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1.
目的探讨通腑平喘汤联合机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭时的临床疗效。方法回顾性分析我院呼吸内科自2014年2月至2015年12月期间收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的47例患者的临床资料,按照数字随机的方法分成观察组和对照组,其中对照组患者24例,采用机械通气的方法进行治疗;观察组患者23例,除了机械通气外加用通腑平喘汤进行治疗,观察两组患者在3天、5天及脱机后的血气指标、脱机时间及死亡率。结果在治疗的第5天,观察组患者的血气指标明显优于对照组,经对比有统计学意义(P0.05);第3天和脱机后血气指标差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者脱机时间(13±2.4)d明显短于对照组(9±2.8)d,经对比有统计学意义(P0.05);两组患者的死亡率经对比无统计学意义(P0.05)。结论在治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭时除了采用机械通气外,加用通腑平喘汤能够明显提高其治疗效果。  相似文献   

2.
刘奕珍 《当代医学》2013,(20):107-109
目的观察分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将2011年10月-2012年10月收治的168例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数表分为两组,对照组80例给予常规治疗,实验组88例在常规治疗基础上加用无创正压通气。治疗持续1周,观察两组患者于治疗前后1周的呼吸困难评分、肺功能、动脉血气指标。结果实验组的总有效率为84.1%(74/88)优于对照组的75%(60/80)(P<0.05),组间差异具有统计学意义;治疗前组间在动脉血气分析、肺功能FEV1占预计值、呼吸困难分级差异无统计学意义,治疗后,实验组PaO2提高、PaCO2降低水平高于对照组(P<0.05),改善肺功能提高FEV1占预计值百分比高于对照组(P<0.05),治疗后呼吸困难分级组间差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组。结论无创正压通气能有效提高常规治疗方法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。  相似文献   

3.
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭采用舒利迭联合无创通气治疗的临床疗效。方法选择2018年1月至2018年12月新疆乌苏市人民医院收治的老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者68例,分为研究组与对照组;研究组采用舒利迭联合无创通气治疗,对照组采用无创通气治疗,比较两组患者质量前后肺功能指标以及不良反应发生率。结果治疗前,两组患者FEV1、FEV1/FEC、FEV1%比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组FEV1、FEV1/FEC、FEV1%均优于对照组,且研究组不良反应发生率(0.0%)低于对照组(14.5%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论对老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者采用舒利迭联合无创通气治疗,可有效改善患者肺功能指标,降低不良反应发生率。  相似文献   

4.
目的探讨呼吸综合指数对慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者脱机结果的预测价值。方法选择重症监护病房收治的46例慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气的患者作为研究对象,经患者或其家属同意,分为甲组(n=25)和乙组(n=21)。甲组为机械通气脱机后3 d内可自主呼吸的患者,即脱机成功者,乙组为机械通气脱机后就出现或3 d内出现呼吸困难,需重新进行气管插管的患者,即脱机失败者。对2组患者的脱机指标及呼吸综合指数的各项标准进行对比。结果经过测量记录,甲组二氧化碳分压、机械通气的时间,均显著少于乙组,差异均有统计学意义(P〈0.05);甲组患者的肺顺应性、肺泡氧分压、最大吸气压、呼吸综合指数,均显著高于乙组,差异均有统计学意义(P〈0.05);甲组患者呼吸频率显著少于乙组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论呼吸综合指数对慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者脱机结果有重要预测价值,在临床上有一定的指导意义,值得临床推荐。  相似文献   

5.
徐庆 《中外医疗》2008,27(29):1-2
目的 探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效.方法 65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,治疗组33例采用常规治疗+机械通气;对照组32例;仅采用常规治疗;比较治疗前、治疗1h、24h后两组同期动脉血气、呼吸频率及并发症. 结果 两组动脉血气分析在短期内均有改善,但行机械通气治疗,可迅速改善通气,经通气1h后,各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较差异也有统计学意义( P<0.05);同时机械通气24h后呼吸频率逐渐减慢,而对照组呼吸频率治疗前后变化不明显(P>0.05). 结论 在常规治疗基础上行机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的有效方法.  相似文献   

6.
目的:观察布地奈德混悬液联合多索茶碱治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果。方法:选取70例中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组各35例。对照组患者采用布地奈德混悬液治疗,观察组患者在对照组基础上联合多索茶碱治疗,比较两组患者治疗前、治疗后3 d及7 d的肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1占用力肺活量的百分比(FEVA/FV)]指标水平,临床治疗总有效率及不良反应发生率。结果:治疗前两组患者的FEV1和FEV1/FV指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d及7 d两组患者的FEV1和FEV1/FV指标水平均明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.29%,与对照组的17.14%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德混悬液联合多索茶碱治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者能有效提高肺功能指标水平和治疗总有效率,效果优于单纯布地奈德混悬液治疗。  相似文献   

7.
李文翔 《中外医疗》2013,32(5):40-40,42
目的观察COPD急性加重患者有创通气拔管后行无创序贯通气治疗的疗效,以供临床参考。方法以2009年3月—2012年2月在该院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者69例为研究对象,进行随机分组。对照组行有创正压通气治疗,观察组在有创通气拔管后行无创序贯通气治疗。观察两组患者机械通气时间、住院时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和死亡率等指标的差异。结果与对照组相比较,观察组住院时间较短,脱机成功率较高,VAP发生率较低,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组机械通气时间、死亡率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论将有创通气拔管后行无创序贯通气治疗应用于COPD急性加重期患者,有利于成功脱机、减少并发症,促进患者康复。  相似文献   

8.
目的:观察中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者76例,采取随机数字表法,分成观察组和对照组各36例。对照组采取常规西医治疗,观察组则在对照组西医常规治疗的基础上给予中药治疗,以清热化痰、宣肺平喘为治疗原则,自拟化痰宣肺方。治疗结束比较两组的临床效果。结果:观察组治疗后FEV1、FEV1%均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肺通气功能均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后咳嗽、气喘、咯痰积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后咳嗽、气喘、咯痰积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果较单独的西医治疗更加有效,并且用药也较为安全。  相似文献   

9.
刘月 《医学理论与实践》2012,25(14):1684-1685
目的:探讨肠内营养对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者营养状况改善效果。方法:60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者随机分为两组,肠内营养组(EN组,n=30)和静脉营养组(PN组,n=30),观察两组患者在支持治疗前和治疗2周后血清总蛋白(TB)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体重、肱三头肌皮褶厚度(TSF)及上臂肌围(MAMC)、机械通气时间和一次成功脱机率及并发症等。结果:EN组血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白均较治疗前提高,患者体重、肱三头肌皮褶厚度及上臂肌围均增加(P<0.05);PN组以上指标治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。EN组呼吸机辅助机械通气时间较PN组缩短(P<0.05),EN组一次成功脱机率比PN组高(P<0.05)。EN组并发症发生率较PN组低(P<0.05)。结论:肠内营养可改善慢性阻塞性肺疾病机械通气患者营养状况。  相似文献   

10.
目的:观察清热化痰合剂联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:纳入COPD急性加重期患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者均进行常规西医治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用清热化痰合剂口服,治疗周期为14 d。比较两组治疗后的临床疗效及肺通气功能和血气分析指标。结果:治疗后,治疗组的临床总有效率为96.00%,对照组为76.00%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的血p H、动脉血氧分压(PO2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)水平较治疗前均显著升高(P0.05),动脉血二氧化碳分压(PCO2)水平显著降低(P0.05);对照组患者的PO2水平显著升高(P0.05),PCO2水平显著降低(P0.05);且治疗组患者的血p H、PO2、FEV1和FEV1/FVC水平明显高于对照组(P0.05),PCO2水平低于对照组(P0.05)。结论:清热化痰合剂联合西药治疗COPD急性加重期患者,能够明显缓解患者的临床症状,改善患者的肺通气功能和血气指标。  相似文献   

11.
目的 观察健脾消食贴剂外敷神阙穴对ICU内脾胃阳虚型慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者呼吸机相关性肺炎的作用。方法 选择2019年4月-2020年12月在我院ICU住院的脾胃阳虚型AECOPD患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组采用集束化管理方案,试验组在此基础上给予健脾消食贴外贴神阙穴,每日1次,共治疗7天。对比两组治疗后中医消化功能证候积分、胃潴留、声门下滞留液pH值以及呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率、28天撤机成功率、机械通气时间和ICU入住时间等情况,并进行中医疗效评定。结果 两组组中医消化功能证候积分在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组中医消化功能证候积分、中医证候疗效情况均明显优于对照组,差异均具有显著的统计学意义(P<0.01);试验组胃潴留、声门下滞留液pH情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的VAP发生率7%,28天撤机成功率22%,对照组分别为16%和13%,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组机械通气时间和ICU入住时间分别为22.73±8.40天和24.87±8.21天,对照组分别为29.13±10.93天和31.43±10.82天,试验组上述指标时长均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾消食贴可显著减轻行机械通气的AECOPD患者胃脘胀满、胃脘疼痛、嗳气等中医消化功能症状,改善胃潴留,降低胃内容物返流引起的误吸风险,从而降低VAP的发生率,提高28天撤机成功率,缩短机械通气时间和ICU入住时间,具有一定的临床价值。  相似文献   

12.
目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效,旨在为临床寻找治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的有效方法提供参考依据。方法选择2009年1月~2013年1月来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者80例作为观察对象,两组均予抗感染、解痉、祛痰、纠正电解质紊乱及对症支持冶疗。治疗组同时应用BiPAP Symchrony呼吸机,经口鼻面罩进行NIPPV治疗;对照组应用鼻导管低流量通气治疗。观察比较:1)两组患者的临床疗效;2)两组患者通气前及通气后2h、24h、通气治疗结束时的pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化情况;3)两组患者气管插管机械通气率、病死率、平均住院时间及治疗期间发生的并发症等。结果治疗组患者治疗后的总有效率达90.0%,显著高于对照组(70.0%)(P<0.05)。治疗结束时,治疗组患者的pH、PaO2、SaO2、PaCO2较治疗前、通气后2h、通气后24h显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组患者的pH、PaO2、SaO2、PaCO2较对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者气管插管机械通气率5.0%,明显低于对照组,且治疗组患者的平均住院天数(11.7±3.9)d,明显短于对照组,治疗组患者的病死率2.5%,明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭能提高临床疗效,提高患者的氧分压和氧饱和度,缩短住院时间、降低病死率、降低机械通气率,值得广泛推广和应用。  相似文献   

13.
《中国现代医生》2020,58(9):78-81
目的 探讨蛇毒血凝酶注射液与肾上腺素在机械通气治疗新生儿肺出血的应用效果。方法 择取我院2012 年1 月~2019 年10 月收治的新生儿肺出血患儿46 例,借助双盲随机抽样法分为对照组和观察组,每组23 例。两组患儿均进行机械通气治疗,在此基础上对照组予肾上腺素治疗,观察组予蛇毒血凝酶注射液治疗,评定两组患儿的临床疗效、肺出血停止时间、机械通气时间、撤呼吸机平均时间、不良反应发生率、血气指标。结果 观察组临床总有效率(95.65%)高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.34%)低于对照组(30.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺出血停止时间、机械通气时间、撤呼吸机平均时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗前,两组患儿的血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血气指标PaCO2 低于对照组,pH、PaO2 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),组内比较:治疗后血气指标PaCO2 低于治疗前,pH、PaO2 高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿肺出血患儿在予以机械通气治疗的同时配合蛇毒血凝酶注射液具有显著优势,可在提升患儿临床疗效的同时改善血气指标,缩短肺出血停止时间、机械通气时间、撤呼吸机平均时间,减少不良反应,值得临床深入研究与借鉴。  相似文献   

14.
目的:探讨有创-无创序贯式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中的临床效果。方法:选择COPD合并呼吸衰竭患者64例,临床出现肺部感染控制窗后,将患者随机分为2组:有创-无创序贯式治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)。观察2组患者在出窗时间、有创通气时间、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、病死率等各项指标的差异。结果:观察组和对照组出窗时间分别为(6.5±2.0)d和(7.5±1.0)d,差异有统计学意义(P0.01)。2组患者出窗时和脱机时呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、pH值比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组有创通气时间、总机械通气时间、住院时间均短于对照组(P0.01),VAP发生率少于对照组(P0.05),病死率与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:有创-无创序贯式机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的患者可有效缩短机械通气时间,降低呼吸机相关肺炎的发生率,使患者能够尽快痊愈出院,是一种较为有效的临床治疗方案。  相似文献   

15.
《中国现代医生》2020,58(19):131-134+138
目的 观察使用自拟化痰祛瘀方联合无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重伴肺性脑病的临床疗效。方法 选择2018年6月~2019年2月本院收治的60例西医诊断明确的OSAHS合并COPD急性加重伴肺性脑病患者,中医辨证为痰瘀互结,使用随机数字表法将患者随机分为两组,对照组和试验组各30例。对照组使用西医常规治疗联合无创呼吸机治疗,试验组使用西医常规治疗联合无创呼吸机,同时服用化痰祛瘀方治疗,疗程为15 d。观察并比较两组患者睡眠监测指标、血气分析指标和治疗效果情况。结果 经治疗后两组患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间睡眠时最低血氧饱和度(LSaO2)以及血氧饱和度低于90%时间所占总睡眠时间百分比,治疗后血气分析中的二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、肺性脑病均有明显改善,且试验组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 中药化痰祛瘀联合无创呼吸机治疗可显著改善OSAHS合并COPD急性加重的临床症状,改善呼吸衰竭,有效治疗肺性脑病。  相似文献   

16.
《中国现代医生》2021,59(20):21-24
目的探讨布地奈德混悬液联合甘氨酸茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选取2020年6—11月我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,将其随机分为对照组与试验组,每组各30例,两组均给予常规治疗的同时,对照组患者采用甘氨酸茶碱缓释片治疗,试验组患者采用布地奈德混悬液联合甘氨酸茶碱缓释片治疗。比较治疗前后两组患者的临床效果及用药后的安全性。结果治疗7 d后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的PaO2、PaCO2及FEV1较治疗前有改善,差异均有统计学意义(P0.05);两组之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,两组患者在心慌、震颤、头晕、失眠、胃肠道不适等反应方面对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论布地奈德混悬液联合甘氨酸茶碱缓释片治疗慢阻肺急性期,能够改善患者临床症状,且安全性高,值得临床推广应用。  相似文献   

17.
目的:探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床效果和优势。方法:将我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用常规治疗和无创呼吸机辅助通气,对照组采用常规治疗和鼻导管吸氧,比较两组患者治疗前、后的生命体征、血气指标和LVEF数值变化。结果:观察组患者通过无创呼吸机辅助通气并常规治疗后,心率、呼吸频率、收缩压和舒张压明显比治疗前及对照组低,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的pH值、PaO2和LVEF明显高于治疗前及对照组,PaCO2明显低于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:使用无创呼吸机进行辅助通气,可以改善慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者的生命体征,提高血氧含量,缓解呼吸肌疲劳,防止患者发生呼吸衰竭,建议推广。  相似文献   

18.
目的:观察特布他林联合BiPAP呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:选取91例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组46例和对照组45例。两组均给予常规吸氧、化痰、抗炎治疗,对照组采用BiPAP呼吸机通气治疗,观察组在对照组基础上联合特布他林雾化治疗,比较两组治疗效果、治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平、炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)]水平和金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶(MMP)-12、MMP-9水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.48%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组,血清IL-8、TNF-α、NE、TIMP-1、MMP-12、MMP-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:特布他林联合BiPAP呼吸机通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者,可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,降低炎性因子水平和TIMP-1、MMP-12、MMP-9水平,优于单纯BiPAP呼吸机通气治疗效果。  相似文献   

19.
目的:观察布地奈德联合持续气道正压通气和肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的效果。方法:选取80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗,研究组在对照组的基础上增加布地奈德治疗,比较两组治疗前后血气指标水平、呼吸机通气时间、住院时间、临床疗效和并发症发生率。结果:治疗后,研究组pH值和氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组呼吸机通气时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为97.50%(39/40),明显高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合持续气道正压通气和肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿可提高治疗总有效率,改善血气指标水平,以及缩短呼吸机通气时间和住院时间,其效果优于持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗。  相似文献   

20.
目的 探讨程序化镇痛镇静对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重患者康复影响。 方法 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者70例按入科顺序分为治疗组与对照组各35例,两组都给予机械通气与常规护理,在此基础上治疗组加用程序化镇痛镇静策略。 结果 在治疗组中,使用咪达唑仑注射液和吗啡的平均剂量与总剂量都明显低于对照组(P<0.05),治疗组的机械通气时间、ICU住院日和总住院日都明显少于对照组(P<0.05),治疗组在干预期间的腹胀、口干、恶心、呕吐、感染等并发症总体发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 程序化镇痛镇静策略配合在ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的应用能有效提高镇痛镇静效果,促进患者的康复,同时安全性好,值得推广应用。  相似文献   

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