大肠癌肝转移的早期诊断与综合治疗

最近20年来,大肠癌的发病率增加了32倍,肝脏是大肠癌最常见的远位转移器官.大肠癌肝转移是影响其长期生存的重要因素.所以,大肠癌肝转移的早期诊断与综合治疗是大肠癌诊治中的重要组成部分.本对近5年来大肠癌肝转移的相关研究进行了综述.     

大肠癌并肝转移65例诊治体会

目的　探讨大肠癌并肝转移的诊断与治疗。方法　对 1 0年收治的 6 5例大肠癌并肝转移患者进行回顾性分析。结果　①B超检查是诊断大肠癌并肝转移最常见的方法 ;②治疗组与未治疗组 ,根治组与未根治组生存率差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论　手术切除、肝动脉栓塞化疗均是治疗大肠癌并肝转移的有效方法。大肠癌并肝转移患者经积极治疗 ,能提高生活质量 ,延长生存期     

大肠癌肝转移的诊断与治疗

大肠癌转移发生率高，随着诊断技术的不断提高和综合治疗的进展，其肝转移的预后有了明显的改善。本文对近年来国内外文献对大肠癌肝转移的诊断与治疗作一综述。     

大肠癌肝转移的外科治疗

大肠癌肝转移的外科治疗黄昌明，张祥福，吴天金，冯玉满，卢辉山，吴心愿关键词大肠癌，肝转移癌，手术切除大肠癌肝转移是大肠癌治疗失败的主要原因之一，对大肠癌肝转移的早期诊断和早期手术治疗，是提高其远期疗效的关键。我科自１９７２年６月～１９９５年１２月间，...     

大肠癌肝转移63例早期诊断与治疗

目的总结和分析大肠癌肝转移的早期诊断与治疗结果。方法结合文献和随访资料对63例大肠癌肝转移病人通过癌胚抗原、B超、门静脉造影下CT扫描检查,提出早期诊断措施。对肝转移根治切除17例与肝转移灶未切除33例行放疗、插管化疗、无水酒精瘤体内注射等进行3、5年生存率的比较研究。结果早期诊断肝转移灶并得到根治性切除的17例病人3、5年的生存率分别为58.2%和29.41%,较未行切除的33例3、5年的生存率9.45%和0明显提高。结论大肠癌肝转移应以早期诊断和根治性手术切除肝转移灶治疗效果较好。     

大肠癌肝转移的诊断治疗

我院１９８８年至１９９７年共收治大肠癌２７７例,其中２６例发生肝转移,发生率１０．６％,现将一些诊断治疗体会报告如下。１　临床资料２６例中,男性１５例,女姓１１例,年龄２９～７４岁。确诊大肠癌时同时发现肝转移４例,其余在大肠癌确诊或手术后６月至５年内发现肝转移。施肝转移灶根治切除４例,肝动脉插管化疗１２例,未治疗１０例。２　讨论２．１　大肠癌肝转移的发生率及预后由于大肠静脉血经门静脉汇入肝脏的特点,大肠癌肝转移的发生率较高,文献报道约３５％,且其中约半数在大肠癌确诊时即有肝转移。大肠癌肝转移治疗…     

大肠癌肝转移的早期诊断与治疗（附86例报告）

目的：探讨和总结大肠癌肝转移的早期诊断与治疗效果。方法：对６８例大肠癌肝转移的病人通过检测癌胚抗原、Ｂ超、CT及肝动脉造影检查，作出早期诊断措施，对肝转移根治切除20例与肝转移灶未切除27例进行肝动脉插管化疗，门静脉插管化疗、冷冻及无水酒精瘤内注射及免疫治疗等综合治疗后以及肝转移灶未治疗39例进行3年、5年生存率比较。结果：早期诊断肝转移灶并能根治性切除的20例3年、5年生存率为65％和35％，非根治性切除而采秀综合治疗的27例3年、5年生存率为33．3％、14．8％，未治疗的39例3年、5年生存率为13．5％和0。结论；早期诊断及手术根性切除大肠癌肝转移灶的治疗效果最好。     

大肠癌肝转移的外科治疗（附6例报告）

报道４０例大肠癌肝转移患者，开腹后能行肝转移灶和原发灶同步切除６例。手术经过顺利，术后恢复好，随访时间最长２２个月，最短１０个月，均存活。并对大肠癌肝转移的早期诊断、外科治疗进行了讨论。     

32例大肠癌同时性肝转移的诊治分析

目的　探讨大肠癌同时性肝转移的临床特点与诊治效果。方法　对3 2例大肠癌同时性肝转移的临床资料进行回顾性总结分析。结果　大肠癌同时性肝转移率为12 .45 % (3 2 /2 5 7)。肝转移灶手术除率为43 .75 % (14 /3 2 ) ,3年生存率为42 .86% (6/14 ) ,5年生存率为14 .2 9% (2 /14 )。而未能手术切除的病例采用的其他治疗方法3年生存率为16.67% (3 /18) ,无5年生存。结论　肝转移灶的诊断有赖于B超、CT、MRI、肝血管造影等影像学检查。术中仔细探查肝脏是防止遗漏的有效方法,手术切除为首选治疗。     

大肠癌肝转移的治疗策略

大肠癌在西方国家占肿瘤死亡的第二位,发病率为50/10万.我国大肠癌发病率约为20. 6/10 万,占肿瘤死亡的第五位.肝转移是大肠癌主要的死亡原因之一,有50%以上的大肠癌最终发生肝转移.同时性肝转移约有15%～25%,异时性肝转移为20%左右.了解转移性大肠癌自然病程,使我们在选择不同疗效的治疗方案时,可以此作为基准进行比较.     

利用蛋白质组学与人工神经网络构建大肠癌肝转移诊断模型

目的应用双向电泳联合质谱技术筛选大肠癌肝转移血清特异性标志物,并利用这些标志物以数据挖掘技术构建人工神经网络大肠癌肝转移诊断模型。方法收集大肠癌无肝转移、伴肝转移患者各12例血清样本,同组血清等量混合进行双向电泳,用ImageMaster V5.0软件分析两组蛋白质的差异,差异蛋白质进行MALDI-TOF-MS鉴定。ELISA法测定差异蛋白及CEA含量。用受试者工作曲线评价其对大肠癌肝转移的诊断价值,以人工神经网络方法,筛选出准确度最高者作为大肠癌肝转移诊断模型。结果双向电泳显示,大肠癌伴肝转移组与无肝转移组相比较有4个蛋白有统计学意义,其中2个上调的蛋白质分别是Transferrin和Complement component C9;2个下调的蛋白质分别是Haptoglobin和Isoform 1 of Serum albumin。受试者工作曲线分析与大肠癌肝转移相关性依次为Transferrin>Haptoglobin>CEA。人工神经网络的诊断方法以Transferrin和Haptoglobin这两个蛋白联合建立的模型预测准确度最高,为88.57%,其敏感度为63.64%,特异度为100%。结论利用蛋白质组学与人工神经网络构建了Transferrin与Haptoglobin联合的大肠癌肝转移诊断模型,横断面验证有较高的准确度,开辟了诊断大肠癌肝转移的新方法。     

大肠癌肝转移48例诊断分析

目的：总结出大肠癌肝转移的诊断方法。方法：对该院1995年10月-2000年10月的48例大肠癌肝转移的诊断方法进行回顾性分析。结果：病史超过半年以上，腹部能扪及较大肿块，癌肿占肠管3／4周以上和／或CEA异常升高者，肝转移的可能性很大。虽然B超和CT是定位诊断的主要方法，但只能发现较大的转移灶，其阳性率为18．2％和53．3％，存在较大的假阴性率。结论：大肠癌肝转移诊断困难，术中B超结合术中仔细探查是诊断大肠癌肝转移的可靠方法。     

大肠癌肝转移的诊断与治疗

目的 探讨大肠癌肝转移的诊断与治疗。方法 对1995—2000年51例大肠癌肝转移进行了分析。说明通过B超、CT、MRI检查，大肠癌肝转移的诊断并不困难，但应注意转移性肝癌可以是大肠癌的首发表现，术后癌胚抗原的异常升高提示可能有转移与复发的可能。治疗包括手术治疗、肝动脉插管治疗和超声介入治疗。结果 所有患者均痊愈出院．随访5年。手术切除者17例，术后并发胆瘘1例，膈下积液并感染1例，切口感染3例，切口裂开1例。1、3、5年生存率分别为70％、加％、20％。肝动脉插管化疗栓塞者20例，1、3、5年生存率分别为60％、30％、20％。超声介入治疗者14例。1、3、5年生存率分别为60％、35％、20％。结论 大肠癌肝转移要做到早诊断、早治疗，才能达到最佳的治疗目的。     

肝硬化对大肠癌肝转移的影响

目的探讨肝硬化对大肠癌肝转移的影响.方法回顾性分析1997年7月～2003年10月收治的大肠癌患者872例,比较大肠癌并肝硬化患者和大肠癌非肝硬化患者两组肝转移的发生率.结果大肠癌并肝硬化患者肝转移发生率为7.1%(7/98),大肠癌非肝硬化患者肝转移发生率为24.3%(188/774),两组相比差异非常显著(P＜0.01).结论肝硬化可减少大肠癌肝转移的发生.     

大肠癌同时性肝转移同期根治性切除术22例临床分析

目的 探讨大肠癌同时性肝转移同期根治性切除术的适应证及疗效.方法 对22例大肠癌同时性肝转移进行同期根治性切除术.结果 全组无手术死亡.术中平均失血约(350±126)ml.全组1、3、5年生存率分别72.7%、40.9%、27.3%.结论 掌握好手术适应证和肝切除技术,同期根治切除术是治疗大肠癌同时性肝转移的最佳手段.     

大肠癌肝转移的手术治疗效果与预后分析

目的探讨大肠癌肝转移手术治疗效果与预后因素。方法对31例大肠癌肝转移手术治疗结果进行回顾性总结分析。结果31例术后1、3、5年生存率分别为87.1%、45.16和29.03%。5年生存率中单个肝转移灶者占44.44%,2-3个转移灶占7.69%,同时性肝转移为0,异时性肝转移为42.866%。结论大肠癌肝转移手术治疗效果佳,单个肝转移灶和异时性肝转移者预后更好。     

大肠癌并同时肝转移癌的外科治疗(附32例分析)

目的 探讨大肠癌并同时性肝转移癌的外科手术治疗的效果.方法 对我科1994年至2010年共32例大肠癌并同时性肝转移癌行外科手术治疗病人的资料进行分析.结果 32例同时性肝转移癌中24例行原发灶加肝转移灶同期切除,2例行延期切除肝病灶,6例未处理肝脏转移灶;其中肝转移癌局灶切除12例,左外叶切除4例,左半肝切除2例,右半肝切除1例,右肝前、后叶切除共5例,1、3、5年的生存率分别为90.6%、40.6%、18.7%.结论 对大肠癌并肝转移癌,行原发病灶加肝转移灶切除可以提高生存率,提高生存质量.     

大肠癌肝转移治疗进展

肝转移在大肠癌患者中发生率极高,在大肠癌的自然进程中,约50%以上的患者出现肝转移,肝转移是晚期大肠癌死亡的主要原因。根治性手术切除是大肠癌肝转移患者的最佳治疗方式,也是唯一的治愈机会。然而,对于大部分患者来说,发现肝转移时已丧失了手术的机会,所以姑息化疗、新辅助化疗、靶向治疗、介入治疗、放疗、中医药治疗是这部分患者的治疗选择,可以延长生存期、改善生存质量。文章将介绍关于大肠癌肝转移的治疗进展情况。     

大肠癌肝转移治疗进展

肝转移在大肠癌患者中发生率极高,在大肠癌的自然进程中,约50%以上的患者出现肝转移,肝转移是晚期大肠癌死亡的主要原因。根治性手术切除是大肠癌肝转移患者的最佳治疗方式,也是唯一的治愈机会。然而,对于大部分患者来说,发现肝转移时已丧失了手术的机会,所以姑息化疗、新辅助化疗、靶向治疗、介入治疗、放疗、中医药治疗是这部分患者的治疗选择,可以延长生存期、改善生存质量。文章将介绍关于大肠癌肝转移的治疗进展情况。     

大肠癌肝转移30例外科治疗体会

大肠癌是消化道常见的肿瘤，伴有远处转移的病人预后差。肝脏是其血道转移的最常见的靶器官。如何提高大肠癌肝转移患者的生存率，是提高大肠癌人预后的重要措施。现将我院１９８７～１９９７年间所诊断的大肠癌肝转移３０例治疗效果，结合文献分析如下。１临床资料１．１...