糖化血红蛋白与空腹血糖检测在糖尿病筛查中的意义

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是诊断糖耐量受损和糖尿病(DM)的金标准,但此法较为繁琐,重复性差,不适于大规模人群的筛查.许多研究显示,单纯采用空腹血糖(FPG)筛查DM,可能会使相当一部分仅糖负荷后2 h 血糖(2 h PG)水平≥11.1 mmol/ L 的DM 患者漏诊[1] .糖化血红蛋白(HbA1c)是反映血糖平均水平的重要指标,能否用于DM 的筛查是目前国际上讨论的热点问题.我们对208 名受检者进行了OGTT和HbA1c 检查,以评估FPG和HbA1c在筛查DM中的应用价值.     

空腹血糖和糖化血红蛋白用于糖尿病筛查的对比分析

目的比较空腹血糖和糖化血红蛋白两个指标用于糖尿病筛查的效果.方法选取来我院为确认糖尿病的300例就医者,对其进行口服葡萄糖耐量试验,评价空腹血糖和糖化血红蛋白对于糖尿病诊断的敏感性和特异性.结果空腹血糖和糖化血红蛋白两个诊断标准对糖尿病诊断效果无显著性的统计学差异(P>0.05).结论 FPG≥7.0mmol/L与HbA1c≥6.5%吻合度较好,作为诊断标准,HbA1c与FPG无明显差别.但HbA1c是一项更稳定的生物学指标.     

糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病早期诊断的应用

目的:研究糖化血红蛋白在妊娠糖尿病早期诊断、病情监测及疗效评价的临床应用价值。方法:以就诊的孕妇345例为研究对象,167例血糖正常孕妇设为对照组,178例妊娠糖尿病患者设为GDM组。比较两组研究对象的空腹血糖、糖化血红蛋白及口服葡萄糖耐量试验结果异常率,并对3种检测方法进行灵敏度、特异度、符合率、正确诊断指数及阴阳性预测值的方法学评价。结果:两组别空腹血糖、糖化血红蛋白及口服葡萄糖耐量试验阳性率差异均有统计学意义(P均<0.001);灵敏度、特异度、符合率、正确诊断指数及及阴阳性预测值均以糖化血红蛋白为优,分别为81.5%、95.2%、88.1%、0.77、94.7%、87.3%。结论:糖化血红蛋白具有较高的灵敏度、特异度及预测值,在妊娠糖尿病的早期诊断上有一定的优势。     

探讨糖化血红蛋白检测在空腹血糖正常妊娠糖尿病孕妇中的应用价值

目的分析糖化血红蛋白（HbAlc）在空腹血糖正常的妊娠糖尿病孕妇中的临床应用价值。方法选择2008年12月-2010年12月来我院门诊及住院的468例孕妇作为研究对象,其中正常孕妇（NGT）312例,糖耐量受损（GIGT）孕妇80例,空腹血糖正常的妊娠糖尿病孕妇（GDM）76例,分别称为NGT组、GIGT组和GDM组,对三组孕妇均进行HbAlc检测、口服糖耐量实验（OGTT）、空腹血糖（FPG）监测,对比分析三组孕妇的HbAlc、OGTT、FPG。结果 GDM组的HbAlc、OGTT明显高于GIGT组和GDM组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 HbAlc检测可作为空腹血糖正常的GDM孕妇的筛查指标之一,可以提高GDM的诊断率,简化其诊断流程,值得临床推广应用。     

妊娠糖尿病患者血糖与糖化血红蛋白检测情况临床分析

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是妊娠期发生或首次识别出的不同程度的葡萄糖耐量异常,可造成胎儿缺氧、呼吸窘迫综合征,甚至死胎,严重危害母婴健康,并与多种不良妊娠结局密切相关.因妊娠期糖尿病患者自觉症状不明显且空腹血糖可能正常,仅依据空腹血糖诊断妊娠期糖尿病易造成漏诊,而糖化血红蛋白（HbA1c）用于妊娠期糖尿病的诊断、检测及疗效评价也存在许多不足之处.本研究探讨空腹及餐后血糖、HbA1c在诊断妊娠期糖尿病中的价值,现报道如下。     

糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值

目的:探讨糖化血红蛋白与空腹血糖两种方式联合检查对妊娠期糖尿病筛查的有效性.方法:选取2014至2015年在我院检查的孕妇582例,选取其中检查出妊娠期糖尿病的患者50例为观察组,同时选择同期检查的健康孕妇50例作为对照组,对比两组患者的糖化血红蛋白与空腹血糖水平,同时分析两种检查方式对受检者妊娠期糖尿病的筛查结果.结果:观察组患者血清糖化血红蛋白与空腹血糖水平均明显高于对照组(P<0.05).空腹血糖对妊娠期糖尿病的阴性预测值为43.16%,阳性预测值为92.38%,特异性为97.16%,准确性81.25%,灵敏度为43.36%;糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病的阴性预测值为81.97%,阳性预测值为94.74%,特异性为98.25%,准确性93.16%,灵敏度为82.25%.结论:糖化血红蛋白检查妊娠期糖尿病的阴性预测值、准确性及灵敏度均明显高于空腹血糖,两种方式联合检查可以作为妊娠期糖尿病的良好筛查方法.     

空腹血糖与糖化血红蛋白联合检测筛查糖尿病的临床价值

目的:研究空腹血糖与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病筛查的临床价值。方法:选取接受筛查的8872例糖尿病高危人群作为研究对象,均以清晨空腹静脉血作为标本,先后获得对象空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(Hb1AC)水平;以ADA相关标准为金标准,确定糖尿病患者人数,评价两种方案单独检测敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及检测准确率。结果:金标准提示,共609例糖尿病患者。FPG阳性673例,其中真阳性540例,敏感性88.7%、特异性97.2%、阳性预测值80.2%、阴性预测值97.9%,检测准确率96.6%;Hb1AC阳性662例,其中真阳性572例,上述五项比率分别为:93.9%、98.9%、86.4%、99.5%和98.5%;联合两种方案,以FPG阳性或Hb1AC阳性为检测阳性,则阳性681例,其中真阳性601例,上述五项比率分别为:98.7%、99.0%、88.2%、99.9%和99.0%。可见,单行FPG或Hb1AC检测,效果均显著性差于联合检测方案,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用FPG及Hb1AC检测,有助于降低糖尿病漏诊率,提升检测效果,值得推广使用。     

糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在糖尿病诊断及治疗中的临床意义

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)联合空腹血糖(FPG)检测在糖尿病诊断及治疗中的临床意义。方法:随机选取本院80例已确诊的糖尿病患者与80例健康体检者,进行HbA1c及FPG检测,分析比较两者结果,并对两者相关性进行分析,探讨HbA1c联合FPG检测在糖尿病诊断及治疗中的价值。结果:研究组FPG平均水平为(9.13±3.67)mmol/L,HbA1c平均水平为(8.56±1.93)%,两者均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c和FPG间呈正相关(r=0.587,P<0.05)。结论:HbA1c联合FPG检测,可明显降低糖尿病的漏诊率,在日常血糖监测及治疗效果的评估中具有重要的参考价值。     

糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病患者的临床意义

目的分析糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病患者的临床意义。方法选择DN30例,非DN86例及正常健康体检者25例,检测各组HbA1c、FBG、mALB水平。结果①DN组的HbA1c、FBG、mALB均明显高于糖尿病非DN组及正常对照组,糖尿病非DN组HbA1c、FBG、mALB均明显高于正常对照组。②空腹血糖〉11．1mmol／L的C组40例糖尿病患者中DN的检出率达32．5％（13,40）,明显高于A组;空腹血糖（7．8～11．0）mmol／L的B组56例糖尿病患者中DN的检出率达26．8％（15／56）,明显高于A组。@HbA1c〉9．0％的C组37例糖尿病患者中DN的检出率达48．6％（18／37）,明显高于a、b组。结论对糖尿病患者HbA1c、FBG及mALB的测定能为糖尿病肾病的早期诊断及治疗提供一定的参考依据。     

空腹血糖和糖化血红蛋白联合检测在健康体检中的应用研究

目的:探讨空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平联合检测在健康体检中的应用价值。方法:选择263名健康体检者作为研究对象, 分别检测其FPG和HbA1c水平, 对两者进行相关性分析。结果:263例中HbA1c<5.5%者139例, 5.5%~6.5%者88例, >6.5%者36例。HbA1c>6.5%体检者FPG均明显高于HbA1c<5.5%和5.5%~6.5者(P<0.01)。相关分析显示, 263名研究对象的HbA1c水平与FPG之间呈正相关关系(P<0.01)。结论:FPG和HbA1c联合检测在健康体检中对糖尿病的筛查有重要价值, 适宜在实际工作中推广应用。     

地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响研究

目的探讨地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响。方法选择2017年1月～2018年1月在我院住院的妊娠期糖尿病产妇100例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例。两组均进行饮食控制及适当运动,每天三餐餐前使用门冬胰岛素0.3 U/kg,对照组予优泌林0.1 U/kg,每天1次,于睡前注射,观察组同时加用地特胰岛素0.1 U/kg,每天1次,于睡前注射;两组均连续治疗8周。治疗后比较两组的血糖控制情况及母婴结局。结果两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别显著低于治疗前,且观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平显著低于对照组,两组血糖控制情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后剖宫产、子痫前期、早产、胎膜早破、新生儿窒息、低血糖的发生率分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效确切,显著改善母婴结局,值得临床推广和应用。     

妊娠前空腹血糖、体质量对妊娠糖尿病患者发病的预测效果

目的：探讨孕前空腹血糖(FPG)及体质量指数(BMI)对妊娠糖尿病的预测价值,为妊娠期糖尿病(GDM)的早期预防提供依据。方法选取2013年5月至2014年12月于我院行孕前健康体检并在妊娠后于我院进行产前检查的385例孕妇,均于孕24~28周行糖耐量试验(OGTT)。采用Logstic回归分析与GDM发生相关的危险因素,采用ROC曲线分析孕前FPD及BMI对GDM发生的预测价值。结果385例孕妇中73例发生GDM,发生率为18.96%。根据孕妇是否发生GDM将其分为GDM组及对照组,GDM组孕妇的年龄、孕前FPG、BMI、收缩压及糖尿病家族史的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示：年龄、孕前FPG、孕前BMI及糖尿病家族史是孕妇发生GDM的危险因素。对孕前FPG及BMI的预测价值分析显示：FPG为4.6~4.8 mmol/L时灵敏度为67.12%,特异度为63.46%;BMI值为23.0~25.0 kg/m2时其预测灵敏度为58.90%,特异度为59.62%。孕前FPG和BMI预测GDM的ROC曲线下面积分别为0.654、0.627(P<0.05)。结论孕前FPD及BMI对预测GDM的发生有一定的临床价值。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的应用

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的应用价值.方法:2008年1月～2011年12月,在我科门诊就诊的孕妇236例,其中符合GDM诊断标准的21例为GDM组,其余215例为非GDM组.分别对2组进行空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及HbA1C进行检测.比较3种检测方法的检测结果,并对检测结果进行评价.结果:GDM组FBG、OGTT及HbA1C均明显高于非GDM组,差异有统计学意义(P＜0.05),在3种诊断方法中,HbA1C的灵敏度、特异性和阳性预测值最高,分别为90.9％、80.0％、83.3％,提示HbA1C在诊断GDM的3种检查中效果最好.结论:HbA1C水平在GDM患者中明显升高,诊断GDM具有较高的阳性率,早期干预治疗可减少母婴发病率及死亡率.HbA1C为糖尿病的血糖水平监测提供了新的方法,是临床上筛查、诊断、监测妊娠期糖尿病的简单、可靠的方法.     

联合检测血流变、血糖及糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断中的意义

目的检测2型糖尿病(T2DM)患者的血液流变学几项指标、空腹血糖、糖化血红蛋白水平及其相关性,探讨3项联合检测在T2DM的应用价值。方法对245例T2DM患者及84例健康体检者进行血液流变学检测,同时检测空腹血糖和糖化血红蛋白,并进行相关关系检验。结果 245例T2DM患者血液流变学指标(全血黏度和血浆黏度)、空腹血糖和糖化血红蛋白均较对照组有明显增高(P<0.05、P<0.01、P<0.05);血液流变学的低切和高切的改变与FPG和HbA1c呈良好正相关性(r=0.514、r=0.584和r=0.649、r=0.716)。结论联合检测T2DM患者的血液流变学、空腹血糖和糖化血红蛋白指标有利于评估其血糖控制及疾病进展程度。     

糖尿病患者血糖、果糖胺和糖化血红蛋白检测分析

目的 探讨空腹血糖(FBG)、血清果糖胺(FMN)及糖化血红蛋白(HbA1c)对2型糖尿病的诊断价值.方法 对82例2型糖尿病患者和80例健康对照组,用葡萄糖氧化酶法检测血清FBG、硝基四氮唑蓝还原法检测血清FMN、免疫抑制透射比浊法检测全血HbA1c.结果 糖尿病组FBG(12.15±5.82)mmol/L、FMN(3.26±0.75)mmol/L、HbA1c(9.81±1.84)%,FBG与血清FMN和HbA1c均呈正相关,相关系数分别为0.78和0.72,均明显比对照组FBG(4.85±0.56)mmol/L,FMN(2.17±0.32)mmol/L,HbA1c(5.74±0.84)%高,二者比较差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 检测FBG、FMN和HbA1c分别为糖尿病患者提供一个即刻、近期和长期的血糖监控信息,有利于预防和治疗方案的选择和疗效的评判,更好地建立和开展对糖尿病的三级防治.     

BMI对血压、血糖、糖化血红蛋白及C肽的影响

目的：探讨年龄32～56岁的健康者体质指数（body mass index,BMI）增高对血压、血糖、糖化血红蛋白及C肽的影响。方法：79名健康者按BMI分为标准组（18.5≤BMI〈24,n=44）、超重组（24≤BMI〈28,n=27）及肥胖组（BMI≥28,n=8）三组,比较三组之间血压、血糖、糖化血红蛋白及C肽的变化。结果：随着BMI的增高,收缩压（SBP）[（115.8±15.24）mm Hg vs（121.1±18.38）mm Hg vs（133.4±18.36）mm Hg]（1 mm Hg=0.133 kPa）、餐后2 h血糖（PBG）[（5.76±0.73）mmol/L vs（5.86±0.76）mmol/L vs（6.61±1.85）mmol/L],及糖化血红蛋白（HbA1C）[（5.20±0.29）%vs（5.29±0.28）%vs（5.64±0.53）%]显著增高,差异有统计学意义（P=0.033,P=0.048,P=0.004）;而舒张压（DBP）[（72.57±11.14）mm Hg vs（75.81±10.04）mm Hg vs（80.71±11.31）mm Hg]、空腹血糖（FBG）[（5.73±0.52）mmol/L vs（5.48±0.54）mmol/L vs（5.85±0.61）mmol/L]、空腹C肽[（1.37±0.81）pmol/L vs（1.26±0.43）pmol/L vs（1.98±0.75）pmol/L]及餐后2 h C肽[（2.70±1.14）pmol/Lvs（2.99±1.49）pmol/L vs（3.25±1.53）pmol/L]也有增高趋势,但差异无统计学意义（P=0.137,P=0.107,P=0.110,P=0.530）。结论：肥胖使血压、血糖水平增加,从而增加高血压以及糖尿病的患病风险。     

孕妇妊娠期糖尿病的危险因素分析

目的 研究孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发生的危险因素,为GDM的筛查及干预提供参考.方法 收集2018年1～10月在马鞍山市人民医院及马鞍山市妇幼保健院进行产前检查的539例单活胎孕妇的临床资料.根据产次分为初产妇组(n=319)与二胎孕妇组(n =220),初产妇组分为正常组(n=93)与GDM组(n=226),二胎孕...