麦迪霉素致急性溶血性贫血1例

刘××,女,20岁。患者于14天前因咽部不适自服麦迪霍素5片,服药后即感上腹隐痛、恶心,呕吐数次。第二天即出现头晕、乏力,腰背疼痛,尿呈浓茶样。病前无发热史,未用过共它任何药物。平素身体健康。家族中无同类病患者。实验室检查:血红蛋白30g/L,红细胞0.96×10~(12)/L,白细胞9.8×10~9/L,血小板110×10~9/L,网织红17%。尿色深黄,尿胆元强阳性,胆红素阴性,尿潜血阴性。黄     

流行性出血热严重休克、少尿治愈2例报告

病历摘要女患,30岁,病员以发热、头痛,尿少1天入院。日尿量<500ml、尿中有膜状物.入院时体温38.4℃,血压90/70mmHg(11.9/9.31kpa),前胸可见密集出血点.球结膜出血,肾区叩痛(+),化验:血象:白细胞22×10~9/L.分叶50％,杆状14％,淋巴34％.嗜酸1％.异淋1％.血红蛋白116g/L.血小板80×10~9/L,尿蛋白+++,白细胞20～25个 Hp.红细胞满视野,管型3～5个/HP,尿素氮42.84mmol/L。流行性出血热免疫荧光抗体(IFAT)阳性、诊断:发热期、低血压休克期,少     

乙型肝炎患者皮肤出血性疱疹液检出HBSAg一例报告

病历摘要:李××,男,62岁。因乏力、纳差、尿黄一月于92年6月13日入院。住院号26552。体检:T36.5℃,R20次/分,P80次/分、BP14/10Kpa。皮肤巩膜黄染,无出血点、蜘蛛痣及肝掌,心肺(-),肝右锁骨中线下2.0cm,剑突下4.0cm,质充实,无触痛,肺末扪及,无腹水征,双下肢不肿。既往健康,否认药物过敏史及近期预防接种史。实验室检查:CCBC10.70×10~9/L,N0.81,L0.19。LFT:     

Budd—Chiari氏综合征一例

患者,男,40岁,农民,门诊号 16240。以腹胀下肢浮肿2个月,10天来加重伴眼黄、尿黄为主诉,于1987年6月14日就诊。既往史:五年前曾患肝炎,住院两个月痊愈出院。以后未曾复发。余无特殊记载。体检:T 37℃,P100/min,BP 18.66/9.33kpa(140/70mmHg)。面色灰暗,慢性病容,巩膜轻度黄染,前胸部可见蜘蛛痣,无腹壁静脉曲张。心肺异常,腹部膨隆,腹水征(+++),肝脾触诊不满意,腹部无压痛及反跳痛。双下肢明显浮肿。阴囊肿大约20×24×10~(-2)m,表面有少量渗出,透光试验(-)。血常规:Hb107g/L(10.7 g),WBC4.8×10~9/L(4800),N0.77(77%),L0.23(23%),PBC75×10~9/L。尿胆红质     

双效灵中毒致急性溶血一例

患者女,42岁,口服双效灵200ml,呕吐2次。嗜睡,1小时入院。查体:T38.5℃,P84次/分,BP(?)4.6/9.3kPa。神志清,表情淡漠。皮肤于,无黄疸。巩膜无黄染,瞳孔等大4mm。双肺清,心律齐,心率84次/分。腹软,肝、脾肋下未及,检验:Hb110g/L,RBC4.1×10~(12)/L,WBC19×10~9/L。诊断:急性双效灵中毒。入院8小时出现寒战、高热、腹痛,体温39.5℃,24小色尿体温39.8℃,巩膜、皮肤出现黄疸,尿呈酱油状胞检验:Hb40g/L,RBC1.4×10~(12)/L,WBC19×10~9/L,BC0.035,外周血中见破碎红细胞。尿蛋白((?)),尿潜血((?)),直接胆红素:总胆     

10例自体骨髓移植造血重建动力学观察

本文报告10例自体骨髓移植(ABMT)后患者造血重建的结果。白细胞在平均6.6天降为0,其恢复至0.5×10~9/L、1.0x10~9/L、4×10~9/L时间分别为平均移植后18.5天、23.4天、51.3天;中性粒细胞恢复至0.1×10~9/L、0.5×10~9/L时间为21.6天和33.5天;血小板在移植后4～14天降最低值(2～16)×10~9/L,其恢复至20×10~9/L、50×10~9/L时间为平均16.5天和39天。通过     

恶性组织细胞病的非典型表现3例误诊分析

1.以肾脏损害为主要表现例1:女,48岁。因阴道间断流血,面部浮肿,无尿1天而急诊入院。查体:贫血面容,双眼睑浮肿,双例腋下及腹股沟可触及散在的1.0×1.5cm大淋巴结数个,质中等硬度,活动度好。右下肺有细小水泡音,心尖区收缩期杂音(Ⅱ级),肝于右锁骨中线肋下3.0cm,脾(-)。双下肢重度浮肿。实验室检查:RBC0.6×10~(12)/L,Hb25g/L,WBC1.6×10~9/L,Sg0.60,St0.24,L0.16,Pt20×10~9/L,尿蛋白(++),尿WBC满视野,血BUN     

淡水螺致华支睾吸虫感染1例报告

患者,女,26岁,因腹泻三天.恶心、呕吐、尿黄二周.于1993年12月29入院.查体:T36.5℃,R20次/分,P70次/分,Bp13/9kPa.慢性重病容,巩膜深度黄染,心肺正常.肝右肋下未及,剑下4cm,质软,脾未及,腹水征阴性.白细胞:5.1×10~9/L,分类:中性0.62,淋巴:O.38.尿胆红素+4,尿胆原+2.大便虫卵三次均为华支睾吸虫卵(3～5个/Hp).肝功能:总胆红素507mmol/L,谷草转氨酶正常,谷丙转氨酶正常.乙肝标志物:HBsAg(—),抗—HBs(—),     

流行性出血热多尿期并急性荨麻疹二例

例1男,44岁。持续发热,头、腰痛,少尿4天入院,T38.5℃,P88次/分BP14/10kPa,酒醉貌,球结膜充血水肿明显,软腭部见针尖样出血点,心肺(-),双肾区叩击痛,Hb120g/L,Pt50×10~9/L WBC20.4×10~9/L,N 0.50、L0.40,异淋0.1。BUN21.9mmol/L、尿蛋白++++,RBC+++/高倍镜,WBC0～3/高倍镜。诊断流行性出血热(EHF)少尿期。用丹参、激素速尿等治疗,第20日进入多尿期;停用激素,     

出血热致上消化道大出血1例报告

<正>患者,男,56岁。因发热头痛、腰痛、呕吐5天,尿少2天入院。体检:T39℃,P88次/分,R18次/分,BP12/6kPa。神志清醒,面部颈胸部皮肤潮红,呈醉酒貌,球膜充血水肿,右大腿外侧见散在出血点瘀血斑。心肺正常,肝脾肋下未及,双肾区有叩击痛。既往无肝病、肝硬化、胃及十二指肠溃疡史。实验室检查:血WBC18.4×10~9/L,N 0.8,L0.20,PIt 80×10~9/L。尿:蛋白(++),红细胞(++),糖(-)。肾功能:BUN 12.5mmol/L,Cr358μmol/L,血清钾4.3mmol/L,钠136mmol/L,氯化物100mmol/L,CO_2CP 25mmol/L。肝功能正常,HBsAg(-)。     

阿斯匹林致急性粒细胞缺乏一例护理体会

陆某,女,62岁,因左侧肢体无力一天经CT扫描确诊为脑血栓形成,于1987年12月5日入院。入院次日血象:WBC8.7×10~9/L,N80%,L20%,Hb112g/L,Plt115×10~9/L,凝血酶元时间14.7s。12月9日开始口服阿斯匹林0.25g,2次/日,连续使用1个多月。1988年1月10日血象:WBCS5.6×10~9/L,血片只见到淋巴细胞和异形淋巴细胞(占30%左右),未见到嗜中性粒细胞,,Hb111g/L。此后白细胞急剧下降,l月13、14、15日白细胞分别为:1.7×10~9/L,1.7×10~9/L,1.8×10~9/L,100%为淋巴细胞。Hb99.8/L,Plt242×10~9/L,网织红细胞0.5％;     

血友病一例报道

<正> 患者黄××,男,24岁。因左膝内翻伴翻骨脱位,于1989年3月12日住入我院,准备手术。既往史曾提及有“血小板减少症”。 体检:体温37°C,脉搏86次/分,血压10/9kPa,心肺正常,肝脾未扪及。全身皮肤无出血点和紫斑。左膝关节内翻畸形,髋骨向外脱位。化验:Hb115g/L,WBC4.4×10~9/L,中性71,淋巴29,BPC88×10~9/L,出血时间2分钟、凝血时间2分30秒,肝功能正常。 住院后第三天在我院楼上跌倒,右臀及右手触地,当晚觉右侧腹痛伴剧烈腰痛。查,右侧腹压痛(+),右肾区叩痛(+),血常规正常,尿RBC(-),曾     

肺癌误诊为尿崩症1例

<正> 患者男性,61岁,因口渴、多饮、多尿3个月余于1995年2月14日入院。患者于3个月前开始口渴、多饮,每天饮开水约3000ml,伴多尿,每天排尿量约5000ml,自觉乏力,纳差。当地医院诊为“尿崩症”,予双氢克尿噻等药物治疗,无明显好转而转入本院。查体:体温36.3℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压18/12kPa。神志清,慢性病容,浅表淋巴结未及。两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心脏无特殊,腹部无特殊。辅助检查:血红蛋白107g/L,红细胞340×10~(12)/L,白细胞9.8×10~9/L,其中中性粒细胞0.77,淋巴细胞0.23,血小板142×10~9/L。尿比重1.     

应用灌肠导泻治愈一例流行性出血热急性肾功能衰竭

<正> 金某某,男性,46岁,农民。于1982年11月28日因畏寒、发热5天,少尿28小时由村卫生室转来我院。患者于一月前有夜宿鸭棚(湖边)史。体检:T37.8℃,P112次/分,R24次/分,BP152/86mmHg。神清,急性病容,烦躁,颈胸部、结膜充血,球结膜水肿明显。上腭及左腋下有瘀点。两肾区叩击痛(+)。下肢轻度浮肿。血色素75g/L,红细胞2.75×10~(12)/L,白细胞8.4×10~9/L,N0.49,L0.51,血小板49×10~9/L,出血时间3.5分,凝血时间4分。Co_2—CP22VOL%,尿素氮74mg%。尿混浊,蛋白++++,有膜状物,红细胞(++),白细胞少。大便柏油样,潜血     

胃多发性溃疡1例报告

病例 患儿,男,3岁,1989年12月10日因发热4天,呕血及黑便3天而就诊。当时体温38～39℃,服阿苯片一次,3天前呕吐咖啡样物7～8次,给青霉素、爱茂尔及口服补液,两天前出现黑便,化验检查:Hb 73g/L,RBC 2.8×10~(12)/L,WBC 8.9×10~9/L,N66％,L 34％,出血时1分,凝血时1分,BPC 200×10~9/L。曾用Vit K,Vit P及静脉输液。     

带状疱疹并发病毒性脑膜脑炎1例

患者赵某,男,21岁.因右季肋部出现疼痛性水疱9天,头痛、全身不适3天,于1991年7月23日入我院。查体:T38℃。P85次/分,R22次/分,Bp19/14kPa。主要阳性体征:左侧腰背部及右季肋部有成群簇集性的大小水疱,无融合。疱壁紧张,内容物混浊。疱周围有轻度红晕,颈抵抗感明显,克氏征(+),布氏征(-),左侧巴氏征(±),右侧(-),左Gorodenis 征(±),右侧(-)。辅助检查:Hb16g/L,WBC23.6×10~(12)/L,NO.90,L0.10。LSF 生产:糖3.55mmol/L,氯化物125.3mmol/L,蛋白0.3g/L。常规:无色透明,细胞总数290×10~(12)/L,WBC0.17×10~9/L,多核0.35.单核0.65,诊为带     

阵发性睡眠性血红蛋白尿并脑血栓形成一例

胡某,女,24岁,农民、未婚。住院号196945。患者因不规则酱油色尿2个月,头晕乏力8天入院。两月前酱油色尿、晨起重。入院前10天酱油色尿较前明显,头晕乏力心悸明显,素健。无遗传病史。查体:T37.1℃,P80次/分,BP:15/9kPa青年女性、神志清,中度贫血貌。皮肤(-)。淋巴结(-)。双肺(-)。心律整,心率80次/分,心尖区SMⅢ级柔和。肝脾肋下未触及。四肢肌力正常、活动自主。生理反射存在,病理反射未引出。Hb70g/L,Rbc1.8×10~(12)/L,Wbc2.85×10~9/L,N52％L 48％、     

左肾巨大结石并肾癌破裂腹腔内大出血误诊1例

患者男,45岁,突发持续左上腹纯痛,逐渐加剧并向左肩、背部放射约10小时,拟腹膜炎于91年12月6日入院。 入院检查:BP16/12KPa,P96次/分,面色苍白,腹稍胀,腹膜刺激征(+)。腹腔穿刺抽到不凝固暗红色血液,镜检:RBC(+++)、李凡他(+)、胰淀粉酶8~u(温氏)。血象:WBC4.8×10~9/L,N0.90,L0.10,Hb62g/L。BUN7.88mmol/L,Co_2CP18mmol/L, K~+4.76mmol/L,Na~+123.89mmol/L,Ca~(++)1.97mmol/L。血胰淀粉酶8~u(温氏),尿胰淀粉酶16u(温氏)。尿R+(一)。拟盱脾破裂出血,于入院后数小时行剖腹探查。     

红白血病—单核细胞型1例

患者,女,22岁。1月前头昏、发热、月经量多;近来因牙龈肿胀出血,贫血入院。查体:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP14/8kPa,贫血貌,心肺(-),肝脾未扪及。化验:Hb52g/L,RBCl.61×10~(12)/L,plt4.5×10~9/L,WBC9.8×10~9/L,N 0.56,L 0.31,分类不明细胞0.13,BT2分30秒,CT4分,周围血发现中、晚幼红细胞。骨髓涂片:有核细胞增生明显活跃,粒红=0.17∶1,粒系,淋巴系严重受抑,红系增生极度活跃,占56.5％,以中、晚幼红为主,原红、早幼红比例     

迟发性溶血性输血反应1例

<正> 患者 女,24岁。因排酱油色尿2天,于1995年9月4日入院。23天前(8月11日)患者曾因外伤性脾破裂住我院手术切脾。术前,查血Hb60g/L,“AB”血型,在急诊科输AB型血400ml。术中输AB型血800ml(腹腔内积血3000ml)。术后第5天血Hb95g/L,第8天出院.出院后患者未服任何药物.本次入院体检:T38.8℃,BP14/10kPa。贫血貌,神清,巩膜轻度黄染,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,扁桃体不肿大。心肺听诊正常。腹软,肝脾肋下未触及。下肢无浮肿。神经系统无异常。实验室检查:尿胆元(+),尿胆红素(-),尿隐血(+),尿血红蛋白定性(+)。血Hb65g/L,RBC2.25×10~(12)/L,Ret8％;WBC5.4×10~9/L,中性0.72,淋巴0.28,BPC150×10~9/L.血尿素氮2.89mmol/L,血清肌酐59.8μmol/L。SGPT62 IU/L,HBsAg(-),外院查抗-HCV(-),直接抗人球蛋白试验(+)。最后诊断:迟发性溶血性输血反应。给予静滴复方丹参和门冬氨酸钾镁以利尿退黄,次日体温下