子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠保守治疗中的价值

目的观察分析子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠保守治疗中的应用价值。方法选择2015年11月至2018年11月我院收治的100例瘢痕妊娠患者为观察对象,随机将所有患者分为对照组(n=50)与观察组(n=50)两组,其中对照组行保守治疗,观察组行在保守治疗中联合子宫动脉栓塞术,观察两组患者采用不同方式治疗后的效果及不良反应发生情况。结果观察组患者手术出血量、治疗后的住院时间费用、月经恢复时间与血β-HCG值恢复正常时间均明显优于对照组,两组间治疗效果比较差异有统计学意义(P0.05)。但两组间患者不良反应发生率相比差异不明显,无统计学意义(P0.05)。结论对瘢痕妊娠保守治疗患者行子宫动脉栓塞术,其临床效果理想,能促进患者尽早康复,治疗安全性较高,值得在临床中应用。     

个体化行为干预对肝癌介入术后患者康复及预防并发症发生的影响

目的探讨个体化行为干预对肝癌介入术后患者康复及预防并发症发生的影响。方法选取2015年1月～2017年6月行肝癌行介入治疗患者80例,随机分为观察组与对照组,对照组予以常规治疗与康复,观察组在此基础上予以个体化行为干预,两组均干预3个月,观察并比较两组患者术后康复及并发症发生情况。结果干预3个月后,两组生活质量的生理状态、心理状态、情绪角色、社会功能四个维度评分均较干预前改善(P0.05或P0.01),且观察组改善情况更明显(P0.05);随访3个月,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论个体化行为干预肝癌介入术后患者有助于患者术后的康复,提高患者术后生活质量,减少术后并发症的发生。     

两种子宫瘢痕妊娠手术方式的疗效及术后生活质量的比较

目的：比较阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除及子宫修补术与双侧子宫动脉栓塞后清宫术两种手术方式的临床疗效及术后对患者生活质量的影响。方法将50例子宫瘢痕妊娠患者随机分为两组,每组25例。 A组行阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除及子宫修补术,B组行双侧子宫动脉栓塞后清宫术。比较两组的有效率、手术时间、手术出血量、血清绒毛膜促性腺激素的下降情况。采用世界卫生组织生活质量测定量表简表测定两组患者术后3个月及6个月的生活质量。结果 A、B两组有效率均为96％。 B组患者手术时间短于A组,差异有统计学意义（P＜0．05）。但两组患者间手术出血量及术后月经恢复时间差异无统计学意义（P＞0．05）。术后3个月时,B组患者在生活质量测定量表简表中的生理领域和及社会关系领域的评分优于A组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,但两组心理领域及环境领域比较差异则无统计学意义（ P＞0．05）。术后6个月时,两组患者在各个领域的评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除及子宫修补术和双侧子宫动脉栓塞后清宫术均为安全有效的子宫瘢痕妊娠的治疗方式,但双侧子宫动脉栓塞后清宫术在术后近期生活质量的恢复及再次妊娠时间的选择上更具有优越性。     

子宫动脉灌注化疗联合栓塞术在瘢痕妊娠治疗中的疗效

目的：探讨经子宫动脉灌注甲氨蝶呤联合栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取2009年9月至2015年3月收治的33例瘢痕妊娠患者,随机分成两组,观察组18例,对照组15例,观察组经子宫动脉灌注50 mg甲氨蝶呤稀释液,灌注完毕用明胶海绵栓塞子宫动脉。对照组仅栓塞子宫动脉,术中未行甲氨蝶呤灌注,而采用入院后直接给予甲氨蝶呤50 mg／ m2肌肉注射。结果两组患者介入栓塞治疗成功率为100％,所有患者术后1、2周β-HCG水平均有明显降低。β-HCG水平下降程度、清宫过程中出血量观察组明显优于对照组（P ＜0.05）。观察组患者的住院时间亦短于对照组（P ＜0.05）。结论经子宫动脉灌注化疗联合栓塞术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠具有创伤小、恢复快等优点,术后可有效降低清宫时出血量,缩短患者住院时间。     

剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者采用子宫动脉栓塞术治疗的临床效果分析

目的研究剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者采用子宫动脉栓塞术治疗的临床效果。方法选取2014年8月至2016年9月收治的100例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者为研究对象,分为两组,对照组患者采用药物进行治疗,观察组患者采用子宫动脉栓塞术进行治疗,对比两组临床疗效。结果观察组患者的术前准备时间、术后住院时间显著短于对照组,术后血β-HCG水平显著低于对照组,剖宫产出血量显著少于对照组(P0.05)。结论剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者采用子宫动脉栓塞术治疗的临床效果显著,值得广泛推广。     

不同子宫瘢痕妊娠手术方式的疗效及术后生活质量的比较

目的探讨不同子宫瘢痕妊娠治疗方式的疗效情况。方法选取50例于2013年8月至2015年8月期间我院接收的CSP患者,随机分为A组(阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除联合子宫修补术,n=25)与B组(双侧子宫动脉栓塞后清宫术,n=25),观察疗效。结果两组疗效均在90%以上,A组疗效高于B组(P0.05);两组术中出血量、β-HCG降至正常时间比较无明显差异(P0.05);在术后3个月时,A组社会关系领域及生理领域评分低于B组(P0.05),而在术后6个时,两组4个领域评分比较无明显差异(P0.05)。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术,可保留CSP患者生育能力,且经济安全有效,适宜在基层推广应用,动脉栓塞后清宫术在术后近期生活质量上更优优势,应根据患者情况选择术式。     

剖宫产瘢痕妊娠47例临床诊疗分析

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断和治疗效果.方法 选取我院2010年1月至2012年12月产科收治的剖宫产后瘢痕妊娠的患者94例,随机分为两组,观察组47例给予子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤然后行清宫术治疗,对照组47例直接进行清宫术,比较两组患者治疗情况及术后并发症的情况.结果 观察组患者治疗过程中手术出血量、HCG降至正常的时间及病灶吸收时间均少于对照组,观察组患者术后大出血、子宫切除和子宫破裂等并发症发生的几率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤行清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠效果良好,并发症少.     

子宫动脉栓塞术介入治疗子宫切口瘢痕妊娠的疗效

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)介入治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床疗效。方法将2017年5月至2019年5月我院收治72例子宫切口瘢痕妊娠(CSP)患者作为研究对象,随机分为两组各36例,其中观察组行子宫动脉栓塞术(UAE)介入治疗,对照组行甲氨喋呤(MTX)注射治疗,观察比较两组患者疗效、血β-HCG正常时间、月经恢复时间、瘢痕包块消失时间及不良反应发生情况。结果观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组在血β-HCG正常时间、月经恢复时间、瘢痕包块消失时间3项指标均明显短于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论 UAE介入治疗子宫切口瘢痕妊娠疗效显著,治愈率高,患者恢复快,可作为临床首选方法。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效

目的 对子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效进行观察与探讨.方法 对2013年5月-2015年5月在我院接受治疗的112例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者进行临床相关研究,按照随机数字表法将其分为2组,每组56例,对照组患者进行药物治疗,研究组患者进行子宫动脉栓塞术治疗.比较2组患者的治疗效果.结果 研究组患者的术前准备时间、刮宫术的出血量、住院天数明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组患者的人绒毛膜促性腺激素水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 对剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者实施子宫动脉栓塞术治疗的效果较好.     

清宫术联合子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床研究

目的分析探讨清宫术联合子宫动脉化疗栓塞在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效以及临床意义。方法对我院妇产科2005年1月至2011年6月64例剖宫产瘢痕部位妊娠患者随即平均分为观察组和对照组。观察组32例患者在B超引导下行清宫术前给予子宫动脉化疗栓塞治疗,对照组32例患者同样在B超引导下行清宫术前给予MTX肌注治疗。分析比较两组患者清宫术治疗效果以及相关实验室检查、并发症情况。结果 （1）观察组患者清宫术平均手术时间、术中出血量、术中并发症情况明显优于对照组患者,P〈0.05,说明差异存在统计学意义;（2）观察组患者术前、后平均血HCG,血常规检查与对照组患者有所差异,P〈0.05,说明差异存在统计学意义;（3）观察组患者术后并发症发生率与对照组患者有所差异,P〈0.05,差异存在统计学意义。结论剖宫产瘢痕部位妊娠患者在清宫术前给予联合子宫动脉化疗栓塞治疗可有效缓解术中出血量,降低术中以及术后并发症,大大提高了手术安全性和清宫治疗效果,具有重要的临床意义。     

5E康复模式对老年缺血性脑卒中患者睡眠质量及生活质量的影响

目的探讨5E康复模式对老年缺血性脑卒中患者睡眠质量及生活质量的影响。方法选取老年缺血性脑卒中患者共100例,随机分为观察组与对照组。对照组患者予以常规康复护理与教育,观察组患者在对照组基础上予以5E康复模式干预,两组均干预2个月。观察并比较两组干预前与干预2个月后睡眠质量与生活质量变化。结果干预2个月后,两组患者PSQI评分均较治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且观察组患者变化幅度较对照组更明显(P0.05);两组患者各项评分及总分均较治疗前明显上升(P0.05或P0.01),且观察组患者上升幅度较对照组更明显(P0.05)。结论 5E康复模式干预治疗老年缺血性脑卒中患者能明显改善患者睡眠质量与生活质量,疗效显著。     

选择性动脉栓塞与甲氨蝶呤联合治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效分析

目的：观察选择性动脉栓塞术联合甲氨蝶呤（MTX）在治疗子宫瘢痕妊娠患者中的应用及疗效。方法：对我院收治的19例子宫瘢痕妊娠患者进行临床分组治疗,观察组治疗上采甩选择性子宫动脉栓塞联合MTX注射;对照组治疗上采用MTX注射。对两组患者的治愈率以及血β—HCG恢复天数进行比较,同时观察两组患者治疗期间各项副反应的发生情况。结果：观察组患者的临床治愈率为100％,明显高于对照组的57．14％（P〈0．05）。另外,观察组患者的平均血β—HCG恢复时间、住院天数均明显短于对照组,且副反应较少（P〈0．05）。结论：选择性动脉栓塞术联合MTX在治疗子宫瘢痕妊娠具有治愈率高、恢复快、副反应少等优点,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞术与病灶局部注药术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠80例分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术与病灶局部注药术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的效果.方法 2006年1月至2011年8月于泰安市中心医院妇科阴道彩色B超(TVB)诊断的子宫瘢痕处妊娠80例,按住院先后随机分为两组,子宫动脉栓塞术+清宫术组(简称栓塞组)40例,阴道B超引导下病灶局部穿刺注药+清宫术(简称注药组)40例,对临床资料进行回顾性分析.结果 栓塞组和注药组治愈率分别为95％和75％ (P ＜0.05).清宫术中出血量,栓塞组平均(50.70±4.53)ml,局部注药组(60.30±4.21)ml,栓塞组少于注药组(P＜0.05).结论 两种方法均能成功保留子宫,对阴道彩超提示,病灶位于子宫肌层,血流丰富病例,选用子宫动脉栓塞术+清宫术,更安全有效.     

三位一体康复模式对脑卒中患者生活质量及睡眠质量的影响

目的探讨三位一体康复模式对脑卒中患者生活质量及睡眠质量的影响。方法选取2016年6月~2017年4月期间94例脑卒中出院患者,随机分为观察组与对照组。对照组予以早期康复治疗干预,观察组予以医院-社区-家庭三位一体康复模式,疗程6个月。分别在干预前后检测脑卒中量表(NIHSS)、独立生活能力指数表(BI)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的变化。结果干预6个月后,两组NIHSS评分均较前下降(P0.05或P0.01),且观察组评分较对照组低(P0.05);两组BI评分均较前上升(P0.05或P0.01),且观察组BI评分较对照组高(P0.05);两组PSQI评分较前下降(P0.05或P0.01),且观察组评分较对照组低(P0.05)。结论采用三位一体康复模式干预治疗脑卒中患者康复效果佳,能明显改善生活质量与睡眠质量。     

剖宫产切口瘢痕妊娠不同治疗方法的临床观察

目的：探讨剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的不同治疗方法。方法：80例CSP患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组采用甲氨蝶呤（MTX）双侧子宫动脉灌注＋双侧子宫动脉栓塞＋清宫术;对照组采用肌肉注射MTX＋清宫术,比较两组患者的治疗效果和重大并发症发生率。结果：观察组清宫术时出血量和子宫切口瘢痕血流指数均明显小于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;观察组的住院时间和转经时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组重大并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：MTX双侧子宫动脉灌注＋双侧子宫动脉栓塞＋清宫术介入治疗CSP临床效果显著。     

德克萨斯脊柱康复计划对腰椎术后患者疼痛及功能障碍指数的影响

目的 探讨德克萨斯脊柱康复计划对腰椎术后患者疼痛及功能障碍指数的影响。方法 选取2017年1月～2019年1月在该院行腰椎手术治疗的患者90例,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组患者予以常规的康复干预,观察组在对照组基础上予以德克萨斯脊柱康复计划干预。两组患者均干预3个月。观察并比较两组干预前后腰椎疼痛评分(VAS)与日本骨科学会腰痛评分(JOA)和功能障碍指数(ODI)恢复情况。结果 干预3个月后,两组VAS评分和ODI评分较前明显下降,JOA评分较前明显升高(P0.05或P0.01),且观察组变化幅度更显著(P0.05)。结论 腰椎术后采用德克萨斯脊柱康复计划能够减轻患者的疼痛,促进患者功能障碍的恢复。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠40例临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法将73例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠分为子宫栓塞组和药物治疗组,观察两组患者的临床疗效。结果刮宫术前准备时间、刮宫术出血量、住院时间和术后人血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平子宫栓塞组明显低于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.01),住院费用发现两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫剖宫产瘢痕处妊娠具有快速、安全的优点,值得临床推广应用。     

院内+居家续贯式心脏康复模式在急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗术后患者中的应用效果研究

背景　目前，国际与国内Ⅱ期门诊心脏康复的参与率偏低，国外研究显示以家庭为基础的心脏康复临床获益等同于医院门诊心脏康复，且可靠安全，但居家心脏康复在我国的研究较少。目的　探讨院内+居家续贯式心脏康复模式在急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗术（PCI）后患者心脏康复中的应用效果。方法　选取2018年6月-2019年2月在首都医科大学大兴教学医院心内科住院且行急诊PCI的急性心肌梗死患者80例作为研究对象。按随机数字表法将研究对象分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组采用院内+居家续贯式心脏康复模式干预3个月，对照组给予常规干预3个月。比较两组患者入院时及干预3个月后的体质指数（BMI）、血压、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、6 min步行距离、左室射血分数（LVEF）、吸烟情况。并根据出院前6 min步行试验结果将观察组和对照组患者细分为6 min步行距离≥400 m组和<400 m组，进一步比较两组干预前后6 min步行距离。结果　两组入院时血压、TC、LDL-C、LVEF、BMI比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组出院前6 min步行距离比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组干预3个月后收缩压、舒张压、TC、LDL-C、BMI低于干预前，6 min步行距离高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组干预3个月后TC、BMI低于干预前，6 min步行距离高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。干预3个月后观察组TC、LDL-C低于对照组，6 min步行距离长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组TC、LDL-C、BMI及6 min步行距离干预前后差值高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后3个月后戒烟率为70.6%（24/34），对照组戒烟率为39.4%（13/33），两组戒烟率比较，差异有统计学意义（P=0.010）。6 min步行距离≥400 m组观察组和对照组出院时、干预后3个月6 min步行距离比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组干预3个月后6 min步行距离均较出院时增加，差异有统计学意义（P<0.05）。6 min步行距离<400 m观察组和对照组干预3个月后6 min步行距离均较出院时增加，差异有统计学意义（P<0.05）；干预3个月后观察组6 min步行距离高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　院内+居家续贯式心脏康复模式利于急性心肌梗死急诊PCI后患者控制危险因素（血压、血脂、吸烟、BMI）、改变行为方式、改善日常体力活动能力（尤其对于6 min步行距离<400 m组）。     

子宫动脉栓塞治疗子宫切口妊娠的临床研究

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的治疗方法及临床效果.方法 按入院先后顺序,将60例子宫切口妊娠患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组在MTX肌内注射后行清宫术;观察组在双侧子宫动脉栓塞术后行清宫术.比较两组的临床疗效指标.结果 观察组的出血量较对照组少,血HCG降至正常的时间、住院时间也较对照组短,组间比较具有显著性差异(P＜0.05);组间不良反应比较差异无显著性(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞治疗切口妊娠,具有降低出血风险,保留妇女生育功能,疗效确切,安全、副反应轻的优点,优于MTX肌内治疗.