硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对母婴影响的临床观察

目的:探讨产妇应用自控硬膜外镇痛对母婴的影响.方法:抽取来我院足月、单胎、头位且自愿采取阴道分娩产妇的临床资料,其中采用自控硬膜外镇痛分娩的产妇100例(镇痛组),自然分娩未采取任何止痛措施的产妇100例,对比分析两组产妇及新生儿相关指标.结果:分娩过程中两组产妇生命体征、血氧饱和度、胎心音监测均正常.镇痛组镇痛后疼痛程度明显减低,且活动不受限,第一产程比对照组明显缩短,第二产程和第三产程无差异,两组产妇新生儿窒息、产后出血量、产后尿潴留比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量低浓度罗哌卡因注射液复合小剂量的芬太尼注射液用于硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩效果好,可缩短产程,对母婴安全,无明显不良影响,值得产科应用推广.     

硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对母婴的影响临床观察

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉镇痛对产程及母婴的影响。方法:将100例镇痛分娩的初产妇作为观察组,与同期条件相同正常分娩的100例初产妇进行对照,比较两组的产程进展及产程中产妇的基本状况。结果:与对照组相比,观察组产程明显缩短,宫口扩张和胎头下降速度明显加快,产妇自我感觉舒适度明显提高,产妇产后身体恢复快,心情愉快,初乳早,开奶早,有利于母乳喂养。结论:硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛能明显促进产程进展,对母婴的生命体征无明显影响,而且有利于母乳喂养。     

硬膜外阻滞分娩镇痛在初产妇的效果及影响

目的 探讨硬膜外阻滞分娩镇痛在初产妇的效果以及对产程、母婴结局的影响。方法 选择2016年8月至2016年9月分娩的初产妇400例,随机分为2组,每组200例,研究组采用硬膜外阻滞实施分娩镇痛,对照组不给予任何镇痛措施,比较2组产妇的分娩各阶段VAS评分、宫缩情况、胎心率、胎儿娩出时血流动力学、剖宫产率、分娩产程所用时间、产后出血量、新生儿Apgar评分以及产后并发症发生情况。结果 研究组产妇分娩各阶段(宫口开3cm、宫口开6cm、宫口开全)VAS评分低于对照组(P<0.05),2组产妇的宫缩时间、胎心率、胎儿娩出时孕妇平均动脉压、心率以及脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组由自然分娩改为剖宫产的15例,剖宫产率为7.5%;对照组有37例,剖宫产率为18.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第一产程(10.83±0.76)h低于对照组第一产程(12.41±0.97)h(P<0.05);2组在产后出血量和新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组在产后出血、产后4 h排尿、会阴裂伤发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硬膜外阻滞分娩镇痛技术可以缓解产妇分娩过程中的疼痛感,缩短产程,降低剖宫产率,而且对母婴安全影响较小。     

硬膜外阻滞麻醉无痛分娩对产程及分娩结果的影响

目的探讨应用硬膜外阻滞麻醉无痛分娩对产程及分娩结果的具体影响。方法选择在该院正常足月分娩的初产妇作为研究对象并进行分组研究,观察组采用硬膜外阻滞麻醉镇痛方式进行干预,对照组采用常规方式进行干预。将两组研究对象临床效果进对比分析。结果在阵痛强度方面,观察组无痛比例为34.5%,显著高于对照组的10.0%;轻度疼痛比例为37.0%,显著高于对照组的10.5%;极度疼痛比例为0.0%,明显低于对照组的35.5%;观察组整体疼痛强度显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。在需要对产程进行干涉方面,观察组比例为30%,显著低于对照组的50.5%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。在产程时间方面,研究组第一产程时间为（6.60±2.03）h,显著低于对照组的（7.57±2.87）h,两组第二产程差异无统计学意义;在产后出血量以及Apgar评分方面,两组研究对象组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论该方法可以显著提升镇痛效果、降低产程干涉率,能够有效改善母婴分娩结果,安全度较高,具有极大的推广应用价值。     

硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床分析

传统观念认为“分娩必痛”,以至有些产妇因惧怕分娩时疼痛拒绝阴道分娩而强烈要求剖宫产。为减轻或解除分娩疼痛 ,提高分娩期质量 ,我院产科自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月开展了硬膜外阻滞麻醉法分娩镇痛 5 0例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月我们对住院待产的孕足月初产妇、要求分娩镇痛的 5 0例产妇施行了硬膜外阻滞麻醉法镇痛分娩 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 34岁 ,平均年龄 2 5 .3岁。并随机抽取同期条件相同未实施分娩镇痛者 5 0例为对照组 ,进行对比分析。1.2　方法　在产…     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的:探讨连续硬膜外阻滞分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法:采用连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的50例初产妇为观察组,取同期50例正常未干预初产妇作对照,比较两组的镇痛效果、不良反应、产程时间、分娩时间和方式、产后出血、胎儿及新生儿的影响情况。结果:两组镇痛效果比较,差异有显著性(P<0.05);两组不良反应比较,差异无显著性(P>0.05);两组产程活跃期比较有显著性差异(P<0.01);两组胎儿窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,有效缓解产痛,加速了产程活跃期及第2产程的进展,降低了剖宫产及阴道难产率,对母婴均无不良影响。提高了分娩期质量。     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的：探讨连续硬膜外阻滞分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法：采用连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的50例初产妇为观察组，取同期50例正常未干预初产妇作对照，比较两组的镇痛效果、不良反应、产程时间、分娩时间和方式、产后出血、胎儿及新生儿影响情况。结果：两组镇痛效果比较，差异有显著性（P〈0．05）；两组不良反应比较，差异无显著性（P〉0．05）；两组产程活跃期比较有显著性差异（P〈0．01）；两组胎儿窘迫，新生儿窒息及产后出血发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛，有效缓解产痛，加速了产程活跃期及第2产程的进展，降低了剖宫产及阴道难产率，对母婴均无不良影响。提高了分娩期质量。     

初产孕妇无痛分娩中硬膜外神经阻滞麻醉的临床效果观察

目的:探讨无痛分娩中硬膜外神经阻滞麻醉的临床应用效果。方法:选取88例初产孕妇作为研究对象,按照分娩方式的不同,随机将所选孕妇分为观察组和对照组各44例,观察组孕妇行硬膜外神经阻滞麻醉下无痛分娩,对照组孕妇行自然分娩,对比观察两组产妇分娩过程中的镇痛效果、分娩方式及产后满意度等指标。结果:通过对比发现,两组产妇在分娩过程中的镇痛效果、分娩方式及产后满意度方面存在显著差异(P<0.05)。结论:在产妇分娩过程中,采用硬膜外神经阻滞麻醉具有良好的镇痛效果,能有效降低剖宫产率,提高产妇满意度,应当在临床上加以推广应用。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛临床60例分析

目的：探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法：采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛60例作为观察组，将未采用任何分娩镇痛药物的产妇60例作为对照组，分别观察产痛程度、产程时间、分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果：观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P＜0．01)，观察组的活跃期，第二产程及总产程短于对照组(P＜0．01)，差异有显意义。结论：硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛效果好，产程时间短，对母婴无不良影响，是一种理想的分娩镇痛法。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果和对母婴的影响

目的观察布比卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩,对母体的宫缩、产程、剖宫产的发生率,以及新生儿的Apgar评分的影响.方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、入室检查胎方位为枕前或枕横位的自然分娩的产妇248例,随机分为镇痛组(126例)和非镇痛组(122例).镇痛组产妇先行L1～2或L2～3硬膜外穿刺,在宫缩活跃期于硬膜外腔注入0.125%的布比卡因10～15 ml.对照观察两组产妇的产程、剖宫产的发生率以及新生儿的Apgar评分.结果镇痛组产妇于宫口开至5 cm时,与未用药时有非常显著差异(P＜0.01).用药后,镇痛组的VAS评分与各时点的对照组比较,均有非常显著差异(P＜0.01).两组产妇的活跃期、第一和第二产程时间、剖宫产率和助产率对照无显著意义(P＞0.05).胎儿娩出后1分钟和5分钟的Apgar评分,两组对照也无显著意义(P＞0.05).结论分娩镇痛对母体的产程、剖宫产的发生率和新生儿的Apgar评分无影响,镇痛分娩值得推广.     

硬腰联合麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响

目的 研究分娩产妇运用硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞联合麻醉对产妇分娩方式、新生儿近期合并症以及产程中宫缩情况的影响。方法 选择2012年5月~2013年5月于浙江省丽水市妇幼保健院分娩的400例产妇为研究对象,将其分为观察组（n=216）和对照组（n=184）。观察组患者运用硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞联合麻醉,对照组患者未实施分娩镇痛。对两组产妇及新生儿情况进行比较,观察两组产妇的产程时间、分娩方式、产妇和新生儿合并症及产程中宫缩素使用情况。结果 观察组的216例患者中,44例实施了剖宫产,占24.07%;对照组的184例患者中,76例实施了剖宫产,占41.30%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组中,44例实施产钳助产,占20.37%;对照组中12例,占6.52%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组中,120例阴道顺产,占55.56%,对照组中阴道顺产94例,占51.09%;观察组中64例使用缩宫素,占29.63%,对照组中18例,占9.78%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。观察组活跃期延长、胎儿窘迫以及第二产程延长发生率分别为3.70%、32.41%、6.48%;对照组中分别为1.09%、28.26%、3.26%,两组比较,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;观察组产后出血以及新生儿窒息的发生率分别为4.63%、29.63%,对照组为3.26%、9.78%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 在产程中对产妇实施硬腰联合麻醉镇痛分娩,能够有效地降低剖宫产率,但是会引起产钳助产率升高,分娩镇痛与第二产程延长、活跃期延长有一定关系,但是不会使产后出血及新生儿窒息的发生概率增加。腰-硬联合麻醉对分娩产妇实施分娩镇痛不会对产妇及新生儿产生不良反应,可以放心在临床上应用。     

实施健康教育对产妇分娩方式的影响

目的探讨健康教育对产妇分娩方式的影响。方法选取2009年1～12月在我院建卡进行产前检查的400例孕妇作为研究对象,将所有孕妇按照随机分组法分为对照组和观察组,对对照组孕妇实施常规产前检查程序,观察组患者在对照组孕妇常规产前检查的基础上予以产前分娩健康教育。对所有孕妇临产前1周进行分娩知识问卷调查并比较,统计两组患者生产方式、剖宫产原因、产程时间、产后住院时间、产后母婴情况及母乳喂养成功率并比较,综合以上指标结果,评价健康教育对产妇分娩方式及分娩质量的影响。结果经研究显示,两组产妇产前1周的分娩知识问卷调查结果、自然生产率、非指征性剖宫产率、产程时间、产后住院时间、婴儿健康评分、母乳喂养成功率比较,观察组均具有明显的优势,P值均〈0.05,均具有统计学意义。结论产前对孕妇实施有效的健康教育,可使产妇在对待分娩方式上更为理性,选择适合自身情况的分娩方式,不但保证了母婴的健康,同时也更经济实惠。     

舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的有效性探讨

目的分析舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床效果。方法选取2014年6月~2016年11月期间在我院分娩的68例产妇进行分组研究。随机将68例产妇分为观察组和对照组,每组34例;对照组实施罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组实施舒芬太尼、罗哌卡因配伍硬膜外麻醉;比较两组患者的疼痛状况以及镇痛起效时间、完全阻滞时间、药物持续时间及患者的满意度。结果资料整理显示,观察组患者0、Ⅰ级疼痛效果的比例分别为38.24%、52.94%,高于对照组的20.59%、32.35%;观察组Ⅱ级、Ⅲ级疼痛比例分别为5.88%、2.94%,低于对照组的29.41%、17.65%,差异均有统计学意义(P0.05);另观察组的镇痛起效时间、完全阻滞时间、持续时间三项疼痛指标评分分别为(5.67±2.10)min、(11.98±2.13)min、(5.34±0.78)min,均优于对照组的(12.01±2.53)min、(20.95±2.85)min、(2.41±0.41)min,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的顺产率和患者对镇痛效果的总满意度分别为73.53%、94.12%,均优于对照组的44.12%、70.59%(P0.05)。结论在产妇无痛分娩的麻醉中,联合应用舒芬太尼、罗哌卡因能够有效提升麻醉效果并提高顺产率,效果确切,值得在临床中借鉴。     

以家庭为中心的产前健康教育对初产妇分娩方式的研究

目的：探讨以家庭为中心的产前健康教育对分娩方式及产科质量的影响。方法：怀孕期间定期产前检查并接受以家庭为中心的产前健康教育的孕妇960例为实验组,进行常规产前检查,未参加产前健康教育的孕妇900例为对照组,对两组孕妇分娩方式及产科质量进行比较。结果：研究组较对照组提高了产前认知水平,剖宫产率明显低于对照组,产程明显缩短,产后出血少,新生儿窒息率发生率少,子宫复旧快。结论：对初产妇实施产前健康教育,能提高产科质量,降低剖宫产率,产妇和新生儿预后好,产妇身体康复快,缩短住院天数,减少住院费用,增加社会效益。     

硬膜外麻醉无痛分娩的临床护理分析

目的:探讨硬膜外麻醉无痛分娩的临床护理。方法:将240例足月妊娠孕产妇随机分为观察组及对照组,对照组不用任何镇痛药,观察组采用硬膜外麻醉无痛分娩。结果:观察组镇痛有效率为99.17%,显著高于对照组的18.33%,观察组的宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血率、总产程均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿Apgar评分两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在硬膜外麻醉无痛分娩中采取有效的护理手段,真正地为孕产妇服务,从心理、生理、社会和环境上为其创造舒适的心境、健康的身体以及顺利自然分娩的内外环境是产科助产、护理专业研究的方向。     

罗哌卡因在腰硬联合阻滞中的应用研究

目的探讨罗哌卡因在腰硬联合阻滞中应用的安全性及效果。方法360例下腹部及下肢手术患者随机分为硬膜外麻醉组及腰硬联合麻醉组,分别采用罗哌卡因麻醉,比较两组患者术中血流动力学指标、麻醉效果和不良反应。结果两组患者术中收缩压、舒张压、心率无统计学意义,腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间及麻醉持续时问均优于硬膜外麻醉组,腰硬联合麻醉组术后不良反应发生率与硬膜外组比较无统计学意义。结论罗哌卡因硬膜外～腰麻联合阻滞麻醉具有较高的安全性,麻醉效果较好,适宜于下腹部及下肢手术麻醉。     

地佐辛联合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对应激反应及母婴结局的影响

目的 探究地佐辛联合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对应激反应及母婴结局的影响。方法 选取2021年11月至2022年1月在宁波市鄞州区第二人民医院进行分娩镇痛的产妇61例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（n=31）与对照组（n=30）。两组产妇均行连续硬膜外麻醉,研究组采取0.75%罗哌卡因20ml与5mg地佐辛置入0.9%浓度氯化钠溶液中进行麻醉,对照组采取0.75%罗哌卡因20ml置入0.9%浓度氯化钠溶液中进行麻醉。比较两组的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、应激反应与母婴结局。结果 与镇痛前相比,镇痛后10min、第二产程、第三产程两组VAS均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;镇痛后10min、第二产程研究组VAS明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。分娩后,两组产妇的超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、血糖（blood glucose, GLU）、血浆皮质醇（cortisol,COR）水平均升高,丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组SOD水平高于对照组,MDA、GLU、COR水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组比较,研究组自然分娩率更高,剖宫产率更低,差异有统计学意义（P<0.05）。出生后1min、出生后5min及出生后10min时刻,两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组产妇脐静脉pH值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 地佐辛联合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛有利于改善产妇应激反应,降低中转剖宫产率,对新生儿结局无不良影响。     

哌卡因在腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的应用效果及对母婴安全的影响分析

目的 探讨罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法将2016年1月~2018年1月120例分娩产妇按随机数字表法分组。对照组未开展任何的分娩镇痛,观察组进行罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛。比较两组分娩疼痛程度;新生儿窒息等并发症发生率;干预前后产妇疼痛VAS评分;新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间。结果 观察组分娩疼痛程度低于对照组（P＜0.05）;观察组新生儿窒息等并发症发生率与对照组之间无显著差异（P＞0.05）;镇痛前两组疼痛VAS评分相近（P＞0.05）;宫口全开时观察组疼痛VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间和对照组之间无显著差异（P＞0.05）。结论 罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛在分娩麻醉中的效果确切,可有效维持生命体征稳定的同时,减轻产妇的产痛程度,且对于妊娠结局无明显不良影响。     

联合腰麻硬膜外麻醉在直肠癌根治术的应用

目的 探讨腰—硬联合麻醉(CSEA)用于直肠癌根治术的效果。方法 80例直肠癌根治术病人随机分成CSEA组(n=40)和持续硬膜外阻滞组(CEA组，n=40)，观察两组病人的麻醉起效时间、麻醉效果、局麻药用量以及对循环影响和术后并发症情况。结果 CSEA组较CEA组麻醉起效时间快，麻醉效果满意度高。硬膜外用药量小，两组对循环影响无明显差异，CSEA组1例术后出现轻微头痛，自行缓解，无其它严重并发症。结论 CSEA用于直肠癌根治术麻醉效果完善．并发症发生率低，值得推广。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床研究

目的研究硬膜外麻在分娩镇痛的效果和安全性。方法研究组采用罗哌卡因、芬太尼硬膜外麻醉对100例产妇行分娩镇痛,对照组100例产妇未使用分娩镇痛药物进入产程的,比较两组产妇疼痛情况、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果研究组的镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),研究组的第一产程明显缩短(P<0.05),两组间的分娩方式以及产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果可靠,对母婴无不良影响。