人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测对宫颈病变筛查的意义

目的探讨检测人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选取2015年1月至2016年3月经液基薄层细胞检测为慢性宫颈炎且HPV DNA呈阳性患者164例为研究对象,采集宫颈脱落细胞行HPV E6/E7mRNA检测,并行组织病理学检验。以病理学结果为金标准,观察HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的价值。结果 HPV E6/E7mRNA检测结果显示,63例呈阴性,101例呈阳性,阳性率为61.59%,特异度为54.72%,灵敏度为91.38%,阴性预测值为92.06%,阳性预测值为52.48%。慢性宫颈炎患者、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者、CINⅡ患者及CINⅢ患者HPV E6/E7mRNA阳性率分别为47.17%、80.00%、93.75%、90.91%,慢性宫颈炎患者HPV E6/E7mRNA阳性率显著低于CINⅠ患者、CINⅡ患者及CINⅢ患者,差异有统计学意义(P0.05);CINⅠ患者、CINⅡ患者及CINⅢ患者HPV E6/E7mRNA阳性率组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 HPV E6/E7mRNA检测具有较高灵敏度及特异度,能对慢性宫颈炎及CIN患者进行有效鉴别,在宫颈病变筛查中有确切价值。     

p16/Ki-67双染对高危型人乳头瘤病毒阳性妇女的分流作用

目的:探讨p16/Ki-67免疫细胞化学双染对高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)阳性妇女的分流作用.方法:选取2019年9月至2020年5月于上海闵行区中心医院妇科门诊就诊的HR-HPV阳性女性776例,行p16/Ki-67免疫细胞化学双染和宫颈液基薄层细...     

HPV E6/E7mRNA联合TCT检测对宫颈癌早期病变筛查诊断效能的影响

目的探究HPV E6/E7mRNA联合薄层液基细胞学检查(TCT)检测对宫颈癌早期病变筛查诊断效能的影响。方法选取238例宫颈病变患者,均行HPVE6/E7mRNA、TCT检测,以阴道镜下组织活检为金标准。对比HPVE6/E7mRNA、TCT检测宫颈病变阳性率及HPVE6/E7mRNA、TCT单独及联合检测灵敏度、特异度。结果HPVE6/E7mRNA、TCT检测宫颈病变阳性表达率随病变程度增加而增加(P0.05);对于宫颈病变,HPVE6/E7mRNA检测特异度较TCT检测高,灵敏度较TCT检测低(P0.05);HPVE6/E7mRNA、TCT联合检测灵敏度、特异度高于单独检测(P0.05)。结论 HPVE6/E7mRNA、TCT联合应用于宫颈癌早期病变筛查,可提高诊断灵敏度、特异度,为诊断提供更多参考依据,具有较高的应用价值。     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在年轻女性宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用研究

目的评价人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA检测在年轻女性(≤30周岁)宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用效果。方法采用前瞻性随机双盲对照研究法,选择2015年1月至2016年12月西安医学院第二附属医院收治的122例行宫颈薄层液基细胞学(TCT)筛查为意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)/低度鳞状上皮内病变(LSIL)的年轻女性(≤30周岁)患者随机分为对照组和观察组,每组各61例。对照组行HPV DNA检测,观察组行HPV E6/E7 mRNA检测,比较两组患者的病变预测准确率及患者满意率。结果对照组中HPV DNA检测阳性32例,检出率为52. 5%;观察组中HPV E6/E7 mRNA检测阳性18例,检出率为29. 5%;观察组的检测阳性率低于对照组(χ~2=26. 339,P 0. 05),组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级以下患者,观察组的检测阳性率低于对照组(P 0. 05),CINⅡ级以上患者,观察组的检测阳性率与对照组比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组的阴道镜转诊+活检率低于对照组,满意率高于对照组(P 0. 05)。结论相较于常规的HPV DNA检测,HPV E6/E7mRNA检测的预测准确性更高、阴道镜转诊+活检率更低、患者满意度更佳,具有较高的临床应用价值。     

p16,E6/E7蛋白与宫颈癌及癌前病变相关性的研究进展

宫颈癌是女性最常见的、发病率较高、但完全可以通过筛查早期发现并进行有效防治的恶性肿瘤。在宫颈病变中,高危型HPV病毒的持续感染是导致其发生发展的明确病因,近年来,p16,HPV E6/E7蛋白在明确宫颈病变的发病机制、诊断、临床分流等方面的作用备受关注。     

多重实时荧光定量PCR方法在高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测中的应用

摘要：目的?建立一种基于多重实时荧光定量PCR(MRT-PCR)技术的可同时检测14种高危亚型人乳头瘤病毒(HPV16、18、31、33、35、39、52、45、51、56、58、59、66、68)癌基因E6/E7 mRNA的方法。方法?对14种高危型HPV各自的E6/E7基因序列区域设计特异性引物和探针，配以优化的反应体系，形成HPV E6/E7 mRNA检测体系，评价方法检出限、特异性。收集223例临床样本，分别用自建的一步法MRT-PCR法与转录介导等温核酸扩增(TMA)技术(Aptima?HPV试剂盒)检测HPV E6/E7 mRNA，同时评估HPV E6/E7 mRNA检测结果与薄层液基细胞学检测、宫颈组织病理学检测结果的一致性。结果?建立的检测方法对常见的低危型HPV无交叉检出，且对14种高危型HPV的检测限可达10～100 copies/μL。该方法检测223例临床标本的结果与Aptima??HPV检测结果相比，一致性较好(Kappa=0.910)。以组织病理结果为CINⅡ及以上的作为阳性，MRT-PCR法临床检测敏感性为84.0%，特异性为94.4%，阳性预测值为65.6%，阴性预测值为97.9%。结论?建立的MRT-PCR方法具有特异性好、灵敏度高和稳定性好等优点，为HPV临床快速检测以及宫颈病变筛查提供了一个有效的技术平台。     

HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的价值

目的:分析在宫颈癌筛查中HPV E6/E7 mRNA检测的意义。方法:统计2018年10月至2020年5月于安徽省妇幼保健院行HPV分型检测妇女的检测结果。将上述妇女中HPV分型检测结果为高危型阳性、TCT结果示宫颈炎及以上者的患者纳入研究。所有患者行HPV E6/E7 mRNA检测及阴道镜下宫颈组织活检。采用SPSS 23.0软件行数据分析。结果:2018年10月至2020年5月共有17 648名妇女于安徽省妇幼保健院行HPV分型检测,累计检出了3 877例HPV DNA感染(包括单一和多重感染),其中感染频率最高的前3种为HPV52(3.42%)、HPV16(3.33%)、HPV58(2.50%)。HPV检测结果为高危型阳性、TCT结果为慢性宫颈炎及以上的患者共有360例,其中HPV E6/E7 mRNA检测阳性的有195例,总阳性率为54.17%,包括宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ～Ⅲ组、宫颈癌组,阳性率分别为42.04%、54.55%、70.1 0%、75%。CINⅡ～Ⅲ组阳性率显著高于宫颈炎组及CINⅠ组,差异有统计学意义(P<0.05)。单独分析TCT结果为不典型鳞状...     

p16、Ki-67和CK7在宫颈癌前病变中的表达及临床意义

目的探讨p16蛋白(p16)、Ki-67抗原(Ki-67)及细胞角蛋白7(CK7)在宫颈癌前病变中的表达及临床意义。方法选取2014年1月至2017年3月收治的96例宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者的石蜡组织标本,并按病变程度将其分为CINⅠ组(25例)、CINⅡ组(36例)和CINⅢ组(35例),同时选取64例慢性宫颈炎患者的石蜡组织标本为对照组,采用免疫组化SP法检测各组p16、Ki-67和CK7阳性表达率及表达模式,评价其对宫颈癌前病变的诊断效能。结果 CINⅠ组、CINⅡ组和CINⅢ组p16、Ki-67和CK7的阳性表达率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);p16、Ki-67和CK7表达总评分与宫颈癌前病变程度具有一致性(Kappa值分别为0.546、0.628、0.349);受试者工作特征曲线分析结果显示,p16、Ki-67和CK7联合检测的曲线下面积(0.978)高于各项单独检测(0.930、0.966、0.837),差异有统计学意义(P0.05)。结论 p16、Ki-67和CK7的表达与宫颈病变程度具有相关性,且三者联合检测有利于提高对宫颈癌前病变的诊断效能,可运用于宫颈病变的辅助诊断及高风险进展宫颈癌前病变的预测。     

高危型人乳头状瘤病毒E6/E7mRNA检测对宫颈病变的诊断研究

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测对宫颈病变的诊断价值。方法选择我院2019年3月-11月接诊的疑似宫颈病变患者,筛选163例患者,采用电脑随机分组的方式,163例分为81例对照组以及82例研究组,对照组接受高危型人乳头瘤病毒(human papollomavirus,HPV)DNA检测,研究组患者均接受高危型人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测,对比两组患者的检测准确率。结果研究组慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)I型宫颈癌诊断准确率均高于对照组,有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组在CIN Ⅱ型、CIN Ⅲ型诊断准确率上虽无统计学意义,但是研究组的准确率高于对照组。结论对于疑似宫颈病变的患者而言,接受高危型人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测,不仅能够有效的判断疾病的类型,且诊断准确率较高,值得推广。     

高危型HPV E6/E7 mRNA、TCT单独检测和分子细胞联合检测在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨14种高危型HPV E6/E7 mRNA分子检测与液基薄层细胞学联合检测(TCT+HPV mRNA)在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月3,907例行宫颈活检术患者的临床资料。样本以宫颈活检病理结果 为依据,分为无鳞状上皮内病变组2,792例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组742例、≥高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组373例(包含诊断为HSIL及以上级别的各类宫颈癌病例),以活检病理结果 为金标准,对高危型HPV(16、18/45及其他11型)E6/E7 mRNA分子检测、TCT细胞学检测的结果 进行统计分析。结果 LSIL组联合检测的敏感度高于HPV mRNA及TCT单独检测,差异有统计学意义(P<0.001)。HSIL及以上组,HPV mRNA筛查敏感度优于TCT,差异有统计学意义(P<0.001);联合检测和HPV mRNA单独检测相比,敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。HPV16、HPV18/45 mRNA分型检测特异性好,LSIL组为83.99%、≥HSIL组为82.94%。结论 分子及细胞联合检...     

人乳头瘤病毒E6／E7mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA 检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法2012年6月至2013年4月在余姚市人民医院因宫颈炎症、阴道异常出血或排液的720例门诊患者行宫颈 TCT 和 HPV DNA 检测,对 TCT 结果≥ASC-US 或（和）高危 HPV DNA 阳性者行宫颈 HPV E6/E7mRNA 检测和组织病理学检查。以病理学结果为标准,与 HPV DNA 检测相比较,评价 HPV E6/E7 mRNA 检测对 CIN2＋诊断价值,并用受试者工作特征（ROC）曲线评价其准确性。结果在 CIN 和宫颈浸润癌中,HPV E6/E7 mRNA 总体阳性率为78．7％,低于 HPV DNA 总体阳性率（92．6％）,差异有统计学意义（P ＜0．001）。HPV E6/E7 mRNA 检测诊断 CIN2＋的灵敏度为83．0％,低于 HPV DNA（94．5％）,差异有统计学意义（P ＜0．01）;特异度为51．1％,高于 HPV DNA（22．8％）,差异有统计学意义（P ＜0．001）。 HPV E6/E7 mRNA、HPV DNA 对诊断 CIN2＋的 ROC 曲线下面积分别为0．670、0.587, HPV E6/E7 mRNA 检测对 CIN2＋的诊断的准确性高于 HPV DNA,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论 HPV E6/E7 mRNA 检测诊断 CIN2＋特异度和准确性高于 HPV DNA,对宫颈病变的筛查有一定应用价值。     

惠州地区高危型HPVE6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的临床意义

目的探讨与液基细胞学(TCT)检测结果比较,分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法选取该院妇科接受TCT检查的140例患者,根据检查结果分为5个组:炎性/良性组(32例),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组(44例),INⅡ组(38例),CINⅢ组(17例),宫颈癌组(9例)。比较各组HPV E6/E7mRNA检测阳性率和表达水平。结果 CIN异型程度增高,HPV E6/E7 mRNA阳性率和表达水平均呈增加趋势,不同CIN分级患者的阳性率和表达水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);与TCT病理检查结果有较高的一致性。结论高危型HPV E6/E7 mRNA可以作为惠州地区宫颈癌筛查手段之一,联合HPV E6/E7 mRNA及TCT检测可提高其诊断准确性。     

人乳头瘤病毒E6／E7mRNA在不同程度宫颈病变中的应用价值

目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）E6／E7 mRNA水平在不同程度宫颈病变中的应用价值。方法选取2011年4月至2013年4月广东省中医院妇科门诊收治的HPV感染患者430例,将HPV‐DNA阳性标本根据病理资料分为炎症组、CINⅠ组、CIN Ⅱ组、CIN Ⅲ组和宫颈癌组。用反转录聚合酶链反应（RT‐PCR）检测各组标本的HPV E6／E7 mRNA水平,比较不同宫颈病变组间HPV‐DNA病毒载量及 HPV E6／E7 mRNA阳性检出率的差异情况。结果随着宫颈病变程度增加,HPV‐DNA病毒载量未呈现逐级递增的趋势,各病变组间的病毒载量两两比较差异无统计学意义（P＞0．05）;而HPV E6／E7 mRNA阳性检出率则逐级递增,除炎症组与CINⅠ组的检出率比较差异无统计学意义（P＞0．05）之外,其余各组之间的检出率两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 HPV E6／E7 mRNA与宫颈病变程度有高度的相关性,可作为宫颈疾病筛查的重要检测指标。     

宫颈癌前病变中HPV16/18与p16的关系

目的 研究宫颈癌的各个阶段中人乳头状瘤病毒（Human papillomavirus,HPV）和抑癌基因p16的表达,探讨HPV致癌的机理.方法 利用免疫组织化学技术检测20例正常宫颈组织、30例宫颈低度鳞状上皮内病变（LSIL）、30例宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL）和20例宫颈鳞状细胞癌中PHV16/18和p16的表达水平.结果 正常宫颈组织没有HPV16/18和p16的表达;LSIL、HSIL和宫颈鳞状细胞癌中HPV16/18的阳性率分别为16.7%（5/20）、53.3%（16/30）和75%（15/20）;p16的阳性率分别为36.7%（11/30）、73.3%（22/30）和100%（20/20）.HPV16/18和p16在HSIL的表达均明显高于LSIL.16例HPV16/18阳性的HSIL中14例发现p16的高表达.结论 宫颈癌前病变存在p16的过度表达;HPV16/18阳性的宫颈癌及HSIL常伴随p16蛋白的高表达,提示HPV16/18有可能引起自然抑癌基因p16突变,而导致细胞癌变.     

HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值探讨

目的探讨HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取宫颈病变筛查的受试者407例为研究对象,均行宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查,并检测细胞学标本中HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA的表达。215例行阴道镜宫颈活检,结合组织病理诊断结果进行统计分析。结果 407例细胞病理学诊断结果:正常范围(WNL)192例(47.17%)、意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)106例(26.04%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)70例(17.20%)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)39例(9.58%)。诊断为LSIL和HSIL患者中,HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检出率差异无统计学意义(P0.05);诊断为ASCUS患者中,HPV DNA检出率显著高于HPV E6/E7 mRNA(P0.01)。215例组织病理学诊断结果:正常109例,阴性106例,包括CINⅠ级44例、CINⅡ级27例、CINⅢ级32例、宫颈鳞癌3例。对于诊断为CINⅡ级、CINⅢ级/宫颈癌患者,HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏度、特异度和阳性预测值差异无统计学意义(P0.05),但HPV E6/E7 mRNA检测的阴性预测值和准确度显著高于HPV DNA检测(P0.05或P0.01)。结论 HPV E6/E7 mRNA检查较HPV DNA检查能更好地评估HPV感染患者宫颈病变恶化风险,联合TCT检测对提高宫颈癌早期筛查和诊断的准确度具有积极意义。     

FRD联合HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变的诊断意义

目的探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)联合高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)DNA、人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断意义。方法以2018年5月至2020年4月佛山市第一人民医院进行诊治的200例CIN患者作为观察组,另选取同期100例健康妇女作为对照组。对所有受试者进行FRD、HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测,比较2组受试者及不同病理分级CIN患者的检测结果。采用Spearman相关分析CIN诊断、病理分级与FRD、HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测阳性率的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FRD、HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA单独和联合检测对CIN的诊断效能。结果FRD检测CIN的假阳性率为3.00%,假阴性率为8.00%,2组FRD诊断CIN的准确率差异无统计学意义(P>0.05);CINⅡ级、Ⅲ级患者FRD检测的阳性率均高于CINⅠ级(P<0.05)。2组HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测诊断CIN准确率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CINⅡ级、Ⅲ级患者HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测的阳性率均高于CINⅠ级(P<0.05)。CIN诊断、病理分级与FRD、HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测的阳性率均呈正相关(r>0,P<0.05)。FRD、HR-HPVDNA、HPVE6/E7mRNA联合检测诊断CIN的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度均明显高于单独检测诊断的AUC、灵敏度和特异度(P<0.05)。结论FRD、HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA联合检测对CIN具有较高的诊断效能,值得临床推广。