补肾活血法对LPD复发性流产患者临床症状及结局的影响研究

目的 观察补肾活血法对黄体功能不全（LPD）复发性流产患者临床症状及妊娠结局的影响。 V 选择我院2016年8月～2018年7月收治的LPD复发性流产患者60例为本次研究对象，根据随机数字奇偶法分为单号30例为对照组，双号30例为观察组。对照组采取常规西药治疗，观察组采用补肾活血法治疗；对比两组患者临床症状改善情况及妊娠结局。 结果中医证候疗效：对照组总有效率为73.33%，观察组总有效率为93.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；中医症状积分：两组治疗前症状积分比较无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗后症状积分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；妊娠结局：对照组成功分娩率为70.00%，观察组成功分娩率为93.33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 补肾活血法治疗LPD复发性流产患者能够显著改善其临床症状及妊娠结局，临床值得应用与推广。     

补肾活血法孕前治疗LPD复发性流产患者的临床疗效

目的探讨补肾活血法孕前治疗黄体功能不全(luteal phase defect,LPD)复发性流产患者,观察其对妊娠结局的改善情况。方法按照诊断标准纳入57例LPD复发性流产患者,并随机分为治疗组和对照组,治疗组予补肾活血法治疗3个月,妊娠后再予益肾安胎法保胎治疗,对照组于妊娠后予益肾安胎治疗。采用化学发光法检测血清激素指标(E_2、P、β-HCG),同时采用ELISA法检测血清Kisspeptin水平,并电话随访妊娠结局;比较治疗前后中医症状评分、血清激素及Kisspeptin指标、妊娠结局情况、安全性。结果两组患者治疗后中医症状积分、妊娠激素水平(E_2、P、β-HCG)、Kisspeptin水平、妊娠结局比较,差异有统计学意义(P0.05),两组患者均无严重不良反应。结论补肾活血法孕前治疗LPD复发性流产能显著改善其临床症状,调节妊娠激素及Kisspeptin水平,健全黄体功能,从而有效改善妊娠结局。     

补肾活血法治疗复发性流产的临床观察

[目的]观察比较基于补肾活血法的自拟补肾活血方与达芙通治疗对复发性流产患者妊娠结局的不同影响。[方法]选择符合本研究诊断、纳入标准的病人200例,随机分为2组,即治疗组100例和对照组100例。治疗组予自拟补肾活血方治疗,对照组采用达芙通治疗,观察比较两组的妊娠12周通过率和妊娠结局。[结果]治疗组妊娠12周通过83例,成功分娩80例,12周妊娠通过率87%,成功分娩率84.2%;对照组妊娠12周通过70例,成功分娩66例,12周妊娠通过率75%,成功分娩率71.0%。治疗组12周妊娠通过率及成功分娩率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]与达芙通相比,基于补肾活血法的自拟补肾活血方治疗复发性流产的12周妊娠通过率及妊娠结局均更优,值得进一步研究。     

淋巴细胞主动免疫治疗对复发性流产患者封闭抗体水平及妊娠结局影响

目的:对复发性流产患者实施淋巴细胞主动免疫治疗,分析患者的封闭抗体(BA)水平变化及妊娠结局的影响。方法:选取100例复发性流产患者,按照随机数字表法分成两组,每组50例。对照组采取常规保胎治疗,研究组在对照组基础上行淋巴细胞主动免疫治疗,对照分析两组治疗前后BA水平以及妊娠结局的变化情况。结果:治疗后,研究组BA转阳情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);外周血T淋巴细胞封闭效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型干扰素(INF-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-4(IL-4)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组成功分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对复发性流产患者实施淋巴细胞主动免疫治疗不仅可以促进BA转阳,改善相关生化指标水平,还可以提高分娩成功率,具有一定的临床价值。     

地屈孕酮及心理干预对复发性流产患者妊娠结局的影响

目的：探讨地屈孕酮联合心理干预对复发性流产妊娠结局的影响。方法选择2010年8月-2012年7月复发性流产患者85例作为研究对象,随机分为联合组43例和地屈孕酮组42例。患者均接受口服地屈孕酮治疗,联合组患者同时接受心理干预。对比两组患者妊娠结局的差异性。结果与对照组比较,联合组围产儿病死率较低,其中联合组为4.65%,对照组为19.05%。新生儿Apgar评分较高,其中联合组为（9.12±1.33）分,对照组为（7.84±1.20）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用地屈孕酮治疗复发性流产可起到良好的保胎效果,治疗期间辅以心理干预有助于改善妊娠结局。     

补肾活血汤联合阿司匹林对复发性流产患者子宫动脉血流的影响

目的旨在研究补肾活血汤联合阿司匹林对子宫动脉血流异常的复发性流产的临床疗效。方法将60例符合复发性流产诊断标准、纳入标准的子宫动脉血流阻力异常的早孕患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以中药联合阿司匹林治疗,对照组单纯使用阿司匹林治疗。观察两组患者治疗前(孕6周)及治疗后孕8周、孕10周的彩色多普勒测定的子宫动脉血流指数(RI、S/D)、不良反应。结果治疗组患者临床有效率明显高于对照组(P0.05),RI、S/D之和指标改善情况均优于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。两组RI、S/D之和随孕周增加均降低。治疗组孕8周RI、S/D之和与孕6周比较有显著性差异(P0.05),对照组孕8周左RI、S/D之和与孕6周比较无显著性差异(P0.05)。结论补肾活血汤联合阿司匹林治疗子宫动脉血流阻力异常临床疗效显著,能改善RI、S/D,且不良反应发生率低,较单纯使用阿司匹林,可缩短治疗时间,有助于提高妊娠结局,提高胎儿存活率。     

复发性自然流产后的妊娠结局

本研究旨在研究连续复发性自然流产与妊娠后出现高血压、胎盘早剥、胎儿宫内发育受限及剖宫产等并发症的相关性。研究对象为1988～2002年间分娩的单胎妊娠妇女,分为连续2次或多次复发性流产组及非复发性流产组。采用多元Logistic回归模型控制干扰因素,进行分层分析。研究期间共有154294例单胎妊娠妇女分娩,其中有复发性自然流产病史的占4.9%。经多元分析及向后排除法发现高龄产妇、宫颈功能不全、剖宫产史、糖尿病、高血压、前置胎盘、胎盘早剥、异常胎先露及胎膜早破(PR O M)均与复发性自然流产显著相关。既往有连续复发性自然流产史孕妇…     

补肾活血中药防治免疫复发性流产研究进展

中医学理论认为肾虚血瘀是免疫复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的基本病机,补肾活血应贯穿治疗的始终。补肾活血药治疗免疫RSA的可能机制包括:调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,促进雌孕激素和人绒毛膜促性腺激素的分泌,提高子宫内膜容受性;调节免疫细胞和细胞因子的分泌,增强母胎界面的免疫耐受状态;改善子宫和胎盘微循环、抗血栓形成。同时,对于免疫RSA患者需重视用药时机的选择,孕前重视预培其损,通过补肾活血调经,调节免疫失衡状态,纠正生殖抗体异常;孕后益肾养血,活血止血,积极安胎。然而,目前对于免疫RSA的具体发病机制及诊治标准尚无定论,补肾活血中药对于免疫RSA的作用机制和靶点还有待进一步探讨;研究停留在大量临床研究和经验总结的阶段,尚需多样本、大规模的研究数据以证实补肾活血中药是否可以通过上游调控干预RSA的病理进展。今后的研究还需进一步探讨补肾活血中药治疗免疫RSA的作用靶点和分子生物学机制。     

补肾活血中药防治免疫复发性流产研究进展

中医学理论认为肾虚血瘀是免疫复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的基本病机,补肾活血应贯穿治疗的始终。补肾活血药治疗免疫RSA的可能机制包括:调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,促进雌孕激素和人绒毛膜促性腺激素的分泌,提高子宫内膜容受性;调节免疫细胞和细胞因子的分泌,增强母胎界面的免疫耐受状态;改善子宫和胎盘微循环、抗血栓形成。同时,对于免疫RSA患者需重视用药时机的选择,孕前重视预培其损,通过补肾活血调经,调节免疫失衡状态,纠正生殖抗体异常;孕后益肾养血,活血止血,积极安胎。然而,目前对于免疫RSA的具体发病机制及诊治标准尚无定论,补肾活血中药对于免疫RSA的作用机制和靶点还有待进一步探讨;研究停留在大量临床研究和经验总结的阶段,尚需多样本、大规模的研究数据以证实补肾活血中药是否可以通过上游调控干预RSA的病理进展。今后的研究还需进一步探讨补肾活血中药治疗免疫RSA的作用靶点和分子生物学机制。     

复发性流产患者细胞因子水平与妊娠结局的关系

目的通过检测正常妊娠者、孕龄期非妊娠者及复发性流产患者(RSA)的细胞因子水平,探究复发性流产患者的发病机制及妊娠结局,为免疫治疗提供理论依据。方法随机选取2014年1月到2015年12月期间,正常妊娠者50名,孕龄期非妊娠者50例,复发性流产患者50例。酶联免疫吸附法(ELISA)测定3组受检者静脉血中的TH1型,TH2型细胞因子水平,对3组细胞因子水平的差异进行相关的分析比较。结果妊娠组与非妊娠组相比,在THl、TH2型细胞因子中,其差异无统计学意义(P0.05),在TH1,TH2型细胞因子中,流产组与妊娠组及非妊娠组相比,差异具有统计学意义(P0.01)。RSA患者组、妊娠组及非妊娠组CD4~+、CD8~+、CD16~+CD56~+T淋巴细胞在流产1月后变化水平为逐渐下降至平缓状态,其中1月最高。RSA患者妊娠后CD4~+、CD8~+的比例及CD16~+CD56~+T淋巴细胞的比例均显著低于正常妊娠前,非妊娠组干扰素-γ与白介素-4间存在正相关关系(r=0.368,P=0.02)。结论 TH1型细胞因子表达水平高或TH2型细胞因子表达水平低,将会增加流产机率,RSA患者血液中CD16~+CD56~+T细胞亚群比例比妊娠组及非妊娠组高,导致流产。     

补肾法治疗免疫性复发性流产的研究

免疫抗体阳性常引自然流产和反复自然流产的发生,肾与妊娠和免疫有着极为密切关系,用补肾法治疗免疫性复发性流产取得了显著成就。用补肾之法,促先天肾气之盛,益肾中精血之充,使肾中阴阳旺盛,精气充实,冲任得固,病邪自除,胎安无恙。     

活血法在复发性流产患者妊娠期的应用

[目的]总结活血法在复发性流产妊娠期的应用经验。[方法]通过对临床复发性流产病案的记录分析,从病因病机、辨证施治等方面总结复发性流产妊娠期辨证应用活血药物的经验,并附验案一则佐证。[结果]复发性流产妊娠期常见血瘀证型。肾虚气血运行无力,可致瘀滞丛生,为肾虚血瘀;元气亏虚,无力行血,则血行缓慢,停留而瘀,属气虚血瘀;肝气郁滞,气行不畅,无法行血乃气滞血瘀,并分别以补肾活血、化瘀安胎,补气活血、养血安胎,疏肝解郁、活血理气安胎治之,治疗效果斐然。所举验案中患者难免流产4次,为肾虚血瘀型,孕后予胶艾四物汤合寿胎丸加减治疗后保胎成功。[结论]从血瘀病机入手,应用活血法治疗复发性流产妊娠期患者,临床实用,疗效显著,值得进一步研究。     

补肾法治疗复发性流产的研究进展

本文主要从补肾法论治复发性流产,结合西医药理等现代研究,对近几年相关文献总结分析,为临床治疗提供相关信息和治疗思路。     

343例复发性流产再次妊娠的妊娠结局影响因素分析

目的:研究中山大学附属第三医院妇产科就诊的再次妊娠复发性流产病例的妊娠结局影响因素,从而为临床诊治提供参考依据。方法:收集2007年10月-2017年9月中山大学附属第三医院妇产科门诊或住院部诊治的复发性流产再次妊娠妇女的临床资料,将病例按照妊娠结局分为流产组和活产组。将活产组和流产组先兆流产症状、孕早期宫腔积液、夫或妻染色体异常、先天性子宫发育异常、后天性子宫病变、宫颈机能不全、生殖道感染、内分泌因素、APS抗体阳性、不明原因等项目进行比较。结果:流产组先兆流产症状、孕早期宫腔积液、染色体异常、先天性子宫发育异常、宫颈机能不全、APS抗体阳性6个项目中的比例均高于活产组,差异均有统计学意义(P0.05)。将以上6项有统计学意义的因素作自变量行Logistic二元回归分析,发现先兆流产症状(X_1)、孕早期宫腔积液(X_2)、宫颈机能不全(X_5),进入最终方程,它们的P值分别为0.02、0.001、0.01,OR值即Exp(B)分别为2.12、9.76、2.97。结论:RSA患者再次妊娠时,出现先兆流产症状、孕早期宫腔积液是再次流产的预测指标;而合并染色体异常、先天性子宫发育异常、宫颈机能不全、APS相关抗体阳性者可能易发生再次流产,其中宫颈机能不全是RSA妇女再次妊娠流产的独立危险因素。     

补肾论治复发性流产的临床探析

复发性流产是妇产科常见病,祖国医学称之为"滑胎"。中医认为"肾主生殖"、"胞络者系于肾"、"冲任之本在肾"。认识到肾和冲任二脉与胚胎的形成和发育有着密切联系。肾虚系胞无力,为滑胎之根本原因,故滑胎者治以补肾为主,肾气盛则任脉亦盛,如此则胎元能固。