村卫生室人员对激励制度的满意度研究

目的:了解村卫生室人员对目前激励制度的满意度。方法:从经济发展水平不同的两个项目县中抽取8个乡镇,共调查村卫生室185家,村卫生室工作人员251人。结果:调查地区村卫生室人员不满意比例较高是经济激励因素,包括收入水平和福利状况;对于管理环境、培训、晋升、荣誉评定等非经济激励制度,大部分村卫生室人员的评价偏向中立。结论:为了提高农村卫生服务人员的工作动力,激励制度改革应首先保证增加政府投入,提高农村基层卫生人力的收入福利水平;同时配合其它非经济激励措施,确保农村卫生服务提供的公平和效率。     

农村基层卫生人员激励偏好研究

目的:分析农村基层卫生工作人员激励因素偏好,为建立合理的基层卫生激励机制提供依据。资料与方法:对样本乡镇卫生院和村卫生室所有在岗工作人员进行问卷调查,共调查464名乡村基层卫生人员。结果:相比职业发展机会、管理制度和培训机会等内在激励因素,我国乡村两级基层卫生人员更看重收入、工作环境、生活保障等外在激励因素。结论:不同属性的基层卫生工作人员具有不同的激励因素偏好,应根据人员属性特征有针对性地设计激励机制,增强激励效果。     

海南省农村地区卫生服务提供与利用影响因素的定性研究

目的:了解影响海南省农村地区卫生服务提供和利用的影响因素,为卫生部门改革农村卫生服务提供依据。方法:按地理位置在海南省抽取5个市县,每个城市随机抽取5～9名医疗卫生服务机构的业务骨干进行影响农村卫生提供与利用的影响因素的选题小组讨论。对选题小组讨论结果进行整理,将所有项目按照重要性进行排序。结果:影响海南省农村地区卫生服务提供与利用的因素主要体现在医疗资源分配、医疗体制、农村地区自身存在的问题、社会支持、地域文化因素等方面。结论:影响农村卫生服务需求、提供和利用的因素涉及范围较广,要改善农村卫生服务,必须要深化体制改革、增加资金投入、加强医疗队伍建设、提高农民的文化素质和经济收入、改善医患关系。     

补偿和激励政策变化对乡镇卫生院人员收入和医疗服务提供的影响

目的:分析基层卫生综合改革以后补偿与激励政策变化对乡镇卫生院卫生人员收入和医疗服务提供的影响。方法:资料来源于安徽省3个县的机构调查和关键知情者访谈,利用描述性方法分析数据。结果:2009～2010年,样本地区乡镇卫生院财政补助收入构成比平均从10.93%增长到44.37%;卫生人员人均年收入环比增长11.03%,同时收入差距在减少;医疗服务提供的数量明显下降,其中门诊服务量降幅较小,住院服务量降幅较大。结论:基层卫生综合改革以后,虽然卫生人员收入有所提高,但政府全额补助下的绩效工资制度缺乏足够的激励作用,乡镇卫生院服务量出现了不同程度的萎缩。     

卫生部与联合国儿童基金会规范农村基层卫生人员用药行为项目研究概述

为研究解决目前农村地区因卫生投入不足而导致的过度性医疗行为对农民造成的不必要的经济负担和身体伤害、卫生服务利用下降和预防保健工作弱化等问题的有效方法，在我国西部5省，通过采取一定措施保证其合理收入，将乡、村两级卫生人员的收入与医疗服务和药品收入“脱钩”，规范农村基层卫生人员用药的试点干预研究，进一步促进农村试点地区合理用药的综合管理，保证农村卫生人员收入的合理性，以最终完善农村卫生服务体系，为农民提供高质量的卫生服务。     

乡村医生签约服务实践分析——以江苏省大丰市和浙江省嵊州市为例

目的:分析江苏省大丰市和浙江省嵊州市乡村医生签约服务实践及其初步成效。方法:采用典型抽样,对江苏省大丰市和浙江省嵊州市卫生局的局长或分管局长、乡镇卫生院的院长、乡村医生进行访谈,对访谈内容和政策文件进行归纳,对签约服务前后的服务量变化进行描述性分析。结果:大丰和嵊州乡村医生签约服务以村卫生室和乡镇卫生院为主体,面向全体居民并侧重重点人群,因地制宜地设计了不同的个性化服务包,并建立了相应的保障措施和激励机制。结论:通过签约服务,满足了群众的个性化需求;乡村医生收入增加,积极性提高,农村卫生服务网底得到巩固;基本公共卫生服务质量有所改善;基层医疗卫生机构基本医疗功能得到进一步强化;乡村医生签约服务助推了农村卫生改革,为地方制定和完善农村卫生改革政策提供了依据,但仍需进一步完善。建议:加强乡村医生队伍建设;完善乡村医生签约服务的激励机制;加强对乡村医生签约服务工作的总结评估,为进一步推广签约服务提供依据。     

中国贫困农村卫生改革策略

当前中国贫困农村卫生服务中存在的主要问题是:卫生资源缺乏,农民,特别是贫困农民的基本医疗保健服务无保障,预防保健服务覆盖面下降,乡村卫生人员工资支付困难等。针对上述问题,本文提出了确定农村基本卫生服务的内容及费用,建立基本医疗保健服务基金,控制药品使用及费用,减少卫生资源浪费,改革医疗服务付费办法及卫生人员工资制度,加强农村卫生服务的领导、规划及监督等农村卫生改革的策略。     

社区卫生综合改革对卫生人员激励机制的影响与对策

建立和完善卫生人员的激励机制是社区卫生综合改革的关键。本文基于激励机制的定义和卫生人员激励机制的特点,分析了当前社区卫生服务机构开展的收支两条线管理、基本药物制度、人员编制管理、绩效工资改革和全科医生培养等改革对社区卫生人员激励机制的影响,建议通过完善社区卫生各项改革制度,建立科学合理的薪酬体系、公平公正的考核机制、积极和谐的人文环境和持续发展的职业平台来完善社区卫生人员的激励机制,激发他们的工作积极性。     

阆中市乡村医生队伍建设现况调查分析

目的了解乡村医生（以下简称村医）队伍建设基本情况,找出制约农村卫生服务发展原因,为促进农村卫生服务发展提供参考依据。方法对阆中市843名村医进行调查,主要内容包括年龄、执业层次、收入情况、卫生室情况、养老状况等。结果村医持证层次差距明显、专业素质偏低、老龄化趋势严重、后继乏力、收入普遍偏低、养老大多无保障、队伍人员流失现象比较严重。结论村医境遇堪忧,通过改革体制机制、改革村卫生室及村医的法律地位,让村医实现体面劳动,实行乡村卫生服务一体化管理等,对促进我国农村卫生事业可持续发展具有重要意义。     

卫生支农的做法与体会

一、卫生支农的重要性和必要性党和政府历来重视农村卫生事业,把它作为卫生工作的重点加以扶持,号召城市医院大力支持农村卫生事业。最近,党中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中明确指示:卫生工作的重点是农村。城市医院、医学院校要开发适宜技术,指导和培训基层卫生人员,为农村培养留住、用得上的卫生技术人员。通过培训、技术指导、巡回医疗、设备支持等方式,帮助农村卫生机构提高服务能力,实现2000年人人享有卫生保健的目标。作为城市医院,尤其是教学医院,应充分认识支持农村卫生工作的重要性、必要性,义不容辞地承担起这个历…     

基层和公共卫生人员工作行为影响因素分析

目的：分析我国城乡基层和公共卫生人员工作行为影响因素,为建立合理有效的基层和公共卫生人员激励机制提供依据。方法：对样本村卫生室、乡镇卫生院、县疾病预防与控制机构、社区卫生服务机构所有在岗医生、护士、公共卫生人员进行问卷调查,共调查1020名城乡基层卫生人员。结果：基层和公共卫生人员除了看重经济收入和福利等经济激励因素外,对工作条件、职业发展状况、群众的认可和尊重等非经济激励因素也非常重视。不同属性的基层和公共卫生人员具有不同的行为影响因素偏好。结论：在保证基层和公共卫生人员收入和福利改善的基础上,重视提供良好的工作环境和职业发展平台,并且加强执业保护和医德建设。     

安徽省农村基层卫生人员工作满意度及影响因素简

目的：分析农村基层卫生人员满意度及影响因素,为加强卫生人才队伍建设提供参考。方法：在安徽省抽取3个样本县发放调查问卷,共调查380名乡镇卫生院人员和村医,用多元线性回归方法分析工作满意度的影响因素,对定性资料的主要问题和观点进行提炼。结果：基层卫生人员总体满意度水平较低,仅有40．90％的人对工作满意;不同满意度因子中,对收入水平、福利等最不满意;不同专业人员中,村医满意度最低。收入水平低、工作量大是工作满意度低的主要影响因素。结论：较低的工作满意度会导致较低的服务质量和较高的人员流失率,亟需将增加的政府投入转变为卫生人员收入与福利水平的改善,进而提高工作满意度水平,这是吸引和留住农村基层卫生人才的关键。     

Health‐personnel recruitment and retention target policy for health care providers in the rural communities: A retrospective investigation at Pudong New Area of Shanghai in China

To tackle the shortage of health personnel in the rural areas of Pudong New Area of Shanghai, the local government issued an incentive policy as one of the medical reforms. The current investigation focused on the relevant incentive measures and their corresponding effects and problems with a view to providing referential and useful experiences for those who are engaged in addressing the same problem at home and abroad. The details of the incentive policy were derived from the government document, and the related data about the flow of the rural community health care providers, from the institutional investigation. As indicated by the current investigation, the incentive policy produced some positive effect in attracting health care providers to work in the rural community health centers, especially general practitioners, nurses, MS/MD degree holders, and intermediate professional title holders to be employed in the farther ones. However, it was turned out that the population of high quality health care providers was still not sufficient enough to cover the whole rural areas, which suggested that it was still hard to draw such qualified medical individuals. To conclude in the current investigation, we made three recommendations for the policymakers to take into account in terms of policy maintenance, benefits for health personnel, and guarantee of their lawful rights and interests.     

我国农村不同收入居民健康状况与生命质量研究

目的：评价不同收入农村居民的健康状况及健康相关生命质量,分析家庭经济对人群健康的影响及其健康问题的特点。方法：采用欧洲五维度健康量表对不同收入农村居民的健康状况进行测量。结果：五维度任一维度存在问题的比例随着收入的降低而增高,而VAS评分也随之降低。低收入阶层在两周患病率、慢性病患病率、年需住院率三个指标上呈现出＂三高＂的现象,应住院未住院率则随着收入的降低而增高。结果提示,低收入阶层存在的健康问题多,对卫生服务的需要高但利用低,女性人群有健康问题比例较男性高。结论与建议：经济收入对居民有较大的影响,要关注低收入老年人群和女性群体,政府应该完善健康保障制度,强化医疗救助政策,降低低收入人群卫生服务的经济障碍,提高健康和卫生服务利用的公平性。     

基层和公共卫生人员工作偏好研究

目的：通过分析当前基层和公共卫生人员工作偏好,为建立合理的基层卫生激励机制提供依据。方法：基于离散选择实验的方法,利用条件Logistic回归进行分析。结果：所有纳入分析的工作属性都具有统计学意义,基层和公共卫生人员在做出工作选择时,不仅考虑收入,还会考虑其他非经济因素,如工作条件、职业发展机会等。收入提高是当前基层和公共卫生人员最重要的偏好。结论：为了留住和吸引卫生人员在基层工作,政策制定者需要切实改善基层和公共卫生人员的工资待遇,同时采取其它非经济激励措施,提高他们的工作积极性。     

甘肃两县农村中低收入群体医疗服务需求的调查分析

目的:了解甘肃农村中低收入家庭医疗服务需求和利用,分析农村医疗服务面临的基本问题,为完善基层医疗卫生服务体系建设提供参考。方法:对甘肃农村中低收入家庭医疗服务需求进行问卷调查和定量分析。结果:农村中低收入家庭慢性病的发病率较高;私人诊所、私人药店和乡镇卫生院成为其主要的就诊机构;医疗负担较重,药品支出所占比例较大。建议:加强农村慢性病防治工作,在费用控制的同时提高服务质量和建立农村医疗卫生服务需求表达机制。     

医学毕业生激励因素现状分析

目的了解医学毕业生激励因素的现状,以作为医院完善改进相应激励制度的依据。方法对18个省市的151名应届医学专业毕业生进行问卷调查。结果对毕业生影响由高到低的激励因素纬度依次为:个人发展、工作环境、工作成就、薪酬待遇、工作自主。不同学历的毕业生对工作后第1、第2、第3年的收入期望值差异非常显著。结论应有针对性地完善相应激励制度,从而达到招募人才、用好人才、为百姓医疗健康服好务的效果。     

医疗卫生服务体系整合型改革对医务人员工作动机及行为影响的系统综述

目的:探究医疗卫生服务体系整合型改革中医务人员工作动机和行为的改变.方法:采用系统综述法检索筛选文献,主题综合法提取文献信息,基于ERG理论分析工作动机影响机制.结果:纳入的19篇研究发现整合型改革有利于满足医务人员不同需求层次,提高了工作满意度或降低职业倦怠和工作压力.但是各类整合改革都存在薪酬体制改革滞后,难以弥补...