筏钉技术结合3D打印治疗伴关节面塌陷的胫骨平台骨折疗效

目的 探讨应用筏钉技术结合3D打印治疗伴有关节面塌陷的胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选择2013年9月至2015年9月铜陵市立医院骨科收治的41例伴关节面塌陷的胫骨平台骨折患者,均采用筏钉技术支撑塌陷关节面,41例患者按不同的术前准备方式分为3D组(16例)和普通组(25例).比较两组手术时间、术中出血量、术中骨折一次性复位成功率、术后膝关节功能评分和关节面二次塌陷率等.结果 3D组患者手术时间、术中出血量均小于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);3D组患者术中骨折一次性复位成功率和术后Rasmussen膝关节功能评分高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05),术后9个月两组患者关节面二次塌陷率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 筏钉技术结合3D打印治疗伴有关节面塌陷的胫骨平台骨折,可减少手术时间和术中出血量,提高术中骨折复位效率,改善术后膝关节功能.     

膝关节镜小切口复位内固定术治疗胫骨平台骨折的效果观察

目的探讨膝关节镜小切口复位内固定术对胫骨平台骨折患者的治疗效果。方法选取驻马店市第一人民医院2015年5月至2017年3月收治的93例胫骨平台骨折患者,依据手术术式分为对照组(46例)与观察组(47例)。给予对照组常规切开复位内固定术治疗,给予观察组膝关节镜小切口复位内固定术治疗,比较两组手术情况及关节功能恢复情况。结果观察组切口长度、下床活动及骨折愈合时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组关节功能恢复优良率(87.23%)高于对照组(69.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜小切口复位内固定术治疗胫骨平台骨折效果显著,可促进膝关节功能恢复,缩短骨折愈合及下床活动时间,值得推广。     

膝关节镜下切开复位内固定对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复的影响

目的:观察膝关节镜下切开复位内固定对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复的影响。方法:选择2017年1月-2019年1月于本院治疗的82例胫骨平台骨折患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组41例。对照组接受传统切开复位内固定术,观察组接受膝关节镜下切开复位内固定术。比较两组围术期指标、手术效果、膝关节功能评分及并发症发生情况。结果:观察组切口长度、住院时间均短于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗优良率为95.12%,虽高于对照组的90.24%,但两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后,两组Rasmussen评分均高于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胫骨平台骨折患者接受膝关节镜下切开复位内固定术治疗是安全可行的,可缩短住院时间,切口小且并发症少,利于减轻患者疼痛感,恢复膝关节功能。     

3D打印在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用价值

目的:探讨3D打印技术在复杂胫骨平台骨折患者手术治疗中的应用价值.方法:选取2015年1月—2018年1月锦州市中心医院拟实施手术治疗的复杂胫骨平台骨折患者60例作为研究对象,采用随机数字表分为3D组(采用三维重建建立3D打印模型,按照计划实施手术)和常规组(常规手术方法)各30例;记录对比两组的手术时间、术中出血量、术中透视时间、解剖复位率、住院时间、术后6个月膝关节功能、手术并发症.结果:3D组的手术时间、术中出血量、术中透视时间、住院时间显著低于常规组(P<0.05),3D组的解剖复位率高于常规组(P<0.05);术后6个月,3D组的疼痛、行走能力、关节稳定性、伸膝关节、膝关节活动度、髁部变宽、关节面塌陷、成角畸形评分及主观评分总分、放射学评分总分均高于常规组(P<0.05);3D组和常规组的手术并发症率差异无统计学意义(P>0.05).结论:3D打印技术在复杂胫骨平台骨折患者手术治疗中的应用对于缩短手术时间、减小手术创伤、提高复位效果及术后促进膝关节功能恢复具有一定的积极作用.     

传统切开复位内固定与数字化技术辅助治疗胫骨平台骨折患者的临床效果分析

目的 分析予以胫骨平台骨折患者传统切开复位内固定与数字化技术辅助治疗的临床效果。方法 随机选择2021年6月—2023年5月新沂市人民医院收治的70例胫骨平台骨折患者为研究对象,按随机数表法分为两组,传统切开复位内固定治疗的40例纳入对照组,数字化技术辅助治疗的30例纳入观察组,比较两组围术期指标、膝关节活动度、膝关节功能恢复优良率及并发症发生率。结果 观察组术中失血量少于对照组,手术时间、术中透视时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组屈、伸膝最大角度为均较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组膝关节功能恢复优良率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%,低于较对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ²=4.057,P<0.05)。结论 予以胫骨平台骨折患者传统切开复位内固定与数字化技术辅助治疗均可发挥一定骨折复位作用,但数字化技术辅助治疗术中失血量更少,手术耗时更短,术后膝关节功能恢复更佳,并发症更少,住院、骨折愈合时间短,康复快。     

膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折58例的临床研究

目的探讨膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法将108例胫骨平台骨折患者随机分为两组,观察组58例,采用膝关节镜联合复位内固定治疗;对照组50例,采用传统切开复位内固定术治疗,比较两组手术时间、切口长度、骨折愈合时间、功能恢复情况。结果观察组优良率为91.38%,明显优于对照组的70.00%（P〈0.05）,观察组手术时间、骨折愈合时间切口长度均明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、恢复快、疗效好、并发症少的优点,值得临床推广使用。     

双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折的效果观察

目的探讨双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折的临床效果。方法选取SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折患者54例,按不同手术方式分为对照组和观察组,各27例。对照组采用常规切开复位内固定术治疗;观察组采用双反牵引微创复位植骨内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率、美国特种外科医院(HSS)评分以及生活质量(SF-36)评分。结果观察组术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组(P0.05),两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的HSS、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的HSS、 SF-36评分均较治疗前明显提高,且观察组评分高于对照组(P0.05)。观察组的术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论对SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折患者采用双反牵引微创复位植骨内固定治疗,有利于减少术后出血量和术后并发症的发生,缩短术后恢复时间,提高膝关节功能和生活质量,值得临床上推广使用。     

膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折28例的临床研究

目的探讨膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法将42例胫骨平台骨折患者按2∶1比例分为两组,观察组28例,采用膝关节镜联合复位内固定治疗。对照组14例,采用传统切开复位内固定术治疗,比较两组手术时间、切口长度、骨折愈合时间、功能恢复情况。结果观察组优良率为92.2%,明显优于对照组的57.1%(P<0.05);观察组的手术时间、骨折愈合时间显著少于对照组(P<0.01),切口长度均显著短于对照组(P<0.01)。结论膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、恢复快、疗效好、并发症少的优点,值得临床推广使用。     

关节镜辅助空心钉固定胫骨平台髁间棘骨折的疗效观察

观察关节镜辅助空心钉固定术治疗胫骨平台髁间棘骨折的疗效。将本院收治的95例胫骨平台髁间棘骨折患者,采用随机数字法将患者分为观察组(n=47)与对照组(n=48),观察组采用关节镜下空心钉固定术,对照组采用传统切开复位术,比较两组治疗前后患者膝关节功能及手术疗效。结果显示,两组患者术前膝关节评分比较无显著差异;术后,两组膝关节功能评分显著高于术前,且观察组膝关节功能评分显著高于对照组。结果说明,关节镜辅助空心钉固定术治疗胫骨平台髁间骨折效果显著好于传统切开复位术,有利于膝关节功能恢复和改善患者术后生活质量。     

3D打印技术用于复杂胫骨平台骨折内固定中的效果分析

目的探析3D打印技术用于复杂胫骨平台骨折内固定中的效果。方法对2015年8月至2018年6月在我院接受内固定治疗的50例复杂胫骨平台骨折患者予以研究,依照随机硬币法分为两组,即对照组(n=25)、试验组(n=25)。对照组患者予以常规手术治疗,试验组患者术中应用3D打印技术,对两组患者手术时间、钢板放置准确率、Rasmussen优良率、HSS评分予以比较。结果试验组手术时间短于对照组患者,钢板放置准确率、Rasmussen优良率、HSS评分均高于对照组,差异显著(P 0.05)。结论 3D打印技术用于复杂胫骨平台骨折内固定中的效果更加确切,能够有效缩短手术时间,提高钢板放置准确率,促进术后复位,改善膝关节功能,值得在临床中推广应用。     

改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法的临床运用分析

目的探究改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法的临床疗效及运用方式。方法选取2008年5月至2010年5月解放军第一八八医院骨科收治的93例外侧胫骨平台骨折患者,根据患者意愿分为改良组52例和关节镜组41例,分别接受改良骨折塌陷关节面复位及关节镜辅助下内固定,对比两组患者术后关节面塌陷情况、膝关节功能恢复情况及并发症,分析疗效。结果改良组术后即刻、末次随访塌陷高度分别为(0.93±0.18)mm和(1.04±0.19)mm,均显著低于关节镜组(P<0.05),两组患者术后膝关节主动活动度差异无统计学意义(P>0.05)。改良组治疗效果优37例、良11例,优良率为92.3%;关节镜组治疗效果优13例、良16例,优良率为70.7%,改良组膝关节功能显著优于关节镜组(P<0.05)。改良组出现1例创伤性关节炎,1例关节僵硬,并发症率为3.8%;关节镜组出现2例膝关节内翻畸形,2例创伤性关节炎,1例关节僵硬,并发症率为12.2%,改良组并发症率显著低于关节镜组(P<0.05)。结论改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法较传统切开内固定、关节镜辅助内固定均具有更好的疗效,是改善患者症状、保证其生活质量的有效方式,值得临床广泛推广应用。     

关节镜辅助下复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的 探讨关节镜辅助下复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 从2018年2月至2019年10月间河南大学第一附属医院收治的胫骨平台骨折患者中选取82例作为研究对象,以随机数表将所有患者分为对照组和观察组,分别为40例、42例.对照组行传统切开复位内固定手术治疗,观察组则在关节镜辅助下行复位内固定治疗.比较两组患者...     

中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效观察

[目的]探讨中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效.[方法]将112例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各56例.对照组给予内固定术和术后康复锻炼治疗,观察组在对照组的基础上加用身痛逐瘀汤加味方口服联合伤科黄水外敷治疗,疗程为8周.观察2组患者治疗前后美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、...     

瘦素对骨关节炎大鼠关节软骨转移生长因子β表达的影响

目的观察瘦素在外周对骨关节炎模型大鼠关节软骨中转移生长因子β表达的影响。方法将60只7周龄雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、骨关节炎对照组(模型组)、骨关节炎实验组(观察组),每组20只,观察组大鼠膝关节中注射100μg瘦素后,取胫骨平台,用反转录-聚合酶链式反应法及免疫组织化学法检测胫骨平台关节软骨中瘦素及转移生长因子β(TGF-β)的变化。结果观察组大鼠胫骨平台关节软骨瘦素、TGF-βmRNA水平与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05),模型组、观察组大鼠胫骨平台关节软骨瘦素、TGF-βmRNA水平均较对照组增高(P<0.05)。模型组和观察组大鼠胫骨平台关节软骨瘦素、TGF-β免疫组织化学灰度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而模型组与观察组大鼠比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘦素在外周对关节具有保护作用,在骨关节炎的病理生理过程中起重要作用。     

经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效研究

目的:对经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折的临床应用价值进行分析和研究.方法:选择我院在2015年7月-2017年8月期间收治的60例胫骨平台骨折患者作为本次研究的纳入对象,按照硬币法将其随机划分为2组,对照组30例,观察组30例.通过传统切开内固定手术对对照组予以治疗,通过经膝关节镜引导小切口手术对观察组患者予以治疗,对2组患者的治疗效果进行分析和比较.结果:观察组的手术完成时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组,2组患者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.观察组的屈膝最大角度和伸膝最大角度均明显高于对照组,2组患者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:在胫骨平台骨折的临床治疗中应用经膝关节镜引导小切口手术效果很好,其能够有效降低患者的出血量,并且减少患者的住院时间,患者的术后恢复更快.     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效观察

目的:探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床价值及优越性。方法:选取2007年12月～2010年12月在我科经锁定钢板内固定治疗的34例复杂胫骨平台骨折患者为观察组,选取同期在我科采用普通暴露双钢板治疗的30例复杂胫骨平台骨折患者为对照组,观察两组患者手术情况及治疗效果。结果:观察组术后膝关节功能优良率为91.18%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组术后骨折愈合时间、负重时间及平均住院时间均明显低于对照组(P<0.01～0.05)。结论:锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有手术效果好、术后恢复快、并发症少等诸多优点,是目前治疗复杂胫骨平台的一种较佳手术方案,值得临床推广应用。     

3D打印技术在复杂性胫骨平台骨折的应用效果观察

目的:探究3D打印技术治疗复杂性胫骨平台骨折的实用性及有效性。方法:随机将我院符合纳入标准的56例复杂胫骨平台骨折(Schatzker分型V、VI型)患者分为观察组和对照组各28例。3D打印骨折模型委托第三方公司制作。观察组术前根据模型模拟手术并制定手术方案,对照组根据影像结果制定手术方案,比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后骨折骨性愈合时间及术后6个月膝关节HSS评分。结果:全部病例均获得随访,随访时间6~12个月。两组手术时间、术中出血量、术中透视次数比较均有明显差异(P<0.05),骨折骨性愈合时间基本一致。术后6个月膝关节HSS评分优良率观察组为89.28%,对照组为78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印技术可明显缩短手术时间,减少术中出血量及术中透视次数,有利于改善膝关节功能。     

双钢板治疗SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折41例

目的 探讨双钢板治疗SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选择2013年1月至2015年6月期间我院骨科收治的82例SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折患者,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组41例.对照组采用单侧锁定加压钢板内固定术,观察组采用双切口、双钢板内固定治疗,比较两组患者的临床指标及随访1年时的膝关节功能.结果 观察组患者骨折愈合时间为(101.7±29.6)d,短于对照组的(134.3±27.3)d;并发症发生率为7.32%,少于对照组的21.95%,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年时,观察组患者膝关节功能优良率为85.37%,明显高于对照组的65.85%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用双钢板固定术治疗SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折具有良好的稳定性,骨折愈合时间短,术后并发症少,膝关节功能恢复良好.     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折32例的临床研究

目的探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效,并与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效进行比较。方法我院2008年1月至2010年1月收治胫骨平台骨折64例,随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用关节镜辅助下微创治疗,对照组采用传统切开复位内固定治疗,观察比较2组的临床疗效。结果观察组有效率为93.75%,对照组有效率为71.88%,2组患者有效率比较,经统计学分析,差异有显著性（χ2=5.326,P〈0.05）。2组术后的并发症主要有感染、患肢肿胀、疼痛等,观察组并发症的发生率经统计学分析,与对照比较,差异有显著性（P〈0.05）,明显低于对照组并发症的发生：关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折优于传统切开复位内固定术,损伤较传统切开手术小,手术时间短,值得临床推广和应用。