以肺部病变为主要症状的急性血吸虫病12例

以肺部病变为主要症状的急性血吸虫病是一种异位血吸虫病，容易误诊，其临床表现、诊断治疗较一般急性血吸虫病有许多特殊性，现将本院1997年8月～2004年10月收治的12例以肺部病变为主要症状的急性血吸虫病分析如下。     

7例脑型血吸虫病影像学特点

目的 通过对脑型血吸虫病的CT和MRI表现与手术后病理材料进行分析,探讨脑型血吸虫病的CT和MRI特征及诊断价值.方法 对7例脑型血吸虫病患者的临床资料、实验室检查、CT、MRI平扫和增强结果并结合手术后病理材料进行回顾性分析.结果 7例患者均为慢性脑型血吸虫病,可分为癫痫型、脑瘤型、脑卒中型,4例患者曾误诊为"胶质瘤".病灶多位于脑皮层或皮层下区,直径多在5～40 mm.病灶密度或信号与脑灰质一致,周围水肿环绕.增强后病灶小结节呈簇状聚集成团,明显延迟强化、延迟消退.结论 脑型血吸虫病临床表现多样,但CT和MRI表现具有特征性,如出现上述征象结合临床则高度提示脑型血吸虫病.     

96例老年急性主动脉夹层的临床特点和误诊分析

目的 探讨老年急性主动脉夹层的临床表现、早期诊断及误诊情况,为避免误诊或延误诊断提供参考.方法 对2001年-2014年14年间收治的96例老年主动脉夹层的患者进行回顾性分析,对其早期诊断、临床特点、预后、误诊信息等进行分析.结果 96例患者中有65例是在急诊、门诊或入院后2h就行MRI或CTA检查明确诊断,其余患者均有误诊或延误诊断情况.结论 老年主动脉夹层临床表现变化多端,易被误诊或延迟诊断,应引起急诊科医师的高度重视.     

急性血吸虫病96例的鉴别诊断

急性血吸虫病是以发热为主要临床表现,兼有呼吸道症状、胃肠道症状、肝脾肿大等,因与某些疾病有一定相似之处而易误诊。许多非本专科临床医师对比病重视不够,认识不足,所以近年来对本病的误诊率有增高的趋势。现将我所近几年收治的入院前曾经误诊的病例资料作如下报导与分析,并就该病的监别诊断进行讨论。     

急性血吸虫病24例误诊报告

急性血吸虫病(简称急血)多见于血吸虫病重疫区,初次感染的患者,症状常出现于成虫开始排卵后不久,潜伏期长短不一,通常在40d左右。症状为发热,白细胞增多以及其他中毒症状。因受感染轻重、病期早晚、机体反应强弱等而有不同的临床表现,症状轻重悬殊,若对该病缺乏足够了解和认识,易误诊为其他疾病。本文对1986年3月至1998年6月在外院误诊的24例报告如下。1　一般资料24例中男性18例,女性6例,年龄16～42岁,平均27岁。农民17人,渔民5人,学生2人。24例均有疫水接触史。2　症状和体征　　24例病例均有发热,热型以间歇热和驰张热型多见,其它临床表…     

89例血吸虫病误诊误治分析

目的分析血吸虫病误诊误治的原因及损害,探讨解决血吸虫病误诊误治的对策。方法收集1989年～2004年的血吸虫病住院病例资料,对其中院外误诊的病例进行全面详细的分析。结果261例血吸虫病患者中误诊89例,误诊率34.10%。89例入院前曾被误诊为脑肿瘤3例,肝炎2例,胆囊炎1例,肾炎2例,败血症2例,伤寒6例,肠炎4例,结肠炎2例,血液病2例,支气管肺炎3例,肺炎1例,支气管炎2例,感冒14例,扁桃体炎1例,尿路感染1例,疟疾1例,诊断不明并用抗生素治疗48例;被误诊2种疾病以上的4例。本组误诊误治的89例均发生在综合性医院,其中市级以上医院占87.64%。结论综合性医院的医生对血吸虫病缺乏认识是误诊误治的根本原因。误诊误治不仅给病人带来不必要的身心痛苦和经济损失,还导致了抗生素的滥用。加强疫区和非疫区城乡各级综合性医院医务人员的血吸虫病知识培训,提高医务人员对该病的诊断和鉴别诊断的能力,以减少误诊误治。     

8例肺吸虫病误诊分析

肺吸虫可侵犯人体多处组织器官,临床表现复杂多样,容易误诊。为提高对本病的认识,我们对1998年7月～1999年5月来本中心寄防科咨询的肺吸虫病例作了1次问卷调查,现将误诊原因分析如下。1　材料与方法1.1　对象1998年7月～1999年5月来本科咨询的曾被误诊为其他疾病的肺吸虫病患者17例,对其进行了1次性问卷调查,将调查项目填写齐全者共8例,作为误诊原因分析的对象。1.2　诊断标准有明确的生食腌、醉蟹或石蟹、醉龙虾或龙虾史。有肺吸虫临床表现。肺吸虫抗原皮内试验和/或循环抗体测试阳性。经抗肺吸虫药物治疗,治愈或明显好转。2　结果2.1　一…     

急性血吸虫病误诊分析

西昌市属四川省大山区血吸虫病重流行区之一,每年均有急性血吸虫病(急血)发生,其中大部分在短期内转为慢性血吸虫病(慢血).现将2000～2003年收治的39例病例资料,按<血吸虫病防治手册>诊断标准,进行整理,并将误诊情况分析如下.     

安徽省1992年急性血吸虫病调查分析

1992年安徽省共发生急性血吸虫病(下称急感)428例。本文就这些病例的个案调查资料进行分析,旨在为做好“急感”的防治工作提供参考。 方法 428例均按统一的调查要求做个案调查,然后核对卡片和统计分析。 结果 全部病例均有明确的疫水接触史和明显的急性血吸虫病临床表现。其中337例经病原学诊断阳性,91例经免疫学诊断阳性。均符合急性血吸虫病诊断标准。     

大山区急性血吸虫病误诊原因探讨

西昌市是四川省大山区血吸虫病重流行区.在每年发生的急性血吸虫病（急血）患者中,有部分病例因各种原因被误诊为其他感染性疾病而贻误病情.现对本站1991～2004年收治的54例误诊急血病例资料进行整理,并分析其误诊原因,以探讨寻求减少或避免急血误诊的有效办法.     

吸收延迟肺炎误诊肺结核16例分析及误诊原因探讨

目的 探讨吸收延迟肺炎误诊肺结核的原因,提高对两种疾病的鉴别诊断能力。方法 对16例吸收延迟肺炎误诊肺结核病例进行回顾性分析。结果误诊患者临床表现发热10例,其中高热3例,中度发热4例,低热3例;盗汗2例;查痰结核菌均阴性;血常规检查白细胞总数在4.0~10.0×10⁹／L之间12例;结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮试阳性7例;X线胸片病变位于上叶尖后段、下叶背段16例;有肺结核病史2例。结论 误诊的主要原因：吸收延迟的肺炎临床症状不典型,X线胸片、血常规检查与肺结核相似,对PPD的诊断价值估计过高。 对临床资料综合分析,抗炎治疗动态观察,是防止吸收延迟的肺炎误诊肺结核的重要措施。     

桐城市1例输入性埃及血吸虫病的调查分析

目的分析1例国外输入性血吸虫病的诊疗过程和流行病学调查结果,为提高输入性埃及血吸虫病防治能力提供参考。方法收集患者的临床诊断和治疗资料,采集患者粪便、尿液进行实验室检测,并开展流行病学调查。结果患者寄生虫专项检测显示血吸虫抗体阳性,粪便和尿液中未发现血吸虫虫卵,病理组织切片显示嗜酸性肉芽肿,考虑寄生虫感染。综合患者的临床症状、流行病学史及吡喹酮60 mg/kg 2日疗法治疗后好转等特点,诊断为输入性埃及血吸虫病临床诊断病例。结论输入性埃及血吸虫病易误诊,今后应加强医务人员防治知识培训。     

62例脑型血吸虫病临床分析及诊断依据的探讨

目的为脑型血吸虫病的临床诊断提供依据。方法搜集1997年～2004年间临床诊断为脑型血吸虫病例,对其临床诊断依据进行分析。结果62例均有血吸虫感染史和中枢神经系统症状,头颅CT和MRI检查异常率合计为98.51%（66/67）,脑电图检查者中有异常表现为50%（3/6）;COPT检查和IHA血清免疫学检查异常率合计为80.30%（53/66）。依据血吸虫感染证据、中枢神经系统症状及头颅CT（或头颅MRI）检查结果或病理检查结果作出临床确诊者占91.94%（57/62）。结论诊断脑型血吸虫病应综合分析,在血吸虫病流行区,青壮年有疫水接触史或感染史或治疗史,有中枢神经系统症状,行头颅CT或MRI检查显示异常者,同时排除其他脑部疾患应高度怀疑脑型血吸虫病的可能。     

城市人口感染血吸虫病临床误诊分析

1987年至1991年3月我科共收治血吸虫病患者78例,均是鄂州市内的工人,多数症状轻,体征不明显,曾在门诊被误诊为肠炎、贫血等病症,为了引起临床医生对城市人口感染血吸虫病的重视,现将临床有关资料分析报告如下。 临床资料 (一)78例患者中男66例,女12例,年龄20～57岁,平均39.7岁。其中急性血吸虫病和血吸虫性肝硬化各1例,余为慢性早期血吸虫病。(二)诊断依据:有疫水接触史和临床表现,血吸虫免疫学试验阳性,部分病人直肠粘膜活检发现血吸虫近期卵或粪便检查孵化出毛蚴或找到虫卵。(三)     

皮下异位血吸虫病误诊为异物肉芽肿病例

报告1例初诊断为皮下异物肉芽肿,后经病理证实为血吸虫病病例,提示在血吸虫病的流行区,皮下结节形成亦可能是血吸虫病的临床表现之一。     

2005年湖区五省急性血吸虫病疫情分析

目的描述和分析2005年湖区五省急性血吸虫病和突发疫情的分布、特点和流行趋势。方法根据急性血吸虫病周报告、零报告,用描述流行病学方法对急感周报、网络直报数据和突发疫情报表数据资料进行分析。结果2005年湖区五省共报告急性血吸虫病人515例,其中确诊病例411例,临床诊断病例104例;湖区五省共报告急性血吸虫病突发疫情5起,病例42例。2005年湖区5省急感病例以散发为主,突发疫情分布较为集中,急感病人多为农民和中小学生,主要感染方式为生产生活和嬉戏接触疫水。结论长江流域的江洲湖滩地区是感染急性血吸虫病、特别是突发疫情的重点地区;应重点加强血吸虫病的监测工作。     

华支睾吸虫病40例临床及误诊、漏诊分析

目的通过对40例华支睾吸虫病的临床及误诊、漏诊分析，提高临床医生对华支睾吸虫病的认识，减少误诊、漏诊。方法对40例华支睾吸虫病的病历进行回顾性分析、总结。结果40例华支睾吸虫病患者临床表现多样，其中有21例患者被误诊或漏诊，占总病例数的52．5％，误诊为病毒性肝炎、胃炎、日本血吸虫病等。结论华支睾吸虫病临床表现复杂多样，缺乏特异性，部分临床医生对该病临床特点认识不足是误诊、漏诊的主要原因。     

2020年武汉市1例省外输入性急性血吸虫病病例分析

2020年武汉市报告1例输入性急性血吸虫病病例，该病例在外省务工时，因前往长江江滩下水游玩接触疫水而感染血吸虫病，自发病至确诊历时20 d、辗转4家医疗机构，一度病危。该病例血吸虫病防治意识淡薄和相关医疗机构血吸虫病诊断意识缺乏可能是该病例发生并进展到重症的主要原因。应进一步加强流动人员血吸虫病健康教育，同时切实提高临床医生血吸虫病早期诊断的意识与能力。     

15例脑型血吸虫病误诊原因探讨

【摘要】 目的 探讨脑型血吸虫病误诊的原因,以提高诊疗水平。 方法 回顾性分析2000~2013年收治误诊的15例脑型血吸虫病人的临床病例资料。 结果  15例脑型血吸虫病中,误诊为血管神经性头痛11例、癫痫4例,误诊时间最长9年,最短12天。 结论  脑型血吸虫病易误诊,应加强疫区非血吸虫病防治医院的临床医务人员血防知识培训和居民健康教育,重视病史采集,进一步提高诊治水平。     

2005年全国急性血吸虫病突发疫情分析

目的描述和分析2005年急性血吸虫病突发疫情的分布、特点和原因。方法根据卫生部下发的突发疫情标准,对2005年各省发生的血吸虫病突发疫情调查处置报告和突发疫情报表数据资料进行分析。结果2005年全国共报告血吸虫病突发疫情6起,其中湖北省报告5起,四川省报告1起,共报告急感病例55例,其中确诊病例30例,临床诊断病例25例;6起突发疫情中,疫情未控制地区4起,传播阻断地区2起;疫情发生时间较为集中,主要发生在7月底至8月初;感染人群主要为农民和学龄儿童,感染方式以农业生产、戏水游泳为主,各年龄组均有发病,男性多于女性。结论2005年血吸虫病突发疫情下降明显,血吸虫病防治的难点与不足正在逐步得到改善。