心电图在室上性心动过速诊断中的应用进展

对于室上性心动过速患者,常规检查无法明确病情变化,心电图检查已成为趋势.目前多种类型的心电图被用于室上性心动过速的检查,或侧重其诊断结果,或侧重患者室上性心动过速的定位情况等进行研究,均获得较为理想的效果;而食管导联心电图也逐渐应用于室上性心动过速的检查,尤以无创、价廉、便捷、诊断准确率高等优势突出.虽然心电图检查仍是...     

阵发性室上性心动过速的发生机制与体表心电图研究

阵发性室上性心动过速是临床常见的心动过速,最常见的类型有房室折返性心动过速与房室结内折返性心动过速,多由折返机制引起。体表心电图对分析阵发性室上性心动过速有重要的临床意义,本文就房室结内折返性心动过速与房室折返性心动过速的发生机制及阵发性室上性心动过速的体表心电图诊断等方面做一综述。     

静脉注射普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速

目的：观察普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性。方法：病人经心电图或24小时动态心电图（DCG）证实为阵发性室上性心动过速。64例均采用静脉注射普罗帕酮转复。结果：普罗帕酮对64例阵发性室上性心动过速转复全部有效。结论：普罗帕酮静脉注射治疗阵发性室上性心动过速疗效好。     

阵发性室上性心动过速的心电图诊断及治疗

目的：探讨阵发性室上性心动过速发作时及向窦性心律转变时的心电图特征,以便通过心电监护为治疗提供可靠依据。方法：对86例阵发性室上性心动过速患者药物治疗同时进行心电监护。结果：本组90%以上的阵发性室上性心动过速的患者持续数分钟到数十分钟后心电图就转变为窦性心律,少数患者持续数小时。结论：心电监护对阵发性室上性心动过速的治疗及愈合起着非常重要的作用。     

体表心电图aVL导联对阵发性室上性心动过速患者的诊断价值

目的探讨阵发性室上性心动过速患者实施体表心电图aVL导联检查的诊断价值。方法取2015年1月到2017年1月间本院收治的阵发性室上性心动过速70例患者进行研究,对所有患者实施体表心电图aVL导联检查,统计分析患者的检测结果。结果房室结内折返性心动过速患者实施体表心电图aVL导联检查对下壁导联伪S波、V1导联伪R波、aVL切迹检出率与房室折返性心动过速相比明显较高,差异具备统计学意义(P0.05)。结论阵发性室上性心动过速患者实施体表心电图aVL导联检查诊断效果优良。     

预激综合征与室上性心动过速关系的临床分析

我科收治室上性心动过速24例,其中预激综合征伴室上性心动过速10例,单纯性室上性心动过速14例。本文对其一般资料、原有疾病、心动过速发作时的主要临床症状、预激综合征与心律失常关系、心电图及胸部X线表现进行了分析,并讨论了本病诊断、治疗及预后。     

普罗帕酮治疗预激综合征并室上性心动过速疗效观察

目的:研究静脉注射普罗帕酮注射液治疗转复预激综合征并阵发性室上性心动过速的临床疗效和安全性.方法:预激综合征并阵发性室上性心动过速 30例患者经心电图诊断发作时,静注普罗帕酮注射液70～210mg,观察记录心电图、血压变化.结果:本组患者全部转复为窦性心律且血压平稳.结论:普罗帕酮治疗预激综合征并室上性心动过速是一种快速、简便、安全的转复方法.     

静脉注射心律平治疗阵发性室上性心动过速27例临床报告

目的：观察心律平治疗阵发性室上性心动过速的疗效及不良反应,寻找治疗室上性心动过速安全有效的药物。方法：经临床及心电图证实为阵发性室上性心动过速,27例均采用静脉注射给药,转复后给予静点维持,继之口服。结果：心律平时27例阵发性室上性心动过速全部有效,总有效率100％,转复率85．5％。结论：心律平静注治疗阵发性室上性心动过速有良好转复作用,安全可靠。     

食管心电图诊断快速心律失常作用

食管心电图是利用在食管内放置的电极导管记录的心电图,食管心电图以高大P波的优势,不仅是食管心房调搏最佳起搏点判定的可靠依据,更能在心律失常的诊断与鉴别诊断方面起到特殊而独到的作用。1阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速是临床最常见的心律失常之一,在常规心电图上有时受QRS波群,T波形态干扰看不清心房波,很易误诊。而食管心电图有助于澄清与心内电生理检查具有高度的一致性,为射频导管消融术根治室上性心动过速提供可靠的分型及定位诊断[1]。1.1房室结折返性心动过速(AVNRT)AVNRT是室上速最常见的一种形式,国内外统计…     

慢性持续性房性心动过速1例报告

在各种快速心律失常中,阵发性室上性心动过速最常见,其特征为临床医生所熟知。慢性房性心动过速则是一种不寻常的心律失常,其临床,心电图表现和处理方法均有别于阵发性室上性心动过速,现将我们见到的一例报道如下。     

家族性予激综合征

自Qhnell1944年报告家族性予激综合征以来,国内外均有报道。本报告为一家族三代人共检查7人,除女儿与二孙子外,余均为予激综合征。祖父,64岁。42岁时出现心慌,心电图为“A”型予激综合征。自发病以来曾有7次室上性心动过速发作,每次均经电转复为窦性心律。近6年来无室上性心动过速发作,现间断服用奎尼丁,异搏定等药物,目前患者一般情况好。1988年12月11日心电图仍为予激综合征。大儿子,42岁。36岁时出现心慌,心电图为“B”型予激综合征。曾因室上性心动过速3次电转复,每次均成功地转为窦性心律。近7年来未出现室上性心动过速,现未服用任何药物。1988年12月11日心电图仍为“B”型予激综合征。     

预激综合征并室上性心动过速三例

预激综合征常合并折返性室上性心动过速,约占室上性心动过速的30%。预激综合征合并室上性心动过速(以下简称预激并室上速)一部分能从心电图作出初步诊断。但有一部分需要对照室上速发作前或后的心电图和进一步作心电生理学检查。以下三例均经心电生理学检查确诊。例1 20岁男性,因近一月来反复发作心动过速入院。过去两年有短阵心悸史。图1为患者住院期间的心电图。图1a 示心率187次/分、规则。在导联 AVR,T 波应倒置,但此图 T 波呈正负波,考虑正立的 P 波叠于     

食道导联的一个新应用:连续遥控监护

宽QRS波群心动过速的评价及室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异性传导的鉴别是一个常见的临床问题。食道导联心电图可用于在标准心电图上难以明确识别的心房活动。但是安置上食道导联时,如果心     

晕厥患者106例动态心电图分析

将 10 6例晕厥患者动态心电图与同期普通心电图进行比较。结果 :对窦性心动过速 ,各种传导阻滞 ,Q -T间期延长的检出率与普通心电图差异不大 ,而对窦性静止 ,快 -慢综合征 ,阵发性室上性心动过速 ,阵发性室性心动过速动态心电图明显优于普通心电图 (P <0 .0 1)。为诊断心源性晕厥提供依据     

无人区电轴在宽QRS波群心动过速鉴别中的意义

测量心电轴是心电图分析与诊断中不可缺少的一项。无人区电轴是近年来用于QRS波群鉴别中的新指标[1]。宽QRS波群心动过速分三类:室性心动过速,各种室上性心动过速伴差异传导或束支传导阻滞,预激综合征伴旁路下传的室上性心动过速。本文旨在通过宽QRS波群心动过速对无人区电轴的分析,     

ATP注射液治疗阵发性室上性心动过速的临床体会

阵发性室上性心动过速(PSVT)简称室上速,大多数心电图表现为QRS波群形态正常RR间期规则的快速心律.大部分室上速由折返机制引起,折返可发生在窦房结、房室结与心房,分别称为窦房结折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速.房室结内折返性心动过速(AVNRT)是最常见的阵发性室上性心动过速类型.     

阵发性室性心动过速的心电图表现

目的探讨阵发性室上性心动过速发的心电图特征。方法对40例阵发性室上性心动过速患者心电诊断表现进行分析。结果心电图显示,心率达150-220次/min,节律绝对规则,QRS波呈室上形表现,发作时间持续0.5-2.5h,平均发作时间1.05h。心电图诊断室性心动过速具有高度特异性,临床表现及体征缺乏特异性。结论心电图室医师一旦做出室性心动过速的诊断,尤其是心室率过快时,应及时与临床医师取得密切的联系,以采取必要的措施。     

晕厥患者l06例动态心电图分析

将106例晕厥患者动态心电图与同期普通心电图进行比较。结果：对窦性心动过速，各种传导阻滞，Q—T间期延长的检出率与普通心电图差异不大，而对窦性静止，快-慢综合征，阵发性室上性心动过速，阵发性室性心动过速动态心电图明显优于普通心电图(P＜0．01)。为诊断心源性晕厥提供依据。     

50例心律失常动态心电图分析

由于患者心律失常发作的时间不定．故常规心电图的检出率不是100％。而动态心电图(DCG)24小时连续记录统计单个室上性早搏、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速的总数，以及发作时间和次数，对于给临床医生提供准确的信息，以及患者的治疗都有着十分重要的意义。本文对50例常规心电图检出早搏的患者进行动态心电监测。具体如下。     

食管心房调搏术终止阵发性室上性心动过速的疗效及安全性分析

目的：总结分析我院238例阵发性室上性心动过速行食管心房调搏术治疗的疗效及安全性。方法：使用心脏多功能刺激仪,采用亚速刺激法（低于室上性心动过速心率10～30次/min）→超速抑制法（高于室上性心动过速心率30～50次/min）→猝发脉冲法（快于室上性心动过速心率40%）,按次序进行转复阵发性室上性心动过速。同时观察转复瞬间心电图表现,同步记录心电图至少至室上性心动过速终止后10 s,转为房颤者继续观察直至恢复窦性节律。结果：使用亚速刺激法238例,成功转复32例,成功率为13.4%;使用超速抑制法206例,成功转复173例,成功率为83.9%;使用猝发脉冲法28例,成功转复21例,成功率为75.0%;总有效率为95.0%（226/238）。室上性心动过速终止瞬间心电图表现为：正常185例（77.7%）、P-R间期延长5例（2.1%）、房颤8例（3.4%）、交界性逸搏2例（0.8%）、长间歇〉1 500 ms 5例（2.1%）、单发室性期前收缩5例（2.1%）、成对室性期前收缩6例（2.5%）、短阵室性心动过速5例（2.1%）,除1例长间歇为3.2 s者予以72次/min频率的心房起搏外,余病例未予特殊处理。结论：食管心房调搏术终止阵发性室上性心动过速安全高效,可作为治疗折返性心动过速的首选方法。