传统术式与经阴道网片盆底重建术在老年重度盆底器官脱垂患者的应用比较

目的评价传统术式与经阴道网片盆底重建术在老年重度盆底器官脱垂患者的应用及短期随访效果。方法回顾性分析52例重度盆底器官脱垂老年手术患者的临床资料,比较两种术式的优劣。结果传统术式及经阴道网片盆底重建术组(网片组)身体质量指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、POPQ分期、病程无显著差异(P>0.05),而年龄和绝经时间有显著差异(P<0.05);传统术式组在手术时间、出血量、留置导尿时间及住院费用上明显少于网片组(P<0.001),住院时间无明显差异(P>0.05);PFIQ-7及PFDI-20问卷评分两种手术前后自身对比均有显著性差异(P<0.05),而术前及术后组间对比无显著性差异(P>0.05)。术后网片组出现1例患者尿潴留,各术式组出现1例膀胱过度活动症,术后1年网片组有2例发生网片侵蚀(9.1%)。结论传统手术相对经阴道网片盆底重建术创伤更小,短期满意率相当,无明显手术相关并发症,是老年无性要求重度盆底器官脱垂患者的一种安全、可靠、经济的术式。     

快速康复外科护理措施在结肠癌患者围手术期的应用效果

目的:探讨快速康复外科护理措施在结肠癌患者围手术期的应用效果。方法:选择60例结肠癌患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予手术治疗,手术包括左半结肠切除术、横结肠切除术等。对照组患者实施常规的结肠癌手术护理干预,观察组患者实施快速康复外科护理干预措施。观察两组患者术后恢复情况(术后首次肛门排气、术后排便时间、术后进食情况、术后的下床活动情况);记录观察和对照组两组患者的住院时间。结果:观察两组患者术后恢复情况(术后首次肛门排气、术后排便时间、术后进食时间、术后的下床活动时间)与对照组术后恢复情况比较,前者优于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科护理措施有助于患者顺利度过结直肠癌患者围手术期,减少术后并发症,提高护理满意度,值得借鉴。     

加速康复外科理念在腹腔镜直肠癌根治术护理中应用

目的探讨加速康复外科理念在腹腔镜直肠癌根治术围手术期护理中的应用。方法将60例行腹腔镜直肠癌根治术病人随机分为两组,对照组采用传统围手术期护理方法;观察组给予加速康复外科护理措施。观察并比较两组术后排气、排便、进食、首次活动时间和住院时间。结果与对照组比较,观察组术后排气、排便、进食、首次活动时间均提前,住院时间缩短,差异有显著性(P<0.05)。结论加速康复外科能促进病人康复,具有良好的社会效益和经济效益。     

加速康复外科理念在老年患者上消化道穿孔修补术中的应用价值

目的 探讨腹腔镜联合加速康复外科理念在老年患者上消化道穿孔修补术中应用的安全性、可行性及有效性.方法 选取宿州市立医院普外二科2013年1月至2017年8月老年患者行腹腔镜上消化道穿孔修补术47例,根据随机数字表随机分为两组,其中加速康复外科组23例,对照组24例(采用传统处理措施),比较两组患者下床活动时间、进食时间、排气时间、排便时间、住院时间和C-反应蛋白(CRP)等指标和术后并发症情况.结果 加速康复外科组患者术后下床活动时间(1.3 ±0.5)d、进食时间(1.2 ±0.4)d、排气排便时间(1.1 ±0.3)d、住院时间(4.6 ±0.7)d较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第1、3天CRP水平低于对照组(P<0.05);加速康复外科组恶心、肺部感染发生率低于对照组(P<0.05),其他并发症加速康复外科组略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 加速康复外科理念联合腹腔镜技术治疗老年患者上消化道穿孔安全有效,可促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,减少术后并发症.     

对比分析传统术式与经阴道网片盆底重建术治疗老年重度盆底器官脱垂的临床效果

目的：对应用传统术式与经阴道网片盆底重建术两种方式对患有重度盆底器官脱垂疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法选择重度盆底器官脱垂疾病的老年患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例。采用传统术式对对照组患者实施治疗;采用经阴道网片盆底重建术对治疗组患者实施治疗,比较2组治疗效果。结果治疗组患者盆底器官脱垂手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院接受治疗总时间明显短于对照组;老年重度盆底器官脱垂疾病的手术治疗效果明显优于对照组;在围手术期内出现的不良反应明显少于对照组。结论应用经阴道网片盆底重建术对患有重度盆底器官脱垂疾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。     

经阴道网片盆底重建术的疗效中长期随访

目的 探讨盆腔脏器脱垂的经阴道网片盆底重建术是否保留子宫的疗效分析以及术后的中长期影响。方法 选择2010年1月至2016年12月期间因盆腔脏器脱垂而手术治疗的患者76例为研究对象。根据手术方式匹配分为保留子宫组(UC)和切除子宫组(CH)两组,各38例。比较两组围手术期指标及盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)术前、术后6个月、术后1年、术后5年分度评价客观疗效。采用盆底障碍量表简表(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)及盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷(PISQ-12)评分判定主观疗效。结果 UC与CH组比较,围手术期指标中住院天数(P<0.001)、术中出血(P<0.001)、手术时间(P<0.001)、术后排气时间(P=0.004)、留置尿管时间(P<0.001)均优于CH组。POP-Q分度：两组术后较术前均有所改善。PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12评分,UC、CH组各自不同时间(术前、术后6个月、术后1年、术后5年)比较,差异均有统计学意义(P<0.001),均有所改善;UC与CH组比较PISQ-12评分术后6个月...     

低位直肠癌保肛手术的围术期临床护理体会

目的探讨低位直肠癌保肛手术的围术期临床护理方法及效果。方法对30例低位直肠癌保肛手术老年患者行有针对性的围术期护理措施(快速康复外科护理方案),另选取对照组采用传统常规护理方案,观察并记录患者术后情况。结果试验组患者在首次下床时间、排气时间、排便时间、住院时间均优于对照组,并发症发生率较低。结论快速康复外科护理技术应用与低位直肠癌保肛手术,可有助于提高疗效,减少并发症的发生,促进术后康复。     

快速康复外科理念在单孔腹腔镜胆囊切除围手术期护理中的应用

目的探索快速康复外科理念在单孔腹腔镜胆囊切除围手术期护理中的应用效果。方法选取60例经脐单孔腹腔镜胆囊切除的患者,随机分为快速康复外科组（n=30）和对照组（n=30）,比较两组患者术后下床活动时间、进食时间、排气、排便时间、住院天数及住院费用等。结果实验组术后下床活动时间、进食时间、排气时间、排便时间、住院天数明显缩短,住院费用少,住院费用显著降低（P〈0．05）,患者满意度高。结论快速康复外科理念既可确保经脐单孔腹腔镜胆囊切除患者的临床疗效,又可缩短患者的住院时间,降低医疗费用,提高患者满意度。     

快速康复外科护理对胆囊结石患者腹腔镜术后康复的影响

目的探讨快速康复外科护理对胆囊结石患者腹腔镜术后康复的影响。方法选取2016年8月至2018年2月遂平县中医院择期行胆囊结石腹腔镜手术的患者150例,按随机数表法分为对照组和观察组,各75例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受快速康复外科护理。比较两组患者术后康复、并发症情况及对护理的满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肠鸣音恢复时间、进食时间、排气时间及排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论快速康复外科护理可有效缩短胆囊结石腹腔镜手术患者术后进食时间、排气和排便时间,加速患者的康复速度,提高护理满意度。     

快速康复外科护理措施在胃肠道手术患者胃肠功能恢复中的应用效果

目的观察快速康复外科护理措施在胃肠道手术患者胃肠功能恢复中的应用效果。方法收集我院2012年4月至2016年5月期间行使过胃肠道手术治疗的100例患者作为研究对象,根据就诊顺序排号按照序号分奇偶的方式将病化为实验组和对照组各50例,对照组患者术后给予常规护理,实验组患者给予快速康复外科护理,对比两组患者胃肠功能恢复状况差异。结果实验组术后肛门排气所需时间、首次排便时间和首次进食时间均短于对照组(P0.05);实验组胃肠道不良反应显著低于对照组(χ~2=4.320,P=0.037)。结论对胃肠道手术患者实施快速康复护理有助于其功能的恢复,肠道排气、进食及排便时间明显缩短,不良胃肠道反应少。     

Prolift全盆底重建术对盆腔器官脱垂患者术后生存质量的影响

目的观察Prolift全盆底重建术对盆腔器官脱垂（POP）患者的疗效及其术后盆底功能和性生活质量的影响。方法选择2009年1月～2012年6月在上海市第八人民医院就诊的POP患者60例,按照手术方法不同分为Prolift组和传统治疗组,每组30例。观察两组手术的疗效,对术后的盆底功能障碍影响简易问卷（PFIQ-7）、盆底功能障碍问卷（PFDI-20）和性生活质量问卷-31（PISQ-31）的影响。结果Prolifl组的解剖治愈率为96．67％（29／30）,1例（3．33％）复发,传统组解剖治愈率为73．33％（22／30）,8例（26．99％）出现复发,Prolift组的疗效明显优于传统组。Prolift组的术中出血量、术后残余尿和留置尿管时间明显较传统组减少或者降低（P〈0．05或P〈0．01）,而手术时间、术后最高体温和术后住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后,PFDI-20和PFIQ-7评分较治疗前明显降低（P〈0．01）,Prolift组较传统组降低更为明显（P〈0．01）,而两组治疗前后PISQ-31的评分无明显变化（P〉0．05）。Prolift组治疗前后会阴及下腹部坠胀（X^2=4．706,P=0．030）和尿失禁的症状明显改善（X^2=4．001,P=0．045）,而传统组的治疗前后症状未见明显改善,两组在排便困难治疗前后未见明显变化。结论Prolift全盆底重建术有更好的解剖恢复疗效,盆底功能恢复和患者主观满意度方面优于传统治疗。     

全盆底重建术与传统阴式修补术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效观察

目的：比较全盆底重建术与传统阴式修补术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效及安全性。方法：选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用全盆底重建术,对照组采用传统阴式修补术,比较手术效果。结果：观察组手术时间、术中出血量及术后留置尿管时间、住院天数及残余尿量均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。术前两组PFDI-20评分相似,差异无统计学意义（P＞0．05）;术后6个月两组PFDI-20评分较术前均下降（P＞0．05）,但是观察组下降幅度更大,差异有统计学意义（ P＜0．05）。术后6个月观察组客观治愈39例、对照组客观治愈34例,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后3例出现并发症,对照组5例,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂手术创伤小,能更好地重建盆底结构,恢复盆底功能,近期治愈率高。     

全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂疗效观察

目的探讨全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂(POP)的临床效果。方法 90例重度POP患者分为2组,观察组46例采用Prolift系统进行全盆底补片悬吊术治疗,对照组44例采用传统手术方法治疗,比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、保留导尿管时间、住院时间和术后排气时间均显著少于对照组(P<0.01);观察组盆底功能影响问卷-7和盆底不适调查表-20评分显著低于对照组(P<0.05),但盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12评分显著高于对照组(P<0.05)。结论全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度POP疗效好,可以提供良好的盆底功能,且不良反应少,对患者的生活质量和性生活影响较小。     

改良式阴腹联合子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂的效果评价

目的 探讨改良式阴腹联合子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂的效果。方法 选择2019年1月至2020年5月江西省妇幼保健院进行治疗的40例患者纳入本研究。按照抽取法随机分为两组,每组各20例。对照组采用腹腔镜下子宫骶骨固定术,观察组采用改良式阴腹联合子宫骶骨固定术。观察两组手术时间、术中出血量、并发症、手术满意度、盆底功能症状评分、性生活满意度评分。结果 与对照组相比,观察组手术时间较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预前两组PFDI-20、POP、排便症状、排尿症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组PFDI-20、POP、排便症状、排尿症状评分高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组干预后PFDI-20、POP、排便症状、排尿症状评分高于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预前两组PISQ-12、PGI-C评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组PISQ-12、PGI-C评分高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后对照组PISQ-12、PGI-C评分高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 改良式阴腹联合子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂效果较好,可以缩短手术时间、减少术中出血量,降低并发症的发生,提高手术满意度,改善盆底功能症状评分、性生活满意度评分,应用价值较高。     

射频治疗阴道前壁脱垂伴压力性尿失禁的疗效分析

  目的   研究射频治疗对阴道前壁脱垂伴SUI的治疗效果。  方法   分析在昆明市妇幼保健院就诊的阴道前壁脱垂Ⅰ°～Ⅱ°伴SUI患者 37 例行射频治疗前后的临床资料。对患者进行射频治疗（每次50 min，5次为一个疗程），1个疗程后对患者进行1月、3月随访，采用盆底障碍影响简易问卷 7（PFIQ-7）、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷（PISQ-12）、盆底肌肌力等级评价疗效。  结果  患者治疗后 Aa 、Ba点POP-Q评分均优于治疗前 ，差异均有统计学意义（P < 0.05 ），患者治疗后1个月 、3个月 PFDI-12 、 PFIQ-7 评分与治疗前比较均明显降低，差异均有统计学意义（P < 0.05 ）；76.4%患者盆底肌肌力恢复至3级以上。  结论  射频在治疗阴道前壁脱垂Ⅰ°～Ⅱ°伴SUI方面，具有显著的临床疗效。     

生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练对子宫切除术患者盆底功能的影响

  目的  分析生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练对腹腔镜筋膜外子宫切除术患者盆底功能的影响,为子宫切除术患者术后康复方案的制定提供理论参考。  方法  选择2020年5月—2022年5月在宁波大学医学院附属医院行腹腔镜筋膜外子宫切除术患者120例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组术后接受常规盆底肌康复训练,观察组术后接受盆底肌康复训练联合生物反馈电刺激,观察2组临床疗效,并比较治疗前和治疗3个月后盆底肌张力、盆底功能、性功能及生活质量评分。  结果  观察组患者临床治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的81.67%(49/60,χ2=6.988, P=0.008);观察组患者治疗3个月后盆底肌张力康复情况优于对照组(P < 0.001);治疗后3个月,2组患者盆底功能影响问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均低于治疗前,观察组低于对照组(均P < 0.05);观察组患者性欲望、性心理、性高潮等性功能评分均明显高于对照组(均P < 0.05);治疗3个月后,2组患者生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分均明显升高,且观察组高于对照组(均P < 0.05)。  结论  生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练能够改善腹腔镜筋膜外子宫切除术患者的盆底肌张力,促进盆底功能康复进程,提高患者性生活质量,值得临床积极应用推广。      

盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果

目的分析女性盆底功能障碍性疾病采用盆底肌肉康复训练联合盆底重建术的疗效。方法选择我院2015年7月~2017年1月期间接诊的92例盆底功能障碍性疾病患者,将其按不同治疗方案分组,即治疗组(盆底肌肉训练+盆底重建术)、对照组(盆底肌肉训练+腹腔镜下高位骶韧带悬吊术),每组46例,比较两组患者PDF-Q分度、PFDI-20评分、盆底肌力情况。结果与对照组比较,治疗组的PDF-Q分度情况改善更明显,组间差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前PFDI-20评分和盆低肌力情况比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PFDI-20评分和盆低肌力改善情况较对照组更明显,组间差异有统计学意义(P0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论临床治疗女性盆底功能障碍性疾病采用盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗,可促进患者恢复盆底肌力,提高生活质量。     

胃肠肿瘤患者围手术期快速康复外科护理的效果观察

目的：探讨胃肠肿瘤患者围手术期快速康复外科理念的效果。方法将广西医科大学附属南宁市第一人民医院住院的胃肠肿瘤择期手术治疗的82例患者随机分为对照组41例和观察组（FTS组）41例。对照组采用传统的围手术期护理方法,FTS组采取快速康复护理措施。比较两组患者手术后首次肛门排气时间、进食时间、输液时间、平均住院时间等指标。结果 FTS组在术后首次肛门排气时间（30.5±2.1）h、进食时间（5.2±1.1）d、输液时间（4.9±0.3）d、平均住院时间（12.2±2.5）d均优于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论临床上,对于胃肠肿瘤患者围手术期进行快速康复外科护理临床效果较好,能够加速患者手术后的康复,缩短住院时间。     

宫颈癌术后对患者盆底功能影响的研究

目的 了解宫颈癌患者术后排尿功能、排便功能及性功能障碍的发生情况及盆底功能指标检测。方法 选取2014 年1 月-2016 年6 月广州医科大学第三附属医院宫颈癌行广泛全子宫切除（研究组）及子宫良性病变行全子宫切除（对照组）患者。其中,研究组40 例,对照组40 例。术后进行盆底功能检测,包括自由尿流率、残余尿、盆底电生理功能、神经损伤测定及生活质量问卷等,对两组进行统计学分析。结果 研究组和对照组患者术后6 个月膀胱功能障碍的发生率分别为35.0% 和5.0%,差异有统计学意义（P <0.05）;肠道功能障碍的发生率分别为16.3% 和10%,差异无统计学意义（P >0.05）;性功能障碍的发生率分别为56.7% 和20.0%,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者术后盆底功能障碍问卷（PFDI-20）、尿失禁性功能问卷（PISQ-12）评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者术后最大尿流率、平均尿流率、残余尿量、是否腹压排尿以及神经损伤比较,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者Ⅰ类肌纤维肌力比较差异有统计学意义（P <0.05）,Ⅱ类肌纤维肌力比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 宫颈癌广泛子宫切除术后患者盆底功能障碍和生活质量下降发生率以及腹压排尿、盆底Ⅰ类肌纤维肌力下降、神经损伤发生率高于全子宫切除术后。     

不同术式治疗重度盆腔脏器脱垂的临床对比研究

目的探讨不同术式治疗重度盆腔脏器脱垂的临床效果,以期提高临床效果。方法选取2009年1月至2012年4月广西壮族自治区民族医院收治的120例重度盆腔脏器脱垂患者为研究对象,依据住院号单双分成两组:对照组(57例)予以阴道子宫全切除术+阴道前、后壁修补术,观察组(63例)予以全盆底重建术,观察两组治疗后的临床效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后引流量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前盆底困扰量表简表(PFDI-20)、盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)、结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)、排尿困扰量表(UDI-6)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗半年和治疗1年后以上各量表评分均呈下降趋势(P<0.05),且观察组以上各量表评分均较对照组降低更显著(P<0.05)。观察组尿失禁、排尿困难、性交痛的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂总体临床效果满意,并发症发生率较低。