生凶险型前置胎盘5例,发生非凶险型前置胎盘24例。两组凶险型前置胎盘发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组孕妇的年龄、平均孕次、妊娠天数、高龄比例、产前出血发生率、宫腔手术≥3次比例比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。A组凶险亚组孕妇的妊娠天数显著低于A组非凶险亚组,而年龄、平均孕次、产前出血发生率、宫腔手术≥3次比例显著高于A组非凶险亚组,差异均有统计学意义(P0.05)。B组两亚组上述指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论前次择期剖宫产后再次妊娠并发凶险型前置胎盘的风险显著高于前次阴道试产失败的剖宫产孕妇,而且母儿不良结局发生率较高。  相似文献   

9.
刘艺 《中国卫生产业》2014,(19):104-105
目的比较分析凶险型前置胎盘发生的高危因素,探讨凶险型前置胎盘对孕产妇的危害性。方法比较分析44例凶险型前置胎盘及90例前置胎盘的临床资料。结果①凶险组年龄在30岁以上的比例高于对照组(P〈0.01),凶险组孕次在3次及以上的比例高于对照组(P〈0.05)。②胎盘植入及产后出血量、产后出血发生率,子宫切除率凶险组均大于对照组,差异有显著性(P〈0.01)有统计学意义。结论孕妇年龄,孕次均为凶险型前置胎盘发病的高危因素之一。其危害性见于易并发胎盘植入,产后出血率及产后出血量明显增加,子宫切除率增加。故应引起重视。  相似文献   

10.
目的探讨导致妊娠晚期前置胎盘的高危因素,并分析不同类型前置胎盘的围产结局。方法对124例前置胎盘孕妇和同期产检的100例健康孕妇临床资料作回顾性分析,比较前置胎盘的高危因素以及不同类型前置胎盘的围产结局。结果观察组中〉130岁孕妇比率高于对照组(x2=8.576,P〈0.05),观察组中孕妇孕次、产次、流产次数和剖宫术次数均高于对照组(t值分别为17.815、3.610、24.628、12.176,均P〈0.05)。不同类型前置胎盘问孕妇年龄、孕次、产次、流产次数和剖宫术次数有显著性差异(F值分别为3.415、16.690、5.027、27.505、126.350,均P〈0.05)。完全性前置胎盘组孕妇年龄、孕次、产次、流产次数和剖宫术次数较低置胎盘组升高(F值分别为4.258、7.654、4.366、9.784、22.567,均P〈0.05),部分性前置胎盘组孕妇年龄和剖宫术次数较低置胎盘组升高(F值分别为3.879、11.363,均P〈0.05),边缘性前置胎盘组孕妇孕次、流产次数和剖宫术次数较低置胎盘组升高(F值分别为5.478、9.212、8.854,均P〈0.05)。不同类型前置胎盘问孕妇剖宫产、产后出血、胎盘粘连、新生儿早产、新生儿体重(〈2.5kg)、新生儿5minApgar评分(〈7分)的发生率有显著性差异(x2值分别为54.513、29.279、10.421、30.127、15.328、13.933,均P〈0.05),前置胎盘越严重,不良围产结局发生率越高。结论产科高危因素与前置胎盘形成及类型有关,减少孕次、产次、流产次数和剖宫术次数对降低前置胎盘发生率有重要意义。完全性前置胎盘的妊娠结局较其他类型前置胎盘均严重,临床应重点监测及随访。  相似文献   

11.
目的 分析凶险型前置胎盘对孕产妇的危害和临床特点.方法 以长安医院39例凶险型前置胎盘孕妇为实验组,251例普通型前置胎盘孕妇为对照组,对两组的临床资料进行回顾分析.结果 实验组产后出血及产后出血量均多于对照组(P<0.001);实验组术中发生失血性休克、胎盘植入、弥散性血管内凝血(DIC)、输血发生率,均高于对照组(P<0.05).结论 严格掌握剖宫产指征,减少剖宫产率及剖宫产次数,避免多次流产刮宫,从而降低凶险型前置胎盘的发生.注意围术期处理,做好产后出血抢救措施,才能保证孕产妇生命安全.  相似文献   

12.
目的:探讨宁波市鄞州区咸祥中心卫生院2003-2014年产妇早产状况。方法:248例于该院分娩的早产产妇作为早产组,采用系统抽样随机选出同时期的248例足月产妇作为对照组。专人收集产妇的一般资料(年龄、产检次数、分娩时妊娠天数及住院天数),早产可能的相关因素,包括:孕次、产次、自然流产次数、人流次数、产检次数、胎膜早破(PROM)、妇产科疾病既往史、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、多胎妊娠、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PIH)、胎盘植入、胎盘粘连、前置胎盘、胎位异常、胎盘早剥、胎儿窘迫和助孕技术。将相关因素进行Logistic回归分析寻找早产相关因素,并对比2组产妇的分娩情况及新生儿状况。结果:近10年早产发生率为11.93%,经Logistic回归分析结果显示,自然流产次数、PROM、妇产科疾病既往史、ICP、多胎妊娠、GDM、PIH、胎盘粘连、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫和助孕技术为早产相关危险因素,产检次数是早产保护因素。而孕次、产次、胎盘植入、人流次数和胎位异常并非早产相关因素。早产组的剖宫产率、新生儿体重及Apgar评分显著低于对照组,死亡率和专科率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:早产与自然流产次数、PROM、妇产科疾病既往史等多种因素相关,早产是新生儿死亡及预后不良的重要原因之一。  相似文献   

13.
目的:探讨产后出血发生的相关危险因素及其护理对策.方法:选取2013年6月至2015年6月我院接收的分娩并出现产后出血产妇30例作为观察组,再选取同期接收的分娩并未发生产后出血产妇30例作为对照组,对两组产妇临床资料进行回顾性分析,分析产后出血相关危险因素并采取针对性护理措施.结果:观察组年龄、流产次数、剖宫产、宫缩乏力、胎盘异常、软产道裂伤、凝血功能障碍和妊娠期高血压疾病等与对照组相比,差异显著(P<0.05);观察组产次与对照组相比,无明显差异(P>0.05).结论:年龄、流产次数、剖宫产、宫缩乏力、胎盘异常、软产道裂伤、凝血功能障碍和妊娠期高血压疾病等均属于产后出血相关危险因素,临床应采取针对性护理措施减少产后出血发生.  相似文献   

14.
目的探讨凶险性前置胎盘孕产妇临床风险因素及产科预后并发症出现率。方法回顾性分析2015年3月-2017年3月住院且分娩的80例前置胎盘孕产妇资料,根据胎盘是否附着在子宫瘢痕处以及有无剖宫产史将产妇分为非凶险性前置胎盘组59例和凶险性前置胎盘组21例,分别记录并比较两组孕产妇的孕次、孕周、年龄、并发症发生率、子宫切除率、胎盘植入率以及宫腔手术次数等临床资料。结果非凶险性前置胎盘组和凶险性前置胎盘组孕产妇在孕次、孕周、年龄以及宫腔手术次数等临床资料方面差异均有统计学意义(均P0.05)。与非凶险性前置胎盘组比较,凶险性前置胎盘组孕产妇的早产率、多次宫腔手术比例以及高龄孕妇比例均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);非凶险性前置胎盘组和凶险性前置胎盘组孕产妇平均术后住院时间、子宫切除率、平均输血量、输血率、子宫动脉栓塞率、子宫腔碘仿纱布填塞率、产后大出血率、胎盘植入率差异均有统计学意义(均P0.05)。多元回归分析结果显示,胎盘植入的发生率与凶险性前置胎盘孕产妇出现大出血相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论全面的凶险性前置胎盘风险性评估对瘢痕子宫再生育妇女尤为重要,对此类孕产妇应加强孕期监测及孕前咨询,以便降低不良产科预后并发症出现率。  相似文献   

15.
目的:探讨优质产科服务模式对中央性前置胎盘剖宫产术后出血的影响。方法:选择2009年5月~2011年11月的35例中央性前置胎盘剖宫产产妇作为观察组,同时选择2007年4月~2009年4月35例中央性前置胎盘剖宫产产妇作为对照组,比较两组产妇年龄、孕次、孕周、刮宫史、产次、剖宫产史、手术方式、术中术后用药、麻醉方法﹑胎盘植入及胎盘粘连情况;应用计量法和称重法计算中央性前置胎盘剖宫产术中、剖宫产术后24 h的出血量。结果:对照组与观察组剖宫产术中出血量无统计学差异(P>0.05);而术后24 h出血量对照组高于观察组(P<0.05)。结论:优质的产科治疗、护理团队型服务模式可减少中央性前置胎盘剖宫产术后24 h的出血量,提高中央性前置胎盘产妇剖宫产术后的生活质量,有利于中央性前置胎盘产妇剖宫产术后恢复,能够有利于产科整体服务质量的提高,有效提高患者及家属的满意度。  相似文献   

16.
前置胎盘的临床处理及分娩结局分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的分析前置胎盘分娩结局,探讨前置胎盘最佳临床处理方法 ,降低母婴并发症。方法 2008年1月~2010年1月我院分娩产妇4625例为对照组,同期分娩的46例前置胎盘产妇为观察组。结果观察组阴道产、剖宫产、早产、<34周分娩、出血总量≥500ml、子宫切除发生率均高于对照组,新生儿窒息率无差异。结论前置胎盘母婴并发症增多,需掌握科学的临床处理原则,才能效避免严重并发症。  相似文献   

17.
目的探讨和研究前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的关系。方法随机选择该院妇产科住院分娩产妇1 026例,收集其住院资料回顾性分析,其中642例产妇有人工流产史,384例无人工流产史,将其据流产次数分成4组,(0、1、2、≥3)A组为流产0次,B组为流产1次,C组为流产2次,D组为流产3次或3次以上,对每组产妇前置胎盘、胎盘粘连以及胎盘植入的发生率进行统计和分析。结果人工流产次数与前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的发生率成正相关,流产次数增加,发生率明显的上升,流产次数由0~3次以上,其发生例数分别由2、16、0上升至9、36、1,对比差异有统计学意义(P〈0.05);其中胎盘粘连的发生率较前置胎盘和胎盘植入的发生率都高,胎盘粘连、前置胎盘及胎盘植入发生后会引起产后出血,其中发生前置胎盘的产妇产后出血发生率最高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的发生率与人工流产次数呈正相关,且发生前置胎盘的产妇更容易引起产后出血,加强健康避孕工作,减少意外妊娠导致的人工流产次数,能有效减少产妇前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的发生。  相似文献   

18.
目的通过对凶险性前置胎盘与非凶险性前置胎盘的高危因素、妊娠结局的比较,探讨前置胎盘患者中胎盘附着部位与前次手术瘢痕关系对妊娠结局的影响。方法收集安徽省妇幼保健院2016年1月1日-2017年12月31日住院终止妊娠的瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的孕产妇共169例,其中凶险性前置胎盘86例(研究组),非凶险性前置胎盘83例(对照组)。比较两组在年龄、孕周、剖宫产次、流产次数、产前出血率、术中出血量、输血率、子宫切除率、早产率、术后住院天数等方面的差异。结果 (1)研究组胎盘附着于前壁发生率高于对照组(P0. 05);(2)研究组胎盘植入率、术中出血量、产后出血率、输血率、子宫切除率、早产率、术后住院天数均明显高于对照组(P0. 05)。结论瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘患者其胎盘附着于瘢痕上,增加早产、产后出血、子宫切除等风险,术前需对该类患者进行分级评估,做好术前准备,减少妊娠不良结局的发生。  相似文献   

19.
目的对再生育孕妇凶险性前置胎盘进行分析,了解影响凶险性前置胎盘的相关因素,探讨凶险性前置胎盘对再生育孕妇妊娠结局的影响。方法收集2014年4月-2016年4月该院收治的70例凶险性前置胎盘再生育孕妇为研究对象(凶险组),另选取同时期100例非凶险性前置胎盘再生育孕妇作为对照组,对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果凶险组孕妇年龄高于对照组,孕次及宫腔手术次数多于对照组,分娩时孕周短于对照组(P0.05);凶险组产后出血量、输血量多于对照组,输血率、胎盘植入率及子宫切除率高于对照组,术后住院时间长于对照组(均P0.05);凶险组新生儿出生时体质量显著低于对照组(P0.05)。结论凶险性前置胎盘再生育孕妇的年龄偏高,妊娠及宫腔手术史次数较多,输血率、胎盘植入率及子宫切除率较高,且易引发早产,增加低体重儿出生率。  相似文献   

20.
目的探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床特征及影响因素。方法回顾性分析2016年1月-2019年1月赣州市人民医院收治的110例凶险性前置胎盘患者的临床资料,根据是否合并胎盘植入分为植入组(80例)和非植入组(30例),分析其临床特征,探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入的影响因素。结果 80例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者中,中央型胎盘、部分型胎盘所占比例相对较高,分别为65. 00%、27. 50%。两组患者不良生活习惯、文化水平、疾病认知程度、定期产检、宫内感染、软产道损伤、体外受精—胚胎移植受孕、孕期下生殖道感染、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压疾病及距前次剖宫产时间(≥3年)比例比较,差异无统计学意义(P0. 05);植入组患者高龄产妇、流产次数(≥2次)、剖宫产次数(≥2次)、前壁胎盘及中央性胎盘比例高于非植入组,差异有统计学意义(P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、流产次数(≥2次)、剖宫产次数(≥2次)、前壁胎盘及中央型胎盘为凶险性前置胎盘合并胎盘植入的影响因素(OR1,P0. 05)。结论高龄、流产次数(≥2次)、剖宫产次数(≥2次)、前壁胎盘及中央型胎盘为凶险性前置胎盘合并胎盘植入的影响因素,临床应重点关注高危人群,采取针对性措施干预。  相似文献   

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