臭氧联合玻璃酸钠注射治疗骨性关节炎的临床研究

目的探讨臭氧联合玻璃酸钠注射对膝关节骨性关节炎的有效性.方法以120例关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组臭氧联合玻璃酸钠注射,臭氧注射每周1次,共4周,玻璃酸钠每周1次,共4次.对照组单纯应用曲安奈德注射,每两周1次,共2次.结果两组注射治疗后,疼痛减轻,膝关节活动度及 Lysholm 膝关节评分均提高(P <0.05).组间比较,臭氧联合玻璃酸钠组与曲安奈德组4周后,VAS 评分、 ROM、Lysholm 膝关节评分无统计学意义(P >0.05),但12周后与对照组 Lysholm 膝关节评分相比差异无显著性(P <0.05).结论臭氧联合玻璃酸钠注射治疗骨性关节炎的远期疗效优于曲安奈德注射.     

玻璃酸钠对骨关节炎关节液中IL-1β、TNF—α和PGE-2含量的影响

目的观察玻璃酸钠对不同时期骨性关节炎患者关节液中白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和前列腺素E-2（PGE-2）含量的影响,探讨其治疗骨性关节炎的作用机制。方法选择121例膝关节骨关节炎患者为研究对象,根据患者的临床表现及影像学检查分为轻度、中度、重度三组,均给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,每周1次,共5周。比较治疗前、后各组膝关节关节液中IL-1β、TNF-α和PGE-2的含量变化。结果治疗前三组患者关节液中IL-1β、TNF—α与PGE-2含量比较差异有统计学意义（P〈0．01）,随骨关节炎程度加重,患者关节液中IL-1β、TNF—α与PGE-2含量逐步增高。所有患者关节液中IL-1β、TNF—α、PGE-2的含量存在明显的线性相关（P〈0．01）。治疗后三组患者关节液内IL-1β、TNF-α和PGE-2的含量较治疗前均有明显减低（P〈0．05）,其中中度组减低程度最多,轻度组次之,重度组最少（P〈0．01）。结论关节腔内注射玻璃酸钠能够有效减少骨关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α和PGE-2的含量,有助于阻断骨关节炎发生、发展过程中的病理进程,延缓关节软骨退变,且可能有-定的镇痛作用。     

三氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床分析

目的评价三氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床效果。方法选择膝骨性关节炎患者31例40膝,随机分为两组,每组20膝。实验组使用40μg／ml医用三氧行膝关节腔内注射,连续3周,继以玻璃酸钠注射,连续治疗3周;对照组行玻璃酸钠膝关节腔内注射,连续5周。比较两组治疗前后患者的VAS评分、关节活动度（ROM）、Lysholm关节功能评分变化情况和治疗效果。结果治疗后两组患者VAS、ROM和Lysholm关节功能总分均较治疗前明显改善（P〈0．05）;实验组患者关节肿胀、疼痛和跛行3项得分高于对照组（P（0．05）,治疗优良率高于对照组（P〈0．05）。结论三氧40μg／ml联合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗KOA较单纯注射玻璃酸钠疗效显著。     

玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎疗效探讨

目的探讨玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 2010年1月~2012年12月在该院进行治疗的膝关节骨性关节炎患者120例,通过关节腔内注射玻璃酸钠及臭氧进行治疗,玻璃酸钠及臭氧注射频率为每周一次,5次为一个疗程,通过视觉模拟评分法(VAS)、Lequesne指数及测定关节液IL-1β和TNF-α含量来进行疗效评价。结果经过5个月的治疗,120例患者治疗后VSA评分、Lequesne指数、IL-1β、TNF-α均较治疗前明显降低(P<0.05),差异有显著性。结论玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎有很好的近期疗效,可明显改善症状,提高患者生活质量,安全有效,是临床切实可行的方法。     

关节镜清理配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节临床分析

目的：探讨关节镜清理配合玻璃酸钠腔内注射治疗膝关节骨性关节的临床疗效及安全性。方法选取80例膝骨性关节炎患者作为研究对象,随机双盲法分为研究组和对照组,各40例。关节镜清理后对照组于关节内注射曲安奈德治疗,研究组在此基础上联合注射玻璃酸钠,采用Lysholm膝关节评分标准评价治疗效果。结果研究组治疗后1年Lysholm评分(80.5±11.2),2年后(71.0±6.0),但均高于治疗前的（53.3±7.3）和治疗后1周（65.7±10.2）（P＜0.05）。研究组治疗后1年和2年的Lysholm评分均高于对照组（P＜0.05）。术后1年随访研究组优24例,良8例,中4例,差4例,治疗优良率为80.0%,显著高于对照组的62.5%（P＜0.05）。结论关节镜清理配合关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效确切,能有效改善患者关节功能,减轻疼痛,提高术后生活质量,值得临床推广。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷对膝骨性关节炎的临床疗效分析

【目的】探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。【方法】将60例单侧膝骨性关节炎病例随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷及单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察2组治疗前后膝骨性关节炎临床疼痛指标WOMAC量表评分、关节肿胀度、活动度改变、Lysholm膝关节功能评分结果以及膝关节液中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。【结果】全部患者均完成5周治疗。治疗后,治疗组与对照组的WOMAC疼痛指标、膝关节活动度、肿胀度及Lysholm功能评分均显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),但治疗组的改善作用均优于对照组(P0.01)。治疗后,2组的膝关节液IL-1、IL-6、TNF-α水平均较治疗前有所下降(P0.05),但治疗组的下降作用更为显著,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】运用玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎,具有中西医结合疗效优势,临床效果满意,并发症少。     

玻璃酸钠、臭氧间断注射治疗膝关节骨性关节炎的对比研究

目的 比较臭氧、玻璃酸钠关节内不同时间注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将184例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组91例,对照组93例.治疗组采用臭氧关节内注射后第2天注射玻璃酸钠;对照组采用臭氧、玻璃酸钠同时关节内注射.比较两组不同时间节点的VAS评分及疗程结束后3个月的疗效.结果 两组患者VAS评分较治疗前均有下降（P〈0.05）,治疗组VAS评分在治疗的1、2、3周较对照组下降更明显（P〈0.05）.治疗组总有效率（92.30%）高于对照组（83.87%）（P〈0.05）.结论 玻璃酸钠、臭氧关节内间断注射是治疗膝关节骨性关节炎有效手段,优于传统同时注射.     

关节腔内注射玻璃酸钠配合肌力训练对膝关节骨性关节炎患者关节功能的影响观察

目的：探讨关节腔内注射玻璃酸钠配合肌力训练对膝关节骨性关节炎患者关节功能的影响。方法：将86例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,每组43例。对照组采用常规玻璃酸钠关节腔内注射治疗,研究组在常规对症治疗基础上,给予自行肌力训练和等速肌力训练治疗。对比两组患者临床症状改善情况VAS疼痛评分、Lysholm膝关节评分、等速肌力训练测试的变化。结果：研究组总有效率显著高于对照组,差异有显著性意义;治疗后研究组VAS疼痛评分显著低于对照组,Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义;治疗前后两组患者等速肌力训练测试比较,两组均较治疗前明显改善;组间差异均具有统计学意义。结论：注射玻璃酸钠联合肌力训练能更加有效的提升治愈率,恢复膝关节功能,改善患者临床症状,治疗效果显著优于传统玻璃酸钠关节腔内注射治疗。     

关节腔内注射玻璃酸钠联合针灸治疗骨性膝关节炎

目的：观察关节腔内注射玻璃酸钠联合针刺治疗骨性膝关节炎的疗效。方法：67例骨性膝关节炎患者,随机分为对照组（玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射）、治疗组（在玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射治疗基础上联合针刺治疗）进行治疗。采用Lysholm膝关节功能评分标准进行评分,比较治疗前、治疗后1周和治疗后3个月膝关节功能评分。结果：治疗后1周治疗组Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后3个月治疗组Lysholm膝关节功能评分与对照组无明显差异（P〉0．05）。各组内治疗后1周与治疗后3个月Lysholm膝关节功能评分均显著高于治疗前（P〈0．05）。结论：关节腔内注射玻璃酸钠联合针灸治疗骨性膝关节炎可以明显改善骨性膝关节炎的临床症状,远期效果良好。     

筋骨痹通方联合关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探讨关节腔注射玻璃酸钠注射液联合筋骨痹通方内服及中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 100例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者予以关节腔注射玻璃酸钠注射液,观察组患者予以关节腔注射玻璃酸钠注射液联合筋骨痹通方内服及中药离子导入治疗。连续治疗5周后,比较2组患者治疗前后Lequesne指数、WOMAC评分、VAS评分和TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平变化,并进行临床疗效评价。结果治疗后,2组患者Lequesne指数、WOMAC和VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);2组患者TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平均较治疗前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组总有效率为96.0%,显著高于对照组的84.0%(P0.05)。结论关节腔注射玻璃酸钠注射液联合筋骨痹通方内服及中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎,能够明显减轻关节疼痛,增加关节活动度,改善关节功能,降低外周血清炎性细胞因子水平,提高临床疗效。     

中药内服联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎86例临床疗效观察

目的观察中药内服联合关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将86名门诊患者随机分为观察组和对照组,观察组给予中药内服联合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗,对照组给予口服盐酸氨基葡萄糖片及塞来昔布胶囊治疗。治疗后评估2组临床疗效,观察治疗后总有效率、视觉模拟评分法(VAS评分)疼痛评分及关节功能的评分(采用Lysholm评分法)情况的变化。结果 2组治疗后观察组VAS评分、关节功能的评分情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),对照组总有效率95.3%,观察组76.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药内服联合关节腔注射玻璃酸钠注射液对膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效改善膝关节的功能、减轻膝关节疼痛,值得临床推广应用。     

臭氧后玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎疗效分析

目的探讨臭氧后玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎(OA)临床疗效。方法观察110例膝关节骨性关节炎病例,随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用臭氧后玻璃酸钠关节内注射治疗,对照组予单纯玻璃酸钠关节内注射治疗;采用视觉模拟评分法(VAS)评定疗效。结果两组膝关节疼痛程度VAS评分治疗后均明显改善,而观察组降低程度明显优于对照组;临床疗效比较观察组疗效明显优于对照组。结论臭氧后玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎疗效肯定,是治疗膝骨性关节炎的有效方法,适合临床推广应用。     

关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者的临床研究

目的:探讨关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者的临床价值。方法:选取行关节镜手术治疗的80例膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例。观察组患者术后给予玻璃酸钠关节腔注射。观察治疗前、术后3个月时,两组患者的膝关节功能(Lysholm评分标准)及术后疼痛程度(VAS评分法)。结果:两组患者术前Lysholm评分、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时较术前Lysholm评分升高、VAS评分下降(P<0.01);观察组患者较对照组术后Lysholm评分升高、VAS评分下降更明显(P<0.01)。结论:膝关节骨性关节炎患者采用关节镜联合玻璃酸钠治疗能明显改善其膝关节功能,减轻疼痛感,疗效肯定。     

关节镜下关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床效果及膝关节功能评价

目的:探讨关节镜下关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠(SH)对膝关节骨性关节炎(OA)临床效果及膝关节功能恢复情况。方法:将110例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,对照组患者给予传统关节镜下关节清理术治疗,试验组患者则给予关节镜下关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗,比较两组患者总体治疗有效率、关节功能恢复情况以及手术后VAS评分情况。结果:试验组较对照组患者临床总有效率比较,试验组显著升高(P<0.01),试验组与对照组患者比较,治疗后Lysholm功能评分差异有统计学意义,较对照组升高更显著(P<0.01);治疗前与治疗后比较,试验组与对照组Lysholm功能评分均显著升高(P<0.01),试验组与对照组患者比较,治疗后VAS评分差异有统计学意义,较对照组显著下降(P<0.01);治疗前与治疗后比较,试验组与对照组VAS评分均显著下降(P<0.01)。结论:采用关节镜下关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效明显,治疗有效率更高、治疗后疼痛更轻、膝关节功能恢复效果更为显著。     

腔内注射玻璃酸钠联合康复训练治疗早期膝骨关节炎的疗效观察

目的:观察腔内注射玻璃酸钠配合康复训练治疗老年人早期膝关节骨性关节炎的疗效,并对患者股四头肌表面肌电进行分析和评价。方法:将120例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠联合膝关节康复训练,对照组采用理疗方法,对两组患者治疗前后进行VAS疼痛评估、Lysholm膝关节功能评分和表面肌电检测。结果:两组治疗后疼痛程度均明显减轻,但两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组关节功能恢复优良率为83.3%,明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后股四头肌表面肌电的中位频率和平均频率改善程度有显著差异(P<0.05)。结论:腔内注射玻璃酸钠联合康复训练能有效治疗早期膝关节的骨性关节炎,并可以改善患者股四头肌抗疲劳能力。     

独活寄生汤对兔膝骨性关节炎关节液中白介素-1β、肿瘤坏死因子-α和Ⅱ型胶原的影响

目的观察独活寄生汤对兔膝骨性关节炎关节液中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)表达水平的影响,探讨其治疗骨性关节炎的机制。方法将40只实验用新西兰大白兔分五组,即空白对照组、模型组、独活寄生汤低剂量组、高剂量组和玻璃酸钠组,每组各8只,采用改良伸直位石膏固定兔膝关节造模,造模后立即干预,独活寄生汤组浓缩液给药,每日1次;对照组关节内注射玻璃酸钠注射液,0.5m L/关节,1周1次,造模8周,采用双抗体夹心酶免疫吸附法(ELISA)和免疫组化法,分别测定兔膝关节液中的IL-1β、TNF-α表达水平以及Collagen II的表达水平。结果兔膝骨性关节炎造模后,兔的Mankin评分明显升高(P0.01),独活寄生汤和玻璃酸钠可降低Mankin评分(P0.01),且两者的比较差异无显著意义(P0.05)。结论独活寄生汤可以通过降低关节液中IL-1β、TNF-α的水平以及保护Collagen II以对兔膝骨性关节炎起到防治作用;     

臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效分析

目的：分析臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法整群选取2013年9月—2014年11月该院103例诊断为膝骨性关节炎的患者,随机分为对照组49例,予常规治疗包括控制体重、运动锻炼、口服消炎镇痛类、延缓骨关节退变类药物;观察组54例,常规治疗基础上进行膝关节腔内注射臭氧和玻璃酸钠。观察两组治疗前后Lysholm膝关节功能评分的改变,并比较两组疗效。结果两组治疗后,Lysholm膝关节功能评分总分比治疗前均有改善（P﹤0.05）,并且观察组Lysholm评分显著优于对照组（P﹤0.05）;观察组总有效率为90.7%,优于对照组（P﹤0.05）。结论关节腔内注射臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎安全性能好、疗效确切。     

超短波联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察超短波联合玻璃酸钠治疗对膝关节骨性关节炎的疗效。方法：将62例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例,治疗组给予膝关节超短波联合玻璃酸钠关节内注射治疗,对照组仅给予膝关节玻璃酸钠关节内注射治疗。于治疗前后分别采用视觉模拟评分法（VAS）和关节炎病情严重性指数（ISOA）对患者进行膝关节功能评分。结果：两组患者关节疼痛程度较治疗前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在关节疼痛评分中显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者临床疗效间比较（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论：超短波联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎患者疗效肯定,能更好地促进患膝关节功能的康复。     

针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:随机将120例膝关节骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组各60例,均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服。对照组在此基础上采用针刀治疗,每周1次,连续3周。观察组在对照组的基础上加服益胃健骨汤,每日1剂,共治疗8周。观察治疗前后两组患者Lysholm膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分。检测治疗前后两组患者关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3),进行安全性评价。结果:观察组临床疗效有效率为98.33%,高于对照组的86.67%(P0.05);治疗后观察组Lysholmy评分分级优于对照组(P0.05);治疗后观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组患者关节液IL-1β、TNF-α和MMP-3水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组均未发现与中药相关不良反应。结论:针刀联合益胃健骨汤内服可减轻膝关节骨性关节炎患者临床症状,改善关节活动度,缓解疼痛,提高日常活动能力,并调节MMP-3、IL-1β、TNF-α等因子水平,临床疗效显著。     

中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗早中期膝骨性关节炎的临床观察

目的：观察中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效。方法:采用随机对照原则,将87例早中期膝骨性关节炎患者按就诊顺续随机分为治疗组(44例)和对照组(43例),分别给予中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射和单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗。一个疗程(5周)后,观察两组患者治疗前后的膝关节Lysholm"s评分和临床疗效。结果:两组患者治疗后Lysholm"s评分均高于治疗前,治疗组Lysholm"s评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为95.45%,对照组总有效率为83.73%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论:本方法可明显缓解疼痛、改善膝关节功能,疗效确切,可提高患者的生存质量,值得临床应用推广。